小儿推拿,到底是不是智商税?
看到这个标题,估计大家会认为,D爸肯定会对小儿推拿这种“伪科学”大加鞭挞了。
其实,还真不是这样,请稍安勿躁,容我慢慢道来。
这个问题,是几天前有一位妈妈在留言区咨询我的。
作为一名西医医生,对于推拿,我一向抱着质疑的态度。
因为,西医,或者说,现代医学,其基础是科学。
科学,是有力量的,不信来试试?
而推拿,其基础是中医理论,什么阴阳五行、经络穴位之类玄而又玄的东东。
打个比方吧:
我常常把医生治病与汽车修理工维修汽车相类比。
工人修理汽车,首先要知道汽车的结构,比如发动机、变速器、方向盘、轮胎等等零部件。
然后,要知道这些零部件是怎么工作的,如何配合,让汽车能够跑起来。
如果汽车出了毛病,那就可以依据我们对于汽车的了解,推测是哪里的问题,再维修它。
维修完工后,还要试一试,让它跑一跑,看看是不是修好了。
医生治病,大概也是同样的道理。
我们先学习解剖,看看人的肚子里到底是什么样子的,不仅肉眼看,有时,还把人切成小片小片的,放在显微镜下看,看清楚。
孩子,你的口味好重!
然后,学习生理学、生物化学等各门学科,懂得人体这台机器是怎么运行的。
最后,再学习内外妇儿各门临床学科,知道这台机器出故障后,该怎么处理。
整个这一套过程,我们称之为科学。
现在,不知从哪儿冒出一个傻小子,名叫“推拿”的。
这家伙根本不懂科学!
他看到汽车坏了,不能跑了,不去做科学的研究和分析,而是告诉我们说:“这辆汽车阴阳不调,血脉不通,所以坏啦,让我揍它一顿,打通它的任督二脉,就好了。”
然后,这哥么拿出一条鞭子,狠狠抽了这辆不听话的汽车一顿。
我们这帮科学派在旁边看了,纷纷窃窃私语:“啥玩意儿,伪科学!”
然而,出人意料的是,这辆汽车挨了一顿揍后,还真的就能撒丫子跑了,还跑得挺欢!
对于我们这帮人来说,简直是啪啪打脸。
所以,我们一定要挽回脸面,但是,该怎么做?
首先,推拿这位哥么,你修好这辆车,或许只是运气好,瞎猫碰到死耗子。
这个道理我们都懂的。
小时候,家里的老旧电视也会出点毛病,有时,我们用力拍拍它,还竟然真的修好了。
这就是典型的撞了鬼。
所以,如果要证明你的方法真的有效,而不是撞了鬼,那就要在别的患者身上也试试,如果也有效,可以重复,我们才相信!
问题就在这里了。
一般来说,医学上要检验一种治疗方法是否有效,用的是随机双盲对照试验。
举个例子,解释一下:
如果要检验板蓝根对于新冠是否有效,就要先找出若干新冠患者,随机分为两组。
然后,在其他治疗方法相同的情况下,一组给予板蓝根,另一组予以安慰剂。当然,谁吃的板蓝根,谁吃的安慰剂,医生和患者,都不知道,谓之“双盲”。
最后,运用数学方法,计算一下两组患者的治疗效果,以判断板蓝根对于新冠是否真的有效。
如果能够通过这种检验,而且,反复通过,那么,这种治疗方法,就能够得到医学界的认可。
这一点,是推拿这位仁兄的硬伤。
我专门搜索了中国知网,关于小儿推拿的论文确实很多,但是,高质量的,我认为,凤毛麟角。
没有证据来证明你自己是高富帅,让我们怎么爱你?
不过,低质量的证据,还是有的。
我私下咨询了一些中医及推拿专业的朋友,他们都是我尊重和信任的医生。
这些朋友告诉我,以他们的经验,小儿推拿,对于某些问题,如食纳不佳、小儿吼喘等,真的有效。
但是,个人经验,有时并不可靠。
例如,孩子感冒,你给他吃点“感冒药”,几天后,孩子病好了,你会认为,这是药物的作用,事实上,不用这些“感冒药”,照样会好。
关于这一点,我写过了,欢迎看看:
孩子感冒了,最主要的治疗应该是什么?------你们全都搞错啦!
不过,对于个人经验,特别是医生的经验,我还没有狂妄到全盘否定的程度。
所以,在对待推拿(包括中医)这个问题上,我的态度并不极端。
如果能够证明这是有效的,我就相信;如果目前还不能证明,我愿意等待,等待你们拿出强有力的证据来说服我。
我的这种态度是有道理的。
修理人和修理汽车,还是有很大的不同。
关键的不同点在于,汽车的结构和原理,相对于人体来说,太太太简单了。
对于人体的认识,以目前的科学,或许我们根本还是在盲人摸象,甚至,连大象在哪儿都没找到。
所以,还是低调一点比较好。
目前来说,对于某一种治疗方法是否有效,医学上往往只能靠试。
是的,你没有看错,就是“试”,万一,瞎猫真的就碰到死耗子了呢?
当然,这个“试”,还是要有一定的依据,符合常识才行,比如屠呦呦试出了青蒿素。
有些东西,我看就不用试了!
比如,《本草纲目》记载,对于“猝然腹痛”的治疗方法是:“令人骑其腹,溺脐中”。
翻译一下,意思是说,如果有人突然肚子痛,治疗方法是:让人骑在他的肚子上,再撒泡尿在他的肚脐眼里。
《本草纲目》还记载有:如果“金疮血出不止”,治疗方法是“饮人尿五升”。
对此,我只能说:“李老师海量!”
不过,推拿还是有所不同的,最好不要轻易否定。
但是,有两点我必须作出说明:
1、在强有力的证据出现以前,对于小儿推拿,我会一直保持质疑的态度!
2、如需推拿,请移步正规医院。
大家如何看待小儿推拿呢?欢迎留言区讨论。
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