餐桌上的这几样，可能是让我们变胖和加速心血管疾病高发的帮凶

　　

　　今天想跟大家分享来自高影响因子国际期刊《自然》（Nature）上的一篇观点评论，希望能够给大家一些启示。如果能够促进你们通过改变饮食来“扭转”即将发生的健康问题，那就再好不过了。

　　我既往的推文里，曾多次提到过，导致中国人死亡人数最多的疾病，既不是传染性疾病（比如COVID-19）、癌症、也不是每十个人里就有一个的糖尿病。而是：

　　心血管疾病

　　国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2020》中，数据惊心动魄：

　　全中国心血管疾病的患病人数高达3.3亿！心血管疾病导致的死亡率分别占农村、城市总死亡率的46.66%和43.81%。也就是每5例死亡病例中至少会有2例死于心血管疾病；农村心血管病死亡率从2009年起超过并持续高于城市水平；导致心血管疾病的危险因素主要来自于不健康饮食、身体活动不足、吸烟等不良生活方式。

　　到底是什么原因加速了心血管疾病队伍突飞猛进的壮大？《自然》期刊上用一组数据提醒国人：

　　中国的饮食正在发生改变

　　尤其是中产阶级，膳食结构呈现出脂肪含量更高、更加不健康的趋势。而这一趋势反映在了心脏疾病及儿童肥胖的增加上。

　　

　　经济增长带来了饮食结构的改变

　　暂且不考虑通货膨胀的前提下，自上世纪70年代末的经济改革开始，农村和城市家庭的税后消费及储蓄金额（可支配收入）增加了130多倍。普通城市家庭的年均可支配收入，从1978年的343元（当时为202美元）增加到了2021年的超过4.7万元（按2021年汇率计算为7,288美元）。

　　经济收入的增长，让农村和城市的中产阶级们更加富裕，饮食结构也因此发生转变。

　　翻译成大白话就是：手里有钱了，吃的也就更流油了。

　　在近四五十年里，无论城市还是农村居民，餐桌上肉类、油脂类和糖的消费量都在增加。

　　膳食组成

　　粮谷类：城乡粮食的消费量都下降了。城市下降4.5%，农村甚至下降了35%（下图的右下）；肉蛋类：国人吃肉量远高于30年前。农村人的肉量增加速度比城市人快，2021年较1990年的人均12公斤/年增加了3倍多（下图的右上）；鸡蛋的摄入量也是类似的趋势（下图的左下）；蔬菜类：从下图的左上，我们能看到一个有趣的趋势，虽然国人城乡蔬菜摄入量都有增加，但城市的增加幅度是不及农村的。来自国家营养调查的数据统计，碳水化合物在饮食能量的占比从1991年的62.6%下降到2015年的50.6%，同期，脂肪的能量占比从24.0%增长到35.8%——这一数字与美国等西方国家相似。

　　

　　钠盐摄入量

　　吃得太咸，一直都在严重威胁着中国人的血压和生存率！

　　中国人的食盐摄入量，稳居世界第一！成年人平均每天吃将近11克盐，是世界卫生组织WHO推荐摄入量（5克/天）的2倍多！除了习惯性的烹调重口味，还有外卖和餐馆。

　　

　　爱心提示：

　　【最新】中国大数据：保护父母的心血管，快给他们换盐这篇文章里有减盐不减味的秘笈，还不知道的赶紧点进去学习。

　　数据告诉我们，上述饮食构成的改变，直接关联到下述问题的加剧。

　　儿童肥胖

　　之前的推文里跟各位家长朋友敲过警钟，中国是全球5岁以下儿童超重及肥胖比例最高的国家之一。下图里，红色的那条线是中国孩子，橙黄色的是美国孩子。目前中美5岁以下儿童超重肥胖比例只差0.5%（截止2020年，中国8.3%，美国8.8%），而全球的平均数据是5.7%。成长的痛苦与未来的代价，不知道家长和孩子们是否都有勇气和能力去承担？！

　　

　　心血管疾病

　　本文开篇就说了，心血管疾病是导致中国人死亡的头号杀手。但大多数人并不以为然，觉得这个事儿离自己很遥远。

　　很多人觉得癌症残忍，其实心血管疾病导致的死亡从某种程度上来说，残忍程度与癌症相当。癌症的残忍在于患者自身需要经历生理上的痛苦和心理上的煎熬。心血管死亡的残忍在于来不及跟这个世界和亲友告别，来不及实现自己某些心心念的愿望，更来不及对自己曾经的失误做弥补。

　　这类残忍的疾病，从1990年到2015年，患病人数翻了一番。政府早就开始重视它，希望我们每个人也能意识到它对健康的重要影响。

　　

　　小结

　　如果你有超重/肥胖问题，或者心血管疾病，或者虽然目前没有超重/肥胖/心血管疾病，但是已经在边缘，或者同时还有家族病史。建议你的饮食从以下方面适度调整：

　　饮食调整建议：

　　少吃几口，多动几步；保证每天新鲜蔬菜摄入量不少于400克，最好可以到500克，且深色蔬菜为主；让每日的粮食里有全谷类（即粗杂粮），如果消化功能容许，最好可以达到全天粮食量的1/3~1/2左右；每天吃水果，200-300克为宜，但也别用水果替代主食或正餐；增加植物来源蛋白质的摄入量，比如豆腐、豆浆、腐竹、豆腐皮、豆腐干等，以及少量的坚果类；控制动物来源蛋白质的摄入量，尤其控制红肉及加工肉制品（加工肉制品指的是烟熏、腌制、盐渍或添加其他化学防腐剂加工制成的肉类、家禽以及海产品，比如：培根、香肠、热狗、熟食肉、意大利香肠和意大利腊肠等）。吃的时候去掉肥肉部分，且每天别超过1两；当然，白肉也别太肆意；每周吃2~3次鱼虾类，清蒸红烧的方式最优选；控制添加糖的摄入量，尤其是含糖饮料；减盐！减盐！减盐！烹调使用液态植物油（比如橄榄油、芥花籽油等）来代替热带植物油（比如椰子油、棕榈油等）、动物脂肪和部分氢化脂肪；能不喝酒就不喝酒，能少喝酒就少喝酒。

　　看完别忘了转告给你爱的人们，让更多的人远离“伤心”的风险。

　　愿天下无病！

　　想要了解更多母婴、健康、减肥等前沿知识，可以关注微信公众号：遂谦的营养小屋

　　遂谦碎碎念：伤心的话别说，伤心的事少做

　　参考文献：

　　By the numbers: China’s changing diet. SPOTLIGHT, 22 June 2023, doi：http://doi-org-443.bjmu.ilibs.cn/10.1038/d41586-023-02060-3《中国心血管健康与疾病报告2020》编写组. 《中国心血管健康与疾病报告2020》要点解读[J]. 中国心血管杂志, 2021, 26(3): 209-218. DOI: 10.3969/j.issn.1007-5410.2021.03.001.Alice H. Lichtenstein, Lawrence J. Appel, et al., 2021 Dietary Guidance to Improve Cardiovascular Health: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2021;144:e472–e487https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001031https://www.cn-healthcare.com/articlewm/20210713/content-1242442.html

　　举报/反馈