丁酸氢化可的松乳膏(儿童如何使用外用激素?)

  一、稀有外用激素分级

  外用激素是分级别的,底下我们讲下外用激素的级别:

  上表格中,1-3是强效的。1是超强效,2和3都是强效。

  上表格中,4级是中效,5级是弱-中效的。

  上表格中,6和7是弱效的,7是最弱效的,此中氢化可的松浓度小于2%就是低效的,现在品牌是1%的,病院本人做的浓度更低0.025%。

  二、儿童能用的外用激素

  上图中标红框的,是儿童和婴儿可以使用的(中效和弱效)。

  01.地米,氢化可的松乳膏是最弱效的,属于7级别,病院药房能配制浓度更低的:0.025%,下图是1%的氢化可的松乳膏。

  02.地奈德乳膏(力言卓),0.05%的,是6级。你想啊,布地奈德都是雾化吸入的,不会强。病院多数有。

  以上两个01是最弱的,02是弱效的,使用起来是最宁静的。

  03.丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔),顺应症为用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎、过敏性湿疹及苔藓样瘙痒症等。0.1%浓度。属于弱强效。属于5级,尤像龙,龙就是我(5),哈哈,这是奇妙影象。

  04.糠酸莫米松乳膏(艾洛松) 0.1% :为4级。乳膏是艾洛松,软膏是高强效的,不是艾洛松。

  以上就是7654如此的级别分列的,呵呵,一级一个。

  ---------------------

  正文:软膏密封、保湿、保温后果最好,由于含水最少,但是不必于毛发地区,并且抹上后油乎乎的;乳膏有20-50%的水分,后果较软膏差,但是容易承受,抹着惬意。

  三、儿童外用激素的用法

  01.小于12岁的儿童,不要使用强效的皮质醇,准确使用中效和低效的皮质醇(即上图4-7级),短时间是宁静的,湿疹时使用数月也是可以的。

  02.假如的确有十分严峻的皮炎(银屑病等),在医生的引导下,可以短期使用强效的皮质醇。天天使用1次,最好不要凌驾2周。

  03.强效的皮质醇不要用在脸部、会阴、腋窝等高吸取部位,不要用到皮肤糜烂部位。这个寻常在儿科应该没啥意思,基本不必强效的药。

  04.上句话的意思就是中效,弱效的皮质醇可以用在脸上、会阴、排泄糜烂等处。

  05.加一句湿疹的医治,寻常看到有些皮肤干、丘疹、起皮,保湿就行;假如排泄,大概一大片连着的湿疹,使用氢化可的松可以,使用肤乐霜和尤卓尔1:1殽杂可以;假如是愈加严峻的湿疹,多个部位连成一片片的,排泄十分严峻,使用更强的艾洛松和肤乐霜1:1殽杂后涂抹。

  06.再加一句儿童尿布疹的时分,绝大大多是尿便兴奋皮肤招致的,不要使用激素,以免招致愈加严峻的皮肤损伤,见条目五。

  四、母乳期能使用吗

  由于有些孩子孩子吃母乳,讲下母亲的情况:

  现在不晓得外用皮质醇对否会经过乳汁分泌,没有在哺乳女性中察看到不良反响。但宁静起见,哺乳前不应将这些药物抹到乳头处。

  五、儿童外用激素的反作用

  长时使用强效的皮质醇后,约莫招致使用部位皮肤萎缩和毛细血管扩张,尤其是皮肤薄的场合(会阴)和排泄的场合。显现萎缩后,立刻停药约莫在数月-数月内规复。尿布疹的时分,使用激素约莫招致皮肤显现肉芽肿等病变。

  参考文献:

  1.General principles of dermatologic therapy and topical corticosteroid use.UPTODATE.2016.

  2.Contact dermatitis in children.UPTODATE.2016.

  本文同时在新浪微博:敦睦家儿科医生孔令凯 和微信群众号:儿科医师专业材料库,公布,接待各位订阅。

  输入你想查询的疾病称呼,可立刻取得干系信息,比如:热性惊厥,手足口病等。

  儿科医师专业材料库

  最新、最威望的材料放送,长按二维码眷注哦,让你成为家长中的儿科医生,儿科医生中的专家!

  文中看法来自uptodate,美国儿封建会(AAP),美国国度医学图书馆,Medscape,WHO,各大医学数据库,以及国表里种种最新指南,公布前均颠末仔细校正,请各位安心阅读,接待指正交换。

  分享和转载

  SHARE

  文章任意分享,以便更多的医生和家长查阅;转载注明“原文来自 微信 儿科医师专业材料库 ”附上二维码即可。