2021年5月临床月测试题

时间：2023-07-29

　　您的姓名：*标题*执业助理1.机体内环境的稳态是指*A.细胞外液的物理、化学因素保持着动态平衡B.细胞内液理化性质保持不变C.细胞外液理化性质保持不变D.细胞内液的化学成分相对恒定E.细胞外液的化学成分相对恒定2.分泌胃酸的细胞为*A.壁细胞B.主细胞C.颗粒细胞D.黏液细胞E.Cajal细胞3.能引起骨骼肌神经-肌接头处产生终板电位的神经递质是*A.去甲肾上腺素B.乙酰胆碱C.谷氨酸D.多巴胺E.肾上腺素4.由载体介导的易化扩散发生饱和现象的机制是*A.跨膜浓度梯度降低B.载体特异性较差C.跨膜电位梯度降低D.物质转运能量不足E.载体转运达极限5.细胞静息电位为-90mV，当其受到刺激后变为-100mV时的膜电位变化为*A.极化B.复极化C.超极化D.反极化E.去极化6.关于钠泵生理作用的描述，不正确的是*A.钠泵活动使膜内钠、钾离子均匀分布B.将钠离子移出膜外，将钾离子移入膜内C.建立势能储备，为某些营养物质吸收创建条件D.细胞外高钠离子可维持细胞内外正常渗透压E.细胞内高钾离子保证许多细胞代谢反应进行7.血浆晶体渗透压的主要生理作用是*A.决定血浆的总渗透压B.维持毛细血管内外的水平衡C.影响血浆总量D.影响组织液的生成量E.保持细胞内外的水平衡8.血浆蛋白浓度降低所致水肿的原因是*A.血浆胶体渗透压降低B.动脉血压升高C.毛细血管壁通透性增加D.淋巴回流量减少E.组织液静水压升高9.决定红细胞血型的物质是*A.红细胞膜特异凝集原B.红细胞膜特异受体C.红细胞膜特异凝集素D.血浆特异性凝集原E.血浆特异性凝集素10.全血在4～6 ℃保存过程中，活性得到较长时间保存的血液成分是*A.红细胞B.凝血因子ⅧC.凝血因子VD.血小板E.白细胞11.急性溶血性输血反应的最常见原因是*A.ABO血型不合的血小板输注B.ABO亚型不合的红细胞C.稀有血型不合的红细胞输注D.Rh血型不合的红细胞输注E.ABO血型不合的红细胞输注12.肝素抗凝血的主要机制是*A.抑制Ⅹ因子的激活B.增强抗凝血酶Ⅲ的活性C.去除Ca2+D.促进纤维蛋白溶解E.抑制血小板的作用13.在一个心动周期中,下列哪个时期主动脉压最低*A.等容收缩期末B.等容舒张期末C.心房收缩期末D.快速充盈期末E.减慢充盈期末14.心室肌有效不应期的长短主要取决于*A.动作电位0期去极化的速度B.动作电位1期的长短C.动作电位2期的长短D.动作电位3期的长短E.阈电位水平的高低15.与CO2呼出量关系最密切的肺功能指标是*A.肺通气量B.肺活量C.肺泡通气量D.最大通气量E.用力呼气量16.临床上用于判断肺通气功能的较好指标是*A.补吸气量/用力肺活量B.潮气量/肺活量C.无效腔量/潮气量D.用力呼气量/用力肺活量E.潮气量/功能余气量17.低氧对呼吸的兴奋作用是通过*A.直接兴奋延髓吸气神经元B.直接兴奋脑桥呼吸调整中枢C.外周化学感受器所实现的反射性效应D.刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢E.直接刺激呼吸中枢18.皮肤依靠辐射、传导和对流方式散热的主要途径*A.皮肤血管扩张B.交感神经紧张性降低C.皮肤血流量减少D.皮肤散热减少E.小动脉舒张和动静脉吻合支开放19.成年人受到持续寒冷刺激时，产热量大幅增加的主要方式是*A.肝脏代谢增强B.基础代谢增强C.肌紧张产热D.骨骼肌代谢增强E.褐色脂肪组织产热20.病毒性肝炎肝细胞气球样变的特征是*A.肝细胞体积增大，双核，核仁明显B.肝细胞轮廓可见，胞核浓缩，核膜消失C.肝细胞体积缩小，胞质疏松，透明度增加D.肝细胞体积增大，胞质疏松，淡染，透明度增加E.肝细胞体积增大，胞质内大小不等的空泡，苏丹Ⅲ染色(+)21.肉芽组织的组成包括下列哪项*A.毛细血管和弹力纤维B.小动脉和成纤维细胞C.毛细血管和胶原纤维D.成纤维细胞和小静脉E.毛细血管和成纤维细胞22.肉芽组织的作用不包括*A.抗感染保护创面B.填补创口和组织缺损C.机化渗出物D.包裹渗出物E.连接组织缺损，保持器官完整性23.慢性萎缩性胃炎时，胃上皮常发生*A.鳞状上皮化生B.肠上皮化生C.结缔组织化生D.假黏液腺化生E.骨化生24.严重外伤患者发生脂肪栓塞综合征，该综合征主要累及的部位是*A.胰B.肾C.肝D.骨E.肺25.引起肺褐色硬化的最常见疾病是*A.二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣闭锁不全E.肺动脉栓塞26.不属于血栓结局描述的是*A.溶解B.钙化C.软化D.机化E.硬化27.诊断羊水栓塞的主要病理依据是*A.肺泡腔内透明膜形成B.肺泡腔内有胎粪小体C.肺泡腔内广泛出血D.肺血管内有角化上皮E.微循环内透明血栓28.透明血栓常见于*A.DICB.白血栓C.混合血栓的头部D.红血栓E.混合血栓的尾部29.梗死灶呈地图状改变的脏器是*A.肺B.脑C.肾D.肠E.心30.贫血性梗死灶呈锥体形改变的脏器是*A.肺B.脑C.肾D.肠E.心31.肿瘤分期是指*A.肿瘤细胞的分化程度B.肿瘤细胞的恶性程度C.肿瘤细胞核分裂象的多少D.肿瘤的生长范围和播散程度E.肿瘤细胞的浸润及转移能力32.不属于癌前病变的是*A.黏膜白斑B.溃疡性结肠炎C.十二指肠溃疡D.乳腺导管上皮乳头状瘤样增生E.家族性腺瘤性肠息肉病33.原位癌是指*A.异型增生细胞累及全层，侵破基膜B.异型细胞累及上皮层的下1/3C.上皮细胞异乎常态的增生D.异型细胞累及上皮层的下2/3E.异型细胞累及上皮全层，未突破基膜34.最常引起血行转移的癌是*A.甲状腺乳头状癌B.肺鳞状细胞癌C.乳腺浸润性导管癌D.直肠未分化癌E.子宫绒毛膜癌35.原发性高血压时细动脉可逆性病理改变是*A.血管壁平滑肌萎缩B.血管纤维化C.血管痉挛D.内膜下蛋白性物质沉积E.血管腔狭窄36.原发性肺结核和继发性肺结核病均可见的病理类型是*A.慢性纤维空洞型肺结核B.浸润性肺结核C.结核球D.局灶性肺结核E.粟粒性肺结核37.最有可能引起副肿瘤综合征的肺癌类型是*A.小细胞癌B.鳞状细胞癌C.腺鳞癌D.肉瘤样癌E.乳头状腺癌38.长期淤血导致肝硬化的基本病理变化*A.肝细胞坏死B.肝细胞缺氧改变C.大量肝细胞嗜酸性变性D.大量肝细胞脂肪变性E.大量肝小叶改建形成假小叶39.病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是*A.慢性持续性肝炎B.亚急性重型肝炎C.急性黄疸型肝炎D.慢性活动性肝炎E.细菌性肝炎40.药物的副作用是指*A.治疗量时出现的与用药目的无关的作用B.用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用C.继发于治疗作用后出现的一种不良后果D.与剂量无关的一种病理性免疫反应E.停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应41.毛果芸香碱滴眼后会产生下列哪些症状*A.扩瞳、降眼压，调节痉挛B.扩瞳、升眼压，调节麻痹C.缩瞳、升眼压，调节痉挛D.缩瞳、降眼压，调节痉挛E.缩瞳、升眼压，调节麻痹42.新斯的明主要的临床应用是*A.阵发性室上性心动过速B.青光眼C.重症肌无力D.机械性肠梗阻E.阿尔茨海默病43.有机磷农药中毒的机制是*A.抑制磷酸二酯酶B.抑制单胺氧化酶C.抑制胆碱酯酶D.抑制腺苷酸环化酶E.直接激动胆碱受体44.延缓普鲁卡因局部吸收的药物是*A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.胰岛素D.去甲肾上腺素E.庆大霉素45.多巴胺药理作用不包括*A.减少肾血流量，使尿量减少B.直接激动心脏受体C.小剂量的多巴胺主要用于急性肾衰的治疗D.激动肾脏、肠系膜、冠脉的多巴胺受体E.升高血压46.普萘洛尔的药理作用为*A.松弛支气管平滑肌B.升高眼内压C.拮抗交感神经活性D.促进肾素释放E.促进血小板聚集47.关于β受体阻断药的描述正确的是*A.可使心率加快、心排出量增加B.有时可诱发或加重哮喘发作C.升高眼内压作用D.促进肾素分泌E.促进脂肪分解48.能使肾上腺素升压作用翻转的药物有*A.普萘洛尔B.山莨菪碱C.地西泮D.酚妥拉明E.间羟胺49.关于普鲁卡因的作用说法正确的是*A.可用于浸润麻醉B.脂溶性高C.穿透力强D.作用较丁因强E.可用于表面麻醉50.癫痫精神性发作首选的治疗药物是*A.苯妥英钠B.地西泮C.卡马西平D.异戊巴比妥E.苯巴比妥钠51.地西泮静脉注射是治疗哪种疾病的首选药物*A.失眠症B.焦虑症C.癫痫持续状态D.腰肌劳损E.精神分裂症52.乙琥胺是治疗何种癫痫的常用药物*A.失神小发作B.大发作C.癫痫持续状态D.部分性发作E.中枢疼痛综合征53.帕金森病的主要发病原因是*A.黑质-纹状体多巴胺通路受损B.纹状体受损C.丘脑基底核受损D.大脑皮层-纹状体回路受损E.大脑皮层运动区受损54.帕金森患者可能出现的症状是*A.静止性震颤B.意向性震颤C.运动共济失调D.骨骼肌张力降低E.皮肤感觉迟钝55.左旋多巴抗帕金森病的作用机制是*A.在外周脱羧变成多巴胺起作用B.促进脑内多巴胺能神经释放递质起作用C.在脑内直接激动多巴胺受体D.进入脑后脱羧生成多巴胺起作用E.在脑内抑制多巴胺再摄取56.增加左旋多巴抗帕金森病疗效，减少不良反应的药物是*A.卡比多巴B.维生素B6C.利血平D.苯乙肼E.丙胺太林57.不属于氯丙嗪临床应用的选项是*A.精神分裂症B.感染中毒性精神病C.顽固性呃逆D.洋地黄引起的呕吐E.前庭刺激所致晕动症58.氯丙嗪抗精神病的作用机制主要是*A.阻断中枢多巴胺受体B.激动中枢M胆碱受体C.抑制脑干网状结构上行激活系统D.阻断中枢5-HT受体E.阻断中枢α肾上腺素受体59.延缓肠道碳水化合物吸收的是*A.磺脲类降血糖药B.双胍类降血糖药C.α-葡萄糖苷酶抑制剂D.噻唑烷二酮类E.胰岛素60.双胍类药物治疗糖尿病的机制是*A.增强胰岛素的作用B.促进组织摄取葡萄糖C.刺激内源性胰岛素的分泌D.阻滞ATP敏感的钾通道E.增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目61.控制支气管哮喘气道慢性炎症最有效的药物是*A.白三烯调节剂B.M受体拮抗剂C.H1受体拮抗剂D.糖皮质激素E.β受体激动剂62.控制哮喘急性发作期宜首选药物*A.倍氯米松吸入B.色甘酸钠吸入C.沙丁胺醇吸入D.异丙肾上腺素吸入E.氨茶碱口服63.奥美拉唑的临床应用适应证是*A.消化性溃疡B.胃肠平滑肌痉挛C.慢性腹泻D.消化道功能紊乱E.萎缩性胃炎64.肝素的抗凝血作用机制是*A.抑制凝血因子的合成B.直接灭活各种凝血因子C.加速抗凝血酶Ⅲ灭活各种凝血因子的作用D.激活纤溶酶E.抑制血小板聚集65.链激酶属于*A.促凝血药B.纤维蛋白溶解药C.抗贫血药D.抗血小板药E.补血药66.具有抗组胺H1效应的药物是*A.哌唑嗪B.哌嗪C.异丙嗪D.丙咪嗪E.氯丙嗪67.蛋白质中对280nm紫外光吸收最强的氨基酸残基是*A.谷氨酸B.赖氨酸C.丙氨酸D.组氨酸E.色氨酸68.下列关于蛋白质理化性质的描述，正确的是*A.变性后溶解度提高B.溶液pH值为等电点时形成兼性离子C.复性时产生分子杂交D.具有260 nm特征吸收峰E.溶于高浓度乙醇69.多肽链中肽键的本质是*A.磷酸二酯键B.二硫键C.糖苷键D.酰胺键E.疏水键70.维系蛋白质二级结构稳定的主要化学键是*A.盐键B.氢键C.疏水作用D.肽键E.二硫键71.不属于蛋白质二级结构的是*A.β-折叠B.右手双螺旋C.β-转角D.α-螺旋E.无规卷曲72.关于DNA变性概念叙述，错误的是*A.变性后260nm波长吸收不改变B.变性时两条链解离C.变性时二级结构被破坏D.变性不伴有共价键断裂E.加热可导致变性73.有关DNA碱基组成规律的叙述，错误的是*A.适用于不同种属B.嘌呤与嘧啶分子相等C.与遗传特性有关D.主要由腺嘌呤组成E.不受年龄与营养状态影响74.关于真核生物mRNA结构的描述，错误的是*A.5′-端留有特殊的内含子B.3′-端有特殊的“尾”结构C.3′-端存在非翻译序列D.5′-端有特殊“帽子”结构E.含有开放阅读框架区75.维系DNA双链间碱基配对的化学键是*A.氢键B.磷酸二酯键C.肽键D.疏水键E.糖苷键76.可承载生物遗传信息的分子结构是*A.多不饱和脂肪酸的双键位置B.氨基酸的侧链基因C.脂蛋白的脂质组成D.核酸的核苷酸序列E.胆固醇的侧链碳原子77.细胞内含量最丰富的RNA*A.miRNAB.mRNAC.tRNAD.rRNAE.hnRNA78.关于酶活性的叙述，正确的是*A.关键酶的活性不易被调节B.25℃时TaqDNA聚合酶活性最高C.酶活性检测可用于疾病的诊断D.多数酶最适pH在8E.缺少氯离子时唾液淀粉酶失去活性79.有关同工酶概念的叙述，错误的是*A.同工酶常由几个亚基组成B.不同器官的同工酶谱不同C.同工酶的理化性质不同D.同工酶催化不同的底物反应E.同工酶的免疫学性质不同80.下列关于酶促反应调节的叙述，正确的是*A.温度越高反应速度越快B.反应速度不受底物质浓度的影响C.底物饱和时，反应速度随酶浓度增加而增加D.在最适pH下，反应速度不受酶浓度影响E.反应速度不受酶浓度的影响81.关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是*A.具有高催化效率B.温度对酶促反应速度没有影响C.可大幅度降低反应活化能D.只能催化热力学上允许进行的反应E.具有可调节性82.磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是*A.转氨基酶作用B.酰基化反应C.转甲基反应D.过氧化反应E.磷酸化反应83.大多数脱氢酶的辅酶是*A.FADH2B.NAD+C.CytcD.CoAE.NADP+84.酶化学修饰调节最多见的是*A.别构调节B.磷酸化/去磷酸化C.酶原激活D.催化物调节E.温度调节85.竞争性抑制剂的作用特点是*A.与酶的底物竞争激活剂B.与酶的底物竞争酶的活性中心C.与酶的底物竞争酶的辅基D.与酶的底物竞争酶的必需基团E.与酶的底物竞争酶的变构剂86.下列关于酶结构与功能的叙述，正确的是*A.酶只在体内发挥作用B.酶的催化作用与温度无关C.酶能改变反应的平衡点D.酶能大大降低反应的活化能E.酶的催化作用不受调控87.辅酶的作用是*A.辅助因子参与构成酶的活性中心，决定酶促反应的性质B.金属离子构成辅基，活化酶类的过程C.底物在酶发挥催化作用前与底物密切结合的过程D.抑制剂与酶底物复合物结合的过程E.酶由无活性变为有活性的过程88.直接参与葡萄糖合成糖原的核苷酸是*A.UTPB.TTPC.GTPD.ADPE.CTP89.磷酸戊糖途径的主要产物之一是*A.NADPHB.FMNC.CoQD.CAMPE.ATP90.空腹13小时，血糖浓度的维持主要靠*A.肌糖原分解B.肝糖原分解C.酮体转变成糖D.糖异生作用E.对组织中葡萄糖的利用91.可抑制细胞氧化磷酸化速率的物质是*A.磷酸戊糖B.胰岛素C.细胞色素CD.一氧化碳E.磷酸激酶92.男，56岁。因“肺部感染、休克”入监护室治疗。血气分析提示该患者“代谢性酸中毒，Ⅰ型呼吸衰竭”，为保护患者组织灌注，此时不宜快速纠正酸中毒，其主要原因在于酸中毒时*A.组织氧摄取能力增加B.血红蛋白结合氧增加C.肿部获得更多的氧D.组织氧耗量减少E.氧解离曲线右移93.男，67岁。反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。查体：嗜睡，口唇发绀。两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率120次/分。动脉血气分析示：pH7.10，PaO254mmHg，PaCO2103mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是*A.肺泡通气量减少B.无效腔通气减少C.呼吸中枢抑制D.胸廓扩张受限E.弥散功能障碍94.男，70岁。咳嗽、咳痰、喘息10余年，再发加重2周。查体；双肺底部可闻及少许湿啰音。动脉血气分析：pH7.30，PaCO2 70mnHg,PaO2 46mnHg。入院后立即给予持续低流量鼻导管吸氧。采取此吸氧方式最重要的目的是*A.保持CO2对呼吸中枢的刺激B.保持低氧及CO2对呼吸中枢的刺激C.保持低氧对呼吸中枢的刺激D.保持CO2对颈动脉体化学感受器的刺激E.保持低氧对颈动脉体化学感受器的刺激95.女，35岁。早饱、体重下降1年。每餐进食约50g固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食。胃镜检查：黏膜光滑、花斑，以红为主。该患者胃运动障碍主要为*A.胃体蠕动减弱B.胃窦蠕动减弱C.胃底容受性舒张障碍D.胃排空延迟E.幽门痉挛96.患者，男性，25岁。吸烟，近2年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇跛行。近1月来，右拇趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是*A.液化性坏死B.湿性坏疽C.干性坏疽D.固缩坏死E.干酪样坏死97.患者，男性，45岁。曾患风湿性心内膜炎，近日发热，皮肤、黏膜有出血点。实验室检查白细胞增高，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死亡原因是*A.肺炎B.脑出血C.肺动脉栓塞D.心肌梗死E.脑动脉栓塞98.女，30岁。腹痛、腹泻伴里急后重3天。最初为稀便，2天后为黏液脓血便，偶见片状灰白色膜状物排出。此病变最可能的炎症类型是*A.纤维素性炎B.变质性炎C.浆液性炎D.出血性炎E.化脓性炎99.男，55岁。反复活动时胸痛，快步行走及上楼梯可诱发，休息可缓解。冠状动脉造影见前降支阻塞80%，血管病变的始动环节是*A.巨噬细胞形成泡沫细胞B.纤维帽破裂、血栓形成C.平滑肌细胞增殖和迁移D.内皮细胞受损及功能失调E.内皮下脂质沉积100.男，46岁。湖北农民。肝功能反复异常10余年。1个月来出现腹胀，尿黄。查体：面色晦暗，巩膜黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检：ALT180U/L，TBil37μmol/L,PTA60%，HBsAg(-)，抗HCV(-)。肝脏最可能的病理变化是*A.肝脏呈干线状纤维化，肝脏表面有大小不等的结节B.肝细胞水肿，有大片炎症细胞浸润C.肝细胞亚大块坏死D.肝细胞大块坏死E.肝细胞水肿，假小叶形成