艾滋伦理
艾滋
伦理学是研究人与人及人与社会之间各种行为、关系及伦理规范的一门科学,而且艾滋病与伦理学则主要是研究在艾滋病的预防、治疗及控制的过程中,所牵涉的各种正常伦理关系及医务人员应遵循的基本的伦理学原则。它涉及的核心是病人(感染者)与医务人员及病人与社会之间的一种权利、义务和责任关系。随着其研究的深入及有效的社会舆论,法律和保障体系的健全及社会全体成员素质的提高。艾滋病的预防及控制定会受到更好的效果。
中国处在十字路口
艾滋病和艾滋病毒的感染,也许是历史上第一个可以称得上的全球流行病。过去的瘟疫,不管是欧洲的“黑死病”还是亚洲的“虎列拉”,毕竟都是地域性的。即使是暴发的流行性感冒也是来得快、去得早。古今中外没有一种疾病像艾滋病那样,短短几年间,席卷全球,冲破洲界和国界。冲决一切民族、种族和社会、政治、文化、宗教和意识形态的藩篱,留下一片恐惧、恐慌、痛苦和死亡。
艾滋病的初期传播主要通过同性恋者、静脉毒品注射者、海地人、血友病人,即4H:
Homosexal同性恋、Heroin海洛因、Haitian海地人、Hemophilia血友病。而21century的HIV感染者将越来越以性传播为主。别国如此,中国亦不例外。
要战胜艾滋病,当然需要基础医学、临床医学和公共卫生共同努力,但仅仅拥有高超的医学基础知识和临床技能是远远不够的,其具有突出的生物-心理-社会性质。尤其关键的是要有一项有效的而且合乎伦理的政策,而伦理学是政策、行动的基础。政策的制订必须考虑种种人的价值,社会的、经济的、政治的、文化的价值。而伦理学将决定在决策中何种价值处于优先地位、它们之间的关系和排列顺序。这对于艾滋病的预防、治疗及控制都具有指导意义。
中国能不能成为艾滋病感染的高发国?能不能防止中国成为艾滋病感染的高发国?这是一个非常严峻而又极其现实的问题。试想,当乙肝病毒在中国感染率还很低时,又有谁能想到短短十几年时间内,中国竟然成为一个乙肝病毒隐性感染达10%的高发国?依目前国情来看,如果有一项合乎伦理而又可行的预防和控制艾滋病毒感染的政策,我们就有可能利用这些政策和措施防止中国成为一个艾滋病感染的高发国。反之,若坚持一些过时的、陈旧和错误的观念,不但不能禁止,甚至还会引起HIV感染的大肆蔓延。警钟已经鸣起,我们该何去何从?
一、 AIDS的流行对社会经济的影响