妇产科高质量发展范文
妇产科高质量发展篇1
【关键词】人性化护理;产科;临床护理;应用
近些年来,随着我国医疗行业的发展,其医疗服务的质量和水平也在不断的发展和进步。在妇产科临床护理中,护士也逐渐的认识到提高护理服务的重要性。因此,护士通过应用多种行之有效的护理方法开展妇产科临床护理工作,全面的提高了妇产科护理服务的质量,实现了良好的护理效果,产妇对护理服务的满意度在不断的提高,进而提高了整个妇产科室的服务质量,促进了医院医疗服务水平的提高[1]。而在本次的临床研究中,主要就在目前妇产科护理工作中应用非常广泛的人性化护理方法的应用效果进行了对比研究,以不断的提高妇产科临床护理的质量,确保医院的长远发展。
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察组61例产妇年龄在22岁到37岁之间,平均年龄为27.3岁。对照组61例产妇年龄在23岁到38岁之间,平均年龄为28.1岁。2组产妇在年龄上无统计学差异。
1.2 方法
对2组产妇均进行常规护理,即:日常检查、药物护理、环境护理、临床护理记录的书写等等。对观察组产妇在此基础上进行人性化护理。具体的护理措施如下。
1.2.1 心理护理的人性化
在妇产科临床护理工作中,护士在对产妇进行护理的过程中常常忽视心理护理,实际上,心理护理非常重要,心理护理也是对产妇实施人性化护理服务的重要组成部分。因此,需要对产妇进行科学的心理护理。产妇在产前容易出现紧张、焦虑、不安等不良情绪,影响到产妇正常的分娩,而在产后,由于很多产妇无法及时的转变角色,导致产妇产后出现产后抑郁、情绪暴躁等情况,严重的影响到产妇的心理健康,甚至对产妇日后的生活都会造成严重的影响[2]。针对于此种情况,在对产妇实施人性化护理服务的过程中,护士应该结合产妇的实际情况,为其进行针对性的护理指导,舒缓产妇的不良情绪,以便于产妇能够顺利的分娩及产后身体顺利的康复,实现妇产科护理质量的提高。
1.2.2 护理操作的人性化
在对产妇进行护理的过程中,护士需要对产妇进行相应的护理操作,护士在对产妇进行护理操作时,应注意护理操作的力度,如果力度过大,将会造成产妇的疼痛感,对产妇造成不利的影响,因此,护士在护理中,应与产妇进行有效的沟通,如果操作力度过大,通过及时的发现,能够确保对产妇护理的质量,实现最佳的护理效果[3]。此外,在对产妇进行护理操作的过程中,护士还应该考虑到产妇的舒适度,通过调整产妇的卧位等方式确保产妇的舒适度,实现最佳的护理效果,提高产妇对护理工作的满意率。
1.2.3 出院指导的人性化
在妇产科临床护理工作中,护士还应该对产妇进行人性化的出院指导,由于产妇的身体恢复情况不同,很多产妇在出院之时身体还没有得到有效的恢复,因此,护士通过对产妇进行人性化的出院指导,能够使产妇在家庭生活中规避一些不健康的事项,确保身体得到快速的恢复,进而全面的提高妇产科临床护理工作的质量,促进妇产科临床护理工作的顺利开展和高质量的完成[4]。
1.3 临床观察指标
在临床护理工作结束后,对2组产妇在护理前后的满意度进行评分,评分越高说明产妇对护理服务的满意度越高。
2 结果
表1 2组产妇对护理服务的满意度分析表
组别 例数(n) 护理前满意度评分
(分) 护理后满意度评分
(分)
观察组 61 52.13士1.19 92.14士1.25
对照组 61 51.25士1.24 57.25士1.41
t值 26.19士1.18
P值 0.028
3 讨论
在妇产科临床护理工作中,常常由于多种因素的共同作用而出现护理纠纷,严重的影响到妇产科护理的质量,也影响到医院医疗服务的质量和水平,对医院的长远发展非常不利。鉴于此种情况,护士应该认识到目前妇产科护理工作的现状,结合妇产科护理工作中存在着的问题采取有效的护理方法开展护理工作,能够显著的提高妇产科临床护理工作的质量,确保产妇的顺利分娩和顺利出院。在本次的临床研究中,对观察组产妇与对照组产妇均实施常规护理,在此基础上对观察组产妇实施人性化护理,从结果上看,观察组产妇对护理工作的满意,度评分更高,护理效果更好,进而实现了最佳的护理效果。所谓的人性化护理方法主要就是指,护士结合产妇的实际情况,充分的考虑到产妇的身体的状况、心理状况以及精神状况,充分的照顾到产妇的情绪,使产妇在护士的精心护理下顺利的分娩及产后身体得到快速的恢复,进而提高了产妇对护理工作的满意率,也提高了医院医疗服务的质量和水平[5]。因此,在妇产科临床护理工作中,护士应该结合产妇的实际情况,运用现代化的护理方法开展护理工作,这样才能够不断的提高妇产科护理服务的质量,促进妇产科护理工作的高质量完成。
总之,在妇产科临床护理工作中,通过采用人性化的护理方法,能够提高产妇对护理服务的满意度,减少护患纠纷,进而实现最佳的临床护理效果,实现医院医疗服务质量的提高。
【参考文献】
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妇产科高质量发展篇2
【关键词】 人性化护理;妇产科;孕产妇
人性化护理的核心是以人为本,体现了人文精神,充分尊重了个体的生命价值、个人隐私以及人格尊严,是从尊重人性的基础上开展各种服务举措。妇产科的服务对象既有进行妇科手术的病人,也有需要加倍关爱的新生儿和需要医疗救助孕产妇,因此妇产科的服务对象是比较特殊的,更加需要人性化的护理方式。人性化护理要求护理人员不仅局限于护理、助产等工作,还应注重以人为本的整体护理,并针对个体、家庭、新生儿在生理、心理、社会等方面的需求及时地进行调试,从而为孕产妇提供安全性和高质量的健康照顾。
1 妇产科人性化护理的内涵
人性化护理主要指在护理服务的整个过程中,能够以人为本,为服务对象提供精神的、心理的和情感的服务,最大限度地满足服务对象的需求和要求。在妇产科护理过程中,人文精神的体现主要是指对孕产妇的生命与健康,权利与需求,人格及其尊严等的尊重和关心。把孕产妇当作需要帮助的特殊群体来照顾,帮助她们尽快的熟悉环境以及医务人员,并耐心回答孕妇及其家属的各种疑虑,加强沟通和交流,并能够给予足够的心理上的鼓励和支持。总之,人性化护理体现的是真、善、美追求过程中的认识和情感,同时也是一种实践人性化护理服务的行为和规范。
妇产科的人性化护理具有重要的意义,实施人性化护理有利于满足孕产妇的需求,孕产妇在住院分娩期间,容易出现各种紧张、焦虑情绪,更容易被客观环境所影响,实行人性化护理能够充分认识到孕产妇的各种需求,并满足她们对于安全、尊重的需要;人性化护理有利于提高产科护理质量,近些年来医患关系的紧张极大的影响了护理质量,通过进行人性化的护理,使得医护人员在护理工作中除了最基本的治疗、护理外,也充分体现在工作过程中的热情、耐心,展示对病人的关爱,从而提高孕产妇的满意度,全面的提升护理质量。
2 妇产科人性化护理的具体实施
2.1 倡导人性化服务理念 妇产科护士应将所学的专业知识、技术与人文思想的相结合,积极倡导人性化服务理念。妇产科医护人员应树立以人为本和“一切以病人的情绪和需要为中心”的全新服务理念,无条件地对孕产妇进行关注。人性化服务的核心就是以人为本,这就需要根据孕产妇的不同的个体特点、文化背景、宗教信仰等,满足不同孕产妇的需求。人性化护理体现在妇产科护理中的每一个环节,医院应尽 将人性化的理念贯彻到妇产护理的整个工作过程之中。此外还应积极探讨人文关怀对孕产妇身心健康的重要意义,注重自我与他人精神层面的发展,积极利用各种心理、社会因素对促进孕产妇的健康。
2.2 营造人性化护理环境 孕妇极易出现针对生育的紧张和焦虑情绪,因此需要营造一种轻松舒适的人性化护理环境,尽最大程度地消除孕妇的紧张、焦虑情绪。可采用将孕产妇按产前、产后分室安置,以保证待产妇能够进行休息,产后母婴同室设置为两人间,这样可减少相互之间的干扰,保证了产妇休息质量。设置家庭化单人间以及集待产、分娩、产后休养于一体的特需房,以满足不同层次的孕产妇需求。将待产室设置成为独立空间,有利于全部实行有陪护的待产。另外产房要尽量布置应力求像家庭般温馨,这有助于减缓由于陌生环境给产妇带来的不适应和紧张感。
2.3 开展人性化的服务模式 开展人性化的服务模式要求医护人员要注意以下方面:第一要做好沟通和交流工作。产科护士要给孕产妇心理上的信任感和安全感,需要经常与孕产妇沟通与交流,及时地了解和掌握孕产妇的心理状况以及情绪的浮动变化。第二,医护人员服务要到位。产科护士要提供必要的护理干预,指导孕产妇的丈夫或亲人陪伴待产。同时产科护士在孕妇的产前、产时和产后应给予持续的生理、心理及情感上的支持,树立起孕妇选择自然分娩的信心,激发孕产妇自然分娩潜力,从而能够帮助孕妇度过分娩全程,从而确保母婴的安全。第三,医护人员要对孕产妇给予无条件的积极关注。产科护士要帮助产妇顺利建立母婴感情,使其尽快进人母亲角色,对产妇进行及时的母乳喂养指导,向产妇讲述母乳喂养的优点,并教会她们护理新生儿的一般知识和技能。此外,要鼓励产妇积极锻炼身体,保持愉快的心情,促进其身心恢复。[1]第四,延伸服务内容,重视健康教育。除了最基本的妇产护理之外,产科护士要做针对产妇出院后的健康指导,讲解各种出院后休养环境、饮食与营养、活动与休息、性生活及避孕以及如何保持充足的母乳等方面的知识。健康教育则是指通过形式多样的教育形式,例如通过各种图文并茂的资料、文字宣讲、操作演示等形式,使得孕产妇全面了解各种保健知识。[2]总之,对待不同的孕产妇,要采用灵活的工作方式,了解其心理状态,以真诚的心以及体贴的话语进行沟通,搭建平等的平台,促进形成和谐的医患关系。[3]
3 结语
综上所述,孕产妇由于生理上的一系列变化,引起的心理是微妙的、复杂的,实施人性化护理具有重要的意义和价值,能够有效地减轻孕产妇的心理负担,有效提高妇产护理质量。因此要积极的倡导妇产科的人性化护理,体现出对孕产妇的人文关怀,从而为孕产妇提供安全性和高质量的健康照顾。
参考文献
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妇产科高质量发展篇3
【关键词】 妇产科; 医疗护理; 问题; 对策
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2013.05.054
由于医疗技术不可避免地存在高风险性,而患者对于医疗又有着很高的期望,当出现医疗事故时,很多都会引起医患纠纷。而妇产科医疗护理同样存在一些问题,本文对这些问题进行探讨,并提出了解决的对策。
1 医疗护理安全问题与原因分析
1.1 出现了侵权行为,导致违法犯罪行为的发生 首先,要重视患者的知情同意权。根据报道,某医院有名患者左侧卵巢囊肿,医院为患者进行卵巢囊肿摘除手术。在手术过程中,发现右侧也出现卵巢囊肿,于是,医生在没有事先跟家属交待的情况下,擅自做出决定,把左右两侧的卵巢囊肿都摘除。手术之后的一个月,患者的女性性腺功能消失,出现了更年期的症状,严重影响了生活质量,并产生了身心障碍。对该例子进行分析,可以看到,医生在对患者进行重要脏器切除之前,要事先与患者的家属进行沟通,只有在经过患者家属同意的情况下才能进行手术摘除,很明显,医生对患者的权利有了侵犯行为,此行为与对患者尊重与执行“知情同意权”相违背,医生由于缺乏法律上的意识而付出了一定的代价。
1.2 太过疏忽大意,以致犯了渎职罪 由于新生儿的特殊性,导致这些年来婴儿室发生了一些问题,并且诉诸于法律。妇产科有个很明显的特点,就是病情变化很快,一不小心就会导致母子发生生命危险[1]。例如,孕妇胎膜早破,医生如果处理不当就会导致新生儿的脐带脱垂,从而使新生儿窒息而死;而产钳如果违规操作,会导致孕妇阴道血肿、会阴撕裂、产后出血性休克等;或者由于工作太过疏忽,使纱布遗留在阴道之内,导致产褥热等等。报纸上报道的种种事故,很多都是由于医生或护士工作太过疏忽、责任心不强造成的,从而也使自己受到应有的惩罚[2]。
1.3 没有相关执业证书,擅自进行操作 根据《护士管理办法》所规定的,护理人员在从事护士工作之前,首先要取得相关的执业证书,在没有相关执业证书而又独立进行操作,对患者造成损害的,要负相应的法律责任[3]。例如,2011年高等职业专业毕业的从业人员,在毕业还没满一年,并且没有人工流产上岗证,没有护士资格证书的情况下,擅自给患者进行人工流产,导致了患者的死亡,从而付出了相应的赔偿[4]。通过对本例进行分析,可以看出施术者在没有具备上岗资格证书的前提条件下,私自进行违规操作,并且缺乏相关的防范及抢救措施,从而导致患者在手术中死亡,这也由此说明,从业人员要谨记依法行医的重要性。除此之外,护生要进行相关操作,务必在执业护士的监督和指导下进行,否则,护生的操作会被看做是侵权行为,当医疗事故发生后,除了要对其进行追究责任外,还要追究上级领导的责任。
1.4 要保护妇女的隐私权 妇科手术不同于其他专科手术,由于妇科手术会使患者暴露出隐私部位,在患者入院时,会涉及到患者的一些隐私,例如性生活障碍、未婚先孕、先天性的生殖系统出现缺陷等等,对于这些情况,医护人员要有更多的同情与理解,而不是蔑视患者、讥笑患者[5]。在对患者进行手术时,要遮盖住患者的身体,使患者的隐私能够得到保护。护士在操作过程中泄露了患者的隐私,其实就是违背了法规,同时侵犯了患者的隐私保密权。
1.5 高新技术下所发生的法律问题 科学技术的发展,使得医学成果也有了飞快的进步。例如:体外授精、人工授精、代孕母亲等问题的出现,迫切需要有相关法律来进行解决[6]。对于试管婴儿的父母要怎样认定、代孕是不是具有合法性、关于胎儿的鉴定等等,这些问题的解决已经显得迫在眉睫,而医护人员更要进行依法办事。
2 医疗风险所采取的管理对策
2.1 医院硬件上的管理 要对医院的硬件进行定期检查管理。硬件包括安全门、防火栓、电路、楼道口、诊疗设备等等,医院要对这些硬件进行定期检修,以防给患者造成意外伤害,从而使医院也要承担一定的赔偿费用[7]。对硬件进行管理,特别要对新生儿室的电源进行重点管理,免得发生意外。
2.2 要重视医院的医疗质量 所谓的医疗质量管理,是指以有效快捷的方式,对患者提供高质量的医疗服务。而只有对医疗进行高质量的管理,才有可能为患者提供具有安全系数的医疗服务[8]。这方面包括以下几点:第一,对操作规程与规章制度要做出严格要求。对于新生儿的病情观察以及生命体征,医护人员要尽量做到一丝不苟,不能因为新生儿无法进行语言沟通发生失职行为;第二,要树立起强烈的责任心。妇产科而言,由于其病情变化快,所涉及到的是母子两个人的生命安危,因此,要求助产人员要有娴熟的技术进行处理,并且在必要的时候,处理要果断。对于护士来说,不仅要有严谨的作风,还必须具备慎独的精神,对于自己的本职工作,要做到不管上级有没进行相关检查,都要严格按照科学的工作程序来进行,并且一项项完成;第三,护士在护校进行学习的时候,就要开始有意识地接受一些法律教育,等到走上工作岗位之后,更要强化风险、法规以及质量意识。
2.3 关于医疗保险的赔偿 纵观国外几个国家对医疗保险所做的赔偿,可以看到,美国在对医疗保险进行赔偿时,是根据所在的高风险性的科室进行决定的,例如骨科、妇产科、胸外科、脑外科等一些科,其医疗保险赔偿要比风险低的科高出十倍左右。在日本,全国的保险金是根据赔偿金的支付额来进行变动的,医院发生医疗事故后的第二年,其保险金要进行上调。因此,医院要定期对医护人员进行安全教育,对医师队伍要强化其医疗技术水平,并且树立起团队精神。而在我国,也逐步对医务人员推行职业医疗保险制度,并且,随着医疗水平的提高,这个制度将是以后发展的必然趋势[9-10]。
3 结语
目前,我国妇产科涉及的医疗护理仍然存在不少安全问题,导致出现医疗事故时常常引发医患纠纷。但我国已对此加以重视,积极采取科学的管理对策。相信随着医务人员以及医疗水平的不断提高,今后我国妇产科涉及的医疗护理制度和设施的不断完善是必然趋势。
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妇产科高质量发展篇4
关键词:妇产科护理学 实践教学 开展 实施
中图分类号:R473 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2015)11(c)-0172-02
随着社会的飞速发展,人们对自身健康问题越来越关注,进而对医疗卫生行业服务的质量要求也越来越高,作为教师如何才能培养出高质量的护理人才呢?传统的单纯理论讲授显然已不适宜今天的教学对象和社会需求,既调动不起学生学习的热情和积极性,又导致理论与临床实践的脱轨,所以要适应社会发展,调整教学思路,在掌握扎实的理论基础之上更应注重学生实践能力与创新能力的培养,转换以“病人”为中心到以“人”为中心的护理模式上,教学地点不但可以在教室、实验室、医院,还可以带领学生走入社会,参与社会实践,既可以真切感受人们所需,又可以用所学服务于人,检验学习效果,从而为社会输出高质量的优秀护理人才。
1 了解社会需求
妇产科护理学教学的终极目标是为社会输出有用的护理人才,护理模式也从以“病人”为中心转化为以“人”为中心的护理模式上来,所以要了解人们的需求,根据需求调整教师教学和学生学习的思路,做到与时俱进,培养创新精神。为此,妇产科护理学教研室的教师分成7个小组,每个小组带领6~8名同学,利用课余时间分别走入小学、初中、高中,进入医院、社区及周围的乡镇,进入女性职工较多的单位(如:家政服务公司、大型超市、商场、事业单位等),通过现场提问、发放调查问卷等方式了解她们的想法,感受到了不同年龄段、不同健康状况、不同经济收入、不同职业、不同生活环境、不同学历的女性对妇产科方面的知识、技术的需求。通过这样直接的接触,参与社会的实践,给了同学们一个直观的感受,让他们明确了学习的目标和方向,也会促进学习的动力。
2 实践教学的开展
妇产科护理学是一门专业性、技术性、操作性及实用性都很强的护理专业主干课程,所以教学的过程中,在要求学生掌握了扎实的理论基础之上,教师还要注意培养学生的实践技能,提高动手操作的能力,提高与患者、与人沟通的能力,提高分析问题、解决问题的能力,提高与人合作的能力,提升专业素质,提前进入职业角色。所以在参与社会实践教学之前,要让学生打好专科课的基础,提高他们相应的能力,这样才能取得较好地效果。
2.1 表演式教学
提前准备好情景模拟的剧本,然后将学生分组,每组抽取一题,进行分工,有扮演接诊护士,有扮演配合医生进行操作的护士,有扮演病人,有扮演病人家属等。如家人陪伴妊娠24周的孕妇进行产检,护士要协助其做哪些检查,针对这个月份开展哪些内容的健康宣教。操作完毕后,病人要对护士进行评价,观看的同学要对参演的同学进行评价,老师最后进行总结。通过创设情境让学生在轻松愉快的气氛中以体验、实践、合作与交流的方式来学习并运用所学知识,加深了学生对知识的理解和记忆,也能够通过角色的扮演,体会到医护人员的责任重大。
2.2 多媒体教学法
传统的板书教学显然已不能满足现代学生学习的要求,所以教师把妇产科护理学课程的讲授内容做成课件,将图、文、声、动、色集于一体,吸引学生的注意力,充分地刺激学生的感官,增加他们的想象力,提高学生的学习兴趣,如骨盆的组成及径线的测量这一方面内容,如果单纯的理论讲授,学生很难理解骨盆的三个平面在哪儿、径线是怎么走行的、如何测量、意义在哪儿。通过多媒体视频的展示,就可以轻松解惑,既方便了老师,又受益于学生。
2.3 问题讨论式教学
以病例为导入,以问题为导向,把一个病例作为一个教学单元,使学生如同面对病人,谈起病因、临床表现、处理原则,并制定个性化的护理措施和健康宣教的内容。如以流产为例来编写病例,让同学去判断病例中是哪一种流产的类型,这种类型的流产应该怎么配合医生进行相应的护理,针对患者的心情表露,又该怎么开展心理护理。在进行相关操作的时候为了保护病人的隐私,又该注意哪些内容。通过病例,让同学们认真思考、查阅相关学科内容,如:护理心理学、护理礼仪学、护理法规、护理伦理等,然后作答,教师进行评价。通过这种方式让学生们由只听、只看、只写,变成去寻、去学、去专,变被动学习为主动学习。
2.4 模型演示与训练教学法
为了提高学生动手操作的能力,教师在制作教学计划时,提高了实验课的课时。达到理论与实验课课时开出比例为1∶1。同时,实验室也引进了大量的国际先进的实验模型,供同学练习使用。实验课主要采取教-学-做一体化的方式进行。在理论讲授之后,老师进行示教,同学学习后,自己动手在模型上操作。较高水平的护理操作不是一朝一夕就能学会的,为了弥补实验课时间短暂的缺陷,该校的实验室实行开放式教学,同学可以利用课余时间自由到实验室运用相关模型进行反复练习,直至熟练掌握。每个教学单元结束后,老师都会对该单元的操作项目进行集体考核,以考促学,以考促练。
2.5 社会实践教学法
实践出真知,实践是检验真理的唯一标准,在同学们掌握了妇产科护理学学科的理论知识和相关的实践操作后,由临床医生、护士、学校教师组成的实践课带教教师团队,分组的带领学生进行社会实践活动。既给人们带去需要的健康知识,又给同学们一个接触社会、接触患者的机会,提前适应职业角色,感受到社会责任感。
(1)青春期卫生保健小组 这一组主要是带领学生进入小学四年级及以上、中学、高中,让同学们针对于处于青春期的女生讲解相关的内容,并进行现场提问的解答。如重点讲解什么是月经;月经期会有哪些表现是正常的,不用害怕,有哪些表现是异常的,应及时就医;青春期身体方面的变化有哪些;如何做好平时的清洁卫生工作等。通过宣教,解除孩子们心中的疑惑,满足了她们对身体变化方面知识的需求,更锻炼了学生的沟通能力、健康宣教的能力,同时也巩固了知识,并且做到灵活运用,学以致用。
(2)社区妇幼卫生保健小组 随着新媒体的介入,人们可以从更多的途径了解到关于健康、疾病方面的知识,但因为管理方面的缺陷,在各种传播途径中不乏一些不正确的健康知识,所以带领学生进入社区,接触人群,进行相关主题的妇产科知识讲座,配合临床医生、护士带教老师开展义诊活动。因为习惯,还有好多人小病不就医这样的思想,通过义诊,也能让很多的“小”病患者得到及时的治疗。如部分女性觉得生了孩子后都有阴道炎症,是小病,不用治疗或者自己去药店随便买药物洗一洗就可以了。殊不知,小病任其发展也可能导致大病,随便乱用药物不但治不好疾病,甚至还能导致其进一步发展。
各种社会实践课程的经常性、计划性的开展,极大地调动了学生学习的兴趣与积极性,让他们找到自我存在感和价值感,找到了学习的方向和目标,找到了前进的动力,通过各种实践活动的开展,使他们对知识的掌握更为扎实与巩固,对实践操作的技能更为纯熟,沟通能力、团队合作意识都得到很大的提高。与以往的传统教学相比,通过增加社会实践的机会,使妇产科护理学的教学达到了更好地效果。
参考文献
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妇产科高质量发展篇5
关键词:妇产科;本科教学;实习;教学方法
中图分类号:G642.0 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2016)28-0186-02
医学生在完成基础知识、基本理论与相关临床技能、方法的系统学习后要进入临床实习,这是医学上第一次真正接触病人,真正进入到临床工作中,是从学生向医生转变的重要过程。妇产科学是一门实践性较强的临床二级学科,是临床实习的重点科室之一,但因妇产科临床操作常常涉及患者隐私,加之医患矛盾日趋激烈,在现代医学模式转变的要求下,与社会发展相适应,做好医学教育工作是我们妇产科一直以来深切关心的问题,因此,我们对我院妇产科教研室近几年的教学方法进行总结以供探讨[1]。
一、首位带教教师责任制
按照实习大纲,我院临床专业的实习生在妇产科实习时间为8周,需要轮转妇科产科病房以及妇科产科门诊等亚临床科室。既往在临床实践期间,学生进入实习科室后跟随带教教师,各亚临床科室工作有重叠,带教教师较多,职责不分明,带教责任不强,有些学生妇产科实习结束后基本的病史采集、妇检、产检都无法完成。去年开始我院要求实行实习生导师制,进入到内外妇等有较多病区的教研室实习后,实习开始的第一位带教教师为责任导师,负责学生在整个教研室实习期间的培训、带教。责任导师对学生的出科考核、毕业考核负责,学生的成绩与导师的评优、绩效挂钩。如实习生考核不合格,则取消教师评优资格,扣除一定绩效。如果带教学生在技能比赛获奖,则导师也有相应的奖励。医院颁布规定后,我们妇产科教研室借着医院改革的春风,选择了一些优秀、带教意识强的教师作为责任导师,学生进科后责任导师会根据学生出科考核要求做好培训,确保自己负责的学生能掌握妇产科实习要求的基本操作及技能,极大增强了教师的责任感,提高了学生的实习效果。
二、结合病例分析,“以学生为主体”的教学查房
临床实践是培养医学生成长为临床医生的重要途径,而教学查房在这一过程中发挥着不可小觑的作用。正规、有效、高质量的教学查房,可极大提高学生的实习效果[2]。妇产科教研室每两周组织一次由高级医师主持的教学查房。在传统的教学查房中,处于主导地位的一般都是教师,查房教师根据查房内容选择合适的病例,学生汇报病史、体格检查,教师总结,教学查房常常变为一次小型的理论课,参与到查房环节的学生也只是少数几个。这种“满堂灌”的教学查房缺少学生的参与,失去了教学查房的意义。针对这一现状,我们对教学查房进行改进,提出:“以学生为主体”的教学查房,并且要让绝大多数同学都参与其中。具体的做法是由教师选择合适的病例,提前通过微信群通知班委,学生分组、分工,一组负责询问病史、汇报病例,一组负责体格检查,一组负责诊断,一组负责治疗原则制定,一组负责汇报相关的新进展。查房教师根据分组任务准备具体的问题,预先发给同学,同学提前准备,查房时汇报、讲解。例如教学查房的主题是“宫颈癌”,那么由查房教师在住院病人中找出典型的宫颈癌患者,查房教师把针对宫颈癌的诊断、治疗、新进展等需要准备的问题告知学生,分组提前准备,如宫颈癌诊断方法、宫颈癌筛查流程、液基细胞学报告解读、宫颈癌新辅助化疗的应用等。在学生讨论发表意见后,教师提出指导意见再层层深入,最后由查房教师对宫颈癌这个疾病进行总结,讲解宫颈癌的最新进展引导学生思考,教师讲解时间不超过教学查房时间的四分之一。学生准备、讲解的过程就是学生主动学习的过程。通过这种教学查房,达到以学生为主体、主动学习的目的。
三、建立实习学生微信管理群
学生在进入妇产科实习前教学秘书联系班委建立妇产科学生微信群,提前将妇产科实习要求、实习名单、带教教师、排班、教学查房安排、实习小讲座安排、出科考核要求、考核内容、打分标准发到微信群,以便学生提前做好准备。教研室教学管理人员定期在微信群里发送专科理论知识、技能操作视频指导、课件、临床各种病症的视频文件,以及互联网资源上的各种照片,充分调动学生的感官,发挥自我能动性。组织学生学习讨论,以提高实习生对妇产科的兴趣及对知识的了解。同时,在微信群里征求学生对妇产科实习管理、教学的意见和建议,采纳合理的建议,不断整改,提高教学质量[3,4]。
四、病历书写培训及出科考核
随着医院信息化的发展,各大医院均采用电子病历,电子病历有现成的模板,学生只要打开模板,对照相应的项目询问病史,对照相应的疾病复制、粘贴就可迅速的完成病历书写。电子病历把实习学生从烦琐的病历书写工作中脱离出来,但也使很多实习生失去了病历书写能力。书写病历时都是通过简单的复制、粘贴完成,不会根据每一个病例进行认真思考、总结,写成有自己思维过程的病历,因此病历书写能力低下、雷同,同一个病种的病历基本都是一样的,不会对病人的特殊性进行思考与总结。更有甚者离开电子病历模板,询问病史都会丢三落四,连基本信息都遗漏。因此在实习中,学生使用电子病历完成日常工作,实习结束后要求学生上交手书病历一份,由带教教师批改、打分,并作为出科考核的指标之一。虽然在完成过程中很多学生都是照抄电子病历上交完成任务,教师发现后会及时批评教育,同时告知要求手写电子病历的目的,但是抄一遍也能熟悉病历的书写格式。带教教师在实习过程中对学生书写的电子病历、手写病历都进行实时指导,使得实习中病历书写技术的培训达到目的,尽可能使病历达到高质量的水准。
为了督促学生日常学习、检测学生实习效果,妇产科教研室在每一批学生的临床实习结束后,都会进行出科考核。考核内容包括理论考试及实践考核,理论考核是5~10个主观题目,一般是妇产科多发病、常见病的病案分析。实践考试包括病历书写、问诊、妇检、产检等。为了让学生在实习过程中就知晓实习及考核要求,我们根据妇产科实习大纲制订了妇产科常见临床实践技能考核办法及详细的评分标准表和各项考核评分标准,对科内参与带教教师进行培训,在考核时尽量做到标准统一,减少主观性,针对学生的表现,给出综合评价,同时为将来妇产科方向的住院医师规范化培训奠定一定的基础。
总之,妇产科实习是临床实习的重要组成部分,我们教研室在妇产科实习过程中要不断加强带教教师责任,强化带教意识,更新教学方法,完善教学手段,注重过程考核等,极大地提高学生妇产科实习的兴趣,增强实习效果。但目前仍存在较多的问题,如实习学生多、学生动手机会少、男生对妇产科实习缺乏兴趣等,我们将继续努力,为进一步提高妇产科临床实践教学质量不断摸索新的教学方式、方法。
参考文献:
[1]魏莉,杨红,陈必良.妇产科临床教学的困惑与思考[J].西北医学教育,2012,20(2):398-400.
[2]唐洁婷,房静远.提高临床教学质量的策略探讨[J].中国高等医学教育,2012,(7):90-91.
[3]昊祺.从传播学角度解构微信的信息传播模式[J].东南传播,2012,(7):71-72.
妇产科高质量发展篇6
【关键词】妇产科病房;护理文化;人性化护理
【中图分类号】R473.71
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2014)05-0620-01
随着经济的不断发展,人们对于生活水平的要求不断提高,对于健康服务水平的提高也不断增强。这也意味着医疗业不仅要在技术和服务上争先,也要改变以往的服务模式和服务理念,全方位提高护理的水平。
1树立以人为本的护理理念
树立以人为本的护理观念,应细化服务流程,转变以往陈旧的观念,树立新时代的服务观念,确立服务的目标并对患者进行友好的沟通,努力做到以人为本的服务。
1.1确立工作目标
妇产科里不仅有妇科的病人还有待产的孕产妇,护理工作较为繁杂。妇产科病房所具备的特性决定了护理人员在护理时更需用心,否则会激起护患双方的不满情绪。因此,建立一个规范的标准化分工流程的护理文化体系迫在眉睫。
1.2树立护理观念
护理文化核心在于以人为本,表现在医护人员尊重患者的人格和尊严,以及对其需求的提供。一个合格的护理人员应坚守护理准则,及时更新护理观念,努力营造一个舒适温馨的妇产科的环境氛围,让患者在一个高质量的病房环境中得到标准规范而有人性化的服务。
1.3搭建护患间沟通的桥梁
在日常护理工作中,拉近护患的距离极为重要,搭建护患间的桥梁,就有助于减少护理人员在进行医护工作时与患者出现的摩擦。
2人性化的服务措施的实施
高质量的人性化服务可以从以下几个方面入手:
2.1塑造规范的护士职业形象
一个合格的护理人员要具备良好的职业素质和充备的人文知识。其服务核心在于“以人为本”,强调尊重患者的人格尊严以及个人隐私,并提供规范的服务工作。这意味着要树立一个规范的护士形象,应重视内外结合,外则要规范化护士的言行举止以及服装饰品等细节方面,内则需及时更新自身的护理观念。譬如:接待患者入院、日常工作、出院等应具备的基本素养和专业知识。
2.2提供安心舒适的人文环境
首先应消除患者对医院的恐惧感,病房可以利用暖色调的物品缓和患者的紧张情绪,妇产科病房可贴一些婴儿的图片或是健康保健知识等。美化病房的环境应重视细节的处理,在病床周围挂上围帘,以保证患者能有自己的隐私空间,尽量能让患者感受到家庭环境氛围;在布置婴儿抚触室时,在美观舒适的基础上,根据其特点选用童趣一些的材料,譬如说可采用卡通彩绘等布料做台垫子等等。
2.3加强医患沟通
医患沟通有助于患者信任医院工作,更好地配合医生的治疗,这对于双方的共赢有着重要的作用。护患的沟通也利于护理人员及时回复患者和陪同家属的疑虑,这对树立患者的信心有着极大的帮助。在工作过程中,良好的沟通关系也可降低双方的摩擦,缓解患者的焦虑恐惧的情绪,降低患者过激情绪的发生,也减少了不必要的医疗事故的发生可能性。
2.4将人性化服务细化
人性化服务的细化有助于患者能获得更为科学有效地护理,这有利于护理人员在护理过程中发现自己的不足,高效开拓专业护理水平以及有效地解决患者所发生的困难。譬如:产妇刚分娩完成,面对新生儿的分离会造成一定程度的焦急恐惧心理,这都需要护理专员进行安抚并及时提供健康保健的知识。特别是患者遭遇特殊情况时,更需要耐心陪护。
2.5创立护理品牌效应
创立护理品牌是个长期的工作,应根据医疗服务对象的特性,以简单舒适为基础,令患者在医院里感受到家庭般的温馨方便。因此工作流程应尽可能优化改进,促使效率的提高,尊重患者的隐私,加强与医院文化的日常工作融合,树立一个人性化的文化环境。护理人员应转变以往疾病为中心的工作管理模式,改变为以患者为中心的管理模式,满足患者精神上的需求,充分从产妇生理和心理上进行全方位的呵护。
3护理文化建设成果
护理文化建设是新时代所强调的以人为本的观念,关系到病人对医院是否满意以及未来医院的健康发展。
3.1病人满意程度提高。护理文化建设有助于拉近护患之间的关系,获取患者对医院的信任,提高患者对医院的满意程度。而通过调查表明,患者对医院的不满投诉和护理事故都有效地减少,且护理人员的工作效率也得到了提高。
3.2团队凝聚力增强。护理文化建设的开展,让护理人员充分认识到只有不断提高自身的素质进行全方位的学习才能更好地为患者提供高质量的护理。同时可激发同事之间积极热情的竞争意识,高效地调动了护士的学习积极性,共同努力为患者提供更好的服务。
3.3护理水平提高。护理文化的建设有助于护理水平的提高,能强化护理人员的以人为本的护理观念,也可以营造和谐的护患关系。
总之,妇产科病房护理文化建设影响到护患之间的关系,对护理质量的提高以及患者对服务工作的满意程度都有极大的影响。护理文化建设的开展促使护理人员转变了以往的护理观念,及时革新了服务理念。将以往的干预性强硬措施转变为以患者为中心开展工作,将达成任务的护理模式转变为满足患者精神上的需求以及提供全方位的护理。护理文化的建设有助于提高医院的医护水平和建立医院个性化的人文环境,促使护理人员医护素质的提高,促进护患关系的和谐。
参考文献
[1]陶成珊,潘文芬,谭玲;产科病房实行人性化护理的新举措[J];护理管理杂志;2004年11期
妇产科高质量发展篇7
【关键词】优质护理;妇产科;应用分析
随着社会科技的快速发展,人们为了适应高速发展的现代社会,不得不加班加点的紧张工作,神经永远绷在第一警备状态。因而广大群众因为神经的压力,再加上对自我身体的不注意,常常会引发多种疾病。特别是女性,女性如花,更需要呵护和珍惜。而现代多数为女强人型的女性,因此对于自身的照顾,更是自顾不暇,进而患上了妇科疾病。因此,当女性患者进入医院后,更需要医护人员的精心照料和护理,因为这个时候的女性是最为脆弱的。为了能够提高对于女性患者的护理质量,提高患者对于医院的服务满意度。经过本院医护部的一致通过,推出了名为优质护理在妇产科护理中应用,旨在让广大深受疾病折磨的女性患者能够得到更好的护理。本文选取在2011年8月——2012年3月期间,本院妇产科收治的100例患者,并对这100例患者实行优质护理,详细报告结果如下。
1资料与方法
1.1临床资料选取在2011年8月——2012年3月期间,本院妇产科收治的100例患者,其中妇科患者有77例,产科患者有23例,年龄22岁-65岁。
1.2护理方法给与这100例患者实行优质服务,而优质服务实施的整体安排分为策划、合理排班模式以及全体动员[1]。
1.2.1策划优质服务的开展,并不单单只是对于患者而言,是恢复身体素质的绝佳措施,对于医护人员而言,也是提高自身工作素质的有效手段。而优质服务的开展时间并不是从患者进入医院的那一刻起,而是从医护人员上班的那一刻起。护士长首先需要组织该科的全体护理人员进行探讨护理情况,并根据不同的护理情况制定计划,最好是根据自己本科室护理工作以及患者的病症和心理特点,进行制定详细的优质护理实施方案。为了能够提醒每一位工作人员,需要在病区的走廊上张贴相关的实施细则。使医护人员在为病人进行专业技术护理时,也能够注意对患者进行心理安慰指导和人文关怀[2]。
1.2.2合理排班模式给与患者进行优质护理的意思,并不是不在乎自身的休息时间。因此合理的排班模式在这里就显得尤为重要,只有拥有了充足的休息时间,才能够为患者进行优质的护理。要合理的实行弹性排班,将护士长、责任组长、责任护士以及助理护士进行分层管理,在不同的时间点,安排不同的工作人员,不仅工作人员的精神休息时间充足了,而妇产科的患者也可以得到完善的护理。
1.2.3全体动员医院的妇产科与其他科室相比,有着独特的护理工作特点,需要具有独特的护理工作程序。要想提高对于妇产科护理效率以及质量,就必须全体动员起来,加强妇产科科室护理人员的优质护理理念,保证妇产科护士为患者提供一个连续的全程高质量的护理服务。对刚入院的患者,责任护士做自我介绍,与患者进行沟通,打消患者的戒备心理,了解患者的病情,并对患者的病情进行分析,再告知患者需要注意事项。以熟练的专业护理技能为患者做好各项护理操作,努力疏导病人的不良情绪,并为患者做好相关的心理护理。特别是产科患者,需要在分娩前,为患者进行相关知识指导。并在分娩结束后告知病人母乳喂养的方法及重要性,为患者制定一个入院到出院的整体护理计划,做到因人而异[3]。
1.3统计学分析采用SPSS13.0统计软件进行分析,采用t检验,计数资料采用x2检验,显著性检验水准a=0.05。
2结果
上述100例妇产科患者中,其中妇科患者有77例,产科患者有23例,妇科患者在进行优质护理后,相较于往年,治疗后恢复的效果更好,该病出院的时间对比于往年,也提早了许多。产科患者在分娩前,多少有些恐惧。在经过优质护理后,患者的在分娩时的顺产的几率比往年提高了,而患者在分娩结束后,对于给与婴幼儿喂养的一些事项,护理人员给与的产后知识的补充功不可没。且经过患者病愈后对于医院的评价,相较于往年,服务满意度也提升了不少。
3结论
优质护理实际上是集策划、护理、工作时间、绩效、评价、学习、教育以及文化为一体的一种最新的护理服务模式[4]。率先将优质护理模式运用在妇产科,是因为妇产科是集妇科与产科为一体的科室,而且其具有独特的护理工作理念以及独特的护理工作程序,而且妇产科患者中对于产科患者的护理程序最为独特。不仅有分娩前的心理指导,分娩中的指导护理以及分娩后的对于母亲与新生儿的技术护理都是其他科室所没有的。因此将优质服务率先在妇产科执行,是可以很快看到成果的。临床护理证明,在妇产科实施优质护理,是一个正确的决定,因为患者从入院到出院这段期间内,患者对于医院护理的满意度不断提升,且医护人员经过一段时间的学习,在护理质量和工作素质上,也有显著的提高。从妇产科的临床护理经验证明了,优质护理可在医院的护理制度上进行推广。
参考文献
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妇产科高质量发展篇8
1当前妇产科护理过程中的安全隐患
1.1部分护理人员缺乏危机意识和应急意识当前在护理人员队伍中,部分护理人员由于自身法律意识薄弱,在面对危机和突发状况时缺乏基本的危机意识和应急意识,而且在护理工作中,对于存在的危机因素及安全隐患较为忽略,在对患者护理工作中对患者的心理变化和生理需求缺乏重视,从而导致患者对其护理工作不满,并由此而导致护理人员与患者之间的产生冲突或是纠纷。1.2护理人员不执行护理制度、操作不规范妇产科护理工作其其他科室不同,其对护理人员的要求较高。但在护理工作中,由于部分护理人员自身缺乏严谨的敬业精神,在工作中态度不认真,不能严格执行护理制度和遵从医生的嘱咐,对病情观察不及时和不详细,对于患者发生危急情况时,不能第一时间发现和采取有效的措施,从而导致患者延误了就诊的最佳时期,由此引发纠纷。另外,当前部分护理人员与患者及家属不能及时沟通,导致家属对医院的一些行为不能理解,从而导致医患纠纷产生。1.3医院缺乏有效的监管当前很多医院在发展过程中,自身监管制度不完善,而且得不到有效的落实,许多时候都为了应付上级监管部门检查而做做样子,形式主义严重,这也导致妇产科护理工作的存在的危险因素及安全隐患无法及时发现,最终导致妇产科护理事故发生。1.4护理人员的专业素质存在差别护理人员自身的专业素质是引发医患纠纷的重要因素之一,由于护理人员专业素质参差不齐,这就很难避免在护理工作出现差错,再加之患者及基家族对于护理人员自身的护理素质及业务水平的都存在自己的看法,需要我们在日常工作中给予充分的重视,否则极易由此导致医患纠纷发生。当前各医院护理专业人才缺乏是较为普遍的现象,从事护理的人员多为中专毕业的学生,受制于教育水平和教育质量的影响,这部分护理人员不仅医务知识掌握上缺乏全面性,而且对妇产科护理知识也存在一知半解的问题,这就导致工作中护理质量很难得到保障。
2提高妇产科护理工作水平的措施
2.1强化护理人员的法律意识在当前医患关系紧张的情况下,护理人员需要强化自身的法律意识,学会运用法律知识来维护好医患双方的合法权益。医院也需要定期对妇产科医护人员进行法律教育,采取多种形式来更好的提高妇产科医护人员的法律意识,形成良好的法律氛围,而且使医护人员做到知法、守法,能够在日常护理工作中严格执行护理制度,准确进行操作。2.2提高医护人员的职业素质和责任意识妇产科医护人员需要努力提高自身的职业素质,在工作中要具有良好的责任心和严谨的工作态度。护理人员需要对医院的各项规章制度进行认真学习,并以此作为自身工作行为的标准和规范,严格按照医院的要求来进行工作。2.3加强对医护人员敬业精神的培养妇产科护理工作质量直接关系到患者的身体健康及生命安全,因此在护理工作中,护理人员需要以严谨的工作态度和认真负责的行为准则进行护理工作,严格遵循医院的规章制度,确保护理质量的提升,有效的降低护理事故的发生机率。在护理工作中,护理人员需要对自身护理素质及护理技术不足之处进行正确认识,从而在日常工作中加强学习和经验的积累,有效果弥补自身的不足之处,做好基本功,从而成为妇产科护理方面的专业人才。在护理工作中,护理人员还要努力提高对设备的操作能力,使自身专业技能得以提升。医院年终考核需要将医护质量与考核进行有效的结合,这样不仅有利于医护人员自身责任意识提高,而且能够在护理工作中做到自我监督,对降低医疗事故的发生具有非常重要的意义。2.4培养妇产医护人员的超前服务意识随着人们生活水平的提高,对医护人员的服务要求也有所提高。因此医护人员需要培养创新意识,树立良好的服务意识,对患者进行超前服务,有效的避免医患纠纷的发生。2.5尊重患者尊重患者是医护人员的基本规则。医护人员一定要考虑到患者在特殊时期的特殊心理,避免因为侵犯患者权利而产生纠纷。与患者多沟通,让她们及家属充分信任,例如,一定要尊重患者的知情权、消费权及隐私权等。
3结束语
在妇产科护理工作中对护理人员具有较高的要求,不仅需要具备严谨的护理态度,和专业的护理知识,而且还要具备高超的护理技能及较强的责任意识,这样才能更好的在工作中满足要患者的要求。妇产科护理人员在护理工作中,需要严格按照具体的规章制度进行操作,在工作中保持高度认真和严谨的工作态度,有效的杜绝安全隐患和避免医疗纠纷的发生,利用实际行动来维护好医患双方的合法权益,通过为患者提供高质量的护理服务,使患者能够早日康复出院,同时也为医院的可持续发展奠定良好的基础。