【提醒】@扬城家长们，18岁以下青少年儿童禁用含可待因感冒药

　　

　　    近日，国家药监局正式发布通知：对含可待因感冒药说明书【禁忌】、【儿童用药】项进行修订。

　　

　　【禁忌症】

　　增加“18岁以下青少年儿童禁用”；

　　【儿童用药】

　　增加“18岁以下青少年儿童禁用本品”。

　　

　　

　　2017年，原国家食品药品监督管理总局曾发布公告，决定对含可待因药品的说明书进行修订，要求说明书必须增加“12岁以下儿童禁用”、“哺乳期妇女禁用”、“已知为 CYP2D6 超快代谢者禁用”等条目。

　　此次修订则将“禁忌症”中修订为“18岁以下青少年儿童禁用”，年龄限制提高到了18岁，这意味着，含可待因成分的感冒药物将彻底告别“儿童用药”领域。

　　

　　什么是可待因

　　    可待因是一种存在于罂粟中的生物碱，有止痛、止咳、止泻和镇静的药效，对延髓咳嗽中枢有选择性抑制作用，镇咳作用强而迅速，所以经常用于不明原因的顽固性咳嗽、肺癌引发的咳嗽。

　　儿童为何禁用含可待因感冒药品

　　可待因可引起吗啡中毒，对于儿童，可待因转化为吗啡的方式多变且不可预测，即使服用正常剂量的可待因，也可能会迅速转化为吗啡，造成吗啡中毒，抑制儿童呼吸。

　　可待因，作为感冒药的成分，主要作用是镇咳。感冒是由病毒引起的上呼吸道感染，但是可待因对病毒性咳嗽，尚缺乏临床有效性的证据。

　　可待因能抑制支气管腺体分泌，使痰液粘稠难以咳出，不宜用于多痰的患者。

　　长期服用含可待因的感冒药能让人形成心理依赖，上瘾的患者会出现冷热交替现象，常常无法入眠，并且还有便秘、恶心、情绪不稳定、睡眠失调等问题。

　　严重的导致抽筋、神智失常、中毒性精神病、昏迷、心跳停止以及呼吸停顿引起窒息死亡。

　　未成年人的咳嗽大多是有气管炎、支气管炎、哮喘等原因导致的，顽固性的咳嗽比较少见，有以下三点建议：

　　

　　（一）2岁以下的婴幼儿无需止咳，可以用叩背、吸痰、雾化等物理方式来缓解。

　　（二）2岁以上的儿童，可以使用一些稀释、溶解粘液的化痰药，帮助痰液的排出，如氨溴索。

　　（三）4岁以上可使用乙酰半胱氨酸、a-糜蛋白酶、桉柠蒎肠溶胶囊。

　　特别提醒

　　家长买药用药时可仔细查看说明书，一般含有可待因的药物都会明确标注。

　　有些药物标注的是罂粟壳、复方樟脑酊等成分，这里面也可能含有可待因或类似成分，如双氢可待因片、复方可待因溶液、可待因桔梗片、复方甘草合剂、强力枇杷露、联邦止咳水等。

　　家长要在专业医生、药师的指导下合理购买使用感冒药，用药前仔细阅读药品说明书，做到安全、有效、经济、适当用药。

　　来源：扬州大学附属医院