暑期牙齿矫治小科普

　　原标题：暑期牙齿矫治小科普

　　暑期牙齿矫治

　　小科普

　　

　　

　　

　　

　　一年一度的暑期即将来临，暑期是孩子治疗牙齿的高峰时段，正畸治疗更是如此。

　　一、哪些孩子需要矫治呢？

　　1. 牙列拥挤：拥挤牙齿难以清洁，容易导致蛀牙和形成牙结石；

　　2. 牙列间隙：因唇系带过长、先天缺牙或者后天拔牙等导致牙列中有间隙，易影响咬合功能及外观；

　　3. 深覆合：上前牙盖住下前牙超过1/2，严重者下前牙咬上颌牙龈导致创伤；

　　4. “龅牙”：上颌前突，在自然状态下双唇常不能闭合，严重影响美观；

　　5. “小下巴”：表现为下颌发育不足，对面部美观影响大，严重者影响气道，睡眠打鼾；

　　6. “地包天”：特点为下颌前突，下牙咬在上牙外侧，前牙咬物切割功能差，影响面部美观；

　　7. 开合：前牙或后牙在垂直方向上无接触，主要影响咀嚼肌功能及发音，也会降低面部美观度；

　　8. 面部不对称：可以表现为偏颌，中线不齐，可能会有单侧咀嚼的习惯；

　　9. 埋伏牙：牙齿没有萌出，埋伏在颌骨里，可以通过拍摄x线片诊断。

　　二、几岁开始矫治牙齿?矫正有年龄限制吗?

　　一般来说，牙齿畸形的最好时机是恒牙早期阶段(即12岁左右)。但是，如果患者在恒牙期之前就已出现 颌骨发育不调，或可能影响后续颅颌面发育的情况时，则需要尽早去除病因后开始 早期矫治。

　　反合，俗称“地包天”，3.5岁-5岁是治疗乳牙反合的最佳时机，前牙反合的早期适当干预，可促进上颌骨的正常发育、抑制下颌骨的过度发育，进而避免更严重的骨性错合发生，减少牙齿咬合创伤。

　　对于下颌后缩的患者，可利用患者的生长发育潜力进行功能矫形治疗，促进下颌骨发育，也可降低恒牙期正畸治疗的难度。此外，个别牙齿反合、恒牙替换异常、不良口腔习惯等也需要尽早纠正，为颌骨的生长发育创造良好的条件。

　　建议儿童从2岁半开始定期口腔健康及口腔正畸检查，及时早期干预可减少错颌畸形的发生及严重程度，降低未来恒牙期正畸治疗的难度和风险。

　　理论上讲，牙齿矫正没有严格的年龄限制。但成年人的颌骨已经停止发育，牙齿矫正的难度、风险、时间均较儿童增加，只要牙周、颞下颌关节等基础条件许可，仍然可以进行正畸治疗。

　　三、正畸牙套有哪几种?怎样选择呢?

　　正畸牙套也叫做正畸矫治器，种类繁多，正畸医生会根据不同的牙颌畸形病例需要选择适宜的矫治器类型。

　　在儿童早期矫治阶段，通常采用活动矫治器、功能矫治器，促进颌骨的正常发育，个性化设计的活动矫治器、功能矫治器更适合早期矫治。

　　在恒牙列常规矫治阶段，有传统的金属矫治器、自锁矫治器，也有数字化个性化设计的无托槽隐形矫治器。

　　传统金属矫治器舒适度、美观性有待提升；

　　自锁矫治器采用自锁轻力原则，舒适度较好，美观性有待提升；

　　无托槽隐形矫治器采用透明膜片材料覆盖牙列，其美观性、舒适性大大提高，同时可以摘下矫治器进食，对口腔卫生的保持有优势，但对复杂病例的矫治效果有待提升。

　　江苏省人民医院口腔科

　　宋冬生副主任医师 周一下午 周三下午

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　　文字 | 巫云霞

　　编辑 | 秦雪

　　审稿 | 卜寿山

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