苍南的医院真厉害！从死神手里抢回他一条命

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　　来源：苍南县人民医院 重症医学科颜艳艳

　　当生命没有呼吸，怎样可以让生命“再来一次”？呼吸机或许能救人一命。

　　当心脏停止跳动，一般的治疗手段无法让生命继续时，又该怎么办？

　　救命神器ECMO，可助患者“突出重围，绝地求生”，按下生命“重启键”！

　　

　　近期，我院重症医学科ECMO团队再次大显身手，在持续心肺复苏下建立血管通路，成功接上ECMO（专业称之为“ECPR”），救患者于危难之中，为患者重燃生命之火。据悉，该患者突然出现意识丧失、呼吸心跳骤停，经过积极的传统心肺复苏等急救措施后，患者的自主循环仍难以维持，生死悬于一线。若不建立有效的循环支持，生命极有可能就终于此。

　　当时的情况非常危急，ECMO支持是救治该患者的唯一希望，在院领导的组织下，ECMO团队临危受命，迅速集合。在取得患者家属同意后， 他们分工明确，各司其职，持续心肺复苏的同时，有条不紊地建立血管通路，预冲体外循环管路，运转机器，在短短的20多分钟内就给患者接上了救命神器，看着暗红的血液流经“魔肺”后，顷刻神奇地变得鲜红夺目，仿佛就像给患者重新点燃了生命之火，患者的循环血压逐步稳住了，就像在众人的努力下，把他从悬崖边沿他拽回安全地带一样。

　　随后，ECMO团队按照转运流程预案，顺利地给患者完成相关检查，转回重症医学科。该技术为原发疾病的恢复争取时间，也为他赢得再次“下去”的机会。

　　

　　

　　ECMO是“体外膜肺氧合”的英文缩写，在呼吸循环危重症的救治过程中，暂时替代心肺的循环及氧合功能。而ECPR又是“体外心肺复苏”的英文缩写，对使用了传统心肺复苏不能恢复自主循环的患者，快速实施ECMO，提供暂时的循环及氧合支持的技术。有研究显示，ECPR的累积生存率仅有26.2%，神经系统预后良好的总生存率为20.4%。

　　

　　

　　在持续心脏按压的情况下，穿刺置管难度倍增，是实施ECPR的难点，我院重症医学科ECMO团队仍然能在较短时间内成功建立通路实施VA-ECMO，并取得了较好的效果，也体现了ECMO团队对该项技术的娴熟程度，体现了团队成员过硬的业务能力、良好的心理素质。ECMO在抢救患当中起着重要的“桥”接作用，我们的团队再次成功地为患者架起了通往生存的生命之“桥”。

　　医院每年都有很多心血管疾病的重症患者，由于心功能较差，普通的治疗没有使患者得到明显改善。在这种情况下，如果有ECMO的辅助，治疗效果就会有很大提高。为了将患有此类疾病的患者能够从死亡线上拉回来，苍医重症医学科派出医护人员到浙江大学医学院附属第一医院学习ECMO治疗的先进技术。

　　

　　我院重症医学科ECMO团队，是由在重症医学科工作多年的业务骨干组成，是经过浙省医学会《ECMO规范化应用培训》项目严格封闭培训并通过考核的技术尖兵，是温州县级医院中技术能力较为完善的团队。学成归来后，结合本院实际情况，反复多次进行演练，内容包括：模拟置管、管路预冲、上机、运行维护、危重病患者带机院内转运等预案，并不断总结改进，技术娴熟，已屡次为危重病患者开辟新的生命通道，架起生命之“桥”，让患者活下来，为患者赢取更多突破“重”围的机会。