中西医联手抗疫的中国优势丨战疫观察（八）
中医药治疗总有效率为92%、中医药参与治疗率93.54%、“一人一方”，中药使用率达96.9%……西医在控制患者并发症、多脏器衰竭、休克、呼吸衰竭等方面能发挥重要优势，而中医药则为缓解患者病痛、促进患者康复和预防疾病等方面能发挥积极作用，在这次抗击新型冠状病毒肺炎疫情中，中西医结合成为了一个显著特点。
2月19日，国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》，新版方案进一步强调了中医药在治疗新冠肺炎中的价值。当前，新冠肺炎疫情防控工作到了关键阶段。在这场疫情防控阻击战中，坚持中西医并重，推动中医药与西医药相互补充、协调发展，是我国卫生与健康事业的显著优势。
疫情发生以来，党中央、国务院也多次强调坚持中西医结合治疗，截至2月20日，全国中医药系统抽调近3200名医护人员驰援湖北，组建了四批588人的国家中医医疗队，进驻和接管部分医院。全国各地也积极发挥中医药的优势，强化中西医协同，有力有序推动中医药全面参与，促进医疗救治取得成效。
强化中西医协同会诊
【北京：中西医“双查房”制度】
在北京市海淀区区级定点医院海淀医院实行中西医双查房制度，在院患者100%实现中医辨证施治，服用中药汤药。医院建立“新冠肺炎云病房”，通过云病房对在院患者密切随诊，并教会患者中医健身功法，帮助其恢复。
【广东：中西医联合会诊】
1月24日，制订发布省级中医药治疗方案，有力指导全省中医药救治工作。第一时间组建省级中医药防治专家组，由省名中医和岭南温病专家领衔，成员涵盖省级中医医院和省市定点收治医院中医科。在诊疗上，广东全面落实中西医联合会诊，所有确诊病例均纳入中医辨证论治范围，根据临床实际合理确定中医药治疗的时机和方法。
【江西：中西医协同救治】
江西省突出中西医协同救治，全省各级卫生健康行政部门和中医药主管部门坚持中西医并重，统筹中西医资源，中西医结合救治工作机制的作用得到有效发挥。江西省中医药管理局成立了省级中医药防治专家组，先后研究发布了两版《江西省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案》。全省各级中医医疗机构根据中医药防治方案开展中医药早期干预，积极发挥中医药未病先防的独特优势。
【河南：双医师管床制度】
河南省明确定点医院须安排至少1名经验丰富的中医医师负责确诊病例的中医辨证施治和病情观察，鼓励各地探索双医师管床制度，要求管床医师在病历中及时完善中医诊疗记录，病程记录体现中医诊疗的连续性和规范性，促进中医药深度介入诊疗全过程。
充分发挥中医药优势
【北京：制定普适性中医药方】
海淀区组织区级中医专家组研究制定针对当前发热人群的普适性方子——荆柴败毒散，作为区级推荐用方，推荐各发热门诊应用。海淀区还发放《给集中医学观察人员的一封信》《新冠肺炎中医防治20问》《漫画中医养生保健素养42条》等中医宣传材料、科普书籍，让留观人员在观察期间了解中医药文化，提升中医健康素养，积极预防疾病。
【重庆：中医药介入治疗全过程】
面对复杂的疫情，重庆万州探索中医药介入治疗全过程，并率先开展无症状感染者中医干预。对于普通型新冠肺炎患者，给予中药饮片来进行干预；对一些发热、腹泻等急性症状的患者，用中药颗粒来进行干预；中医的特色是整体观念、辨证论治。根据患者的症状、体征、舌苔脉象，做到“一人一方”。
【长春：中药汤剂使用率达到100%】
长春市组建16名专家组成的中医救治专家组，对确诊和疑似病例，进行中医介入，辨证施治，通过对病例的分析研究，制定了联合治疗方法，与西医协同，起到减毒增效的作用。为了更好地为患者、留观人员服务，保证一线医护人员的身体健康，长春市中医院研发了具有扶正护肺功能的扶正合剂一号、二号等中药制剂作为预防性用药，收治的确诊病例中药汤剂使用率达到100%。
【广东：推出“肺炎1号”药方】
广州市第八人民医院推出“肺炎1号”药方透解祛瘟颗粒，综合了温病学的清瘟败毒饮、达原饮、清暑益气汤等多个药方，是基于2003年防治SARS疫情积累的经验研制而成的中药制剂，是广东省药监局应急特批的医院制剂，暂不能用于其他地区。
【四川：推出“新冠1号、2号、3号”中医药医院制剂】
在前期临床研究基础上，推出了疗效确切的“新冠1号、2号、3号”中医药医院制剂，并经四川省药品监督管理局、四川省中医药管理局联合批准，在全省205家医疗救治定点医院调剂使用，同时指导全省中医医院结合此处方，煎制中药预防“大锅汤”。
【湖南：发布中药预防用方】
2月10日，湖南省卫健委发布新冠肺炎省级中医医疗救治专家组推荐的中药预防用方——预防1号方和预防2号方。一个针对成年人，一个针对老年人和儿童，均综合考虑了疗效、价格、口感和可行性。同时分析14个省开出的46个防疫预防药方，又结合湖南地理、气候和用药习惯，吸取此次中医药参与治疗的几百位确诊患者的经验。
【广西：推行中医壮瑶医“治未病”】
广西壮族自治区中医药局成立新冠肺炎中医药防控工作领导小组，组建中医药救治专家组和中医医院感染防控专家组，中医系统积极运用预防方药、中药壮瑶药香囊、艾灸、八段锦、壮医三气养生操等中医壮瑶医“治未病”方法，为普通易感人群、密切接触者、一线医务人员等提供预防干预，增强免疫力。
意见社
全国政协常委、国家中医药管理局应对新冠肺炎联防联控工作专家组组长 黄璐琦：
随着人民生活水平的提高，中药材需求侧已经发生了巨大变化，需求量和需求层次被逐步拉升。中药材除了要满足中成药、中药饮片和中药配方颗粒等中药工业的原料需求外，还要满足大健康产业多层次需求。但是，中药材生产的供给侧却存在着发展不平衡和不充分的问题。
建议改革完善药品注册管理法规和技术指导原则体系，明确中药注册申请中药材资源评估的原则和具体要求，充分评价药材资源状况，限制野生资源使用，鼓励原料来源基地化，发展种植养殖中药材。
全国政协委员、台盟中央常委、福建泉州市政协副主席 骆沙鸣：
中医药文化自信应是我国国民的一种积极健康、自觉自为的文化心态，也是重塑中医药文化的时代精神，尤其应培养当代青年人对中医药文化的认同和对中医药文化的自觉、自信、自强和自立意识，能够对中医药文化存有自觉而不自卑、自信而不自负、自豪而不自满、自尊而不自傲的文化气象，并将优秀中医药文化融入到人们健康消费和生活方式中。只有对中医药文化有充分的自信，才能够在世界民族之林中对于中华中医药有更多的国际话语权。
全国政协委员、中国中医科学院副院长 唐旭东：
建议完善中医药介入治疗机制，实际上中医的早期介入或者对重型病例的介入，效果是非常好的。轻症患者吃点中成药，如果发烧再吃点退烧药，这样结合治疗还是挺有效果的。如果发生呼吸窘迫综合征，加上一些中药注射剂配合使用也可以，对重型病例给予给养支持以后，服用中药效果也很好。在应对重大传染病的时候，还要加强传染病专科和传染病基地的建设，尤其是中西医结合的传染病基地。
全国政协委员、中日友好医院保健医疗部主任 张洪春：
新冠肺炎属中医“温病”“疫病”等范畴。中医治疗温病历史悠久，国家也明确了在新冠肺炎的治疗上要坚持中西并重，为此提如下建议：一是突出辨证论治这一中医优势。中医强调因时、因地、因人制宜。二是加强中医药人员真正参与防控与治疗的力度。目前中医药人员整建制接管患者病区医疗工作也已开展。但这仅仅是很小的一部分，大部分患者还是得不到中医治疗，而本次疫情虽首发武汉，但已经播散到全国，因而建议加强中医药人员真正参与防控与治疗的力度。
贵州省政协委员、省科协副主席、贵州中医药大学党委书记 杨柱：
充分利用中医辩证思维、结合现代中医技术，组织省内“国医大师”、名老中医、民族医药专家等，研究制定贵州病毒感染性肺炎中医药防治方案，拟定预防新冠肺炎的中医处方，尽快形成中西医协同的有效防控机制。
湖南省政协常委、湖南中医药大学副校长、国务院政府特殊津贴专家 何清湖：
在这次疫情防治中，西医的明显优势是可以大胆地运用CT、生物学检测来进行明确诊断，同时对急危症的处理能力相对较强，比如出现呼吸困难，包括心脏方面的一些问题，它的急救能力比中药强。中医在该病的早期治疗中，更有它的优势。中医从传统来讲，根据舌象、脉象总体来辨证论治，除了病毒以外，个人的免疫能力、体质等，也是重要参考因素，而恰恰中医是基于“活人”的认知和事件经验产生的，西医更多的是针对“物”的判断和了解。
湖南省政协第九、十届常委，中医临床名家，湖南中医药大学教授 彭坚：
西医对付疾病的方法是“对抗治疗”，中医对付疾病的方法是“扶正祛邪”“调节平衡”。中医认识和治疗疾病的方法，主要靠“辨证论治”，强调医生在开方用药时要“因时、因地、因人制宜”——对于同一种病，相对于不同的季节、不同的地域、不同的年龄、不同体质的患者，要根据具体情况，予以不同治疗。西医是辨病为主，中医是辨证为主——疾病确定后，西医有统一的、规范化的治疗方案和药物，而中医则根据辨证论治的精神，有多样化的选择，只要方症对应，可能都有效。
宁夏自治区政协委员、自治区新冠肺炎诊疗专家组副组长、中医专家组组长 童安荣：
中西医结合是这次抗击新型冠状病毒肺炎疫情的一个显著特点。西医在控制患者并发症、多脏器衰竭、休克、呼吸衰竭等方面能发挥重要优势，而中医药则为缓解患者病痛、促进患者康复和预防疾病等方面能发挥积极作用。因此，在抗击疫情中，让中西医结合起来，发挥1+1大于2的效果，有效提高治愈比例。
四川省政协委员、成都中医药大学临床医学院附属医院全科医学科主任 冷建春：
目前广谱抗病毒药物对冠状病毒仍无确切疗效，神经氨酸酶抑制剂奥司他韦对流感有效，对冠状病毒则无效果。而冠状病毒肺炎（包括新型冠状病毒）属于中医“肺炎喘嗽”的范畴，多属于感冒“时行疫毒”所致。建议对高危易感人群使用中药汤剂预防；对已患新型冠状病毒肺炎人群的治疗，在西医对症支持治疗的基础上，结合中医辨证分型，进一步提高疗效，助力疫情的快速控制。
中央指导组专家组成员、中国工程院院士 张伯礼：
要发挥中医和西医各自的长处，能够优势互补，给病人更好的医疗照顾，这是最终目的。经过实践发现，对新冠肺炎轻症的患者，中医药完全可以把它拿下来；但是到了重症，还是以西医为主，西医的呼吸支持、循环支持等生命支持是必不可少的，有了这些支持才挽救了病人的生命，而中医在这时候是配合的，虽然是配角，但是有的时候又不可或缺。
国医大师、湖南省防治新型肺炎中医药高级专家组顾问 熊继柏：
这次新冠肺炎疫病的发生和流行，对全体中医行业是一个很大的考验，既考验我们的医德医风，也考验我们的医疗技术和医疗水平，我们要有准确的辨证施治法则以及预防措施。新型肺炎分为四期，第一期是初热期，包括咳喘期，第二期是重症期，第三期是危重期，第四期就是恢复期，要根据四期来确定治疗方案。中医治病有一个基本的原则，这是永远不能脱离的，就是辨证施治。
面对严峻复杂的疫情，中西医结合治疗交出了阶段性答卷。作为两套不同的医学体系，各有优势，相互补充，取长补短。在疫情面前，中西医协同建立起了有效的救治机制，自上而下，有机结合，协作攻关，共同打赢疫情防控阻击战。
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文 | 《文史博览·人物》记者 周欢 彭叮咛
制图 | 彭鹏 高杉