笔记：病理生理学题目

　　病生题目.docx

　　一、绪论?1.健康是指

　　A.没有躯体疾病

　　B.精神饱满、乐观向上

　　C.强壮的体魄、健全的精神状态

　　D.有自我保健意识(C) 解析： 健康应是身心健康的总称。不生病或只有心理健康都是不全面的。

　　2.疾病的概念是?A.在病因的作用下机体出现的成套的病理过程

　　B.在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程C.疾病（disease）英文原意为“不舒服”D.机体对外界环境的协调发生障碍而有异常活动(B) 解析： 疾病本质的概念为在病因作用下，因内外环境失调而发生的不同于健康的异常生命活动。

　　?3.疾病的原因是能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素。?(正确) 解析：原因是疾病发生必不可少的，而且决定了该疾病的特异性

　　4.疾病条件是疾病发生必不可少的因素。(错误) 解析：疾病条件是影响疾病发生发展的因素?，某些条件可以延缓疾病的发生，某些条件可以促进疾病的发生。

　　5.能够加强原因的作用，促进疾病发生的因素称为“诱因”。（正确）6.康复（rehabilitation）是指人体内疾病发生的损伤性变化消失，自稳态恢复正常。（正确）??7.脑死亡（brain death）是指包括大脑和脑干的全脑死亡，意味着机体作为一个整体的功能永久停止，这是判断脑死亡的标志。（正确） 8.?临床死亡的判断标准是A.脑电波零电位B.呼吸停止、心跳停止C.瞳孔散大D.反射消失（B）9?.脑死亡的判断标准不包括?A.不可逆性昏迷B.自主呼吸停止

　　C.心跳停止D.脑电波消失

　　(C)

　　(注意：临床死亡和脑死亡在临床判断的差异)

　　二、正常水、钠代谢1.正常成人的体液总量约占体重的60%，其中细胞内液约占40%，细胞外液约占20%。2.正常成人血浆占体重的5%。解析：正常成人的细胞外液约占体重约20%，而细胞外液可分为细胞间液和血浆两部分，前者约占体重的15%，后者约占5%。3.人体体液含量随年龄而异，年龄越小，体液占体重的百分比越大，新生儿、婴幼儿、儿童的体液分别占其体重的80%、70%和65%。4.?血浆中主要阳离子是Na+，其次是K+、Ca2+、Mg2+等。5.血浆中主要阴离子是Cl-、其次是HCO3- 、HPO42- 、SO42-及有机酸和蛋白质。6.细胞内液中K+是最主要的阳离子，其次是Na+、Ca2+、 Mg2+。7.组织间液和血浆两者的主要区别在于血浆含有较高的蛋白质(7%)，而细胞间液含蛋白质仅为0.05%～0.35%，这与蛋白质不易透过毛细血管进入组织间液有关。8.?细胞内液与细胞外液间渗透压是基本相等的。（正确）解析：细胞内液与细胞外液成分虽有明显差异，若按毫摩尔浓度表示，细胞内液电解质总量大于细胞外液，但由于细胞内液含二价离子和蛋白质较多，这样细胞内外所产生的离子数目基本上相等，而渗透压大小取决于溶液中离子数目的多少。因此，在正常情况下如果以总渗透量压计算细胞内外液的渗透压仍基本上相等。9.细胞外液中Na+最多，占阳离子总量的90%以上，构成了细胞外液的主要晶体渗透压，而蛋白质产生的胶体渗透压与晶体渗透压数值相比，小到几乎可以忽略不计。所以细胞外液Na+的浓度是决定细胞外液渗透压的主要因素。（注：4-9都是说明细胞内外液的离子浓度以及渗透压的差别）10.请简述高渗性脱水的常见原因及对机体的影响?

　　回答：高渗性脱水常见原因有饮水不足（水源断绝、不能饮水、渴觉障碍等）和失水过多。后者有单纯失水（经肺、皮肤、肾失水）或者失水大于失钠，即低渗液的丢失（常见于胃肠道失液：腹泻、大量出汗、经肾丧失低渗液）。往往高渗性脱水是多因素造成的。对机体的影响有以下方面：产生口渴感：因为失水多于失钠，细胞外液渗透压增高，刺激渴觉中枢产生渴觉。尿少：ADH释放增多，刺激肾重吸收增多，尿量减少。细胞内液向细胞外转移，容易造成细胞脱水。由于脑细胞脱水严重，可引起一系列中枢神经系统功能障碍，例如嗜睡、肌肉抽搐、昏迷等。尿钠会变化，越到晚期，因血容量减少，醛固酮分泌增多，尿钠量越少。脱水热：脱水严重，机体皮肤蒸发水分少，机体散热受影响，可致体温升高。

　　三、酸碱平衡紊乱

　　1.体中H+的主要来源是：

　　A.磷酸释放的H+ B.糖酵解过程产生的H+ C.脂肪代谢产生的H+ D.酸释放的H+(D)解析： 酸性物质最主要的来源是挥发酸——碳酸。

　　2.机体的正常代谢必须处于：弱碱性的环境?(正常的体液pH范围是7.35-7.45，弱碱性。)

　　3.?血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是：A. Hb-/HHb B.HbO2/HHbO2 C.HCO3-/H2CO3 D.Pr-/ HPr （C) 解析：碳酸盐是血液中最主要的缓冲系统，可以缓冲固定酸，不能缓冲挥发酸。

　　注：酸性物质主要来源于挥发酸碳酸。4.?参与机体酸碱平衡调节的不包括：?A.血液 B.肝脏 C.肺脏 D.肾脏(B) 解析:体内酸碱平衡调节包括血液、细胞、肺、肾和骨骼的调节作用

　　7.草酸盐、柠檬酸盐和苹果酸盐均是食物中的碱性物质来源。

　　8.挥发酸主要通过肺调节，固定酸主要通过肾调节。

　　9.Na+-K+交换是细胞调节机体酸碱平衡的方式之一。（正确）解析：Na+-K+交换和H+ -Na+交换存在竞争性抑制，可以通过影响H+-Na+调节H+。

　　10.

　　A. 挤压综合征

　　B. 长期饥饿状态

　　C. 反复呕吐

　　D. 盐皮质激素过多

　　E. 长期胃肠减压

　　高钾血症的常见原因是（A）

　　代谢性酸中毒的常见病因是（ B ）

　　11.78. 女，35岁。下肢严重挤压伤2小时。查 体:BP 105/70mmHg，实验室检查:血清K+6.0 mmol/L，Na+ 138mmol/L，Cl-- 105mmol/L，该患者最可能出现的酸碱平衡紊乱是（ C ）

　　A. 细胞外液碱中毒、尿液呈酸性

　　B. 细胞外液酸中毒、尿液呈酸性

　　C. 细胞外液酸中毒、尿液呈碱性

　　D. 细胞内液碱中毒、尿液呈酸性

　　E. 细胞外液碱中毒、尿液呈碱性

　　12.男，65岁。心肺癌侵犯膈神经造成右侧膈肌瘫痪。动脉血气分析示pH7. 32，Pa02 52mmHg， PaCO2 58mmHg。 造成该患者酸中毒最重要的因素是(D)

　　A 残气量下降

　　B 第一秒用力呼气量下降

　　C 肺总量下降

　　D 肺泡通气量下降

　　E 肺活量下降

　　13.

　　四、缺氧

　　1.一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因

　　答：一氧化碳中毒时，血中大量形成HbCO，其不能携带O2是造成缺氧的主要原因，而且一氧化碳与Hb的亲和力是O2与Hb亲和力的210倍。。此外，CO使RBC内2,3-DPG减少，氧解离曲线左移，HbO2不易释放氧，亦加重组织缺氧。（氧解离曲线左移，血红蛋白与氧的亲和力增高，两者结合更加紧密）2.导致氧解离曲线发生左移的因素：红细胞内2,3-DPG、血H+浓度、PaCO2、血温这四项指标下降

　　3. 动脉血氧分压主要取决于？ （ACD）

　　A. 血氧容量

　　B. 吸入气的氧分压

　　C. 肺通气功能

　　D. 肺换气功能

　　E. 血氧含量

　　4.下列哪种情况下氧解离曲线右移？（C）

　　A. 肺通气阻力减少

　　B. 代谢性碱中毒

　　C. 2，3-二磷酸甘油酸增多

　　D. 血温降低

　　E. 血二氧化碳分压下降

　　5.

　　6.

　　?Q: 是否所有缺氧的病人都会出现发绀？

　　A: 不是，例如重度贫血患者

　　? Q: 出现发绀是否说明一定存在缺氧？

　　A: 不一定，例如红细胞增多症

　　当血红蛋白正常时，发绀与缺氧程度是一致的；

　　(注：当血红蛋白过多或过少时，发绀与缺氧常不一致。）

　　五、发热

　　1.?下列哪种情况的体温升高属于发热A.甲状腺功能亢进 B.先天性汗腺缺陷 C.剧烈运动 D.流行性感冒

　　（D）解析：流行性感冒病毒是发热激活物，可以引起发热。A和B选项引起的体温升高属于过热；C选项引起的体温升高是生理性体温升高。同时，中暑导致的也是过热。

　　2.发热时高温持续期的临床表现有：该时期体温已与新的调定点相适应，所以寒战停止，机体开始出现散热反应。病人皮肤血管由收缩转为舒张，血流增多而皮肤发红，增加散热；由于皮肤温度上升，病人感觉酷热；由于蒸发水分较多，皮肤及口唇干燥。

　　3.发热概念

　　答：在发热激活物的作用下，体温调节中枢调定点上移而引起的调节性体温升高，当体温升高超过正常值的0.5℃时，称为发热。但它不是一种独立的疾病，它是多种疾病所共有的病理过程和临床表现。由于发热常出现于许多疾病的早期且容易被病人察觉，因此它被视为疾病的重要信号。发热的临床经过通常包括体温上升期、高温持续期、体温下降期。

　　4.请简述引起发热的基本环节

　　答：发热时，发热激活物作用于产致热原细胞，其产生和释放内源性致热物质，后者通过下丘脑终板血管器、迷走神经、血脑屏障三条途径作用于下丘脑体温调节中枢，其中需要一些介质的介导方能引起体温调定点的上移，从而引起调节效应器的反应。一方面，通过运动神经引起骨骼肌的紧张度增高或寒战，使产热增多；另一方面，经交感神经系统引起皮肤血管收缩，散热减少，最终使得产热多于散热，体温升高。

　　5.输液反应时患者发热的原因多数是 ( D )

　　A. 变态反应

　　B. 药物的毒性反应

　　C. 外毒素污染

　　D. 内毒素污染

　　E. 霉菌污染

　　6.下述哪种物质属内生致热原 ( E )

　　A. 精氨酸加压素

　　B. 革兰阴性菌产生的内毒素

　　C. 体内的抗原抗体复合物

　　D. 体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮

　　E. 单核细胞等被激活后释放的致热原

　　7.患者，男性，50岁，因肺炎高热就诊。经抗生素治疗后，体温降至正常，关于此时患者体温调节过程的变化，下列哪项叙述是正确的 ( C )

　　A. 病人畏寒，起鸡皮疙瘩

　　B. 肌肉寒战

　　C. 皮肤血管扩张

　　D. 无明显出汗

　　E. 产热大于散热

　　六、缺血-再灌注损伤

　　1.请问缺血-再灌注损伤时，活性氧和自由基增多的机制是什么？

　　答：缺血期间，组织器官含氧量减少，作为电子受体的氧含量不足，活性氧增加不显著。而再灌注为组织细胞提供氧的同时，也提供了大量电子受体，使氧自由基在短时间内爆发性增多。此外，体内清除活性氧的能力不足也是原因之一。

　　以下为具体机制：线粒体在再灌注提供大量氧时产生活性氧增多，另外，钙超载使线粒体功能受损，线粒体氧化酶系统被抑制，氧经单电子还原生成的氧自由基也会增多。黄嘌呤氧化途径产生活性氧增加。白细胞呼吸爆发产生大量氧自由基。在缺氧条件下，交感-肾上腺髓质系统会分泌大量儿茶酚胺。儿茶酚胺在单胺氧化酶的作用下，自氧化生成氧自由基。缺血再灌注时，诱导型一氧化氮合酶表达上调，导致一氧化氮大量生成。体内清除活性氧的能力下降。

　　2.无复流现象与下列哪项因素无关

　　A.血管内皮细胞肿胀B.心肌细胞收缩C.微血管堵塞D.血管间隙水肿

　　（B）解析：导致无复流现象的主要原因是堵塞，狭窄和水肿压迫。

　　3.缺血-再灌注，交感神经兴奋，儿茶酚胺增多。

　　4.下述哪种物质通过促使肌浆网释放钙离子而引起心肌细胞内钙超载？

　　A.磷脂酰肌醇B.三磷酸肌醇（IP3）C.甘油二脂（DG）D.cAMP

　　解析： B、磷脂酰肌醇分解成甘油二脂（DG）和三磷酸肌醇（IP3），其中三磷酸肌醇（IP3）作用于内质网或肌浆网受体，促进钙的释放。

　　5.?缺血-再灌注损伤导致的心律失常，最常见的类型是：

　　A房性心律失常B.室性心律失常C.房室交界区阻滞D.房室传导阻滞

　　解析： B、再灌注性心律失常发生率极高，室性心律失常多见。

　　6.与再灌注损伤关系最密切的因素是：

　　A.灌流液的成分B.灌注压力C.缺血器官的需氧程度D.缺血时间的长短

　　（D）

　　7.超氧歧化酶（SOD）清除超氧阴离子（O2-）；过氧化氢酶（CAT）清除过氧化氢（H2O2）。

　　8.直接激活Na+ - Ca2+交换的是Na+的跨膜浓度梯度。

　　9.判断：呼吸爆发是指线粒体呼吸链功能增加。（错误）

　　解析：呼吸爆发是指白细胞吞噬时伴耗氧量显著增加，生成大量氧自由基。

　　10.下列可以减轻或抑制缺血-再灌注损伤的因素有（多选题）：

　　√ A. 补充能量ATP

　　B. 使用高pH值的灌注液

　　√ C. 再灌注前行短暂缺血预处理

　　√ D. 使用钙拮抗剂维拉帕米

　　√ E. 补充小分子活性氧清除剂

　　七、休克

　　1.?关于休克的概念，下列哪个选项是错误的：?A.由强烈致病因素引起B.总血管容积急剧减少C.微循环灌流严重障碍D.危重全身性病理过程

　　（B）

　　2.?休克发生的本质是：急性循环衰竭

　　3.血容量减少、血管容积增加、心泵功能障碍这三个环节称为休克的始动环节。

　　4.通常成年人急性失血量大于全血量的_20_%时即可引起休克

　　（一般来说，低血容量性休克的发生程度 与体液丢失的比例与速度密切相关，通常15分钟内失血少于全血量的10%时，机体可完全代偿。若快速失血量超过全血量的20%以上（超过1000ml），即可引起休克。）

　　5.低动力型休克的主要特点是外周阻力增高、心输出量减少、血压下降。高动力型休克常见于感染性休克早期，随病情发展可转为低动力型休克。高动力型休克其特点是心输出量增加、外周阻力降低，临床表现为皮肤红润、温热干燥、血压无下降等。又称为高排低阻型休克或暖休克。

　　6.心源性休克是指由于心泵功能障碍，心输出量急剧减少，有效循环血量显著降低所引起的休克。除大面积心肌梗死、心肌病、心律失常等心肌源性的病因之外，还包括心包压塞、张力性气胸、肺动脉栓塞等非心肌源性病因。

　　7.休克早期特点是以微循环前阻力血管收缩为主。机制与交感-肾上腺髓质系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋，释放血栓素A2和白三烯类等缩血管物质有关。面色苍白、四肢冰凉、尿量减少等都是休克早期的常见表现。但脉压差是减小的。休克早期的微循环变化特点是少灌少流，且灌<流。

　　8.在20世纪60年代，美国医生Lillehei等提出了微循环障碍学说。

　　9.一个完整的微循环单位包括几个部分

　　7部分。典型的微循环一般由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管、动-静脉吻合支和微静脉等七个部分组成

　　10.微循环血管直径通常小于100μm。

　　11.真毛细血管网是进行物质交换的主要场所，血流较慢。

　　12.动-静脉短路通常处于关闭或交替开放状态。

　　13.判断：有效循环血量减少所导致的微循环障碍是大多数休克发生的共同基础。（正确）

　　14.休克期的微循环变化特点是多灌少流，灌<流。

　　15.?关于休克期的发生机制，错误的说法是A.儿茶酚胺导致血管持续性收缩

　　B.酸中毒使血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性降低C.扩血管物质生成增多D.白细胞粘附、血流阻力增大

　　(A)

　　16.休克期的最显著临床特征是:血压进行性下降；休克早期不同，休克期的皮肤粘膜变化特点是花斑发绀。

　　17.休克晚期的特点是微循环血管麻痹扩张，不灌不流，对血管活性药物失去反应。

　　18.临床上更容易发生DIC的是哪种类型休克？感染性DIC

　　19下列哪一项不是休克晚期的发生机制A.动-静脉短路大量开放B.血管反应性进行性下降C.内、外凝血系统激活D.PGI2-TXA2平衡失调

　　（A）

　　20.休克发生过程中体内物质代谢是以分解代谢增强为主

　　21.休克时最容易受损的器官是肾脏

　　22.判断：休克肺的发生大多与治疗时补液量过多过快等因素有关。（正确）

　　23.D

　　24.判断

　　? 血压下降与否并非早期休克的判断指标 √

　　? 休克病人一定有昏迷 ╳

　　? 并非所有休克都一定会发生DIC √（感染性休克 > 烧伤性休克 > 失血性休克）

　　25.

　　A．少灌少流，灌少于流

　　B．灌而少流，灌大于流

　　C．不灌不流，广泛麻痹性扩张

　　D．血压进行性下降

　　E．皮肤苍白，四肢湿冷

　　1．休克早期的微循环变化特点是（ ） A

　　2．休克期的微循环变化特点是（ ） B

　　3．休克晚期的微循环变化特点是（ ） C

　　4．休克期的典型特征是 （ ） D

　　5．休克早期的典型临床表现是（ ） E

　　26.休克时交感-肾上腺髓质系统处于( )

　　A．强烈兴奋

　　B．先抑制后兴奋

　　C．先兴奋后抑制，最后衰竭

　　D．改变不明显

　　E．强烈抑制

　　八、弥散性血管内凝血（DIC）

　　1.DIC患者出血最重要的原因是?A.纤溶活性降低B.肝脏合成凝血因子障碍C.血小板生成减少D.凝血物质被大量消耗

　　解析： D、DIC发生过程中，随着凝血系统的活化和微血栓形成，凝血因子和血小板被大量消耗，导致机体出血；继发性纤溶功能的增强进一步导致凝血因子减少。凝血物质的大量消耗是患者出血最重要的原因。

　　2.DIC导致的贫血主要由于A.机体铁元素代谢障碍 B.大量失血C.骨髓中红细胞生成障碍

　　D.红细胞受到机械损伤、溶血

　　解析： D、DIC导致的贫血主要由于微血管内纤维蛋白活化聚集，形成网状，扣留通过微循环的红细胞，导致红细胞机械损伤、破裂，产生微血管病性溶血性贫血。DIC时微循环中的纤维蛋白网络扣留微循环中红细胞并导致其损伤、破裂，从而出现形态不规则的裂体细胞。

　　3.?DIC导致机体发生休克的机制不包括?A.出血 B.组胺等导致血管强烈收缩C.心肌收缩和舒张功能降低 D.机体有效循环血量降低

　　解析： B、机体有效循环血量降低是休克发生的中心环节。DIC时，出血和血管损伤导致机体血容量减少，微循环中的广泛性微血栓可导致心肌缺血缺氧，心脏泵功能降低，缓激肽等还可导致微血管广泛舒张，以上因素均可导致机体有效循环血量降低。

　　4.DIC患者的出血可较隐匿，但亦可发生腔道、脏器的大出血。

　　5.出血是DIC患者最常见的首发症状。

　　九、心功能不全

　　1.下列哪个因素最易引起心性猝死??A.限制性心肌病B.心脏瓣膜狭窄C.严重的心率失常D.以上均是

　　（C）

　　2.高排血量性心力衰竭见于严重贫血引起的心力衰竭

　　3.判断：右心衰早期的典型症状为下肢水肿。

　　十、呼吸衰竭

　　1.II型呼衰患者既有动脉血氧分压的降低（低于60mmHg），又有动脉血二氧化碳分压的升高（高于50mmHg）。

　　2.?在判断呼吸衰竭时，动脉血二氧化碳分压的临界值为50 mmHg，为什么?A.根据二氧化碳滞留体内对患者的影响的严重程度综合估算B.根据医生以往的行医经验综合估算C.根据二氧化碳解离曲线判定D.根据大气中二氧化碳在的弥散速度估算

　　解析： A、二氧化碳解离曲线与氧离曲线不同，不是S型，它近似于一条直线，其判断是基于二氧化碳在体内滞留所引起的临床表现和症状。

　　3.呼吸衰竭指数等于动脉血氧分压除以吸入气氧浓度，如低于300可诊断为呼吸衰竭。

　　4.心内解剖分流引起的低氧血症不属于外呼吸异常引起的呼衰。

　　5.呼吸衰竭由外呼吸功能障碍所致，外呼吸分为通气和换气两个过程。

　　6.判断：只要患者发生严重缺氧, PaO2<60mmHg即可判定患者发生呼吸衰竭。（错误）

　　（需要满足海平面、静息状态、吸入空气等条件，同时只有严重缺氧是由外呼吸功能导致的，才可能判定为呼吸衰竭。）

　　7.弥散障碍是由于肺泡膜面积减少、肺泡膜异常增厚和弥散时间缩短所引起的气体交换障碍。

　　8.部分肺泡通气不足引起的肺泡通气-血流比例失调又称为

　　A.功能性分流B.死腔样通气C.真性分流D.解剖分流

　　（A）

　　9.部分肺泡血流不足引起的肺泡通气-血流比例失调又称为?A.功能性分流B.死腔样通气C.真性分流D.解剖分流

　　（B）

　　10.下列哪种情况只能导致I型呼衰?A.解剖分流B.死腔样通气C.单纯弥散障碍D.功能性分流

　　（C）

　　11.?判断：呼吸膜厚度增加对氧气的弥散影响较大，对二氧化碳的弥散影响较小。（正确）

　　12.正常生理状态下由于受到重力影响，肺内各部分通气与血流的分布即是不均匀的，肺部疾病时加重。

　　13.判断：?只有在肺脏肺泡呼吸膜面积减少一半以上时，才会发生换气功能障碍，并导致呼吸衰竭。（正确）

　　十一、急性肾功能衰竭

　　1.引起肾前性急性肾衰竭的因素是?A.汞中毒B.肾血栓形成

　　C.急性肾炎D.休克

　　（D）

　　2.引起肾后性急性肾衰的因素是?A.严重休克B.汞中毒C.严重挤压伤D.前列腺肥大

　　解析： D、前列腺肥大，挤压尿道，梗阻上方压力增加，引起肾后性肾衰

　　3.肾小管坏死，原尿进入肾间质，出现原尿返漏

　　4.持续性肾缺血和肾毒素作用引起的急性肾功能衰竭，致肾损害的突出表现是A.肾血液循环障碍B.肾小球病变C.肾间质纤维化D.肾小管坏死

　　解析： D、持续缺血和肾中毒引起肾脏实质损伤，以急性肾小管坏死最为显著

　　4.?肾素-血管紧张素系统激活在急性肾功能衰竭发病中的主要作用是A.促使交感神经兴奋B.促使抗利尿激素分泌C.促使肾小动脉收缩D.促使前列腺素E2释放

　　解析： C、RAAS中的肾素和血管紧张素都能够强烈收缩血管，这是导致肾皮质血管收缩，泌尿减少的重要原因

　　5.输尿管结石引起急性肾功能衰竭，其GFR下降是因为 ?A.肾小球毛细血管血压下降B.肾小管坏死C.原尿返漏D.囊内压升高

　　解析： D、结石引起尿道阻塞，引起肾小囊内压升高，出现少尿

　　6.不属于肾分泌的内分泌激素是A.促红细胞生成素B.前列腺素C.抗利尿激素D.肾素

　　解析： C、抗利尿激素由下丘脑分泌

　　严重感染为什么容易引起DIC？

　　1.感染时产生的细胞因子作用于VEC可使TF表达增加；同时又可使VEC上的TM和HS的表达明显减少

　　2.内毒素损伤VEC，并释放血小板激活剂，促进血小板的活化、聚集

　　3.白细胞激活可释放炎症介质，损伤VEC，使其抗凝功能降低

　　4细胞因子可使血管VEC产生tPA减少，而PAI-1产生增多