原创几十年前,几乎每个人的肚子里都有蛔虫,为什么现在没有人听说过他们?
它们的排泄器官结构特殊,没有纤毛。线虫大致可分为腺型和铸型两种,腺型排泄器官为原始类型。
为了繁殖,线虫一般进行有性繁殖,雄性通常比雌性小,差异巨大。
蠕虫的尾巴是弯曲的,以便在交配时可以牢牢抓住雌性。
变形虫样的精子沿着雄性的针头爬进雌性的身体。
受精完成后,雌性释放卵子,此时卵子可以进行胚胎发生,循环重复,线虫的生命得以延续。
人类的线虫感染常见于蛔虫,几乎任何一个活过80年代和90年代的人都能对宝塔糖有印象。
这种奇怪的糖果曾经是驱虫药。
蛔虫主要依靠
粪口途径
感染人类后,成年雌性会释放出排泄在粪便中的卵。
此时卵还处于非胚胎状态,不予干涉。
然而,经过几天的发育,蛔虫卵就完成了胚胎发生,具有很强的传染性。
人粪便中的蛔虫卵
蛔虫卵如果被污染就会被感染。
当人们吞下被虫卵污染的水或食物时,就会发生感染。
同样的情况也可发生在动物身上,因此人畜共患病也是蛔虫病发展迅速、传染性强的一个因素。进入感染状态后,杆状幼虫在十二指肠内孵化,此时穿入消化道,进入粘膜和粘膜下层的静脉或淋巴管,经血流到达全身。
人类蛔虫的生命周期
蛔虫的一生
在幼虫发育的早期阶段,它们可以通过血流进入肺循环,并利用毛细血管在肺泡中获得空气空间。
这个过程会在感染开始时引发急性组织反应,需要注意感染的早期迹象。
当肺部完全发育时,幼虫从肺部爬入呼吸道并到达咽部。
当人体受到刺激时,就会出现咳嗽的症状。幼虫咳出后,经咽喉吞入胃内。
蛔虫周期
它最终通过胃进入小肠,在那里蛔虫完成蜕皮并从人体吸收营养进行繁殖。
蛔虫在青春期后开始产卵受精,即第二次摄食完成后60~65天。
雌性可以在12-18个月内每天产卵200,000个。
蠕虫在人体内外的生命周期
这个循环决定了蛔虫几乎无处不在,不干净的卫生习惯会大大增加蛔虫感染的风险。
与其他线虫相比,蛔虫的特点是体型大,雄虫的直径可达2至4毫米,长度可达15至31厘米。
如上所述,男性和女性的体型存在巨大差异。雌蛔虫体长20-49厘米,直径约3-6毫米。
在流行病学上,估计世界上过去有10亿人感染过蛔虫。蛔虫病例虽然在全球范围内都有,但主要集中在南非、美洲、东亚和中国。
由于蛔虫卵的抵抗力极强,对强烈的化学药品、干旱和低温都有抵抗力。
这使它们能够在土壤中存活数月甚至数年,并且在土壤化石中发现了24,000年前的蛔虫卵化石。
男女之间的差异是巨大的
过去,由于国内卫生条件差,人们普遍卫生意识不强,因而忽视了感染蛔虫的风险。
特别是在农村,自来水在城市还没有普及,消毒工作还不够广泛。
农村用水和食物消费有很高的感染蛔虫病的风险。
蛔虫病在感染初期并不明显,但一旦严重,就会出现痰中带血、咳嗽、发热、腹部不适、肠道溃疡等一系列问题。
常见的伴随症状是肺部浸润、导致哮喘和过敏反应的嗜酸性粒细胞增多。
蛔虫病的传染性来自蛔虫卵,发病率最高的人群是儿童和老人。婴幼儿实际接触不多,因此与儿童相比,婴幼儿发病率低于儿童。
贫困地区儿童感染率更高
蛔虫卵不耐高温,加热至65℃时,仅需5分钟即可将卵杀死。过去有句俗话:“不收拾,吃了不生病”。其实,正是因为这种错误的世俗观念,导致中国早期感染蛔虫病的人们忽视了消毒和做饭的重要性。
此外,卫生条件也存在问题。
如果厕所不符合卫生要求,粪口蛔虫可通过牲畜、苍蝇或粘附在鞋底和泥土上进入人类环境。
卫生条件差也是感染的原因
预防比治疗更重要
我国曾经是寄生虫病最流行的国家之一,寄生虫病种类多、分布广。公共卫生条件差是寄生虫病多发的重要原因。
卫生部于1988-1992年和2001-2004年进行了两次全国性人体寄生虫病调查。
2018年第三次寄生虫病调查结果出炉,与前两次调查结果相比,我国重点筛查的寄生虫病感染人数明显下降,全国总体感染率降至6%以下.
大部分地区已处于低流行或散发状态,蛔虫病这种消化道寄生虫病的感染率也明显下降。
江苏省寄生虫野外调查
与第二次调查相比,土传线虫感染减少了80%以上。
主要原因是随着国内经济水平的提高,曾经感染最严重的农村地区有所好转。
自来水供应和安全卫生厕所取代了传统的旱厕,包括卫生知识的宣传。
在居家防控水平提高的同时,健康的生活方式也深入人心,寄生虫病得到有效改善。
当然,在一些非常贫困和偏远的地区,仍然存在感染风险,感染率相对较高。
但总体而言,全国蛔虫病感染率明显下降,防治工作有所回升。
预防蛔虫病对预防蛔虫病至关重要。处理未煮熟的食物时,应彻底清洁和洗手。
小儿蛔虫的基本预防
蔬菜和水果在食用前应尽可能生洗、去皮或煮熟,尤其是在使用人粪或农粪作为肥料的地区种植的农作物。
污水处理和厕所清洁也需要经常注意,保证清洁,尽量减少蛔虫病的发生。
如果您感染了蛔虫病,请不要惊慌。现代药物可以很好地治愈蛔虫病。比如宝塔糖、长虫清都是很好的驱虫药。
Pagoda中的Sandonian可以麻痹昆虫的身体并使其滑出肠壁。
阿苯达唑及其亚砜的一般代谢
驱除线虫效果较好的药物主要成分是阿苯达唑、吡嘧啶和左旋咪唑,其中左旋咪唑和阿苯达唑是使用最多的两种驱虫药。
另外,服用驱虫药时最好空腹服用,以保证药物的最大药效。
但对于两岁以下的婴幼儿,最好避免使用驱虫药,这会给他们的内脏药物代谢带来压力。一般来说,只要从源头上抓起,就可以很好地避免蛔虫感染,吃干净就不会生病。