学生到底需不需要买补充DHA？

　　DHA的介绍

　　DHA，二十二碳六烯酸，属于ω－3 系多不饱和脂肪酸（市场上一般叫Omega-3）的一种，Omega-3，包括α-亚麻酸、二十碳五烯酸（EPA）、二十二碳六烯酸（DHA）他们各自都有自己的功能偏向给予不同人群的鱼油区分依据就是DHA和EPA的比例，比如老年人需要EPA偏高一点的，年轻人需要DHA偏高的。

　　大脑干重的50％以上是脂质，DHA在大脑灰质中占比18%【1】，特别是结构和功能性脂质（即磷脂）。而其作为脑部信号分子在记忆的形成方面扮演着更为重要的角色，这一点在后文DHA对于记忆部分会有阐述。DHA占视网膜细胞感光细胞（节细胞）膜部膜脂肪酸的50-70％【2】。（搞不懂的朋友可以百度一下）这些棒外部包含眼睛的光感受器，目前，DHA已被清楚地显示出对于最佳视觉功重要性【3】。同时，不只只是组成部分，DHA对于神经传递，神经元膜稳定性，神经可塑性和信号转导是重要的【4.5.6】。

　　DHA最早因为科学家发现爱斯基摩人脂类摄入极高却很少患心血管病而使鱼油进入科学界。DHA在降低心血管疾病和降低甘油三酯方面的功效已经研究了四十多年了，已经有大量的文献基础，但是我的这篇介绍主要是写给学生的，所以主要论述DHA在成年人脑部，心理，抗炎的作用。抗炎作用算是个彩蛋吧，虽然没有文献基础，但在理论上DHA能缓解面部炎症（女孩子应该都懂）

　　DHA由人体摄入后，经由血液在全身扩散，在外周会行使抗炎，免疫调节等功能【7.8】，经血脑屏障如脑后（2014年Nature上发表了关于血脑屏障“看门狗”蛋白Mfsd2a的文章）行使信号分子，神经保护，维持神经细胞弹性，促进突触建立等功能。DHA的代谢主要是作为信号分子的消耗和功能氧化（不是β氧化功能），其次DHA也和大部分物质一样存在半衰期，并且在高强度用脑的人群中毋庸置疑消耗会更快。

　　成年人为了维持脑的健康状态，其他年龄段的人一样也需要持续的DHA供应。尤其是用脑较多的人（专业游戏玩家也算是脑力工作者）。

　　固然，由于DHA在脑部的独特地位，正如机体会优先保证脑部血液供应一样，人体会优先保存脑部DHA，于是脑很可能在很长一段时间内不会有缺乏DHA的迹象。细胞本身也有一定的维护机制，可以保护DHA少受氧化，并能恢复一些受损的DHA。（这个机制需要褪黑素，即一种促进睡眠的物质，因此现代生活中的蓝光还会加速DHA的流失，尤其是在晚上，所以小伙伴们还是晚上少看手机好）

　　但不管大脑对DHA的保护机制有多么发达，DHA毕竟还在不断损失着，在视网膜和神经突触的电化学过程中会不断被释放DHA，DHA作为第二信号分子脱离神细胞膜进入细胞内或者细胞外行使信号传递功能也会消耗，大脑神经元之间存在如此复杂的信号传递过程，如此关键的膜成分的损耗在所难免。

　　再加上，在DHA短缺的情况下，人体还会从其他部位调拨DHA来优先保证脑的供应。但是身体其他部位的情况就不容乐观了：缺乏DHA会导致基础代谢率下降、炎症水平上升、激素失衡、瘦素抵抗……（这可能会导致减肥困难，生理期紊乱，脂蛋白水平偏高等症状）

　　DHA对成人学习认知能力的作用

　　一般高负荷用脑人群所面对的共同问题包括大脑疲劳，用眼过度，失眠，心情压抑等，补充DHA对这三点都有调理作用。

　　单独就大脑来说，我相信所有医学生都知道，任何药物不会在大脑发育完全之后（0-12岁）增加智商，改变大脑的结构，只能增加某些分子、细胞的活性，对于青春期后人群来说，DHA并不是神经刺激性药物，只是针对研究生，大学生，高中生等高负荷用脑人群的一种补剂，但其对记忆力和认知能力都有积极作用。由于DHA对脑作用的研究起步较晚，而且对成人的记忆力和认知力的临床实验十分困难（个体差异太大，并且影响因素太多不可控，而且人类活体研究貌似违法），目前对于人记忆力以及认知能力影响的实验屈指可数。

　　中国内蒙古包头医学院主导的一项以123名大学生为研究对象的实验中表明，DHA摄入组的总量表分（临床记忆量表）和记忆商增值显著高于对照组[8]。美国American Journal of Cinical Nutrition杂志上面发表过一篇由新西兰梅西大学主导的关于DHA对成年人（18-45岁）记忆力以及认知能力的实验，DHA组83人，安慰剂组90人，历时6个月，双盲实验（试验者和被试验者均不知谁是DHA组），其中DHA摄入组日摄入DHA1.16g，安慰剂组摄入葵花籽油，实验期间定期采血留底以确保人体对DHA的吸收，血中的DHA浓度有增加并具有统计学意义，结论是六个月后，DHA组在工作记忆及反应时间、情景记忆及反应时间、注意力及反应时间、处理速度相比基线都有提高和改善【9】 突触是神经细胞之间相互联系的纽带，通过突触的信号传递是神经系统活动的基本方式，是大脑功能（学习记忆功能和认知能力）的基础。大量研究显示了ω－3 PUFA（ω－3多不饱和脂肪酸，包括DHA和EPA）在维护正常的突触结构及突触传递功能方面发挥了重要作用【10.11】

　　20世纪 70 年代, 有学者在离体哺乳动物海马脑片的电生理研究中发现, 某种神经元受到一定量的刺激后, 其兴奋性突触后电位(EPSP)明显增强, 这种现象会长时间延迟, 某些动物会延长数日、数月或更长时间, 此种现象称之为长时程增强效应(Long-term potentiation，LTP)。由于记忆被认为是由突触强度的改变来编码的，LTP被普遍视为构成学习与记忆基础的主要分子机制之一。而LTP是突触前膜释放的谷氨酸神经递质与突触后膜谷氨酸受体结合后，导致突出功能持续增强或减弱（长时程抑制LTD）而形成。

　　DHA可以促进脑神经突触后膜受体的作用强度，提高受体接受神经递质后介导离子进入突出后膜而产生LTD。对成年大鼠，喂养富含ＤＨＡ 的饲料并协同体育锻炼，可明显提高突触可塑性以及学习记忆的能力.

　　同时，DHA可以促进囊泡的更新和出胞过程，增加神经递质的释放并提高突触的传递效率.并且DHA对于星形胶质细胞也是不可或缺的成分，并且星形胶质细胞膜上的DHA含量与饮食中的DHA含量关系更加密切，同时其功能与其细胞膜上的脂质成分比例密切相关，包括对大脑能量的利用方面，DHA缺乏可导致大鼠血脑屏障葡萄糖的运输能力降低.

　　PUFA（主要是DHA）还可以通过从神经和神经胶质细胞质膜分离出来而作为体内重要的信号分子，参与信号传导，从而促进新连接的形成和神经元间信号的传导，这也是DHA在脑部消耗的因素之一。

　　有一篇知乎文章论述了DHA对于负面情绪（压力）以及失眠的影响。

　　经本人同意我小引用一下偷个懒https://zhuanlan.zhihu.com/p/32432147

　　脑部掌管情绪的一些神经递质的平衡是人类情绪的关键，DHA可以作为掌管正面情绪神经递质的保护者，对于处于过压时期的学生，业务繁重的工作者都十分有好处，并且DHA对于睡眠的积极作用，不论是在动物实验，还是对于神经疾病患者（主要是抑郁症which会有8%-12%人会得或者轻度抑郁患者which每个人的一生中至少会遇到一次），DHA对入眠和睡眠质量都有积极影响。【12.13】

　　首先说明一下，打一晚上游戏觉得眼睛有点干还不能算是干眼症。干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称。而DHA是国际上公认的对干眼症有缓解作用的营养物质，其对干眼症缓解的作用机制比较复杂，想了解的小伙伴可以自己查一查。

　　而对于需要长期用眼的学生或者长期看电脑屏幕的IT工作者，DHA对于干眼症的作用机制会有效的，通过促进泪液分泌对眼睛起到保护作用，并且缓解眼部疲劳。

　　DHA和EPA来源的炎症介质具有抗炎作用，包括产生消退素（驱除局部炎症部位的炎细胞）和保护素间接移植炎症反应，还可以通过直接抑制NF-κB（细胞核转录因子κB），进而抑制促炎基因（比如白介素2、白介素6、白介素8、肿瘤坏死因子）的表达。通过直接抑制这个炎症的源头，从而降低全身的炎症水平【14.15】。

　　虽然没有明确的证据表明DHA与皮肤问题（某些女生最关心的哪些问题）有联系，但二者无论是在机制上还是作用分子上都有所重合（痘痘啥的机制我觉得女生比我懂的多），站在一个宣传者的角度，这也算是DHA作用的一个Easter Egg吧。绝大多数成年人对DHA的摄入，是摄取靠α-亚麻酸，在肝内转化获得，但是α-亚麻酸摄入量很少和转化率极低1~2%。我认为在详细阅读了这篇文章之后，DHA在体内的平衡，平衡天平的支点是自己的主观感觉控制的，因为我们可以控制它的摄入量。

　　不可否认，我整篇文章都忽视了这个关键的问题，而这个问题，也是最难回答的。本人以为，摄入非处方药物（营养品）关键在于目的，我认为看这篇文章的人的目的都是提高记忆力，缓解大脑疲劳等，而实话实说，DHA在这些方面的功效绝对没有像青霉素能治疗肺炎那样的板上钉钉的结论，但其功效在小规模人类实验和理论上以存在依据（当然也有无效实验）。

　　个人认为，虽然DHA对于成年人记忆认知等方面的功效尚存在争议，但是人需要用脑的关键时间是有限的，而且DHA的过量摄入目前为止没有对健康成年人的负面影响（也不会有人一天三顿深海肥鱼还吃鱼油胶囊的），所以我的建议是摄入。

　　但归根结底，还要看个人判断。

　　【1】Skinner ER, Watt C, Besson JA et al. (1993) Differences in the fattyacid composition of the grey and white matter of different regions of thebrains of patients with Alzheimer’s disease and control subjects. Brain 116,717–725.

　　【2】Anderson RE(1970) Lipids of ocular tissues. IV. A com- parison of the phospholipids fromthe retina of six mamma- lian species. Exp Eye Res 10, 339–344.

　　【3】Niu SL, MitchellDC, Lim SY et al. (2004) Reduced G pro- tein-coupled signaling efficiency inretinal rod outer seg- ments in response to n-3 fatty acid deficiency. J Biol Chem279, 31098–31104.

　　【4】. Lauritzen L,Hansen HS, Jorgensen MH et al. (2001) Theessentiality of long chain n-3 fattyacids in relation to development and function of the brain and retina. Prog

　　Lipid Res 40, 1–94.

　　【5】Salem N, LitmanB, Kim HY et al. (2001) Mechanisms of action of docosahexaenoic acid in thenervous system. Lipids 36, 945–959.

　　【6】Parletta N,Milte CM & Meyer BJ (2013) Nutritional modulation of cognitive function andmental health. J Nutr Biochem 24,725–743.

　　[7]. 扶志敏与王正, ω-3多不饱和脂肪酸抗炎机制研究进展.医药导报, 2009(09): 第1174-1176页.

　　[8].韩丽荣, 魏硕名, 王旭锋,等. 二十二碳六烯酸免疫调节活性[J]. 食品科学, 2018, 39(3):206-212.

　　【9】Stonehouse W, Conlon C A, Podd J, et al. DHA supplementationimproved both memory and reaction time in healthy young adults: a randomizedcontrolled trial. [J]. American Journal of Clinical Nutrition, 2013,97(5):1134-1143.

　　[10] Denis I , Potier B , Vancassel S , et al.Omega - 3fatty acids and brain resistance to ageing and stress : body of evidence and possiblemechanisms [ J ] .Ageing Res Rev , 2013, 12 ( 2 ): 579 - 594.

　　[11] Neves G , Cooke S F , Bliss T V.Synaptic plasticity , memory and thehippocampus : a neural network approach to causality [ J ] .Nat Rev Neurosci ,2008 , 9 ( 1 ): 65 - 75.

　　【12】韩海林, 杨晓云, 潘瑞艳,等. 二十二碳六烯酸-磷脂对小鼠睡眠的改善作用[J]. 军事医学, 2014(1):22-25.

　　【13】 Rhonda P.Patrick and Bruce N. Ames. Vitamin D and the omega-3 fatty acids controlserotonin synthesis and action, part 2: relevance for ADHD, bipolar disorder,schizophrenia, and impulsive behavior. The FASEB Journal 2017; 6(29)2207-2222.

　　[14] Serhan CN, Chiang N. Endogenouspro-resolving and anti-inflammatory lipid mediators: a new pharmacologic genus[J]. Br J Pharmacol, 2008, 153: S200-S215.

　　[15] Calder PC. Polyunsaturated fattyacids, inflammation, and immunity [J]. Lipids, 2001, 36(9): 1007-1024.