隔天出院！深圳八旬阿婆心脏犯病，只靠一个孔就能治好？

　　南都讯 记者谢萌 今年81岁的卢姨（化名）突发心悸、胸闷长达数小时，被送到深圳市萨米医疗中心（深圳市第四人民医院）心血管内科抢救。抢救后，她那“躁动”的心仍旧无法安定。“这该怎么办？这个心脏病还能治好吗？”卢姨家属得知情况后，更是坐立难安。

　　射频消融困难重重，医疗团队实力过硬

　　

　　卢姨的心电图。

　　卢姨心脏里的毛病可不少：快速性心房颤动、老年瓣膜性心脏病、二尖瓣重度反流、三尖瓣重度反流、心功能不全、心衰……对于像卢姨这样年事已高、还存在基础结构心脏病的患者，在药物治疗效果不佳的情况下，难道真要对心脏做“大开刀”手术吗？

　　不治肯定不行，开刀又有巨大风险，卢姨心脏的毛病该咋办？其实，射频消融是目前治疗心律失常的一个非常有效的办法。射频消融并非大家想象的在心脏上大开刀的手术，而是一种微创、痛苦少的手术，小到几岁的孩童、大到卢姨这样的高龄老人都可以承受。

　　医生会从患者大腿根（或锁骨下方）的静脉插入细细的导管，创口只有针眼大小，导管伸入心房内释放射频能量进而对病灶进行消融。简单来说就是把心脏里多余的电路“烧断”。此手术为微创手术，恢复快、安全性高。

　　萨米医疗心血管内科在心脏介入诊疗、射频消融术的应用方面已相当成熟，在心房颤动射频消融术及房颤综合管理方面均处于深圳市前列。

　　

　　萨米医疗电生理团队正在手术中。

　　萨米医疗目前已成为国家标准化房颤中心建设单位，其中心血管内科的刘大一主任医师就尤其擅长心内电生理及射频消融术、心脏永久起搏器植入术等心脏手术，光是房颤射频消融这一项就已成功完成300余例。

　　不过在给卢姨制定术前预案时刘主任还是犯了难，一是卢姨年龄大手术风险高，二是卢姨心脏已经十分脆弱，术中操作不当还有可能直接丧命。“既然如此，只能让手术再进一步精简……”

　　

　　卢姨房颤射频中的三维标测图片。

　　为了能一步到位消除病灶，同时精简手术降低风险，刘主任术中并未采用pentary多电极标测导管下完成房速激动标测，仅用单ST大头就成功完成了此次心房颤动射频消融术。

　　术后卢姨心悸及胸闷得到了极大缓解，隔天就已康复出院。一个月后卢姨再复查时之前的症状也无复发。

　　射频消融并非万能，不同种类需“对症下药”

　　既然射频消融术这么高效，那是不是只要心律失常都可以采用射频消融来治疗？其实不同种类的心律失常所采用的治疗方式也有所不同，多数为以下两种：

　　快速性心律失常

　　? 常见病症：

　　阵发性室上性心动过速、预激综合征、阵发性心房颤动、心房扑动、特发性室期前收缩、特发性室性心动过速、期前收缩（早搏）等

　　? 治疗方法：

　　多数快速性心律失常可经过射频消融术得到有效治疗

　　缓慢性心律失常

　　? 常见病症：

　　窦性心动过缓、窦性停搏、严重房室传导阻滞等

　　? 治疗方法：

　　严重的缓慢性心律失常主要采用心脏起搏器治疗

　　萨米医疗心血管内科介绍

　　萨米医疗心血管内科医资力量雄厚，开设有普通病房、重症监护室(CCU)、导管室、心功能室。除承担日常的医疗任务外，还承担教学任务，定期举办省级继续教育学习班等，是国家高血压中心联盟成员、国家标准化房颤中心建设单位。科室在坪山区率先开展了心脏介入诊疗技术，我院也是目前深圳市坪山区唯一能够开展心脏介入的医院。

　　科室可对心血管科常见病如高血压、冠心病（心绞痛，心肌梗死）、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、先心病及各种心律失常进行诊治。

　　具体诊疗范围有：

　　在介入性心脏病学方面，可开展冠状动脉造影、冠状动脉成形术、冠状动脉支架植入术、先天性心脏病PDA、ASD及VSD封闭术、肾动脉扩张及支架植入术；

　　在心电生理学方面，可开展心内电生理检查术、房室结折返性及房室折返性心动过速、室性心动过速、房性心动过速、心房扑动以及心房纤颤的射频消融术；

　　在起搏器植入方面，可开展VVI、VDD、AAI、DDD、DDDR及抗心房颤动起搏器，开展埋藏式心脏除颤起搏器（ICD）及双心室起搏器的植入。