脊柱侧弯的矫正康复

　　脊柱侧弯的矫正康复

　　脊柱作为人体重要的骨骼结构，负载我们日常的生活和行动，然而根据调查显示，绝大多数人的脊柱都有程度不一的不正常的偏移。随着社会经济的发达，脊柱侧弯的病人数量高速递增，超过半数为青少年。脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后我国儿童青少年健康的第三大“杀手”，防控形势严峻。那么今天，就来一同了解一下脊柱侧弯及其矫正康复的内容吧。

　　什么是脊柱侧弯？

　　脊柱侧凸俗称脊柱侧弯，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。

　　轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察，严重者需要手术治疗。脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病，关键是要早发现、早治疗。

　　脊柱侧弯的几种类型

　　脊柱侧弯引起的原因包括先天，后天或退化性问题，但是大部分脊柱侧弯的原因并不知晓，这种我们称为特发性脊柱侧弯。

　　脊柱侧弯有很多类型，下面是最常见的四种：（1）先天脊柱侧弯。这是一种相对少见的先天脊柱畸形。这种情况一般在幼年时期脊柱已经出现畸形。（2）神经肌肉性脊柱侧弯。这种情况一般由于脊柱肌肉无力或由于神经问题导致的脊柱向一侧弯曲。这种类型的脊柱侧弯特别是在因为潜在神经肌肉问题而不能走路（例如肌肉萎缩或大脑性麻痹）的人里面出现。这也被称为退化性脊柱侧弯。（3）退化性脊柱侧弯。当脊椎的关节退化，脊柱侧弯也可以慢慢发生，使背部产生弯曲。这种情况我们有时称作成年脊柱侧弯。（4）特发性脊柱侧弯。目前最常见的脊柱侧弯即这种类型（有80％的脊柱侧弯属于此类，而且还有明显的性别差异，女性比男性为7:1。常常发生在青春期，特别在快速成长期内会加速发展）。

　　脊柱侧弯的表现

　　脊柱侧弯分胸椎侧弯和腰椎侧弯。

　　在外观上，胸椎侧弯可以表现为双肩不等高、双侧胸廓不对称、肩胛骨一侧隆起而另一侧凹陷。腰椎侧弯往往表现为腰部肌肉一侧饱满而另一侧空虚，腰椎侧弯严重时也会有双肩不等高。?脊柱侧弯通常只影响外观，而并不引起症状。有些患者认为自己的腰痛或背痛是脊柱侧弯引起的，但其实腰痛背痛和侧弯没有太大关系，脊柱不弯曲的人也常有这种症状。腰背疼痛是常见症状，大多由于腰背肌肉劳损，一般通过休息、按摩和外用药就可以缓解。

　　如何自测是否脊柱侧弯

　　亚当测试?(Adam test)，这是自测是否脊柱侧弯最好、最简单的方式，大家可以试着测试看看。请患者脚与肩同宽站立，双手合十向前弯，检查者从后方检视患者的背部是否有不对称的突起，较高的凸起即为侧弯的凸侧。

　　脊柱侧弯的康复训练

　　轻度脊柱侧弯为不超过20°的侧弯，单纯通过康复训练，就能有一定的康复效果。

　　1.同向体转矫身姿做法：

　　两脚开立与肩同宽，扭转躯干，做向胸椎曲凸（图示范的是左凸）方向的体转动作。

　　完成一次体转后，两臂轻置体侧，再重复上述动作（不要做另一方向的体转）。重复20~30次，共练习4组。注意：在动作过程中双腿伸直，不要移动双脚，以免降低练习效果。

　　2.俯卧向前伸单臂?做法：

　　在垫子上俯卧挺身，使脊柱侧弯（图示范的是左弯）的另一侧手全力前伸，同侧手后伸，同时抬头挺胸。

　　如胸椎骨有凸者，可做向前伸左臂的动作，俯卧腿和右臂同时上举。俯卧在垫子上，用脊柱侧弯的另一侧手和同侧脚，同时做挺身和上举的动作。重复20~30次，共练习4组。

　　3.单臂手持哑铃举做法：身体直立，两只脚与肩同宽，凹侧（图示范右凹）手持哑铃（10~15公斤），向上举起时伸直臂，放下时屈肘，哑铃位于肩侧停止为1次，自然呼吸，重复10~15次，共练习4组。

　　4.持棒侧摆伸脊柱做法：

　　俯卧在垫子上，两手宽于肩距，手持棍棒或绳子或毛巾，抬胸挺腹，胸椎曲凸（图示范右凸）面的另一侧手臂弯曲，同侧面的手臂伸直，用力向侧凸面使劲做摆振式体侧动作，并同时使上体和两臂尽力向上抬起。

　　重复20~30次，共练习4组。

　　注意：如持绳子和毛巾，务必绷紧，不让其放松下沉。

　　上述矫正训练方法的重点在于加强脊柱较弱一侧的肌肉力量，逐渐把侧凸的脊柱拉直。同时，应当注意保持标准正确的动作姿势，从而达到矫正侧弯的目的。

　　往期回顾：

　　1.【小琢?专注篇】脊柱侧弯手术太可怕，千万不要拖到手术治疗！！！

　　2.??还在坚持做平板支撑？时间长了小心脊柱受伤！