58岁阿姨牙痛，去了医院医生吓一跳：幸亏来得早，急性心肌梗死

　　今年58岁的姚女士（化名），一周前就有点轻微的牙痛。

　　牙齿疼痛

　　姚女士认为年纪大了，偶尔牙痛也属于正常，也就没放在心上。

　　然而，随着时间的推移，一周过去了，牙痛不仅没有好转，反而是越来越严重，甚至整个下颌部都疼了起来。

　　自己对着镜子看，也没有发现什么异常。

　　老伴告诉她：“疼得厉害就不要忍了，抓紧时间去医院口腔科看看去！”

　　姚女士这才来到了医院。

　　挂了一个口腔科的号，口腔科医生仔细检查了姚女士的牙齿以及牙龈、口腔黏膜等，都没有发现异常，不放心还为姚女士进行了牙齿拍片，结果也没有发现问题。

　　口腔科医生很奇怪，姚女士自己也很奇怪。

　　明明牙齿痛得很厉害，为什么却没有发现问题呢？

　　口腔科医生详细地问了一下姚女士病史，比如最近除了牙齿痛还有没有其他的异常？

　　姚女士仔细的回想，想起来自己胸口也有过刺痛，不过都是一过性的。最近一周睡眠不怎么好。

　　听了姚女士的叙述，口腔科医生说：“心脏问题也可能导致牙齿乃至整个下颌部的疼痛，我建议你尽快去心内科看一下。”

　　姚女士心想：牙齿痛，跟心脏能有什么关系？该不会是忽悠我的。

　　检查口腔没发现问题

　　但是转念一想，自己已经在医院了，就顺道去看看吧，毕竟这个牙齿痛得厉害，实在是忍受不了了。

　　于是又挂了一个心内科医生的号。

　　心内科医生仔细地位姚女士检查，又详细询问了病史。

　　当姚女士的心电图检查出来结果时，医生一看当时就吓一跳：“幸亏你来得早，你这是急性的心肌梗死啊！”

　　姚女士一听，吓出一身冷汗。

　　急性心肌梗死她可是经常在电视上看到过的，是一种急性的临床心脏急症，可在很短的时间内导致人猝死。

　　其发生的主要原因是心脏冠状血管发生了堵塞，由此引发大面积的心肌急性缺血，如果不及时恢复血供，缺血的心肌坏死，由此导致急性心功能衰竭，可在短时间内引起全身性的血流动力学崩溃，导致死亡。

　　心电图检查

　　但是我们通常看到的心肌梗死都是表现为胸口刺痛、压榨样疼痛，为什么姚女士却表现为牙齿痛呢？

　　其实，心脏心肌本身没有痛觉神经，其发生病变后主要是通过交感神经和副交感神经来传导感觉。当心脏发生心肌梗死时，心脏心肌坏死的信号就通过这两条神经，反射到全身的各个部位，最常见的就是胸口压榨样疼痛、左侧肩胛部疼痛、左侧胳膊肘部、腹部、消化道症状。

　　像姚女士出现牙齿下颌部疼痛，就属于比较少见的类型。可以称之为心源性疼痛，其根本原因是心脏病变引起的。

　　由于心肌梗死发病急，预后差，因此及时发现急性心肌梗死对于提高抢救成功率有很大帮助。根据临床急性心肌梗死发生时的表现总结发现，有以下现象时，要警惕心肌梗死的可能：

　　1、突然胸闷、胸痛

　　心肌梗死本质的原因是心脏冠脉血管突然堵塞，心肌发生缺血坏死，因此最常见的表现就是胸痛。心脏心功能急性下降，肺脏呼吸功能下降，肺脏供血受阻，出现胸闷。

　　胸口疼痛

　　2、头晕

　　心脏发生心肌梗死后，全身血液循环大幅下降，大脑就会出现缺血缺氧，表现为头晕。

　　3、咽痛

　　在临床上有很多咽痛的心肌梗死患者误诊为扁桃体炎，殊不知这是因为心肌梗死后发生的心源性疼痛，也称为放射痛。

　　4、濒死感

　　心肌梗死发生后大多数人会明显感觉到心慌心肌、头晕、胸口刺痛闷胀不适，会有很紧张的濒死感，这是最严重的提示信号，一定要及时抢救。

　　5、满头大汗

　　不少心肌梗死患者发病时都会出现满头大汗，主要是由于心脏缺血坏死时，全身的交感神经兴奋引起血液循环加速，出现大汗的现象。

　　综上，心肌梗死发生并不是毫无征兆，如果出现突然胸闷、胸痛、咽痛牙齿痛、濒死感、满头大汗等非特异的现象，一定要及时就医，做到早发现、早诊断、早治疗。

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