诸多关于牙齿正畸的问题请，求各位知友帮助！？
我17岁，住在成都。因为龅牙（牙齿前突）遂去一家牙科咨询正畸。做牙模、拍片，发现我的智齿几乎是横着的，已经顶得7号牙有一点坏死了，所以要拔掉4颗智齿。加上牙齿前突造成嘴唇外翻，医生告诉我可以选择拔前面4颗牙，收回外翻嘴唇，否则就会显得下巴短，因为鼻子嘴唇下巴无法像普遍审美观那样连成一线。然后看医生给的方案，让我在三种牙套里面选，一种是钢丝，还有一种是自锁，还有就是隐形牙套（隐适美）。因为我大概1年半后就要出国读书，所以医生推荐我做隐适美，理由是我的下面的7号牙被挤得长不上去，上面的7号牙努力往下长以至于超出其他牙齿，也无法与下面的7号牙合拢，如果做钢丝牙套就要在我牙龈处打钉，使得突出与凹陷的7号牙归位。倘若做隐适美，就能避免打钉，还能在一年半出国后也能继续通过与医生在网络沟通辅助正畸。整个过程都给我一种很ok，只要付款就ok的感觉，感觉太顺利了，所以心里也有点不放心，才有了接下来去另一家牙科咨询。刚描述了我的情况，第二家牙科的医生就告诉我，只要拔牙没两年做不下来，因为我一年半后就要出国，无法按时复诊，所以根本做不出好的效果，建议我先拔掉智齿，等大学读完后回国再做，称没有区别。两家的说辞差距之大让我感到无所适从，但心里是真的想现在就做，拖到工作的时候太晚了 。但是又惮于第二个医生说的话，怕钱花了，时间花了，却收效甚微。所以来知乎提问，请求各路大神给一些意见，谢谢。现在心里有点答案，就是去第一家做隐适美，毕竟我想快点做好，这样在大学我也能有一口齐牙和不外翻的嘴唇了。最后整理一下：1.拔8颗牙对将来的不利影响有哪些？2.隐适美真的有说的那么方便且效果好吗？3.有方法能改善下巴后缩吗？剩下的请大家畅所欲言，感激不尽。Ps.因为我没事先预约，所以是院方给我安排的医生。所以我想换个医生，自己预约个资历老的医生。下面是那家医院的医生团队，麻烦懂行的知友帮忙选择一下，十分感谢！http://www.chinayafei.com/team.aspx?t=23&page=1（不会被认为是广告吧…
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最近很多来全心口腔看诊的患者，似乎对牙齿矫正存在误区。不仅有很多患者对牙齿矫正存在误区，一些口腔其他专业的医师同样存在误区，现在我们来总结、分析，消除对矫正的认知偏见，只有人人知晓，才是医之大成。
全心口腔牙齿矫正工作照牙齿移动是生命体内都会存在的骨改建过程，因此牙齿矫正老少皆宜。
但不同个体存在的问题不一样，开始矫正的时机也不尽相同。
下至三四岁的孩童，上至八九十岁的老者，都有可能成为矫正的目标人群。
您是否可以矫正，应从专业的正畸医师处寻求答案。
牙齿本身也不可能一辈子待在原地不动，而是处于稳定与移动的平衡中。
矫正就是通过外力暂时打破这个平衡，为牙齿搬家。矫正产生的骨改建带来牙齿生理性的移动，在移动过程中暂时有一定程度的松动很正常。
当牙齿移动到新的位置上，自然又回归到平衡中，重新稳定下来。
很多人认为老掉牙是一个正常的生理现象，其实不然，健康的牙齿应伴随人终生。
目前在我国，牙周炎已成为成年人牙齿缺失的首要原因，也就是说，所谓老掉牙主要是因为牙周炎导致牙齿松动脱落，而牙周炎的关键致病因素是口腔的菌斑微生物。是否罹患牙周炎与是否做过矫正无关。
所谓的美容冠快速矫正，号称新兴美齿技术，本质还是把牙磨小后做烤瓷冠，为了美观却损害了牙齿健康。
改变健康牙齿的排列，正确方案就是戴矫正器，时间一般为两年左右。牙齿的生理性移动是一个缓慢的过程，矫正必须付出时间代价，没有捷径可走。
很多年轻人矫正，是为了改善牙齿甚至容貌的美观，但矫正的功效不仅限于此。多数中老年人寻求矫正的目的是健康和功能。
整齐的牙齿更易被清洁，利于牙齿和牙周组织的健康，矫正后获得理想的咬合关系，能改善咀嚼功能。
完美的矫正是健康、功能、美观和长期稳定的和谐统一。
这也是很多人对矫正望而却步的一个原因。
拔牙是提供间隙的常用手段但非唯一手段。
除了拔牙可以创造空间，有效解决牙列拥挤和牙齿前突以外，临床上还有前后向或左右向扩展牙弓、片切（适度把牙磨窄）等很多手段。具体哪种手段更合适，必须寻求专业的正畸医师检查才能决定。
牙齿矫正就是给牙齿搬家，从原有的位置移动到一个新的位置，而拔牙矫治正是需要利用拔牙产生的空间排齐牙列或回收前突的牙齿。
因此只要是规范的正畸治疗，一般情况下都能让牙齿最终排列紧密，恢复正常的牙齿邻接关系，不会留有牙缝。
不但患者这样想，很多非正畸专业的口腔医师也这样认为。
不同个体的具体问题不同，考虑到牙齿和颌骨的生长发育情况，每个人开始矫正的时机会有差异，既有乳牙期、替牙期的早期矫治，也有换完牙及成年后的综合性矫治，究竟你属于哪种情况，应由专业的正畸医师判断。
对疼痛的畏惧使很多人不敢矫正，其实牙齿矫正并不可怕，矫正戴的牙箍并非紧箍咒。
现今矫治技术的发展越来越倾向于轻力矫治，很多技术可以提供安全舒适的矫正，让患者感觉不到疼痛或仅有轻微不适。
治疗中牙齿受力感觉酸胀和咬合无力也是暂时现象，偶尔会有黏膜溃疡产生的疼痛，一般均可耐受。
矫正方法灵活多样，目前的主流技术是粘在牙齿上患者无法取下的固定矫治器即俗称的牙套，包括金属材质的钢牙套和接近牙色的美观陶瓷牙套。
此外，还有放在牙齿内侧的舌侧矫治和患者可以自由摘戴的无托槽隐形矫治，对美观均不产生影响。患者可以根据自己的需求做出选择。
矫治力小，不疼，牙齿移动慢或不移动牙齿移动是骨细胞参与改建的缓慢的生理性移动，不同于宏观世界的物理力学现象，绝非力量越大速度越快。
实际上很小的力量即可启动牙齿移动，力量过大反而会移动停止或带来很多副作用。
物极必反，矫正不能超越生理限度。
牙齿移动是缓慢的生理性移动，平均一个月最多移动1mm。
如果因为着急频繁复诊，牙齿和牙周组织失去了休整的时间，就可能带来不可逆的不良后果。牙齿矫正不能拔苗助长，必须尊重生理规律。
很多正畸医师对此望而生畏。
严重的牙周炎常有明显的病理性牙移位或松动，但牙齿矫正同时也是在治疗牙周病，施以生物限度内的矫治力非但不会使牙周病恶化，反而会改善病情。
未经治疗或控制的牙周炎不能矫正，但稳定的牙周炎可以，这是不同专业的医师共同合作才能完成的治疗，对医师是个考验。
在牙面上粘接矫治器，目前是采用口腔专用的釉质粘接剂，在清洁处理过的牙面上固定两年左右，治疗期间矫治器可能因外力脱落而反复粘接，治疗结束去除后也不会对牙齿表面产生影响，这是牙科里应用四十余年非常成熟的粘接技术，大可不必担心。
所谓的腐蚀实际上主要是因为口腔卫生不好导致托槽周围牙面产生的釉质脱矿，口腔卫生差才是罪魁祸首，牙齿矫正不该背黑锅。
矫正可以改变牙齿的位置，唇齿相依，继而能改变嘴唇的前后向位置，带来软组织侧貌突度的变化。
此外，唇齿关系的变化还可以带来微笑美学的变化。
所以，牙齿矫正不单单解决牙齿问题，时常在很大程度上带来容貌美，甚至收获意想不到类似整容的效果。
矫正医师从事的工作是移动牙齿，尤其是前牙位置发生改变，附近的牙槽骨也发生一定程度的改建，嘴唇的前后向位置和唇齿关系也会改变，因此带来鼻子以下面部的容貌变化，而非面部宽度或其他脸型部位的变化。
实事求是，要正确看待矫正医师的功劳。
有些家长担心矫正期间很多饮食受到禁忌，继而会影响孩子发育，但实际上牙齿矫正对饮食没有绝对的禁忌，关键是要注意方式方法。
矫正是牙槽骨改建的过程，治疗结果会与上下颌骨的生长发育有关，但矫正本身不会影响儿童身高的生长。
牙齿矫正历时长，经常会经历孩子的快速生长阶段，家长难免会有担心。
成人牙齿矫正本身是不会反弹的，但是如果矫正没有听取医生的建议，成人牙齿矫正期间一如既往地乱吃东西，像核桃这样的食物时常用戴着矫正器的牙齿去咬，矫正期间没有按时去复诊，那么矫正之后的牙齿是很容易出现反弹的。
一般来说矫正后牙齿在新位置上还不太稳定，必须借助保持器保持新的牙齿位置等待牙槽骨的改建，佩戴保持器时间大约有一年半左右。尤其是成年人做矫正，由于已经错过了青春快速生长发育期这一最佳矫正治疗时机，更加需要保持器的帮助。
牙齿矫正后一般来说是不会反弹的，在矫正前，专业医生会对患者牙齿错合情况进行详细诊断，然后确定适合您矫治方案。在矫正的过程中，医生会根据患者牙齿排列的具体情况采取一些预防措施。
口腔医学划分为不同专业，只有研究生阶段才能系统学习正畸专业，接受规范的专业培训并在培训中不断实践。
所以口腔其他专业的专家不能进行专业的牙齿矫正而必须由正畸专科医师来做，很多发达国家推行专科医师制度并立法保护，正所谓术业有专攻。
很多患者喜欢跟别人比较、治疗方案、疼痛感受、牙齿移动快慢、治疗甚至费用等。
人人都是不同的个体，矫正应该是针对不同具体情况的个性化治疗。
此外治疗反应的个体化差异，也正体现了口腔医学实践性强的学科要求，所以矫正只能针对不同个体而言，横向比较实为不妥。
总而言之，有需要矫正的朋友们，不要道听途说，一定要到专业的口腔机构进行面诊检查与方案设计，才能制定出最适合自己的牙齿矫正方案！
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