爱上小弟妹（五 推翻常见包皮手术的理由） –为什么割包皮？人性反思

　　其实,不用考虑那么多理由。很多割完包皮的人，在努力拉长包皮，进行包皮还原了。还有国家已经法律限制包皮手术了。以前没有包皮手术，人们不一样好好的。单凭这几点，就足够让人放下包皮手术的念头了。

　　包皮和眼皮有点像，包皮可以防止灰尘，尿液等接触龟头。包皮本身有自净功能。包皮能分泌溶菌酶，免疫球蛋白等抗菌物质。但是，包皮腔比较潮湿温润，也容易滋生细菌。所以，包皮的抗菌能力和细菌的繁殖是一个抗衡的过程。

　　一般情况下，包皮是不容易出现感染的。有很多人反馈，老公包皮长，但是很注意卫生，自己也从来没有出现过炎症。

　　其实包皮并没有那么不卫生。你想想，绝大部分人，眼睛，口腔都发生过炎症吧。但是，一般人是不是都没有发生过包皮感染？

　　小时候几年，甚至十几年时间，包皮一直没翻下，一般也没什么问题。是不是可以这样猜想，包皮腔中间的包皮垢等物质，会自然排出体外，就像自动排出耳屎一样。当然，包皮发育和龟头分离之后，还是经常翻下包皮清洗比较好。

　　包皮垢也没有想象的那么脏，下面会单独讲。

　　如果不注意卫生，或者自身免疫力下降，可能会引起男女双方的感染。所以有一些人反馈，割完包皮后，包皮炎，阴道炎等就好了。

　　但是，割包皮解决炎症，是我们认输，采取了最无奈的办法。我们认为卫生习惯和免疫力已经赢不了细菌。我们失去了包皮的很多作用。就像出现了灰指甲，绝不是说把手指去掉吧。

　　也不能保证割了包皮，男女炎症就一定会好吧。

　　割了包皮后，可能还会新增一些更不卫生的问题。如果留下针眼，针眼里面容易藏污纳垢，容易感染。还有人反馈包皮手术后的疤痕也经常出现感染。还有前面分析了，包皮手术后，尿液更容易留在系带和龟头上。

　　前面说过，D. G. Reddy 博士等认为包皮垢对动物是很有用的，并没有研究证明包皮垢在人体上会有致癌的作用。

　　有些实验是这样做，把包皮垢接种到小鼠体内，诱发了小鼠的癌症。可是，这样有很大参考价值吗？小鼠和人不一样，而且包皮垢只是在体外，并不会直接进入到人体血液系统。说不定把耳屎，皮肤污垢接种到小鼠，也会诱发癌症呢。

　　由于包皮分泌物中含有脂蛋白类物质，在包皮腔内积存过多时，会受到一些酶和人体常驻细菌的分解，形成一种像豆渣样的白色物质，就是包皮垢。包皮分泌物呈浆液状,弱碱性,由水、微量盐类、脂蛋白等组成,具有使龟头保持滑润、免受擦伤和防止细菌侵入的作用。

　　一般人小时候没有经常翻下包皮清洗，但并没有任何问题。包皮垢和人的耳屎等，有点类似，应该能自动排出体外。不过，包皮发育和龟头分离后，还是经常翻下来清洗比较好。

　　很多人冠状沟上面都有一圈白色小颗粒，就是珍珠疹。对健康应该是没有任何影响。这些小肉刺，可能还会增加对女性的刺激。有些人还觉得挺好看的。割了包皮，或者经常翻下包皮，珍珠疹应该会变少。

　　包皮有维持清洁等很多作用。阴茎癌的发生率是很低的，并不确定和包皮有关系。也没有数据表明包皮手术后，就不会发生阴茎癌吧。

　　癌症的发生受人体免疫力，情绪等很多方面影响。养成良好的卫生习惯，增强免疫力，就不用去太担心了吧。如果发育到十来岁，包皮还是翻不下来，可以尝试前面的一些翻下包皮的方法。

　　更加怀疑这种观点。难道有人统计这种数据吗？

　　网上有人说如果包皮内板损伤出血，就容易感染艾滋病毒。这也让人有很多疑问。割了包皮后，剩余包皮内板会更加容易损伤吧？疤痕和针眼处也容易感染吧。艾滋病毒也可以从尿道口感染吧。

　　就算真有这种效果，值得吗？而且，最有效的办法就是个人洁身自好吧。

　　包茎分为生理性包茎和病理性包茎。生理性包茎是小孩包皮还在发育，和龟头还没有分开。这是不用担心的。病理性包茎指包皮由于炎症出现了皮肤纤维化，无法翻下。

　　一般人应该是包皮口小或生理性包茎。病理性包茎应该是很少的，可能需要咨询医生了。

　　有些人直到20多岁，才把包皮翻下去，也一样没有出现问题。所以包皮本身的自净功能是挺好的。

　　前面介绍了几种翻下包皮方法和注意事项。前面也说过，有人认为过早翻下包皮还会破坏包皮的抗菌环境。可以十几岁后才考虑吧。特别是包皮还没发育和龟头分离时，不要强制翻下。

　　包皮口很有弹性，要相信它的潜力。随着发育，包皮口会自然变大。自翻吧里面有很多成功翻下包皮的经验。

　　如果包皮出现感染，也可以一边治疗，一边尝试翻下包皮。

　　一般人4到8岁，包皮会和龟头分离。如果十岁以后，还有包皮粘黏， 即包皮和龟头长在一起，可以咨询医生。应该有药物或方法，可以帮助分开。前面提到的几种翻下包皮的方法，比如用温水或山茶油等润滑，可能会有作用。山茶油有药用功效。

　　总之，割包皮，并强行把包皮从龟头上分离下来，很痛苦。也会损伤龟头和包皮，得不偿失，是最后考虑的方法吧。

　　有一个网友说，小时候包皮口小，尿尿时，部分尿液留在包皮里， JJ上鼓起一个包，但也没感染过。直到初中，借助肥皂水润滑，才把龟头翻出来。

　　暂时出现排尿鼓包，也不用太紧张。尿液自己会出来，包皮也有抗菌功能。随着包皮自然发育，这个问题应该就会消失。也可以尝试前面翻下包皮的方法。注意包皮还没发育和龟头分离时，不要强制翻下包皮。

　　前面性反应周期部分介绍了，性反应周期包括兴奋期、平台期、高潮期和消退期。平台期和高潮期的快感最强烈，时间也最短。

　　前面也介绍了约有3/5男性从阴茎插入阴道后2分钟左右即射精，所以不用太担心时间。性爱质量主要是看能否进入高潮期，消退期，，而不是看性爱时间。

　　一些女的反馈，很兴奋时，有时进去动几下，就高潮了。如果男的需要很长时间，自己还有点烦。

　　可以改变的主要是兴奋期的时间，如果兴奋度和刺激度高，很快就进入平台期了，达到高潮了。

　　很久没有性生活，或性经验不多时，兴奋程度就会比较高，兴奋期也就比较短。

　　前面也讲了，人体的性高潮和射精都是条件反射。听觉，视觉，触觉等刺激越强，就越容易射精。

　　龟头上的触觉感受器对射精反射有很大作用。随着经历变多，包皮口变大，包皮和龟头的刺激变小，性爱时间可能就变长了。

　　如果女方阴道比较紧，龟头受到的压力比较大，也会更容易射精。

　　性爱的动作幅度，速度，体位，也会影响性爱时间。

　　当然，前面说了，射精不等于性高潮。

　　愉悦的心情，良好身体状态是一切生理反应的基础。情绪能影响

　　多巴胺等快感物质的分泌。

　　前面包皮手术影响部分已经介绍，包皮手术对射精时间的影响是不确定的。但包皮手术很可能会影响到性快感，还有前面讲到的其它影响。时间容易训练调节，性快感更难调节。

　　人们希望性爱时间长一点，但从生物学角度来讲，能快速达到高潮和射精，是更容易繁衍下一代的。否则很容易被对手破坏了。

　　射精和性高潮都是条件反射，自慰和性爱时，各种感受器上接收到的触觉，视觉，听觉等刺激都是不一样的。当然会影响条件反射的过程。两种方式的时间会有差异，而且时间都是可以通过训练改变的。

　　可以增加前戏，等女性进入兴奋期后，再开始性爱。女的就能更快达到高潮。增加对女性的刺激方法，也能缩短兴奋期。

　　网上很多人通过体育锻炼，延长了性爱时间。情绪放松可能也有好处。

　　前面说了神经系统对射精的控制，大脑的高级射精中枢对脊髓低级射精中枢是可以做一定控制的。高潮和射精都是有条件反射，是可以通过训练调节时间的。

　　网上也有提到口服药物，延时喷剂，可能会有效果。药物可能有副作用。

　　首先不能因为别人喜好改变自己吧。要是哪天她喜欢包皮了，可就接不回来了。

　　有些女的说喜欢一上一下玩包皮，觉得包皮很可爱。有的女的说男的割了包皮后,JJ很丑。当然，也有女的觉得割了包皮的更好看。

　　还有个女的说，没割包皮，插几下就来感觉了，割完包皮后，插很久没感觉，还有点疼痛

　　因为美国很多人从小割了包皮，有一些美国女的说，当她们遇到自然的阴茎时，最开始有点奇怪，后来发现没有割包皮的更加舒服。其中有一个女的说见过天然的阴茎后，才发现原来这才是原本该有的样子。包皮往下翻，露出龟头的过程，是一个很美好的过程。割了包皮的有人把阴毛拉到阴茎上了，她不喜欢。

　　美国有很多论坛在讨论割了包皮和天然的差别，以下是个典型的例子:

　　https://au.askmen.com/sex/sex_education/what-women-think-about-circumcised-penises.html , 很多女的认为没割包皮的更好。也有一些女的，觉得割了包皮挺好的。

　　包皮长一点，抽出时如果包皮盖住了龟头，插入时，包皮又往下翻，

　　很多人认为这是和包皮在做爱。

　　其实，这是对包皮的歧视。包皮本身就是阴茎的一部分。包皮和龟头相互刺激的感觉，包皮和女方接触的感觉，本来就是性爱感觉的一部分啊。为什么包皮和女方接触就不好，非要龟头一直和女方接触。包皮滑下时，包皮可以和阴道接触，龟头也可以和阴道接触，岂不是多了一份刺激感。

　　前面讲了包皮还可以缓冲女方给龟头的压力。

　　龟头对压力更敏感，包皮对触觉，对温度，更加敏感。

　　如果实在想体验包皮不滑动的感觉，可以翻下包皮后，用什么方式把包皮固定。

　　确实有些女的说老公割了包皮，龟头直接摩擦，刺激感更强，更舒服。

　　这可能是因为包皮比较紧，包皮滑下时，没有完全横向伸展开，女方没有体验到包皮刺激的感觉，没有发现包皮的好处。也可能是因为包皮没有完全滑下，龟头没有露出，女方没有体会到龟头的刺激。

　　这种情况可以尝试前面翻下包皮的方法。也可能性爱次数多了以后，包皮自然变松，就开发出包皮的潜力了。

　　还有，如果女的有一天阴道不够润滑了，没有包皮的滑动，龟头直接摩擦，可能会出现性爱不适。

　　前面说了，频繁的自慰是对身体的消耗，但偶尔自慰释放身体，应当是有益的。防止频繁自慰，还是靠培养兴趣和确立目标，转移注意力。

　　割了包皮后，一般自慰会很不方便，还可能影响性快感。一般能减少自慰次数。但同时也可能会减少性爱次数。

　　也有人割包皮后，还是一样的自慰。

　　这完全是心理问题。很多雕像、绘画中，国内外的照片，视频，包皮都是包住龟头的。其实大部分人平时都是这样，特别是阴茎伸缩性比较好的人。

　　我们可以换一种眼光。勃起时包皮下滑翻开，就像是花朵绽放的过程。

　　包皮包住龟头，也许显得更年轻，更敏感呢。

　　最近出来一款有包皮的假阳具。颜色，硬度都很像真人，包皮可以在龟头和阴茎体上来回滑动。有很多用户评价感觉更好。

　　前面说了影响龟头露出的因素。拍AV电影一般会挑选阴茎比较粗，比较长，龟头比较大的。这样龟头就会更容易露出。

　　细心去看，你会发现大部分AV演员，包皮是可以推到龟头上的。只是大部分时间是翻下的。里面也有一些包皮比较长的，勃起时都包住大部分龟头。其表现甚至比露出龟头的演员还要好。

　　当然，日本AV片中，也有极少做了包皮手术的。

　　绝大多数发达国家是没有做包皮手术习惯的。欧洲大部分国家以及日本，做包皮手术的人很少。德国，挪威，冰岛，瑞典等国家，已经颁布了法律对包皮手术进行了限制。

　　美国做包皮手术的比例比较高。但已经在逐年下降。现在有了越来越多的反对声音。很多人开始包皮还原（foreskin restoration）了

　　韩国的包皮手术由美国传入。但现在韩国做包皮手术的比例也下降很多了。下面网站提到，《韩国男性包茎手术的减少》这篇论文中指出,2000年做包茎手术的男性占韩国所有男性的75.7%，在2011年却减少到了25.2%

　　http://wap.mrmodern.com/meirongjiankang/jiankang/11049.html

　　详细见后面不同国家，民族的包皮手术章节的介绍。

　　前面包皮手术影响部分，分析了为什么有人割了包皮手术觉得好。

　　说做了包皮手术好的，还可能是医托在宣传。

　　说包皮会影响阴茎发育，这其实和认为竹笋的外壳会阻碍竹笋长大有几分相似。

　　前面包皮发育部分讲了，4~8岁是包皮和龟头逐渐分离的时期。有些人可能包皮分离的晚一些。

　　但是，包皮和龟头分离后，还可能因为包皮口小，不容易翻下包皮。对于包皮口小，包皮粘连，可以尝试前面介绍的翻下包皮的方法。很多人二十多岁才翻下包皮，也没什么问题。

　　军队和社会上也是一样的，很多人做，并不代表正确。可能有一天，部队里也不提倡割包皮了。有很多人手术后发现问题，会劝告你不要做手术。就像一个人走路掉坑了，会提醒你小心一样。这一般是出于好心。 也有一些做了手术的人，会跟你说感觉挺好的。但前面分析过为什么有些人割了包皮觉得挺好。还要当心有些人故意说自己感觉好，希望让更多人下水。 有些医生也会建议做包皮手术。但医生和医学知识不一定完全正确。特别是性感受方面的影响，有些医生并不重视。同时，医生观点也会受利益的影响。

　　八、医学和医生观点

　　医学知识也是人类的认识， 并不是真理。医学过于担心包皮的感染风险，却忽视了美学，心理学，性感受，包皮作用及包皮手术的影响。

　　医学知识应该经过了临床实验的验证。但会不会全面统计实验对象手术前后性生活感觉的差异，各方面的影响？实验对象的包皮原来能不能轻松翻下去？假如一部分人认为性快感下降，一部分人认为没有下降，一部分人认为提高了，是不是就被当作实验通过了？前面单独分析了为什么很多人做了包皮手术，感觉很好的问题。

　　在医院门诊手术时，肯定是没有哪个医院会花力气，去统计每个做完手术的人，前后性生活感觉的对比了。有些人出现性快感问题，去医院反馈，还会被认为是心理问题。

　　医学研究包皮手术时怎么麻醉，怎么下刀，怎么止血，怎么恢复伤口，怎么防止感染，以及研发便利的割包皮设备。看起来是积累了丰富的医学知识。可是，如果事情开头就错了，原本就不应该割包皮，你一顿操作猛于虎，意义又何在？无论你让手术多么轻松，让伤口恢复的多好多快，都比不上不割包皮了。也就是前面所说的无为哲学思想。

　　http://cdmd.cnki.com.cn/Article/CDMD-10422-1018004235.htm

　　上面知网空间网站打开后，下面推荐了很多医生所写的相似文章。很多文章的标题都提到包皮不能轻易割、包皮和包皮垢是有作用的。当然也有一些医生的文章是介绍包皮手术的方法。

　　有的医生劝你不要割，有的认为可以割，有的建议你割。但医生的主流观点应该是包皮不能轻易割。

　　一个几十年负责不孕不育的老医生提到，不知道现在的人为什么如此热衷于割包皮。我几十年见过的病人，大部分包皮都是包着龟头的。当然，千万别误会包住龟头的人容易不孕不育。他遇到一个割了包皮的人，做精液检查是，无法通过刺激阴茎达到射精，取精液检查。

　　为什么医生的观点会有差异？每个医生对包皮作用，包皮手术影响的认识是不一样的。医生的观点也会受金钱影响。

　　有些医生也认为包皮手术一般不会有影响。有一个外科医生，自己要同事帮他割了包皮。但割完后，他自己也后悔了。

　　一个公立儿童医院，小学生排队割包皮。一个医生接受采访时说：如果小孩到了几岁，包皮还是翻不下来，就建议做包皮手术。因为包茎容易造成感染，可能诱发阴茎癌。我们不能说这个医生骗人，可能医学知识就是这样的。但医生的观点肯定多少也受到利益的影响。

　　https://finance.sina.cn/2017-01-09/detail-ifxzkfuk2963414.d.html

　　这篇《财经》杂志的文章提到台湾近视手术教授蔡瑞芳医生封刀事件。做了很多年近视手术后，不再为患者进行近视手术。可见医生对人体，对医学的认识也是逐步纠错的过程。

　　医生也有也是普通人。也有一些医生做了包皮手术。有人说感觉好，也有人说感觉不好，挺后悔的。

　　因为皮肤是可以拉伸变长的。包皮还原就是包皮手术后，利用器械拉长剩余的包皮。让包皮覆盖部分龟头。

　　包皮保留的越多，就越容易进行包皮还原。

　　https://www.wikihow.com/Regrow-Foreskin

　　上面网址说到了包皮还原。

　　1) 防止龟头角质化，保持龟头敏感性。

　　2) 改善包皮的滑动性，减少性爱时男女双方直接摩擦的不适感。前面说了包皮的滑动性由包皮的长度决定。拉长包皮后，包皮的滑动性就会改善。

　　拉长的包皮永远达不到原来的长度，滑动性也就没有之前好。包皮的敏感性，包皮口的紧缩性，分泌功能等等，都无法恢复了。

　　有人拉伸包皮时，由于用力过猛，损伤了包皮，系带，或者海绵体的血管神经，影响充血，导致了阳痿。

　　https://manhoodcanada.com/

　　https://www.senslip-europe.com/

　　上面两个网址都是卖假包皮，可以每天带着，覆盖龟头，防止龟头角质化。

　　这不是广告，只是为了说明包皮的保护作用。不确定产品有没有效果

　　讲其它国家的情况，并不是说我们要跟着别的国家做。当然，现在大多数国家是不做包皮手术的，一些发达国家已经立法禁止了。

　　目前知道伊斯兰教，犹太教有割礼，即包皮手术的习俗。回族就是信奉伊斯兰教。

　　可能有些宗教和民族是主张减少欲望，或者认为卫生。确切原因就没有深究了。

　　http://www.circumstitions.com/Maps.html这个网址介绍了不同国家包皮手术的情况。地图上用颜色区分了割包皮的情况。

　　美国，以色列：比较流行婴儿割包皮，其中以色列主要是犹太人。

　　韩国：韩国是二战时期，向美国学习，前面提到一个论文里说韩国割包皮比例从2000年的75% 降到了2011 的25%了。

　　日本，中国，俄罗斯和大部分欧洲国家：很少有人做包皮手术。不过没有考虑到中国最近割包皮比例已经开始上升了。日本也有很少医疗机构做包皮手术，不过是类似美容项目，面向成年人。

　　冰岛，德国，挪威，荷兰，瑞典，芬兰，南非等国家：已经立法对包皮手术的进行了限制。如冰岛2018年颁布了法案，只有在为了保护健康，非常有必要时，才允许做包皮手术。德国2012年规定，对男孩做包皮手术，是一种身体伤害，医生做包皮手术将会受到惩罚。但允许出于宗教原因，对男孩做包皮手术。

　　下面网站中说到，很多出名的人也是没有做包皮手术。

　　http://www.circumstitions.com/Probably.html

　　网址中说到爱因斯坦应该是没有割包皮。网址中对爱因斯坦有这样的描述，他很高兴犹太的习俗没有在他家实施。

　　下面网站也是反映犹太人对于割包皮的态度。很多人开始反对了。现在已经有越来越多的犹太人，没有让自己小孩做包皮手术。

　　http://www.jewishcircumcision.org/

　　还有一本犹太博士写的质疑包皮手术的书：Questioning Circumcision: A Jewish Perspective

　　美国60年代左右，认为做了包皮手术更卫生，在婴儿时期做包皮手术，那时做包皮手术的比例非常高，大约是占到了百分之八九十。Mothersagainstcirc网站里有这样的数据：2010年，美国婴儿割包皮比例是32%。美国医院都是私立的，做这个手术的一个原因就是赚钱。

　　现在美国对于包皮手术已经很有争议了。有了越来越多的反对声音。之前对于有没有做包皮手术，是用circumcised 和uncircumcised 表示，即做了包皮手术和未做包皮手术的。现在，更多人喜欢用intact来表示未割包皮的。Intact就是完好无损，完整的意思。

　　下面网址是一则新闻。杨安泽（Andrew Yang），2020年美国总统大选民主党原候选人，在准备竞选时称：如果他当选，他将倡议大家没有必要为了卫生原因，给婴儿做包皮手术，并会把这些观点纳入公共政策。

　　https://www.sott.net/article/409420-Dem-candidate-Yang-comes-out-against-circumcision

　　中国几千年历史，都是没有包皮手术记载的。后来儒家推崇身体发肤，受之父母，不敢毁伤。这话不一定完全正确，但还是有一些道理值得学习的。

　　其它国家都是为了所谓的卫生或宗教原因做包皮手术，并不是基于包皮长短。中国在最近二三十年提出了一个包皮过长的概念。现在各种医院广告宣传包皮手术，公立医院也对部分人做包皮手术，很多儿童医院甚至出现暑期排队割包皮的情况。

　　中国应该是成年人做包皮手术最多的国家吧。成年人经历包皮手术前后感觉的对比，更容易发现问题。现在网上已经有很多人分享自己的感受，有感觉挺好的，更多的是感觉后悔的。

　　搜索 circumcision(包皮环切),foreskin restoration (包皮还原) 可以看到很多关于包皮环切的网站，反对的网站已经占多数了。

　　以下是一些反对割包皮的国外网站：

　　http://www.circumstitions.com/ 对包皮作用和包皮手术说的挺专业的。内容，图片，视频都非常丰富，从方方面面讲解包皮手术。

　　http://www.mothersagainstcirc.org/ ，网站名的意思就是，母亲反对割包皮，提到2010年，小孩是否割包皮，是育儿的第一大争议问题，美国割包皮比例，由2007年的56% ，降低到2010年的32%。

　　http://sexasnatureintendedit.com/ 网站名的意思就是按照自然本来的样子来进行性爱。提到了个割完包皮后，对男女双方的影响。

　　http://foreskinrestoring.com/dtr.html 域名意思包皮还原

　　当然国外也有一些支持割包皮的网站，国外并没有完全统一意见。以下是支持割包皮的网站：

　　http://www.circinfo.net ，这里提到一些成年人割完包皮，男女双方感觉也还可以，甚至更好了。当然，前面已经分析了为什么有人做完包皮手术会感觉更好。

　　http://www.circlist.com/preferences/preferences.html

　　艺术是基于现实的。古希腊文艺复兴时候米开朗琪罗所雕刻的大卫，也是疲软状态包住龟头的。那不勒斯国家考古博物馆的陶制雕像，在中国人看来，里面都是包茎了。可这就是正常的情况。

　　以上来源于网址：

　　http://k.sina.com.cn/article_6192937794_17120bb4202000bqnx.html

　　古希腊人在运动场上是裸体的，裸露的龟头是要被嘲笑的。天生露出龟头的人，需要把包皮拉长，用细线捆扎一周，防止露出龟头。可见大部分人都是包住龟头的。

　　以上参考知乎网

　　https://www.zhihu.com/question/28267737/answer/412759011

　　下面古代奥林匹克运动会网站，也提到了捆绑包皮的阴茎扣锁法。

　　http://ancientolympics.arts.kuleuven.be/ch/TD005aCN.html

　　包皮长更容易在女方没有性唤起时，强行插入，也更多感觉，其实这是有利于繁殖。

　　猴、猩猩等生殖器官和人近似的，也是有包皮的。猪，牛，马，羊等，也都是有包皮的，平时阴茎位于包皮里面。