【11.13每日一练】2018护士／护师／主管／副高／高级
1、婴幼儿少尿是指24小时尿量少于（）
A、30ml
B、50ml
C、100ml
D、150ml
E、200ml
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答案：E
解析：学龄儿童每日正常尿量少于400ml，学龄前儿童少于300ml，婴幼儿少于200ml，即为少尿。每日尿量少于50ml为无尿。
2、终末血尿的血液来自（）
A、肾
B、输尿管
C、膀胱顶部
D、膀胱颈部
E、前尿道
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答案：D
解析：正常的尿液含有极少量的红细胞，未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿，血尿的定位分析，可用尿三杯试验加以区别：（1）初血尿：血尿仅见于排尿的开始，病变多在尿道；（2）终末血尿：排尿行将结束时出现血尿，病变多在膀胱三角区，膀胱颈部或后尿道（D对）；（3）全程血尿：血尿出现在排尿的全过程，出血部位多在膀胱，输尿管或肾脏。
3、调节酸碱平衡最重要的器官（）
A、肾
B、肺
C、肝
D、心
E、脑
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答案：A
解析：对酸碱平衡调节有重要作用的有肺和肾，其中肾是最重要的器官（A对）；肾主要通过排酸保碱的方式对血浆中碳酸氢钠的浓度进行调节，调节作用通过肾小管上皮细胞的H+-Na+交换过程来实现。
4、肾结核血尿的特点为（）
A、间歇无痛性血尿
B、单纯镜下血尿
C、腰部剧痛加血尿
D、膀胱刺激症状加血尿
E、进行性排尿困难加血尿
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答案：D
解析：膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状，血尿是肾结核的第二个重要症状，发生率为70%～80%，一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现（D对）。
5、患者男，既往曾有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日，在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状，考虑下列哪项措施最佳（）
A、卧床休息
B、低盐饮食
C、利尿降压
D、激素疗法
E、中医疗法
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答案：C
解析：慢性肾小球肾炎急性发作的临床表现以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本症状，因此利尿和降压能迅速有效缓解症状，同时也应该嘱患者卧床休息和低盐饮食。
6、性肾小球肾炎最重要的临床表现是（）
A、水肿、少尿、高血压、蛋白尿
B、水肿、少尿、血尿、高血压
C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿
D、蛋白尿、氮质血症、高血压
E、血尿、少尿、高血压、氮质血症
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答案：B
解析：急性肾小球肾炎最重要的临床表现是水肿、少尿、血尿、高血压。
7、抗利尿激素和醛固酮通过肾对水和钠的调节，下列哪项是错误的（）
A、抗利尿激素释放增加，水分排出增加
B、醛固酮分泌增加，钠的排出量减少
C、两者分泌均减少，水和钠的排出都增加
D、抗利尿激素分泌增加，可使细胞外液渗透压降低
E、细胞外液渗透压增加，可促使抗利尿激素分泌增加
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答案：A
8、患儿，男，8天前发热、咽痛，昨起水肿、尿少，尿色较深。查体：神志清，四肢轻度水肿，压之凹陷不明显，咽部充血，心、肺、腹无异常，血压95/70mmHg，以急性肾小球肾炎收入院。
题干：对该患儿确诊最有价值的血清学检查是（）
A、红细胞沉降率与黏蛋白
B、肌酐与免疫球蛋白
C、红细胞沉降率与抗核抗体
D、尿素氮与C反应蛋白
E、抗“O”与补体C3
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答案：E
解析：急性肾小球肾炎被认为是由于免疫复合物沉积所致，诊断主要靠链球菌培养及血清学检查 咽部或皮肤脓痂分泌物培养示A族溶血性链球菌阳性，血清补体下降,血清ASO增高，即可确诊本病。临床表现不典型者，需根据尿液检查及血清补体动态改变作出诊断。因90%急性链球菌感染后肾小球肾炎均有低补体血症，所以，血清补体测定可作为评价急性肾炎的第一线检测（E对）。
9、患儿，男，8天前发热、咽痛，昨起水肿、尿少，尿色较深。查体：神志清，四肢轻度水肿，压之凹陷不明显，咽部充血，心、肺、腹无异常，血压95/70mmHg，以急性肾小球肾炎收入院。
题干：应首先作下列哪项检查（）
A、心电图
B、咽拭子培养
C、尿常规
D、血常规
E、胸部X线透视
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答案：C
解析：尿常规检查，尿中红细胞多为变形红细胞，是急性肾小球肾炎的重要特点。尿沉渣还常见肾小管上皮细胞、白细胞、大量透明和颗粒管型。尿蛋白通常为(+)～(++)。
10、患儿，男，8天前发热、咽痛，昨起水肿、尿少，尿色较深。查体：神志清，四肢轻度水肿，压之凹陷不明显，咽部充血，心、肺、腹无异常，血压95/70mmHg，以急性肾小球肾炎收入院。
题干：该病急性期应卧床休息至（）
A、血尿完全消失，水肿消失，血压正常
B、肉眼血尿消失，水肿消失，血压正常
C、红细胞沉降率降至正常
D、抗“O”降至正常
E、补体恢复正常
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答案：B
解析：急性肾小球肾炎急性期症状明显者通常需卧床休息4～6周，待肉眼血尿消失、血压恢复正常、水肿减退即可逐步增加室内活动量。3个月内宜避免剧烈体力活动。 每日一练——2018初级护师考点精练
单项选择题
1、鉴别再障和急性白血病的最主要的检查顶目是
A、血小板数
B、周围血查幼红细胞
C、周围血查幼粒细胞
D、网织红细胞数
E、骨髓检查
↓
答案：E
2、白细胞分类计数，中性粒细胞（包括杆状核及分叶核）正常应占
A、0.5%～1%
B、3%～8%
C、20%～40%
D、50%～75%
E、70%～85%
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答案：D
3、能较早判断肾小球损害的肾功能检查是
A、血尿素氮
B、血肌酐
C、酚红排泄试验
D、内生肌酐清除率
E、尿浓缩和稀释实验
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答案：D
4、尿液呈酱油色见于
A、阻塞性黄疸
B、肝细胞性黄疸
C、晚期丝虫病
D、急性溶血
E、肾脏肿瘤
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答案：D
5、右上胸叩诊呈实音应多考虑
A、气胸
B、肺部炎症
C、轻度胸膜炎
D、大空洞
E、正常
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答案：B
6、深大而快的呼吸称为
A、潮式呼吸
B、库氏呼吸
C、表浅性呼吸
D、间断呼吸
F、呼吸困难
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答案：B
7、病人不能随意调整体位，常见于
A、急性肝炎病人
B、病情较轻的病人
C、肺结核病人
D、昏迷病人
E、冠心病病人
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答案：D
8、颈静脉怒张见于
A、肝硬化
B、右心衰竭
C、左心衰竭
D、肺结核
F、心律失常
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答案：B
9、发作性呼气性呼吸困难见于
A、支气管异物
B、支气管炎
C、支气管哮喘
D、肺不张
E、胸膜粘连
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答案：C
10、病理性支气管呼吸音见于
A、阻塞性肺不张
B、肺实变
C、肺气肿
D、胸膜增厚
E、气胸
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答案：B
单项选择题
1、鉴别再障和急性白血病的最主要的检查顶目是
A、血小板数
B、周围血查幼红细胞
C、周围血查幼粒细胞
D、网织红细胞数
E、骨髓检查
↓
答案：E
2、白细胞分类计数，中性粒细胞（包括杆状核及分叶核）正常应占
A、0.5%～1%
B、3%～8%
C、20%～40%
D、50%～75%
E、70%～85%
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答案：D
3、能较早判断肾小球损害的肾功能检查是
A、血尿素氮
B、血肌酐
C、酚红排泄试验
D、内生肌酐清除率
E、尿浓缩和稀释实验
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答案：D
4、尿液呈酱油色见于
A、阻塞性黄疸
B、肝细胞性黄疸
C、晚期丝虫病
D、急性溶血
E、肾脏肿瘤
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答案：D
5、右上胸叩诊呈实音应多考虑
A、气胸
B、肺部炎症
C、轻度胸膜炎
D、大空洞
E、正常
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答案：B
6、深大而快的呼吸称为
A、潮式呼吸
B、库氏呼吸
C、表浅性呼吸
D、间断呼吸
F、呼吸困难
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答案：B
7、病人不能随意调整体位，常见于
A、急性肝炎病人
B、病情较轻的病人
C、肺结核病人
D、昏迷病人
E、冠心病病人
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答案：D
8、颈静脉怒张见于
A、肝硬化
B、右心衰竭
C、左心衰竭
D、肺结核
F、心律失常
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答案：B
9、发作性呼气性呼吸困难见于
A、支气管异物
B、支气管炎
C、支气管哮喘
D、肺不张
E、胸膜粘连
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答案：C
10、病理性支气管呼吸音见于
A、阻塞性肺不张
B、肺实变
C、肺气肿
D、胸膜增厚
E、气胸
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答案：B 每日一练——2018主管护师考点精练
1、 DIC时血液凝固功能异常表现为：
A.血液凝固性增高
B.血液凝固性降低
C.血液凝固性先增高后降低
D.血液凝固性先降低后增高
E.血液凝固性增高和降低同时发生
↓
答案： C
2、 在DIC的原发病中，下列哪种疾病最为常见：
A.胎盘早期剥离
B.外伤
C.过敏性疾病
D.组织损伤
E.感染性疾病
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答案：E
解析：在引起DIC的原发疾病中，常以感染性疾病占第一位，约占到DIC原发疾病的三分之一。
3、 正常微循环中经常开放的通路指：
A.直捷通路
B.迂回通路
C.营养通路
D.动静脉短路
E.以上都不是
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答案： A
4、 以下那种情况不引起心源性休克：
A.大面积心肌梗死
B.急性心肌炎
C.心脏压塞
D.严重心率紊乱
E.充血性心力衰竭
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答案： E
5、 成年人急性失血多少才能引起失血性休克，并可能危及生命：
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
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答案： B
解析：慢性少量失血机体往往可以代偿，但急性大量失血，一次失血量超过总血量的30%能引起失血性休克(约1500ml)。
6、 下列哪一类不属于低血容量性休克的原因：
A.失血
B.烧伤
C.挤压伤
D.感染
E.脱水
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答案： D
7、 休克Ⅰ期组织微循环灌流的特点是:
A.多灌少流，灌多于流
B.少灌少流，灌少于流
C.少灌多流，灌少于流
D.少灌少流，摄多于流
E.多灌多流，灌少于流
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答案： B
8、 再灌注损伤不会在下列哪种情况下发生：
A.冠脉搭桥术后
B.体外循环后
C.器官移植后
D.心肺复苏后
E.心肌梗塞后
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答案： E
解析：心肌梗塞是心肌长期严重缺血的后果，如不进行手术或溶栓治疗，不可能恢复血流灌注而产生再灌注损伤。
9、 休克I期“自身输血”主要是指
A.动-静脉吻合支开放，回心血量增加
B.醛固酮增多，钠水重吸收增加
C.抗利尿激素增多，重吸收水增加
D.容量血管收缩，回心血量增加
E.缺血缺氧使红细胞生成增多
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答案： D
10、 下列哪一种因素是缺血-再灌注损伤发生的最重要机制：
A.钙超载
B.自由基作用
C.白细胞作用
D.高能磷酸化合物缺乏
E.无复流现象
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答案： B
1、 DIC时血液凝固功能异常表现为：
A.血液凝固性增高
B.血液凝固性降低
C.血液凝固性先增高后降低
D.血液凝固性先降低后增高
E.血液凝固性增高和降低同时发生
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答案： C
2、 在DIC的原发病中，下列哪种疾病最为常见：
A.胎盘早期剥离
B.外伤
C.过敏性疾病
D.组织损伤
E.感染性疾病
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答案：E
解析：在引起DIC的原发疾病中，常以感染性疾病占第一位，约占到DIC原发疾病的三分之一。
3、 正常微循环中经常开放的通路指：
A.直捷通路
B.迂回通路
C.营养通路
D.动静脉短路
E.以上都不是
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答案： A
4、 以下那种情况不引起心源性休克：
A.大面积心肌梗死
B.急性心肌炎
C.心脏压塞
D.严重心率紊乱
E.充血性心力衰竭
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答案： E
5、 成年人急性失血多少才能引起失血性休克，并可能危及生命：
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
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答案： B
解析：慢性少量失血机体往往可以代偿，但急性大量失血，一次失血量超过总血量的30%能引起失血性休克(约1500ml)。
6、 下列哪一类不属于低血容量性休克的原因：
A.失血
B.烧伤
C.挤压伤
D.感染
E.脱水
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答案： D
7、 休克Ⅰ期组织微循环灌流的特点是:
A.多灌少流，灌多于流
B.少灌少流，灌少于流
C.少灌多流，灌少于流
D.少灌少流，摄多于流
E.多灌多流，灌少于流
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答案： B
8、 再灌注损伤不会在下列哪种情况下发生：
A.冠脉搭桥术后
B.体外循环后
C.器官移植后
D.心肺复苏后
E.心肌梗塞后
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答案： E
解析：心肌梗塞是心肌长期严重缺血的后果，如不进行手术或溶栓治疗，不可能恢复血流灌注而产生再灌注损伤。
9、 休克I期“自身输血”主要是指
A.动-静脉吻合支开放，回心血量增加
B.醛固酮增多，钠水重吸收增加
C.抗利尿激素增多，重吸收水增加
D.容量血管收缩，回心血量增加
E.缺血缺氧使红细胞生成增多
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答案： D
10、 下列哪一种因素是缺血-再灌注损伤发生的最重要机制：
A.钙超载
B.自由基作用
C.白细胞作用
D.高能磷酸化合物缺乏
E.无复流现象
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答案： B 每日一练——妇产科护理学（正高）考点精练
案例分析题：
患者，女性，32岁。孕2产1，宫内孕37周，因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP130/80mmHg，HR136次/分，早搏2次/分，R28次/分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心158次/分，肝肋下未及、双下肢轻度水肿，Hb89g/L。
1.该患者最可能的诊断是
A.上呼吸道感染
B.肺炎
C.围生期心肌病
D.妊娠期高血压疾病
E.妊娠期高血压疾病合并心脏病
↓
答案:C
解析：题干信息提示：①无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天；②心率136次/分，早搏2次/分；③呼吸28次/分；④双肺散在细小湿啰音；⑤右心衰竭体征：颈静脉轻度怒张。故考虑该患者最可能的诊断为围生期心肌病。
2.为明确诊断，首选检查
A.血常规
B.尿蛋白测定
C.肝肾功能
D.超声心动检查
E.胸片
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答案:D
解析:超声心动图能更精确地反映各心腔大小的变化，心瓣膜结构及功能情况。
患者，女性，30岁。12岁月经初潮，月经周期是30天，末次月经1月24日，结婚3年有正常性生活，至今未孕。
3.从理论推算，该患者下次排卵日期应在
A.2月3日
B.2月7日
C.2月9日
D.2月14日
E.2月24日
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答案:C
解析:排卵多发生于下次月经来潮前14日左右。
4.判断该患者有无排卵，最简便的检查方法是
A.尿雌二醇测定
B.血浆LH测定
C.孕激素试验
D.基础体温测定
E.子宫内膜活检
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答案:D
解析：孕激素能兴奋下丘脑体温调节中枢，使基础体温在排卵后升高0.3～0.5℃，此特点可作为排卵的重要指标。
5.该患者确认有排卵，能反映体内受孕激素影响的检查结果是
A.基础体温为单相
B.宫颈黏液稀薄、量多、拉丝度长
C.宫颈黏液涂片呈羊齿植物叶状结晶
D.子宫内膜呈增生期晚期图像
E.子宫内膜呈分泌期改变
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答案:E
解析:孕激素可以使子宫内膜由增生期转化为分泌期，为受精卵着床做好准备；使宫颈口闭合，黏液分泌减少、黏稠，拉丝易断，涂片检查显微镜下可见排列成行的椭圆体；能兴奋下丘脑体温调节中枢，使基础体温在排卵后升高0.3～0.5℃，基础体温为双相型。
患者，女性，30岁。孕2产1，孕30周时行产前检查，B超示胎儿发育未见异常，腹部触诊结果示子宫底部触及圆而硬、有浮球感的胎儿部分，血压正常。
6.此时可诊断为
A.头位
B.臀位
C.横位
D.胎儿畸形
E.双胎或多胎
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答案:B
7.听诊胎心时，听得最清楚的部位最可能位于孕妇腹壁的
A.脐右下方
B.脐部上方
C.脐左下方
D.靠近脐部下方
E.靠近脐部上方
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答案:B
8.根据孕妇情况，护士提供相应的健康指导，不正确的是
A.胎位不正者，可给予矫正
B.可用膝胸卧位矫正
C.可用激光照射矫正
D.可用外转胎位术矫正
E.若矫正失败，应提前1个月住院待产
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答案:E
解析:临产前胎位异常者，定期产前检查，妊娠30周以前随其自然；妊娠30周以后胎位仍不正常者，则根据不同情况给予矫正。常用的矫正方法有胸膝卧位、激光照射或艾灸至阴穴和外转胎位术。若矫正失败，提前1周住院待产，以决定分娩方式。
案例分析题：
患者，女性，32岁。孕2产1，宫内孕37周，因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP130/80mmHg，HR136次/分，早搏2次/分，R28次/分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心158次/分，肝肋下未及、双下肢轻度水肿，Hb89g/L。
1.该患者最可能的诊断是
A.上呼吸道感染
B.肺炎
C.围生期心肌病
D.妊娠期高血压疾病
E.妊娠期高血压疾病合并心脏病
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答案:C
解析：题干信息提示：①无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天；②心率136次/分，早搏2次/分；③呼吸28次/分；④双肺散在细小湿啰音；⑤右心衰竭体征：颈静脉轻度怒张。故考虑该患者最可能的诊断为围生期心肌病。
2.为明确诊断，首选检查
A.血常规
B.尿蛋白测定
C.肝肾功能
D.超声心动检查
E.胸片
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答案:D
解析:超声心动图能更精确地反映各心腔大小的变化，心瓣膜结构及功能情况。
患者，女性，30岁。12岁月经初潮，月经周期是30天，末次月经1月24日，结婚3年有正常性生活，至今未孕。
3.从理论推算，该患者下次排卵日期应在
A.2月3日
B.2月7日
C.2月9日
D.2月14日
E.2月24日
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答案:C
解析:排卵多发生于下次月经来潮前14日左右。
4.判断该患者有无排卵，最简便的检查方法是
A.尿雌二醇测定
B.血浆LH测定
C.孕激素试验
D.基础体温测定
E.子宫内膜活检
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答案:D
解析：孕激素能兴奋下丘脑体温调节中枢，使基础体温在排卵后升高0.3～0.5℃，此特点可作为排卵的重要指标。
5.该患者确认有排卵，能反映体内受孕激素影响的检查结果是
A.基础体温为单相
B.宫颈黏液稀薄、量多、拉丝度长
C.宫颈黏液涂片呈羊齿植物叶状结晶
D.子宫内膜呈增生期晚期图像
E.子宫内膜呈分泌期改变
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答案:E
解析:孕激素可以使子宫内膜由增生期转化为分泌期，为受精卵着床做好准备；使宫颈口闭合，黏液分泌减少、黏稠，拉丝易断，涂片检查显微镜下可见排列成行的椭圆体；能兴奋下丘脑体温调节中枢，使基础体温在排卵后升高0.3～0.5℃，基础体温为双相型。
患者，女性，30岁。孕2产1，孕30周时行产前检查，B超示胎儿发育未见异常，腹部触诊结果示子宫底部触及圆而硬、有浮球感的胎儿部分，血压正常。
6.此时可诊断为
A.头位
B.臀位
C.横位
D.胎儿畸形
E.双胎或多胎
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答案:B
7.听诊胎心时，听得最清楚的部位最可能位于孕妇腹壁的
A.脐右下方
B.脐部上方
C.脐左下方
D.靠近脐部下方
E.靠近脐部上方
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答案:B
8.根据孕妇情况，护士提供相应的健康指导，不正确的是
A.胎位不正者，可给予矫正
B.可用膝胸卧位矫正
C.可用激光照射矫正
D.可用外转胎位术矫正
E.若矫正失败，应提前1个月住院待产
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答案:E
解析:临产前胎位异常者，定期产前检查，妊娠30周以前随其自然；妊娠30周以后胎位仍不正常者，则根据不同情况给予矫正。常用的矫正方法有胸膝卧位、激光照射或艾灸至阴穴和外转胎位术。若矫正失败，提前1周住院待产，以决定分娩方式。
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