临床常用公式,你都记住了吗?
1. 平均动脉压(MAP)计算公式
MAP=舒张压(DBP)+ 1/3( 收缩压SBP + 舒张压DBP)
正常值:10.67~13.3Kpa (80 ~ 100 mmHg)
2. 血压指数
血压指数=踝部血压/上臂血压
正常值:1~1.3
临床意义:间隙性跛行者平均为0.7,休息下肢痛者一般在0.3以下,坏疽者为0。
3. 周围总阻力公式
周围总阻力=平均动脉压(mmHg)/心输出量(L/min)
正常值约:600~2000
4. 氧消耗量计算公式
氧消耗量(ml/min)= 209*基础热量*体表面积(m2)/60
注:209为每卡热量需氧ml数,60系小时换算为分钟,基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。
5. 心排血量计算(行右心导管检查)
心排血量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[ 动脉血氧含量(VOL%)-混合静脉氧含量(VOL%)]*0.1
正常参考值:>3.5 L/min
6. 体循环血流量计算(行右心导管检查)
体循环血流量( L / min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 周围动脉血氧含量(VOL%)- 混合静脉血氧含量(VOL%)]* 0 .1
7. 肺循环血流量计算(行右心导管检查)
肺循环血流量(L/min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 肺静脉血氧含量(VOL%)-肺动脉血氧含量(VOL%)]*0.1
8. 估计休克程度指标公式
(1)休克指数=心率(b/min)/收缩压(mmHg)
指数为0.5:血容量正常
指数为1:约丢失20~30%血容量
指数>1:约丢失30~50%血容量
(2)休克度=心率(b/min)/脉压(mmHg)
正常参考值为2.4~2.6,值越大休克程度越重。
9. 心胸比计算公式
心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和(T1+T2)/胸廓最小横位
正常值小于0.5
10. 心输出量公式
心输出量(ml/min)=每搏输出量(毫升/次)*心率(次/分)
正常值4.5~6L/min(静息时)
11. 正常人心输出量与体、肺循环血量的关系
心输出量(L/min)=体循环血流量(L/min)-肺循环血流量(L/min)
12. 肾衰指数(RFI)
肾衰指数=尿钠*血肌酐/尿肌酐
正常值:1 临床意义:肾前性肾功能不全 1,肾后性肾功能不全急性期 1。
13. 肾功能障碍时延长给药间期计算
患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值(mg/dl)
本法不减量,只延长给药间期,严重感染者,不宜用此法,因给药间期延长,很难使血药浓度保持在有效浓度。
14. 肌酐身高指数计算
肌酐身高指数=24小时尿肌酐(mg/dl)/标准身高肌酐*100%
表示瘦体组织的空虚程度,正常值为1.09,营养不良时为0.5。
15. 血尿素氮和肾功能损害程度
肾功能损害程度 血尿素氮值 轻度 25-40mg/dl 中度 40-70mg/dl 重度 70-100mg/dl以上
16. 肾功能损害程度与内生肌酐清除率和血清肌酐的关系
肾脏损害程度 内生肌酐清除率(ml/min) 血清肌酐(mg/dl) 正常 >80 <1.4 轻 50-80 1.5-1.9 中 10-50 2.0-6.4 重 <10 >6.4 无尿 0 >12
17. 肾功能衰竭与血容量不足的鉴别
鉴别项目 肾衰少尿期 血容量不足期 补液后尿量 不增加 增加 尿比重 1.01 >1.020 尿沉淀 肾小管上皮细胞和管形 阴性 尿钠浓度(mmol/l) >40 <20 尿尿素与血肌酐比率 <10:1 >10:1 尿肌酐与血肌酐比率 <30:1 >30:1 血钾 直线上升 轻度缓慢上升 红细胞压积、血浆蛋白 下降 上升
18. 血浆晶体渗透压计算公式
血浆渗透压(毫渗量)=2*[血钠(mmol/l)+血钾(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8)
* 注: 严格说血浆渗透压应为:晶体+胶体渗透压之和,但血浆胶渗压值很小,常忽略不计
正常值:280~310毫渗量
临床意义:高于正常见于高渗脱水,高渗非酮症糖尿病昏迷,尿毒症;低于正常见于水中毒,肺心病、低渗血症等
19. 糖尿病时根据每日排出糖的克数估计胰岛素的用量
需补胰岛素单位数=24小时尿糖克数/2
20. 每人每天总热卡需要大致估计公式
总热卡的需要量=1000+(100*年龄) (卡)
21. 成人蛋白质需要量计算
蛋白质提供的热能应占总热能的10~15%
每日蛋白质需求量=体重(Kg)*(1~1.5)
22. 成人每日脂肪需求量
脂肪提供的热能应占总热能的15~20%
每日脂肪需求量=每日总热量-[蛋白质*4+碳水化合物*4]/9
23. 上切牙至气管和支气管某些解剖标志测量参考数据(cm)
男性 女性 范围 上切牙至会厌距离 10.88 10.47 8.5~12.0 上切牙至声门裂距离 13.87 13.28 10.0~16.0 上切牙至气管分*距离 27.16 25.26 22.0~31.0 上切牙至右上叶口距离 28.12 26.14 23.0~32.0 上切牙至右下叶基底支口距离 33.41 31.28 29.0~37.0 上切牙至左上叶口距离 30.42 28.38 24.0~35.0 上切牙至左下叶基底口距离 33.69 31.22 29.0~37.0
24. 潮气量计算公式
预计潮气量=体重(Kg)*(10 ~15)ml
正常值:310~800ml 平均500ml
25. 肺活量(VC)预计公式
(1)以年龄、身高预计肺活量
男:VC(ml)=[27.63-0.112*年龄(岁)]*身高(cm)
女:VC(ml)=[21.78-0.101*年龄(岁)]*身高(cm)
(2)以身高预计肺活量
男:VC(ml)=25*身高(cm)
女:VC(ml)=20*身高(cm)
(3)以体表面积预计肺活量
男:VC(ml)=2310*体表面积(m2)
女:VC(ml)=1800*体表面积(m2)
正常值:男:2500~5170ml 平均3000ml
女:1700~3000ml 平均2000ml
26. 实际肺活量占预计肺活量的百分比公式
实际肺活量占预计肺活量的百分率(%)=实测得肺活量/预计肺活量
正常值:不低于预计值的80%
27. 每分钟通气量计算公式
(1)每分钟静息通气量(ml)=潮气量(ml)*呼吸频率(t/min)
正常值:男:6663±200ml 女:4217±166ml
意义:超过10000ml为通气过度,低于3000为通气不足
(2)每分钟肺泡通气量(ml)=[潮气量(ml)-无效死腔气量(ml)]* 呼吸频率(t/min)
亦可用下式:肺泡通气量=呼气中二氧化碳容积/肺泡气中二氧化碳气量(%)*100
肺泡通气量=0.863*每分钟二氧化碳产生量/PaCO2
28. 生理死腔气量计算
生理死腔(ml)=[ PaCO2-呼出气平均PCO2]/ PaCO2*潮气量(ml)
29. 解剖死腔
解剖死腔=[呼气末PCO2-呼出气平均PCO2]*潮气量(ml)/ 呼出气中PCO2
正常值:150ml
30.预计最大通气(MVV)量计算
(1)以年龄、体表面积求预计最大通气量
男:MVV=[97-年龄(岁)/2]*体表面积(m2)
女:MVV=[83-年龄(岁)/2]*体表面积(m2)
(2)以时间肺活量推算预计最大通气量(严重肺心病身体差者)
MVV=0.0302*第一秒时间肺活量(ml)+10.85
正常值:男:70~170 l/min
女:40~100 l/min
意义:>120 l/min无肺气肿,<40 l/min有肺气肿
31. 婴儿通气功能参考值
项目 平均值 2月-1岁 1-3岁 潮气量(ml) 42 70 潮气量(ml/ m2 体表) 120 145 潮气量(ml/ m2 体表) 1309 1777 每分钟通气量(ml/m2体表) 3744 3671 每分钟通气量(ml/m2体表) 41 56 每分钟二氧化碳排出量(ml/m2体表) 117 117
(2)以时间肺活量推算预计最大通气量(严重肺心病身体差者)
MVV=0.0302*第一秒时间肺活量(ml)+10.85
正常值:男:70~170 l/min
女:40~100 l/min
意义:>120 l/min无肺气肿,<40 l/min有肺气肿
32. 儿童(5-14岁)通气功能计算公式
肺活量(ml) 男:(70.7*年龄+1106)*体表面积 女:(73.47*年龄+945.6)*体表面积 每秒时间肺活量(ml) 男:(64*年龄+815)*体表面积 女:(44*年龄+908)*体表面积 最大通气量(l/min) 女:(44*年龄+908)*体表面积 女:(1.61*年龄+28.42)*体表面积
33. 摒气
正常人摒气时间 深吸气后 40~60秒 深吸气后 20~35秒
34. 呼吸频率参考值
年龄 频率 年龄 频率 新生儿 40~40 3~5岁 24~20 6个月以内 40~32 5~7岁 24~20 6~12月 40~32 7~12岁 20~18 1~2岁 32~24 成人 18~16 2~3岁 32~24 成年女性比男性稍快2~4次/分
35. 脉搏与呼吸比
年龄 比率 新生儿 3:1 5岁以内 3:1~4:1 5~12岁 4:1
36. 不同体位时呼吸频率(安静状态下)
体位 频率 卧位 14~16 坐位 14~16 站立位 18~20
37. 小儿血压
年龄 收缩压 舒张压 mmHg Kpa mmHg Kpa 新生儿 76 10.1 34 4.5 1~6月 70~100 9.3~13.3 30~45 4.0~6.0 6~12月 90~105 12.0~14.0 35~45 4.7~6.0 1~2岁 85~105 11.3~14.0 40~50 5.3~6.7 2~7岁 85~105 11.3~14.0 55~65 7.3~8.7 7~12岁 90~110 12.0~14.7 60~75 8.0~10.0
38. 血压的左右臂、上下肢、睡眠与清醒时的差异
正常人摒气时间 左右臂差异 收缩压右臂比左臂约高1.3Kpa(10mmHg),舒张压右臂比左臂约高0.7Kpa(5mmHg) 上下肢差异 平卧时股动脉血压比肱动脉血压约高2.7~5.3Kpa(20~40mmHg) 睡眠与清醒时的差异 睡眠时收缩压可降低2.7~4.0Kpa(20~30mmHg),长期卧床者更甚
中年以前,女性收缩压较男性低0.7~1.3Kpa(5~10mmHg),中年以后无大差异。
39. 小儿血压计算公式
4岁以后: 收缩压(mmHg)=2*周岁数+ 80
舒张压为收缩压的2/3~3/5
婴幼儿血压与4岁小儿大致相同
40. 平均动脉压计算公式
平均动脉压=(收缩压+2*舒张压)/3
平均动脉压=舒张压+脉压差/3
41. 血压单位换算口诀
(1)血压mmHg,加倍再加倍, 除3再除10,可得Kpa值
(2)血压Kpa, 乘10再乘3,减半再减半, 可得mmHg值
42. 血压测量用袖带的尺寸
不同部位 尺寸(cm) 上臂 宽14cm,长25cm(标准体格)~28cm(肥胖体格 下肢(大腿部) 宽18cm,长50cm
43. 脉压
参考值 成人平均为4.0~5.3Kpa(30~40mmHg) 计算式 脉压=收缩压-舒张压 脉压增大 >5.3Kpa(40mmHg),见于甲亢、发热、心动过速、心搏量增加、主动脉瓣关闭不全等 脉压缩小 <3.3~4.0Kpa(25~30mmHg)时,可见于低血压、心包积液、缩窄性心包炎、心力衰竭、心搏量减少、阿狄森病、休克等
44. 小儿血压测量用袖带的宽度
新生儿 2.5cm 婴儿 4.0cm 幼儿 6.0cm 幼童 8.0cm 学龄儿童 12.0cm
45. 通气量参考值
静息通气量:男:6.663±0.200 L 女:4.214±0.160 L
最大通气量:男:104±2.31 L 女:82.5±2.17 L
第一秒时间肺活量:约2.83 L
时间肺活量:
1秒钟:83%
2秒钟:96%
3秒钟:99%
每分钟通气量:男:6.600 L 女:5.000 L
每分钟通气量:3.530 L/ m2体表
死腔气量:约0.15 L
每分钟肺泡通气量:4 L左右
每分钟二氧化碳排出量:0.2 L
每分钟二氧化碳排出量:0.118 L/ m2体表