涉及孩子医保报销，快看!

　　原标题：涉及孩子医保报销，快看!

　　

　　前言

　　“医保政策你问我答”专栏，本周三与您如约相?。近日有市?通过Email咨询儿童医保的相关政策，本期“医保政策你问我答”专栏将对读者关心的儿童医保待遇进行解读。

　　大连新闻传媒集团记者：王春燕

　　咨询邮箱：dls_ybj@163.com

　　儿童医保待遇

　　从今年1月1日起，我市原城镇居民医保和新农合整合为城乡居民医保，两项保险制度整合后，城乡未成年人的医保待遇得到统一，待遇水平也得到了进一步提高，详情如下：

　　■未成年人?诊医保支付待遇

　　普通?诊医疗费用支付标准为:季度起付标准为30元，季度统筹支付限额为100元，统筹基金支付比例为50%。未成年人享受普通?诊医保支付待遇可到纳入定点范围的儿童专科医院、医疗机构儿科?诊和基层医疗机构就诊。此外，还对未成年人在门诊发生的器官移植术后抗排斥?诊治疗、血液系统疾病造血干细胞移植术后?诊治疗、恶性肿瘤放疗、血友病、白血病、系统性红斑狼疮、糖尿病、生?激素缺乏症、孤独症、小儿脑性瘫痪等19种疾病的医疗费用按一定比例给予支付。对于未成年人在?诊使用高值药品的，个人按规定先行自付后统筹基金按照70%予以支付。

　　■未成年人住院医保支付待遇

　　未成年人在三级、二级、一级和基层医疗机构住院的起付标准分别为300元、200元、100元和100元，支付比例分别为70%、80%、85%和90%。各级医疗机构住院的统筹基金支付比例自2021年1月1日起将上调5个百分点。

　　■大病保险支付标准不设封顶线

　　我市城乡居民大病保险不设封顶线，未成年人住院发生的医疗费用经基本医疗保险支付后，个人负担的合规医疗费用超过大病保险起付标准（2020年度为1.9万元）的部分，由大病保险按比例支付。其中0~5万元(含5万元)的部分，支付 60%;在5~10万元(含10万 元)的部分，支付65%; 10万元以上的部分，支付70%。

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