维生素D与性早熟的关系

　　目录：

　　1.中枢性性早熟女童25-OH-VD整体偏低

　　2.维生素D水平影响临床性抑制针治疗效果

　　3.总结

　　在高小鹿的反复科普之下，大部分家长都有了给孩子补充维生素D的意识。但仍有一些疑问，比如补充维生素D会让孩子骨龄偏大甚至早熟吗？这个问题，一项最新研究可以给出答案。

　　我们都知道，补充维生素D的主要目的是促进钙吸收与骨骼生成发育，而医学家们最近发现，维生素D与儿童性早熟也紧密相关。具体表现为：CPP（中枢性性早熟）患儿的维生素D水平普遍偏低，且应用GnRHa（性抑制针）治疗过程中会使维生素D水平降低，而维生素D水平对临床 GnRHa 治疗乳房发育消退的效果存在一定的影响。这是什么意思呢？

　　

　　25羟维生素D（25-OH-VD）是人体内具有生理作用的活性型维生素D，是VD在人体内的主要存在形式，近年临床研究发现，其参与调解生殖功能，血清水平与女性月经初潮和乳腺发育存在相关性，可能与性早熟有关。

　　广州市白云区妇幼保健院选取 2018-2019年收治的76例CPP（中枢性性早熟）女童为试验组，同期收治的76例不完全性性早熟女童为对照组，抽取两组女童静脉血样测定25-OH-VD水平，本研究以25-OH-VD>75nmol/L为正常（阴性），25-OH-VD≤75nmol/L为缺乏（阳性），同时比较观察三组性激素指标及身体与卵巢子宫的发育情况。

　　

　　结果显示：试验组25-OH-VD阳性率 85.53%，平均水平（54.8±16.3）nmol/L。试验组25-OH-VD阳性女童的促黄体生成素峰值与促卵泡生成素峰值均明显高于阴性女童。

　　即CPP（中枢性性早熟）女童的维生素D缺乏率达到85.53%，其中维生素D缺乏的CPP女童组的性激素峰值更高，性发育程度更为成熟。

　　中山大学附属江门医院选取2014-2017年收治的CPP（中枢性性早熟）女童49例为研究组，另选同期健康体检的49例正常女童作为对照组，分别检测两组25-OH-VD水平。并根据维生素D水平将研究组分为研究Ⅰ组（VD正常）与研究Ⅱ组（VD缺乏），观察比较这两组女童在使用GnRHa（性抑制针）治疗前后维生素D浓度的变化。

　　

　　结果显示：研究组患儿的维生素D水平明显低于对照组。治疗6个月后，研究Ⅰ、Ⅱ组的维生素D水平均有所下降，且研究Ⅱ组治疗后的维生素D水平明显低于研究Ⅰ组。研究Ⅰ组女童GnRHa治疗后的乳房发育停止或消退比例明显高于研究Ⅱ组。

　　即CPP（中枢性性早熟）女童的维生素D水平普遍较低；GnRHa（性抑制针）治疗会让患儿体内的维生素D水平总体进一步下降，并且维生素D原本就缺乏的CPP女童治疗效果相对更缓慢、更差。

　　现在可以回答开篇的问题了，补充维生素D并不会让孩子骨龄异常加速甚至性早熟。相反，维生素D缺乏却会让孩子患上性早熟的可能性增大，且治疗效果也会因此受到负面影响。

　　所以，家长们日常一定要给孩子补充足量的维生素D，并注意监测25-OH-VD。不仅有利于促进孩子的体格发育，也是早期有效防治性早熟的手段之一。更多科学身高管理知识，关注高小鹿，追高路上不迷糊！

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