神经内科自我总结大全11篇
神经内科自我总结篇（1）
医学是一门实践性、应用性很强的学科，临床教学是医学教育的关键。传统医学教育存在着分割基础知识与临床技能的弊端，为适应当前医学模式转变的新趋势，以及全面推进素质教育所提出的新要求，我们在神经内科的临床教学中引入一种新的教学模式――PBL(problem based learning)。PBL是一种以问题为基础，以老师为引导，以学生合作为单位教学模式。为探索这一新的教学方法的应用效果，我们在神经内科的临床教学中进行了PBL教学改革，并取得了良好的效果，现报道如下。
一、对象与方法
1.研究对象
我校2006级临床医学专业在神经内科见习的1～3班，共计90人。随机分为两组，观察组45人，对照组45人。将两组的性别分布、年龄和入学成绩进行统计学分析，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。每打组又分为5个小组，同时由两位老师带教，对照组和实验组交替进行。教材选用人民教材选用人民卫生出版社出版的本科统编教材《神经病学》第六版。
2.教学方法
(1)对照组
采用传统教学法（LBL)，即先复习理论课的内容，然后老师先带学生进病房询问病史、体格检查，学生总结病例特点、提出检查内容；再由老师提供辅助检查结果，学生提出诊断及治疗方案，最后老师进行归纳总结。
(2)实验组
该组中每9人一个小组，采用PBL教学法，采用PBL教学法，即按提出问题、收集资料、组织讨论、总结提高这四个步骤进行，具体实施如下：
①提出问题：见习前教师选择一个典型的患者，学生收集患者的背景资料、有关疾病发生、发展的过程和相关的临床资料，记录检查内容并总结病例特点；然后由教师集中上课，提出问题，如：患者目前可初步诊断什么疾病？该疾病主要的临床表现有哪些？还需要做哪些辅助检查以确诊？需要哪些疾病鉴别诊断？如何鉴别？最新的治疗方案什么?
②收集资料：在上述问题基础上，由每位见习生自己查阅教材、文献，收集相关资料。然后以小组为单位，互相交流资料，进行探讨。
③课堂讨论：每小组推选一个代表发言，阐述对所提问题的看法和认识，其他学生补充发言、讨论。
④归纳总结：学生讨论完毕，教师针对学生回答的问题进行补充、归纳、总结，认真解释同学们有分歧和疑难的问题，系统地讲解疾病的相关知识。在此过程中，教师主要起启发、引导和协调的辅助作用。
3.评价指标
见习结束后对学生进行相关内容的理论和操作考核，并进行主观问卷调查。
4.统计学处理。所获得的数据用统计学软件SPSS16.0处理，各项指标用均数±标准差(x±s)表示，P
二、教学效果
1.理论知识考核
两组的理论知识成绩相比较，并无显著性差异(P>0.05)。而观察组在病历分析、神经系统体格检查方面的成绩显著高于对照组(P
2.主观问卷评价
两组相比较，观察组学生对目前的教学方法的满意程度高于对照组（P
三、讨论
神经内科隶属于内科系统，是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的一门实践性很强的临床医学学科。因为神经系统疾病需进行严格的定位和定性诊断，所以要求具有扎实的神经系统的解剖学基础。然而在临床教学及实践中发现神经解剖学很复杂，很难。因此决定了神经内科在教学和临床实践中的的特殊性。多年来，医学教育一直是以讲授为主，以教师为中心，教师在教学过程中占主导地位，学生处于被动服从的地位。而本科医学教育后2年的学习以临床为主，需要学生积极主动地学习，培养独立解决问题的能力，而不能继续以老师为中心，被动地接受知识。如何在医学生的临床见习中充分调动学生的主动性、创造性和积极性，成为医学教育的重点和难点。
PBL（problem based leaning）是一种以问题为基础的教学方法，即以学生为主体、教师为主导，围绕着病人疾病问题编制综合课程，进行小组教学的临床教学模式。由提出问题、收集资料、课堂讨论、总结归纳四个阶段构成。把启发学生思考模式、讨论模式和研究模式结合到教学当中，协调学生自主学习能力、理解问题能力、动手能力的共同发展。此方法与传统以学科相比，可以较好地提高学生的自主学习能力和逻辑思维能力。现在医学教学模式由传统的应试教育向素质教育转变已成大势所趋，PBL正成为医学教育改革的方向之一。PBL在西方国家应用较广泛，并取得了良好的教学效果和有效性验证，显示出传统教学方法不可比拟的优越性。根据本文的研究，我们认为，PBL将会逐渐成为我国医学教育模式改革的趋势。PBL相比传统教学方法，优点总结如下：(1)通过对问题的思考、分析、查找资料，有利于培养学生自学能力终身学习的能力。同时引导学生将基础理论知识与临床知识有机地结合，培养学生的临床思维，克服了传统医学教育分割基础知识与临床技能的弊端。(2)将学习置于问题的情境中，调动了学生学习的主动性和积极性，也加强了对知识的理解、记忆和应用。(3)小组讨论的方式利于学生语言表达能力、批判性思维能力、分析总结能力，以及团队合作精神的培养。(4)教师主持课堂讨论，并进行总结归纳，有助于学生获得医学整体的知识结构。而且教学的重点内容在反复地思考、讨论和总结之后，记忆得牢，理解得深。
初步的实践表明，采用PBL教学法在神经内科见习课教学中的尝试是有效的，收到了预期的效果。但也存在一些问题，主要有以下几个方面：(1)教师应该熟悉PBL教学方法，做好PBL教学的基本前期工作。科学规范地选择病例、设计问题，有效地引导集体讨论的方向，系统地讲解疾病的相关知识。(2)教育配套设施有限。PBL教学的部分内容需要学生自学，除了查阅课本之外，还得参考大量的文献资料，而现在很多学校图书馆资料及上网条件不够，限制了信息资源的获取，制约了PBL法广泛有效的展开。（3）目前对PBL教学缺乏合理有效的考核体系。传统的教学评价都采用分数的方式表示，而PBL教学强调的是学生综合能力的培养，应突破常规的评价，建立一个定量和定性相结合的能够合理评价PBL教学的科学评估体系，将有利于PBL教学推广实施。
总之，PBL是一种有效的教学方法，值得进一步的推广应用。
参考文献：
[1]沈建新，海燕，王海江.PBL：一种新型的教学模式[J].国外医学•医学教育分册，2001，22(2)：36-38.
[2]Mc Parland M，Noble LM，Livingston G. The effectiveness of problem-based learning compared to traditional teaching in under graduate psychiatry[J]. Med Educ，2004，38(8)：859-867.
[3]Doehy F，Segers M，Van denBossche P，et al. Effects of problem-based learning：a meta analysis[J].Learning and Instruction，2003，13(5):533-568.
[4]杨谛，仇丽鸿，李子木.PBL教学模式在口腔内科教学中的应用与思考[J].中国高等医学教育，2008，(l2)：117.
神经内科自我总结篇（2）
文明标志着社会的进步程度和开化状态。《易经》云：“见龙在田，天下文明。
”孔颖达解释道：“天下文明者，阳气在田，始生万物，故天下有文章而光明也。”早期人类对社会的认识总是以自然界为参照系，而且原本就视自然与社会为一体。古人所谓“天下文明”，首先指的是一种美好的自然状态：春光明媚，万物竞生，赏心悦目；进一步则指人世间即社会的和谐、有序与清明，指社会的进步状态和积极成果。今天我们所使用的“文明”概念，已不再指涉自然，而专指社会摆脱“野蛮”的发展状态。
借助于传统的物质与精神二分法，人们习惯于把文明分为物质文明和精神文明。这种分类概括了人类文明中最主要、最基本的内容，能够抓住文明的这两大方面，无疑也就把握了社会文明的整体。但人类文明不仅仅是物质文明与精神文明，它同时还包括制度文明。制度文明是人类社会的组织方式和规范体系。在物质与精神二分法的理解中，文明的制度方面往往被归入精神文明方面。然而我们知道，制度不仅具有精神性，而且具有物质性；不仅是观念性的，而且是实践性的。制度是社会存在的历史形式，制度的发展是人类文明发展的重要内容。有的学者将社会文明的这一方面称为政治文明。政治文明即政治制度文明，无疑是社会制度文明的核心部分，但不是其全部；因为除了政治制度，还有经济制度、文化制度等等。社会的物质文明、制度文明和精神文明相互依赖，相互促进，如三足之鼎立，使社会架构保持稳定。其中任何一足的偏废，都会导致社会的倾颓。
物质文明是人类改造自然界的物质技术能力及其创造的物质成果的总和。物质文明的创造以人类的物质生产劳动为前提，物质生产劳动又以劳动者所拥有的物质技术能力为手段，而这种物质技术能力则是以一定的劳动资料为标志的。马克思说：“各种经济时代的区别，不在于生产什么，而在于怎样生产，用什么劳动资料生产。”（《马克思恩格斯选集》第2卷，人民出版社1995年版，第179页）物质文明的基础在于社会的物质生产力，而物质生产力的核心在于物质技术能力。因此在这个意义上，可以说社会物质文明的核心在于其技术文明，社会物质文明的发展水平取决于物质技术的发展程度。从社会由农业技术、工业技术向信息技术的历史演变，可以看到人类物质文明进步的巨大步伐。
精神文明是人类改造主观世界的精神活动及其成果的总和，大体分为两方面：其一是科学文化方面。这是人们在客观知识和生存智慧上的进步状态，表现为社会的教育、科学、哲学、文学、艺术、卫生、体育等的发展程度，以及与此相应的物质设施、机构的发展规模和水平。其二是思想道德方面。这是人们在观念意识和人际协调上的进步状态，包括社会的政治观念、道德规范、风俗时尚，人们的世界观、人生观、价值观，表现为人们的理想、情操、觉悟、信念，以及社会组织的有序和协调。社会精神文明这两个方面相互影响，相互渗透。科学文化方面是精神文明中基本的、主要的方面，是精神文明的具体内容所在。思想道德方面则规定着科学文化乃至整个人的活动的方向，因而具有意识形态的性质，反映了不同社会历史条件下精神文明的不同性质。
物质文明无疑是精神文明的前提，没有一定的物质文明为基础，精神文明的建设根本就无从谈起。反过来说，精神文明又是巩固和发展物质文明的必要条件，并且通过思想观念的导引影响物质文明建设的方向。物质文明和精神文明是人类创造的社会文明。人类作为创造物质文明与精神文明的主体，需要以特定的方式组成某种社会共同体。一定的社会共同体的形成和维系以一定的社会制度为其条件，而一定的制度文明又是由一定的物质文明和精神文明决定的。制度是文明创造者的社会结合、组织和协调方式，是人类物质生活和精神生活得以在其中进行的社会关系。
在人类历史进程中，物质文明、精神文明和制度文明在总体上是在互动中发展的，既有相互促进，也有相互制约。三种文明发展的曲线，总是在协调与不协调、平衡与不平衡之间摇摆。这三匹马拉动的社会文明之车，可以由于其中一两匹骏马的带动而疾驰，也可能因为其中一两匹弱马的拖累而缓行。整个社会文明的发展状态，是物质文明、精神文明和制度文明各自作为子系统在系统中综合的结果。系统整合的结果，可能整体大于部分之和，也可能整体小于部分之和。社会文明的发展要求系统整体内部各部分间结构和功能关系的优化。
二
改革开放以来，我国实现了由传统计划经济体制向社会主义市场经济体制的转变，这是我国现代化进程中具有全局意义的根本性转变。这一转变使我国国民经济得到了前所未有的迅猛发展，人民生活水平大幅度提高，但随之也出现了许多新的情况和问题。由于市场经济自身的弱点和消极作用而滋生的拜金主义、享乐主义、个人主义意识，严重干扰着社会主义市场经济新体制、新秩序的建立和运行。某些腐朽、愚昧、落后的思想观念借经济体制转轨和社会转型之机沉渣泛起，严重地破坏了社会主义市场经济的思想道德条件和社会文化环境。历史再一次把物质文明、精神文明和制度文明协调发展的问题提到我们面前。
针对物质文明迅速发展，精神文明相对滞后甚至出现“滑坡”的现象，中国共产党明确将社会主义精神文明建设作为我国现代化建设的重要目标。党的十四届六中全会《决议》强调，在把物质文明建设搞得更好的同时，必须切实把精神文明建设提到更加突出的地位，认真解决当前一系列紧迫问题，进一步开创新形势下社会主义精神文明建设的新局面。实践证明，在大力推进物质文明和制度文明建设的同时，大力推进精神文明建设，是实现我国新世纪社会发展宏伟目标的重要保障。
将精神文明建设纳入社会发展目标体系，是现展理论与实践的一个总趋势和总特点。第二次世界大战结束后，西方曾经出现过一种“经济增长=社会发展”的模式，这种发展模式的特点在于单纯追求国民生产总值和经济高速增长。20世纪60年代以来，这种发展理论及其实践模式逐渐受到来自经济发展本身的严峻挑战。能源和资源危机，环境污染、生态系统破坏等全球性问题，都是这种传统发展模式带来的恶果，如今已成为经济发展以及人民生活水平和生活质量提高的最大障碍。不仅如此，在思想道德文化领域还蔓延种种“社会病”，造成经济增长与社会文明某种程度衰退的共生现象。在对传统的发展模式进行反思之后，人们的发展价值观开始转变，“综合发展观”应运而生。这种新的发展观在注重经济发展和增长的同时，强调建设现代社会文明以及市场经济与社会文明协调发展。此后，“综合发展观”又进一步将人类自我发展摆到经济社会发展的中心位置上来，体现了以人为本的核心理念。
社会的经济发展不是一种单一的经济现象，必然涉及政治、文化、思想、道德等领域，要求社会机体各个方面与之相适应，要求社会主体以高于现实经济的科学文化和思想道德为之提供积极的文化氛围和思想动力，从而使经济增长保持健康的走势和内在的活力，并给社会带来公正、安全、平等和文明。精神文明如果长期落后于物质文明和制度文明建设，就可能积淀为严重的社会意识或精神方面的问题，造成社会发展的巨大人文障碍。而来自政治、文化、思想、道德方面的消极因素，往往要比来自市场本身的消极因素顽固得多。多年来的经验和教训，从正反两方面论证了精神文明建设在我国当代社会发展中的战略意义。
实践证明，越是改革开放，越是实行市场经济，就越是需要高度重视全社会的精神文明建设，切实提高全民族的科学文化和思想道德素质，并把这种建设融会到市场经济发展的各个层面和全部过程。社会的全面发展需要高度的精神文明。当今我国市场经济对于法制建设和道德建设的高度依赖，集中体现了社会的物质文明、精神文明和制度文明协调发展的内在要求。
三
哲学社会科学作为精神文明的重要组成部分，在精神文明建设中发挥着极为重要的作用。正如同志4月28日在人民大学的讲话中指出的，“哲学社会科学，主要是帮助人们解决世界观、人生观、价值观，解决理论认识和科学思维，解决对社会发展、社会管理规律的认识和运用的科学。”人的全面发展与社会的全面发展，是哲学社会科学关注的焦点，也是精神文明建设乃至整个社会文明建设的中心。我们的哲学社会科学对于社会主义精神文明建设，是可以而且应当大有作为的。
第一，哲学社会科学为精神文明建设提供自觉的理论指导。马克思主义作为科学的世界观和方法论是哲学社会科学的伟大成果，是人类精神文明的结晶，是指导我国社会主义事业的理论基础，为社会主义精神文明建设提供着思想保证。哲学社会科学把精神文明建设作为思考的对象，分析和研究精神文明建设的新情况、新问题、新经验，探索和揭示精神文明的发展规律。它所提供的科学成果，不断为人们开辟认识真理的道路，为精神文明建设提供思想理论武器。当代形态的哲学社会科学所提供的立场、观点和方法，能够极大地增强人们分析和解决问题的能力，提高鉴别力和思想素质，帮助人们正确认识社会发展规律，掌握正确、合理、有效的实践方式。
第二，哲学社会科学为精神文明建设提供知识依据和智力支持。哲学社会科学各个学科所取得的科学成果，构成了人类对社会发展的一般规律和社会各个领域的特殊规律认识的知识体系。哲学社会科学所提供的理论和方法论成果，不仅使人们对客观世界和人类社会的认识得到深化和拓展，而且使人们的认知和实践能力不断提高。在社会认识、管理和决策方面，不仅需要自然科学专家多方面反复论证，而且需要广泛听取哲学社会科学专家的意见。所谓科学认识、科学管理和科学决策中的“科学”，应当是全面和综合意义上的大科学，既包括自然科学也包括哲学社会科学。在社会主义精神文明建设方面，尤其需要重视哲学社会科学学者们的不同看法。
第三，哲学社会科学规定社会精神文明的根本性质和发展方向。社会主义精神文明的根本性质和发展方向体现在它的科学文化方面，更体现在它的思想道德方面。而无论科学文化的进步或思想道德的建设，都离不开马克思主义理论指导下的哲学社会科学。它规定和保证科学文化进步和思想道德建设的社会主义性质和发展方向；为人们提供价值判断标准和依据，随着社会的发展调整人们的价值观念和价值取向；提高人们的科学文化和思想道德水平，为人们确立思维方式、道德取向和行为准则提供理性规范。
第四，哲学社会科学的兴盛或衰落标志着社会精神文明的兴盛或衰落。哲学社会科学作为社会精神文明的重要组成部分，它的发展和进步意味着整个精神文明的发展和进步，而它的停滞或落后则表征着整个精神文明的停滞或落后。哲学社会科学代表着社会的自我意识。一个人缺乏自我意识，他可能是处于昏睡、昏迷或盲目的状态；一个社会若缺乏自我意识，无异于处于昏睡、昏迷或盲目的状态。人在不清醒状态下的行为会对自己和身边的人构成威胁，如果整个社会都不清醒，没有起码的自我意识，却又不断地采取行动，其危险性之大可想而知。因此，哲学社会科学能否兴旺发达和发挥作用，是社会精神文明能否健康发展的重要标志。
在哲学社会科学中，哲学尤其具有这种标志性的作用。有人曾以哲学倾向来衡量一个国家、民族或社会的文明与否，是有一定道理的，因为哲学是包括物质文明、精神文明和制度文明在内的整个文明的灵魂与核心。马克思指出：“各种外部表现证明哲学已获得了这样的意义：它是文明的活的灵魂，哲学已成为世界的哲学，而世界也成为哲学的世界，——这样的外部表现在所有的时代里都是相同的。”（《马克思恩格斯全集》第1卷，人民出版社1956年版，第121页）
哲学何用？作为人对世界的一种独特的观念把握方式，哲学为人类提供理论思维。各门具体的自然科学、社会科学为社会提供确定性认识，为社会规范提供科学依据。而哲学则进一步凝结着科学中最核心、最精华的东西，形成以哲学理性为特征的理论思维，反过来又深刻地影响着科学思维。正如恩格斯所说的，“一个民族要想登上科学的高峰，究竟是不能离开理论思维的”。“但是理论思维无非是才能方面的一种生来就有的素质。这种才能需要发展和培养，而为了进行这种培养，除了学习以往的哲学，直到现在还没有别的办法。”（《马克思恩格斯选集》第4卷，人民出版社1995年版，第284-285页）
人类积累的科学知识是哲学思考的根基，在这个意义上可以说，哲学是关于自然知识、社会知识和思维知识的概括和总结。哲学的分析、综合、批判和反思，给人智慧，使人聪明。但哲学并不是无源之水，无本之木。没有包括教育、科学、文学、艺术、伦理等在内的整个精神文明的发展，就不可能有以此为思想素材的哲学的充分发展。全部精神文明与哲学的本性都是相通的，是内在地联系着的。
马克思说，哲学家们“是自己的时代、自己的人民的产物，人民最精致、最珍贵和看不见的精髓都集中在哲学思想里。”“任何真正的哲学都是自己时代精神的精华”。（《马克思恩格斯全集》第1卷，人民出版社1956年版，第120-121页）哲学概括了社会精神文明的精华部分，把日常认识和科学认识上升到哲学认识的高度，从而抓住了它的灵魂、本质或核心，使人们的思想境界发生质的飞跃。因此，哲学是精神文明较高的发展层次或阶段，是整个社会精神文明的结晶。任何文明的社会都不能没有自己的哲学，任何高度文明的社会都不能没有高度发展的哲学。真正的哲学总是反映自己那个时代的精神的精华，并促进一定时代整个社会精神文明的发展。在当代，与时俱进、不断创新的马克思主义哲学，就是堪称“时代精神的精华”的真正的哲学。
四
从人类精神文明中科学文化和思想道德的内在联系看，哲学社会科学的重要作用在于，一方面哲学社会科学以社会精神文明的思想道德方面为研究的对象，成为社会思想道德建设的自觉意识和理论指导；另一方面哲学社会科学与同属精神文明科学文化方面的自然科学的发展息息相关，并且自然科学的发展及其社会作用作为社会历史现象本身就是哲学社会科学研究的对象。因而不仅自然科学的发展推动哲学社会科学的发展，哲学社会科学的发展也促进自然科学的进步。
纵向考察科学发展的历史，不难发现，今天意义上的哲学社会科学与自然科学经历了一个由整体到分化，再由分化到整合的辩证发展过程。在古代，人类科学知识呈现整体性的特点。社会科学知识与自然科学知识一起被包容在作为“知识总汇”的哲学中，既无门类之分，更无学科之别。我们很难认定古希腊的亚里士多德是纯粹的哲学家还是纯粹的科学家，也很难断定中国古代的“天人合一”观念究竟属于科学还是属于哲学。古代社会的神权是既反科学精神也反人文精神的。现代意义上的科学是在经历了中世纪的黑暗之后，从神学和哲学的母体中分离开来，经过不断的“自我完善”才逐渐形成的。
在近代，科学明显呈现分化的态势。从欧洲文艺复兴到19世纪末现代科学诞生之前的数百年间，科学经历了三次大的分化，首先是自然科学从哲学中分化出来，然后是社会科学从哲学中分化出来，进一步则是自然科学、社会科学和哲学各自学科的分化。到19世纪上半叶，这种分化已经达到了相当精细的程度，而且越分越细。然而科学对象的整体性和统一性制约着学科的分化，“分久必合”，在当代，科学学科的发展又显现出整合的特点。
科学研究的共同使命是探求事物本质和内在联系。自然科学和哲学社会科学本质上都是科学探索，二者有着许多共同的特征：它们从根本上讲都是以人为中心、以人为目的的；都是对人类的生活、实践、需要及其主客观条件的认识和理解；都具有共同的起源和受到社会历史发展状况的制约；都在思想的探索中体现出求实、创新和理性的精神。在此基础上，自然科学与哲学社会科学的结合并不是简单的联系，而是相互协调，相互补充，相互促进，共同发展。
马克思非常重视自然科学与哲学社会科学结合，他曾经说过，共产主义就是自然主义和人道主义的统一。在马克思看来，自然科学与哲学社会科学的分化有历史的暂时性，“自然科学往后将包括关于人的科学，正像关于人的科学包括自然科学一样：这将是一门科学。”（《马克思恩格斯全集》第42卷，人民出版社1979年版，第128页）哲学社会科学与自然科学历来有结成联盟推动精神文明乃至整个社会文明进步的传统。在当代，哲学社会科学与自然科学正在结成服务于社会发展需要的新的联盟，自然科学与哲学社会科学越来越呈现一体化的发展趋势。这种一体化趋势主要表现在以下几方面。
一是科学问题相互融合。一些重大科学问题的出现，往往需要包括自然科学和哲学社会科学在内的多学科协同研究方能解决。“人体基因组计划”是20世纪90年代初正式启动的一项全球性合作的科研大课题。这本是一个遗传学课题，但却引发了一系列有关伦理、商业、法律和哲学上值得探讨的问题。例如，关于个人基因组资料的隐私权问题，关于不以人作为实验动物、维护人类尊严、维护医德和科学道德等伦理问题，关于人体基因研究成果的商品开发所涉及的商业和法律问题等等。
二是科学学科相互交叉。20世纪中叶出现了一系列“横断学科”，将自然科学与哲学社会科学连接和贯通起来。系统论、信息论、控制论、耗散结构理论、协同学、突变论等异军突起，横跨自然科学和哲学社会科学，在各个领域得到广泛应用。自然科学与哲学社会科学之间不再像过去那样有着很深的鸿沟，而是出现了许多交叉学科、边缘学科，成为众多新的科学理论的生长点。
神经内科自我总结篇（3）
文明标志着社会的进步程度和开化状态。《易经》云：“见龙在田，天下文明。”孔颖达解释道：“天下文明者，阳气在田，始生万物，故天下有文章而光明也。”早期人类对社会的认识总是以自然界为参照系，而且原本就视自然与社会为一体。古人所谓“天下文明”，首先指的是一种美好的自然状态：春光明媚，万物竞生，赏心悦目；进一步则指人世间即社会的和谐、有序与清明，指社会的进步状态和积极成果。今天我们所使用的“文明”概念，已不再指涉自然，而专指社会摆脱“野蛮”的发展状态。
借助于传统的物质与精神二分法，人们习惯于把文明分为物质文明和精神文明。这种分类概括了人类文明中最主要、最基本的内容，能够抓住文明的这两大方面，无疑也就把握了社会文明的整体。但人类文明不仅仅是物质文明与精神文明，它同时还包括制度文明。制度文明是人类社会的组织方式和规范体系。在物质与精神二分法的理解中，文明的制度方面往往被归入精神文明方面。然而我们知道，制度不仅具有精神性，而且具有物质性；不仅是观念性的，而且是实践性的。制度是社会存在的历史形式，制度的发展是人类文明发展的重要内容。有的学者将社会文明的这一方面称为政治文明。政治文明即政治制度文明，无疑是社会制度文明的核心部分，但不是其全部；因为除了政治制度，还有经济制度、文化制度等等。社会的物质文明、制度文明和精神文明相互依赖，相互促进，如三足之鼎立，使社会架构保持稳定。其中任何一足的偏废，都会导致社会的倾颓。
物质文明是人类改造自然界的物质技术能力及其创造的物质成果的总和。物质文明的创造以人类的物质生产劳动为前提，物质生产劳动又以劳动者所拥有的物质技术能力为手段，而这种物质技术能力则是以一定的劳动资料为标志的。马克思说：“各种经济时代的区别，不在于生产什么，而在于怎样生产，用什么劳动资料生产。”（《马克思恩格斯选集》第2卷，人民出版社1995年版，第179页）物质文明的基础在于社会的物质生产力，而物质生产力的核心在于物质技术能力。因此在这个意义上，可以说社会物质文明的核心在于其技术文明，社会物质文明的发展水平取决于物质技术的发展程度。从社会由农业技术、工业技术向信息技术的历史演变，可以看到人类物质文明进步的巨大步伐。
精神文明是人类改造主观世界的精神活动及其成果的总和，大体分为两方面：其一是科学文化方面。这是人们在客观知识和生存智慧上的进步状态，表现为社会的教育、科学、哲学、文学、艺术、卫生、体育等的发展程度，以及与此相应的物质设施、机构的发展规模和水平。其二是思想道德方面。这是人们在观念意识和人际协调上的进步状态，包括社会的政治观念、道德规范、风俗时尚，人们的世界观、人生观、价值观，表现为人们的理想、情操、觉悟、信念，以及社会组织的有序和协调。社会精神文明这两个方面相互影响，相互渗透。科学文化方面是精神文明中基本的、主要的方面，是精神文明的具体内容所在。思想道德方面则规定着科学文化乃至整个人的活动的方向，因而具有意识形态的性质，反映了不同社会历史条件下精神文明的不同性质。
物质文明无疑是精神文明的前提，没有一定的物质文明为基础，精神文明的建设根本就无从谈起。反过来说，精神文明又是巩固和发展物质文明的必要条件，并且通过思想观念的导引影响物质文明建设的方向。物质文明和精神文明是人类创造的社会文明。人类作为创造物质文明与精神文明的主体，需要以特定的方式组成某种社会共同体。一定的社会共同体的形成和维系以一定的社会制度为其条件，而一定的制度文明又是由一定的物质文明和精神文明决定的。制度是文明创造者的社会结合、组织和协调方式，是人类物质生活和精神生活得以在其中进行的社会关系。
在人类历史进程中，物质文明、精神文明和制度文明在总体上是在互动中发展的，既有相互促进，也有相互制约。三种文明发展的曲线，总是在协调与不协调、平衡与不平衡之间摇摆。这三匹马拉动的社会文明之车，可以由于其中一两匹骏马的带动而疾驰，也可能因为其中一两匹弱马的拖累而缓行。整个社会文明的发展状态，是物质文明、精神文明和制度文明各自作为子系统在系统中综合的结果。系统整合的结果，可能整体大于部分之和，也可能整体小于部分之和。社会文明的发展要求系统整体内部各部分间结构和功能关系的优化。
二
改革开放以来，我国实现了由传统计划经济体制向社会主义市场经济体制的转变，这是我国现代化进程中具有全局意义的根本性转变。这一转变使我国国民经济得到了前所未有的迅猛发展，人民生活水平大幅度提高，但随之也出现了许多新的情况和问题。由于市场经济自身的弱点和消极作用而滋生的拜金主义、享乐主义、个人主义意识，严重干扰着社会主义市场经济新体制、新秩序的建立和运行。某些腐朽、愚昧、落后的思想观念借经济体制转轨和社会转型之机沉渣泛起，严重地破坏了社会主义市场经济的思想道德条件和社会文化环境。历史再一次把物质文明、精神文明和制度文明协调发展的问题提到我们面前。
针对物质文明迅速发展，精神文明相对滞后甚至出现“滑坡”的现象，中国共产党明确将社会主义精神文明建设作为我国现代化建设的重要目标。党的十四届六中全会《决议》强调，在把物质文明建设搞得更好的同时，必须切实把精神文明建设提到更加突出的地位，认真解决当前一系列紧迫问题，进一步开创新形势下社会主义精神文明建设的新局面。实践证明，在大力推进物质文明和制度文明建设的同时，大力推进精神文明建设，是实现我国新世纪社会发展宏伟目标的重要保障。
将精神文明建设纳入社会发展目标体系，是现展理论与实践的一个总趋势和总特点。第二次世界大战结束后，西方曾经出现过一种“经济增长=社会发展”的模式，这种发展模式的特点在于单纯追求国民生产总值和经济高速增长。20世纪60年代以来，这种发展理论及其实践模式逐渐受到来自经济发展本身的严峻挑战。能源和资源危机，环境污染、生态系统破坏等全球性问题，都是这种传统发展模式带来的恶果，如今已成为经济发展以及人民生活水平和生活质量提高的最大障碍。不仅如此，在思想道德文化领域还蔓延种种“社会病”，造成经济增长与社会文明某种程度衰退的共生现象。在对传统的发展模式进行反思之后，人们的发展价值观开始转变，“综合发展观”应运而生。这种新的发展观在注重经济发展和增长的同时，强调建设现代社会文明以及市场经济与社会文明协调发展。此后，“综合发展观”又进一步将人类自我发展摆到经济社会发展的中心位置上来，体现了以人为本的核心理念。
社会的经济发展不是一种单一的经济现象，必然涉及政治、文化、思想、道德等领域，要求社会机体各个方面与之相适应，要求社会主体以高于现实经济的科学文化和思想道德为之提供积极的文化氛围和思想动力，从而使经济增长保持健康的走势和内在的活力，并给社会带来公正、安全、平等和文明。精神文明如果长期落后于物质文明和制度文明建设，就可能积淀为严重的社会意识或精神方面的问题，造成社会发展的巨大人文障碍。而来自政治、文化、思想、道德方面的消极因素，往往要比来自市场本身的消极因素顽固得多。多年来的经验和教训，从正反两方面论证了精神文明建设在我国当代社会发展中的战略意义。
实践证明，越是改革开放，越是实行市场经济，就越是需要高度重视全社会的精神文明建设，切实提高全民族的科学文化和思想道德素质，并把这种建设融会到市场经济发展的各个层面和全部过程。社会的全面发展需要高度的精神文明。当今我国市场经济对于法制建设和道德建设的高度依赖，集中体现了社会的物质文明、精神文明和制度文明协调发展的内在要求。
三
哲学社会科学作为精神文明的重要组成部分，在精神文明建设中发挥着极为重要的作用。正如同志4月28日在人民大学的讲话中指出的，“哲学社会科学，主要是帮助人们解决世界观、人生观、价值观，解决理论认识和科学思维，解决对社会发展、社会管理规律的认识和运用的科学。”人的全面发展与社会的全面发展，是哲学社会科学关注的焦点，也是精神文明建设乃至整个社会文明建设的中心。我们的哲学社会科学对于社会主义精神文明建设，是可以而且应当大有作为的。
第一，哲学社会科学为精神文明建设提供自觉的理论指导。马克思主义作为科学的世界观和方法论是哲学社会科学的伟大成果，是人类精神文明的结晶，是指导我国社会主义事业的理论基础，为社会主义精神文明建设提供着思想保证。哲学社会科学把精神文明建设作为思考的对象，分析和研究精神文明建设的新情况、新问题、新经验，探索和揭示精神文明的发展规律。它所提供的科学成果，不断为人们开辟认识真理的道路，为精神文明建设提供思想理论武器。当代形态的哲学社会科学所提供的立场、观点和方法，能够极大地增强人们分析和解决问题的能力，提高鉴别力和思想素质，帮助人们正确认识社会发展规律，掌握正确、合理、有效的实践方式。
第二，哲学社会科学为精神文明建设提供知识依据和智力支持。哲学社会科学各个学科所取得的科学成果，构成了人类对社会发展的一般规律和社会各个领域的特殊规律认识的知识体系。哲学社会科学所提供的理论和方法论成果，不仅使人们对客观世界和人类社会的认识得到深化和拓展，而且使人们的认知和实践能力不断提高。在社会认识、管理和决策方面，不仅需要自然科学专家多方面反复论证，而且需要广泛听取哲学社会科学专家的意见。所谓科学认识、科学管理和科学决策中的“科学”，应当是全面和综合意义上的大科学，既包括自然科学也包括哲学社会科学。在社会主义精神文明建设方面，尤其需要重视哲学社会科学学者们的不同看法。
第三，哲学社会科学规定社会精神文明的根本性质和发展方向。社会主义精神文明的根本性质和发展方向体现在它的科学文化方面，更体现在它的思想道德方面。而无论科学文化的进步或思想道德的建设，都离不开马克思主义理论指导下的哲学社会科学。它规定和保证科学文化进步和思想道德建设的社会主义性质和发展方向；为人们提供价值判断标准和依据，随着社会的发展调整人们的价值观念和价值取向；提高人们的科学文化和思想道德水平，为人们确立思维方式、道德取向和行为准则提供理性规范。
第四，哲学社会科学的兴盛或衰落标志着社会精神文明的兴盛或衰落。哲学社会科学作为社会精神文明的重要组成部分，它的发展和进步意味着整个精神文明的发展和进步，而它的停滞或落后则表征着整个精神文明的停滞或落后。哲学社会科学代表着社会的自我意识。一个人缺乏自我意识，他可能是处于昏睡、昏迷或盲目的状态；一个社会若缺乏自我意识，无异于处于昏睡、昏迷或盲目的状态。人在不清醒状态下的行为会对自己和身边的人构成威胁，如果整个社会都不清醒，没有起码的自我意识，却又不断地采取行动，其危险性之大可想而知。因此，哲学社会科学能否兴旺发达和发挥作用，是社会精神文明能否健康发展的重要标志。
在哲学社会科学中，哲学尤其具有这种标志性的作用。有人曾以哲学倾向来衡量一个国家、民族或社会的文明与否，是有一定道理的，因为哲学是包括物质文明、精神文明和制度文明在内的整个文明的灵魂与核心。马克思指出：“各种外部表现证明哲学已获得了这样的意义：它是文明的活的灵魂，哲学已成为世界的哲学，而世界也成为哲学的世界，——这样的外部表现在所有的时代里都是相同的。”（《马克思恩格斯全集》第1卷，人民出版社1956年版，第121页）
哲学何用？作为人对世界的一种独特的观念把握方式，哲学为人类提供理论思维。各门具体的自然科学、社会科学为社会提供确定性认识，为社会规范提供科学依据。而哲学则进一步凝结着科学中最核心、最精华的东西，形成以哲学理性为特征的理论思维，反过来又深刻地影响着科学思维。正如恩格斯所说的，“一个民族要想登上科学的高峰，究竟是不能离开理论思维的”。“但是理论思维无非是才能方面的一种生来就有的素质。这种才能需要发展和培养，而为了进行这种培养，除了学习以往的哲学，直到现在还没有别的办法。”（《马克思恩格斯选集》第4卷，人民出版社1995年版，第284-285页）
人类积累的科学知识是哲学思考的根基，在这个意义上可以说，哲学是关于自然知识、社会知识和思维知识的概括和总结。哲学的分析、综合、批判和反思，给人智慧，使人聪明。但哲学并不是无源之水，无本之木。没有包括教育、科学、文学、艺术、伦理等在内的整个精神文明的发展，就不可能有以此为思想素材的哲学的充分发展。全部精神文明与哲学的本性都是相通的，是内在地联系着的。
马克思说，哲学家们“是自己的时代、自己的人民的产物，人民最精致、最珍贵和看不见的精髓都集中在哲学思想里。”“任何真正的哲学都是自己时代精神的精华”。（《马克思恩格斯全集》第1卷，人民出版社1956年版，第120-121页）哲学概括了社会精神文明的精华部分，把日常认识和科学认识上升到哲学认识的高度，从而抓住了它的灵魂、本质或核心，使人们的思想境界发生质的飞跃。因此，哲学是精神文明较高的发展层次或阶段，是整个社会精神文明的结晶。任何文明的社会都不能没有自己的哲学，任何高度文明的社会都不能没有高度发展的哲学。真正的哲学总是反映自己那个时代的精神的精华，并促进一定时代整个社会精神文明的发展。在当代，与时俱进、不断创新的马克思主义哲学，就是堪称“时代精神的精华”的真正的哲学。
四
从人类精神文明中科学文化和思想道德的内在联系看，哲学社会科学的重要作用在于，一方面哲学社会科学以社会精神文明的思想道德方面为研究的对象，成为社会思想道德建设的自觉意识和理论指导；另一方面哲学社会科学与同属精神文明科学文化方面的自然科学的发展息息相关，并且自然科学的发展及其社会作用作为社会历史现象本身就是哲学社会科学研究的对象。因而不仅自然科学的发展推动哲学社会科学的发展，哲学社会科学的发展也促进自然科学的进步。
纵向考察科学发展的历史，不难发现，今天意义上的哲学社会科学与自然科学经历了一个由整体到分化，再由分化到整合的辩证发展过程。在古代，人类科学知识呈现整体性的特点。社会科学知识与自然科学知识一起被包容在作为“知识总汇”的哲学中，既无门类之分，更无学科之别。我们很难认定古希腊的亚里士多德是纯粹的哲学家还是纯粹的科学家，也很难断定中国古代的“天人合一”观念究竟属于科学还是属于哲学。古代社会的神权是既反科学精神也反人文精神的。现代意义上的科学是在经历了中世纪的黑暗之后，从神学和哲学的母体中分离开来，经过不断的“自我完善”才逐渐形成的。
在近代，科学明显呈现分化的态势。从欧洲文艺复兴到19世纪末现代科学诞生之前的数百年间，科学经历了三次大的分化，首先是自然科学从哲学中分化出来，然后是社会科学从哲学中分化出来，进一步则是自然科学、社会科学和哲学各自学科的分化。到19世纪上半叶，这种分化已经达到了相当精细的程度，而且越分越细。然而科学对象的整体性和统一性制约着学科的分化，“分久必合”，在当代，科学学科的发展又显现出整合的特点。
科学研究的共同使命是探求事物本质和内在联系。自然科学和哲学社会科学本质上都是科学探索，二者有着许多共同的特征：它们从根本上讲都是以人为中心、以人为目的的；都是对人类的生活、实践、需要及其主客观条件的认识和理解；都具有共同的起源和受到社会历史发展状况的制约；都在思想的探索中体现出求实、创新和理性的精神。在此基础上，自然科学与哲学社会科学的结合并不是简单的联系，而是相互协调，相互补充，相互促进，共同发展。
马克思非常重视自然科学与哲学社会科学结合，他曾经说过，共产主义就是自然主义和人道主义的统一。在马克思看来，自然科学与哲学社会科学的分化有历史的暂时性，“自然科学往后将包括关于人的科学，正像关于人的科学包括自然科学一样：这将是一门科学。”（《马克思恩格斯全集》第42卷，人民出版社1979年版，第128页）哲学社会科学与自然科学历来有结成联盟推动精神文明乃至整个社会文明进步的传统。在当代，哲学社会科学与自然科学正在结成服务于社会发展需要的新的联盟，自然科学与哲学社会科学越来越呈现一体化的发展趋势。这种一体化趋势主要表现在以下几方面。
一是科学问题相互融合。一些重大科学问题的出现，往往需要包括自然科学和哲学社会科学在内的多学科协同研究方能解决。“人体基因组计划”是20世纪90年代初正式启动的一项全球性合作的科研大课题。这本是一个遗传学课题，但却引发了一系列有关伦理、商业、法律和哲学上值得探讨的问题。例如，关于个人基因组资料的隐私权问题，关于不以人作为实验动物、维护人类尊严、维护医德和科学道德等伦理问题，关于人体基因研究成果的商品开发所涉及的商业和法律问题等等。
二是科学学科相互交叉。20世纪中叶出现了一系列“横断学科”，将自然科学与哲学社会科学连接和贯通起来。系统论、信息论、控制论、耗散结构理论、协同学、突变论等异军突起，横跨自然科学和哲学社会科学，在各个领域得到广泛应用。自然科学与哲学社会科学之间不再像过去那样有着很深的鸿沟，而是出现了许多交叉学科、边缘学科，成为众多新的科学理论的生长点。
神经内科自我总结篇（4）
古语有云：“心不如佛者，不可为医；术不如仙者，不可为医”。医生，这个以人为本的特殊职业，在被赋予神圣光环的同时，也承载着生命与希望的重托。海军总医院位于北京市海淀区阜成路6号，在新建内科大楼的神经内科主任办公室里“坦荡真诚”和“医德自然”两块牌匾拉近了我们与受访专家戚晓昆的距离。经过片刻时间的等待，我们见到了戚晓昆教授。他刚从病房查房回来，略带些许疲惫的神色，却依然有着亲切的笑容。
在这个数九的冬日里，听他娓娓道来，感受他救死扶伤的温情，聆听他把希望播撒人间的祈愿。他让人看到了一位真正被无数患者赞誉为“信得过的好医生”，用近三十年的鞠躬尽瘁、爱患如亲，书写了医者大爱无边的情怀和无私奉献的精诚风范。风轻云淡、宠辱不惊之间，他让我们的访谈变成了一次对生命的朝拜和参悟。
习医问学，
拾级而上的求学往事
神经内科是研究神经系统疾病的临床医学。主要诊治脑血管疾病、偏头痛、头晕眩晕、脑部炎症性疾病、神经免疫性疾病、癫痫、痴呆、神经系统变性病、代谢病与遗传病、脊髓病、周围神经病及重症肌无力等肌肉病。主要检查手段包括神经影像学、神经电生理学、神经生理学、神经免疫学、神经组织病理学，以及分子基因生物学检测等。
1981年秋，戚晓昆考入第四军医大学医疗系。1986年毕业后被分配到，进入总医院进行住院医师轮转培训。1989年考入军医进修学院师从于朱克教授，攻读神经病学硕士研究生，1991年又以优异成绩获得转博资格。读研期间，他勤奋好学，借助总医院这个很好的平台，感觉如鱼得水，临床工作与科学研究同步进行，白天晚上稍有空余时间就拼命啃书本，喜欢研读临床神经病学及神经影像学，特别是对于神经系统疑难杂症方面书籍的钻研，更是达到废寝忘食的程度！他还借助医学英文词典翻阅了大量国外神经科期刊及医学典籍，自行设计并实施神经免疫相关课题，1994年顺利地取得神经病学临床医学博士学位。此后，该研究课题继续深入，并获军队科技进步二等奖。
当问到为什么要选择神经内科作为自己奋斗的方向时，戚晓昆教授的回答似乎“合情合理”。于“情”，是他弟弟本身患有癫痫，每当看到弟弟抽搐时，就渴望为弟弟以及像他那样的病人解决病痛之苦，于是上大学时选择了从医之路；于“理”，是因为大学期间，对神经系统富有逻辑推理定位定性分析及神经系统疾病复杂的发病机制颇感兴趣，符合他一贯勤于思考的性格。
戚晓昆的导师朱克教授是我国著名的神经病学家、神经病理学家、军队一级教授、博士研究生导师。谈起朱克教授，戚晓昆满怀敬佩与感激；“他对待学生不仅传授知识，同时教导我们做人的道理。他经常对我们学生说，对待工作和学习上的自我要求标准要高一点，生活标准要低一点，做到淡泊名利。这种人生观与价值观深深地影响着我。”
耳畔常萦教诲声，难舍难断恩师情。导师严格的要求培养了戚晓昆严谨的逻辑思维与判断力，而导师的人格魅力与修为更是深深影响着他的从医思想和人生态度。在导师的教诲下，博士毕业后的戚晓昆仍然坚持不断地学习，不仅掌握了扎实的现代神经免疫学、神经影像学和神经病理学的基础，同时，还能及时掌握国内外神经科发展的前沿信息，开展与临床紧密结合的科研工作，特别是在脱髓鞘病等神经免疫性疾病的诊治及神经影像方面积累了较深的造诣，二者相结合，成功诊断并治愈了许多神经系统疑难病患者。其中，部分患者辗转国内多家大医院均被诊断为“脑肿瘤”，但戚晓昆教授借助其扎实的神经内科专业知识，经细致的影像学阅片后，为患者做出了准确临床诊断――“中枢神经系统瘤样炎性脱髓鞘病”，不仅治愈了患者身体上疾病，也为患者消除了心理上的阴影，同时，也避免了因误诊所采取放疗或开颅的不良预后。近年来，戚教授还多次出国参加学术交流并走上讲台，与世界顶尖的专科大师“对话”，并与日本、欧洲等著名学者建立了良好的学术交流关系。
仁心仁术，
悬壶济世的从医足迹
部队是一块特种钢，而军医应该是特种钢中最优质的部分，它们都需要不断地冶炼。做为军医要像大浪淘沙一样不断地去除思想上的杂质，而留取精华。
――戚晓昆
“脑血管病，譬如脑梗死和脑出血等，是神经科医师均应掌握的常见病与多发病。它作为临床研究而言，既复杂又简单。复杂在于医学界对其研究了近二百年，也不能阻止脑血管病的发生与发展，现已成为威胁中国老年人健康的头号疾病；而简单又在于脑血管病的诊断与治疗相对简单。”戚晓昆还向我们介绍到，在我国，脑血管病发病率和死亡率最高，2008年中国第三次死因调查中，脑血管病占到22.45%，是头号杀手。为此，戚晓昆早在15年前就开展了旨在挽救脑梗死、脑出血患者生命，改善其远期预后，提高患者生存质量的多种诊疗措施：开展早期神经功能康复治疗，建立以神经专科的卒中监护、早期床旁神经功能康复为主的卒中治疗中心（使脑血管病患者能够得到系统化、个体化的综合治疗）。但是，戚晓昆教授主要研究方向是神经系统免疫疾病、代谢病及变性病，尤其是中枢神经系统的炎性脱髓鞘疾病。
发现我们听到这个深奥的医学名称后疑惑的眼神，戚晓昆解释说：“中枢神经系统脱髓鞘病患者的中枢神经系统传导纤维可出现多个部位的髓鞘脱失，就好比电线的皮脱掉了一样，但与之不同的是，神经纤维信号的传导主要是包在外周的髓鞘，而不似电线中心的“金属丝”。这种疾病的患病往往反复多次发作，且人群主要以中青年为主，不仅患者自身很痛苦，而且使整个家庭都承受着相当的精神与经济负担。”
我们就是在这样一个医学专业问题上开始了对戚晓昆悬壶济世之路的探寻，走进了戚晓昆的勇敢、朴实与蕴含责任与担当的从医之旅。
攻克医学堡垒，勇者的智慧与果敢
假瘤样脱髓鞘病（tumefactive demyelinating lesion， TDL），也称瘤样炎性脱髓鞘病（tumor-like inflammatory demyelinating diseases， TIDD）是中枢神经系统（central nervous system， CNS）一种较为特殊的脱髓鞘病，也是CNS炎性假瘤中的一种。
近年来，TDL受到越来越多的关注，但多为个案或少数病例的报道。目前，国内对该病的临床及影像特点观察研究比较浅显。随着近年影像技术发展及脑活检术的应用，发现该病罹患人数并不在少数，特别是其临床、影像等方面与脑肿瘤有诸多相似之处，临床中二者易于混淆、误诊或误治。即使是神经内科、神经外科及影像科的资深专家有时对TDL及脑肿瘤的鉴别也有一定困难。
如何及早判断患者是否患有TDL，从而提高该病患者的治愈率是目前每一个从事神经内科的医生都不容回避的问题。近年来，国内外越来越多的神经内科医生和团队都向这个“堡垒”发起了进攻，戚晓昆便是其中一员。以海军总医院神经内科为平台，他一直为攻克这个堡垒而不遗余力。
早在2008年的第一届亚洲神经病理大会上，戚晓昆就总结了18例TIDD的临床影像特点，并受邀第一个进行大会发言，引起了与会专家共鸣，受到好评。近来，在首发课题的资助下，戚晓昆及其同事对TDL与脑肿瘤进行了详细的对比剖析，总结了病理证实的60例TDL及70例脑肿瘤患者的临床、影像资料，并做了细致的对比性研究，对TDL及脑肿瘤的临床鉴别提供了有益的临床经验，以供研究神经内外科及影像科等相关专科医师在TDL的诊断与鉴别诊断中进行参考。
除了TDL，戚晓昆还擅长诊断和治疗多发性硬化、格林-巴利综合征、不典型病毒性脑炎、多系统萎缩、头晕眩晕症、以及某些神经心理障碍疾患；尤其擅长诊断神经科的少见病及疑难病，为此，积累了丰富的临床经验。
在不断超越自我、敢为人先的精神下，戚晓昆在医学的道路上不断前行，近年来共承担首发基金课题3项，其他课题多项。每年多次受邀参与中华医学会继续教育部和中国医师协会等诸多继续教育学习班授课；另外，自2001年以来，独自承办了共9届全国神经疾病临床进展学习班，讲授国内外神经疾病临床诊治进展。2011年4月做为高级访问学者赴瑞典卡洛琳斯卡医学院学习访问3个月，并在该院基础部进行讲座。2013年做为大会主席承办了第十四届全军神经内科学年会及第十届中瑞国际神经科学学术大会。
在临床及科研工作中，戚晓昆不仅勇于开拓和实践，也善于对研究成果进行总结和提炼，共300余篇，主编专著3部，参编20余部。其中，《炎性脱髓鞘病的基础与临床研究》获得军队科技进步二等奖，《线粒体脑肌病的临床及相关基础研究》获得军队医疗成果二等奖，另有6项临床研究获军队医疗成果三等奖。
心系治病救人，仁者的朴实与情怀
“每次门诊，一上午能看20多个病人。”由于戚晓昆的工作认真负责、服务周到，国内越来越多的患者慕名前来就诊。“戚主任人好，医术也好，找他看病心里踏实。”每当说起戚晓昆，病人们都是赞不绝口。
戚晓昆说，作为一个真正意义上的神经科大夫，他的构成需要是合格的神经专科大夫，加上下列三种主要的成分：部分的心理学者、部分的影像学者、部分的病理学者。
在海军总医院神经内科疑难病会诊和危重病人抢救过程中，总能看到戚晓昆的身影。在越来越多的医师依赖高精尖仪器检查的今天，无论是在门诊，还是查房，戚晓昆都是听诊器、叩诊锤从不离手。他对病人的体格检查，就像教科书一样规范。在诊断病情时，他总是耐心询问，仔细倾听，认真检查。“细微处见真章”，很多时候，就是在与病人细心的交流中，他发现了隐藏在疾病背后的蛛丝马迹，从而发现导致疾病的“元凶”，最终找到科学的治疗方法。在救治病人时，他凭借高超医术，不放过任何一个救治希望的可能，《给生命一次机会》就是CCTV-10《科技之光》栏目对他妙手回春使一个危在旦夕昏迷的大学生起死回生故事的报道。在专家门诊时，有些患者病情复杂，需要重新询问病史，全面查体，他就不怕麻烦地一页页、一项项地阅读化验和影像检查报告，审慎思考，把相应的诊断治疗措施向病人或家属进行耐心细致的解释，绝不会几句话就把病人对付走，多年如一日，他总是成为门诊走得最晚的医生。
“作为一个医生应具备耐心、认真、虚心、执着的态度，所谓耐心是指要学会倾听他人的述说，所谓虚心即不耻下问，所为认真即指对工作及其相关事情一丝不苟，所谓执着是指对未知或不解有着强烈地解决的愿望；作为一个医生应具备仁慈宽容、关爱体贴、果断机智的素质。所谓仁慈宽容是指对待患者就像长者对晚辈那样大度和包容；所谓关爱体贴是指对患者要向对自己的亲人一样，有无私奉献的精神；所谓果断机智是指对病情的判断处置要迅速、准确，而且要善于灵活应对突发事件；最后，作为一个医生还应具备能甘于寂寞、不畏困难、任劳任怨的特殊素质。”从医三十年，戚晓昆对于如何做医生这一命题有了越来越深刻的理解。
心中有梦，
五彩斑斓的科室未来
人生的目标与追求，实际上也是人生最高级的需要，即实现自我价值的需要。但我认为，人活着实际上就是为他人而活着。我的人生观就是要像朱克教授那样对待工作、学习与生活，淡泊名利，不追求物质享受。
――戚晓昆
不辞辛劳强科室 耐心传授育人才
1994年，戚晓昆来到海军总医院工作。斗转星移，几经变迁。戚晓昆至今仍清晰地记着初到海军总医院神经内科工作时的情景。
“虽然来之前已经有了心理准备，但是现实条件还是超出了我的预期。医生一共只有九个人，床位21张，当时神经内科还跟呼吸科合在一起，未独立成科，科室没有像样的实验室，只能做简单的血流变学检查。”
确实，基础差、底子薄、发展滞后是当时海军总医院神经内科的真实状况。面对困境，戚晓昆感受到了肩上沉甸甸的责任。尽管科室发展的困难是客观存在的，但他相信，思路决定出路，只要高度重视、深入研究、坚持突破，就会成为发展的新基础、新平台、新动力。
在他的带领下，经过十余年地努力，海军总医院神经内科近年来医疗技术力量发展迅速，现拥有毕业博士7名（含在读2名）、硕士5名（含在读3名）。主任医师职称2名，副主任医师职称4名。目前，科室已发展成为了第二军医大学和南方医科大学临床神经病学博士与硕士培养点，以及医学院、安徽医科大学、大连医科大学神经病学硕士培养点，另外，还是北京市神经内科住院医师培训基地、全军神经疾病护理示范基地、国家药物临床试验验证基地。2013年戚晓昆教授还当选为中华医学会北京医学会理事；中华医学会神经病学分会委员会委员；全军神经内科专业委员会神经免疫及神经肌肉病学组组长、北京医学会罕见病学组委员等十余项任职；还担任《中国神经免疫学和神经病学杂志》副主编、《中华神经科杂志》、《中华内科杂志》等十余种期刊的编委。
科室现有病床82张，还拥有独立的神经肌肉病理室、神经免疫诊断室，配备先进的德国莱卡冰冻和石蜡切片机，可以进行神经和肌肉的病理检查。神经免疫实验室可开展多项京内仅少数医院可进行血液与脑脊液的实验室检测，如：寡克隆区带、24小时IgG合成率、髓鞘蛋白（MBP等）、水通道蛋白4抗体、神经节苷脂抗体等的检测；同时，借助神经外科的立体定向技术可以进行脑的病理检查。通过这些检查可以为就诊的患者提供较为全面和完整的辅助诊断检查，更好地为患者提供诊断服务。
由于脑血管疾病的发病率很高，科室长期重视该病诊治研究，在缺血性脑血管疾病的治疗上形成了较为完整的特色治疗方案。通过卒中单元与神经康复的完美结合，使得脑血管疾病患者得到最大程度的恢复。另外，科室还在部分少见疾病（如：多发性硬化、视神经脊髓炎、多系统萎缩、同心圆硬化、瘤样炎性脱髓鞘病等中枢神经系统变性疾病、线粒体脑肌病等遗传代谢病）的研究以及眩晕的诊治方面的均已形成鲜明的自身特色。再有，科室对神经疑难病症诊治有独道之处，目前海军总医院神经系统疑难病多学科联合会诊中心已开展5年半余，已经会诊1800余例疑难杂症，纠正了很多错误诊断，数十名病入膏肓的患者重获新生。这种以神经科、病理科、影像科联合在一起的会诊模式为患者带来了福音，并受到业内专家的认可及广泛好评。
尽管临床、科研以及管理工作繁忙，戚晓昆仍不遗余力为科室培养年轻医生，他总说：“授人以鱼，不如授人以渔”，坚持让一个个年轻医生脱颖而出。在技术上，他既严格要求又大胆放手。虽然临床工作很忙且杂，他却坚持每天带领医务人员交班。在每周进行查房过程中，他经常手把手的示范，及时纠正学生不正确的体检手法，有时利用休息时间耐心地为学生在实践中遇到的疑难问题解惑，尽可能提高学生们的动手能力。
对年轻医生来说，戚晓昆既是良师，也是益友。他总是言传身教。率先垂范，告诉他们如何做好医生、学会做人。他总是以自己的经验教训为例证，让年轻医生少走弯路。每次学习归来，他总是毫无保留地将新知识与同事分享，学以致用，不断躬耕，把理论转变为能力，大胆创新，让最新医学技术造福于病人。
神经内科自我总结篇（5）
然而,我们认为,在讨论科学精神的内涵时,必须首先把握四点基本要素。其一,科学精神的生发点亦即立足点何在?其二,为什么要培育科学精神?亦即秉执科学精神的最终目的和归宿点何在?其三,科学精神的涵盖范围,事实上,目前对于科学精神的探讨,很大一部分程度上仅限于自然科学精神,然而,自然科学的科学精神是否就足以代表包括社会科学、人文科学在内的科学精神?其四,科学精神的运施,须要沿着自己独特的轨迹和方向、寻求特定的准则和宗旨,换句话说,这种轨迹和方向、准则和宗旨才真正指引、培育乃至代表了以上诸种科学精神。
对于第一点要素的回答,我们认为,科学精神的基始点是“人”。 科学精神是人类在认识、探索整个自然、人类社会过程中所培育、积累而成的精神品质,它立足于“人”,生发于人的实践和认知,产生于人对真善美的追求。
第二点要素事实上是第一点要素的进一步延伸。很显然,人类对自然和社会的探索、认知,其最终成果还是要服务于人,实现人的全面发展。因此,科学精神的最终目的和归宿在于人,人类对于科学精神的培育、积累和传承,最终恰恰是要依凭这种精神气质,规范人的实践和认知,促进科学成果的顺利研发和运用。正如默顿所言:“科学精神是带有感彩的一套用以约束科学人士的价值和规范的综合。”
对于第三点要素的回答,我们认为,谈论科学精神是什么,就必须避免把科学等同于自然科学。科学应当是社会科学、人文科学和自然科学之统一体。梁启超在《科学精神与东西文化》就批判了那种把自然科学理所当然地视为科学的狭隘的科学观,明确指出人文科学和社会科学也同样是科学。因此,本文认为,在讨论科学精神时,不应当仅仅局限在自然科学这一领域之内,把科学精神简化成自然科学精神,而是要从整个科学总体出发,探讨自然科学、人文科学、社会科学之共性,以进一步提炼科学精神。
如果说,人文科学、社会科学分别从人自身的发展、人与社会的关系这两个向度出发,探讨人的本质问题,那么自然科学与前两者有没有共性之处?对此,马克思在《1844年经济学哲学手稿》中为我们作出了解答:“全部历史是为了使‘人’成为感性意识的对象和使‘人作为人’的需要成为需要而作准备的历史(发展的历史)。历史本身是自然史的即自然界生成为人这一过程的一个现实部分。自然科学往后将包括关于人的科学,正像关于人的科学包括自然科学一样:这将是一门科学[3]。”因此,事实上自然科学也是探讨人的本质之实现的科学,是通过对自然界的探索、通过人的实践及其对象化而确证人自身、展现人本质的科学。
我们认为,对于以上三点要素的回答,最终都将归结到第四点。既然包括自然科学、社会科学和人文科学在内的科学事实上分别从人与自然的关系,人与社会的关系和人自身的发展这三个向度出发,以探讨、确证人的本质,那么,在科学实践过程中,什么样的科学精神才能够保证这三个向度按照既定的轨迹运施?我们认为,恰恰是“真、善、美”的彰显与展示,实现着科学精神的本质――自然科学力求探索自然界的客观规律和本质,实现的是对“真”的追求;社会科学力求探索人类社会发展的客观规律,以期实现人与人之间、人与社会之间的和谐互动,实现的是对“善”的追求;人文科学体现了人类对自我的认识,确证的是合乎伦理的美好生活,实现的是对“美”的追求。毋庸置疑,文章开篇所列举的诸种精神,如求实、怀疑、执着和创新精神等,事实上都体现了“真、善、美”的蕴涵。
2 如何培育海西所需的科学精神
随着2009年5月《国务院关于支持福建省加快建设海峡西岸经济区的若干意见》(以下简称《意见》)的颁布实施,海峡西岸经济区进入了新的历史发展机遇期。《意见》中“总体要求”部分指出,要以中国特色社会主义理论为指导,以六个“着力”为要求,将海峡西岸经济区建设成为经济持续发展、文化更加繁荣、综合竞争力不断增强,人民群众安居乐业的和谐区域。可见,“总体要求”凸显了在社会主义意识形态指导下,海峡西岸经济区发展的总体思路和举措。那么,如何从科学精神的角度出发,以“真、善、美”的精神品质,推进并实现海峡西岸经济区的快速发展?我们认为,这一问题包含两个子问题,其一,“真、善、美”的科学精神如何指导海峡西岸经济区的建设?其二,如何在加快海峡西岸经济区的建设过程中培育“真、善、美”的科学精神?
对于第一个子问题的回答,我们认为,应当首先意识到,海峡西岸经济区的建设,首要目标在于实现经济又好又快的发展,而在推进经济发展的诸多因素当中,以能源、制造、基建为主的第二产业恰恰处于主力军的位置。而第二产业亦即工业的发展,事实上需要自然科学之“真”的科学精神的带动和引导。正如马克思所言:“自然科学却通过工业日益在实践上进入人的生活,改造人的生活,并为人的解放作准备,尽管它不得不直接地使非人化充分发展。工业是自然界对人,因而也是自然科学对人的现实的历史关系。因此,如果把工业看成人的本质力量的公开的展示,那么自然界的人的本质,或者人的自然的本质,也就可以理解了;因此,自然科学……成了真正人的生活的基础[3]。”也就是说,人类借助自然科学这一认知手段,追寻和把握自然界运行和发展的客观规律,用以指导和实现人对于自身发展的诉求;而对于这一追寻和把握的最本质、也最能贴近人之生活的实践手段,是立足于自然科学的工业。因此,海峡西岸经济区的建设,应当立足于区域内的实际的工业状况,如地理环境、产业结构、资源禀赋等因素,以此奠定经济发展的坚固基石。
其次,我们还应当意识到,伴随着经济的发展而产生的收入差距过大乃至两极分化,是社会必须迫切解决的现实问题。对此,社会科学之“善”的科学精神恰恰为这一目标的达成提供了精神旨趣。以社会学、经济学、政治学等学科为主的社会科学,探索的是社会发展的客观规律,着力实现的是民生的改善和社会的稳定和谐,亦即社会的良性运行和协调发展。正如马克思所言:“正是在改造对象世界中,人才真正地证明自己是类存在物[3]。”我们认为,这里的“对象世界”不仅仅是自然界,还包括人类社会,正是在对人类社会的不断构建和完善的过程当中,人确证自身的类存在。当然,“动物只是按照它所属的那个种的尺度和需要来构造,而人懂得按照任何一个种的尺度来进行生产,并且懂得处处都把内在的尺度运用于对象;因此,人也按照美的规律来构造。”这又势必需要人文科学之“美”的精神品质,以保证人在处理与自然界、社会、他人乃至自身关系过程当中,遵循着合乎伦理的价值准则。
针对第二个子问题的回答,我们认为,除了加强教育与宣传之外,更应当把“真、善、美”的科学精神纳入意识形态的范畴内予以把握。属于上层建筑的意识形态,是社会意识的一部分,包含法律、政治、宗教、艺术和哲学等形式,决定于经济基础。很显然,这里的意识形态更具有社会科学和人文科学的意义;此外,哈贝马斯结合发达工业社会的现状,揭示了科学技术在新的历史条件下的两重性――实践形态是第一生产力,观念形态是意识形态。可见,哈贝马斯意义上的“科学技术”属于自然科学的范畴。因此,建设海峡西岸经济区,理应通过知识分子的认知和实践,以意识形态的形式在社会诸结构中“凝化”“真、善、美”的科学精神,以此发挥意识形态对社会发展的正面功能。
3 结论
综上所述,建设海峡西岸经济区,需要社会主义意识形态的指引,与此同时,以“真、善、美”为主旨的科学精神亦能够为海峡西岸经济区的建设提供独特的助益。而要加强对“真、善、美”之科学精神的建构和培育,则应将科学精神上升为意识形态的范畴,以期从总体上影响实践者的认知模式和行为准则。当然,“真、善、美”之科学精神的确证,最终体现在海峡西岸经济区经济、社会的可持续发展之上。
参考文献:
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神经内科自我总结篇（6）
会议认为，自2003年4月总书记最早在广东提出科学发展观思想以来，我省牢固树立和全面落实科学发展观，努力转变发展观念，创新发展模式，提高发展质量，并已收到明显成效，经济社会发展开始转入科学发展的轨道。增长方式初步转变，经济呈现又好又快发展；宏观调控取得积极成效，经济增长动力进一步增强；产业结构调整取得重大成果，产业竞争力不断增强；自主创新取得重要进展，核心竞争力进一步提高；农村和欠发达地区发展加快，城乡和区域协调发展成果显著；民营经济发展迅猛，内外源型经济协调发展；粤港澳合作不断深化，泛珠三角区域合作富有成效；社会发展步伐加快，和谐社会建设全面展开。
但必须看到，我省贯彻落实科学发展观只是收到了初步成效，取得了阶段性成果，全面贯彻落实科学发展观的任务任重道远。当前，全省传统的发展模式还没有根本转变，经济增长方式粗放，自主创新能力不足，经济结构不合理，县域经济薄弱，城乡区域差距过大，资源环境约束压力加大，可持续发展形势仍然严峻，社会发展水平相对滞后，构建和谐社会任务艰巨，各级领导干部的领导能力和领导水平还不完全适应新形势新任务的要求，等等。这些问题有待我们下更大力气加以解决。
神经内科自我总结篇（7）
[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）32-0009-02
神经外科患者一般病情重、变化快，术后留置各种管路多，因此神经外科护士的工作量加大，不仅承担着较繁重的护理、观察任务，而且其面临的心理压力也随之增加。通过此次问卷调查，了解我院神经外科护士的心理健康状况，以期采取相应的措施改善其心理状况，提高神经外科护士的工作质量及效率。
1 资料与方法
1.1一般资料
2011年12月在我院神经外科与神经内科共发放问卷60份，回收60份，回收率100%。研究组为神经外科护士36名，平均（27±3.2）岁，对照组为神经内科护士24名，平均（31±3.5）岁。
1.2 研究方法
采用自制的一般情况调查表及国际通用的症状自评量表（SCL-90），进行问卷调查。在调查人员将调查表内容填写做简要说明后，被调查者立即进行填写，并当场收回。
1.3 统计学方法
采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，组间采用t检验，计数资料采用χ2检验，P 0.05）。
2.2 SCL-90症状自评量表调查
神经外科护士与神经内科护士在总分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑和精神症状上比较，差异有统计学意义（P 0.05）。
1. 2 研究方法 对本次试验的一般临床资料进行回顾性的研究分析， 确保其临床信息的真实性。
2 结果
经统计， 作为本次试验一般临床资料的478例患者中， 详细诊断后伴随神经眼科体征的共计95例， 该95例中男性患者62例， 占总数65.2%， 女性患者33例， 占总数34.8%。患者表现一种以上神经眼科相关体征， 最常见的包括视力下降以及瞳孔改变， 还有眼睑下垂、眼睑闭合不全、眼球运动障碍等。具体统计数据见下表1， 表2。
3 讨论
神经眼科学在作为眼科学和神经学的交叉学科在我国还是一门新兴学科， 相关研究相当不足。虽然在欧美等国家该学科已经有着相当久远的发展历史， 但是由于治疗手段以及人种的差异， 国外研究并不十分适用于国内。该方面研究尤其是临床研究依旧任重道远[2]。
神经眼科体征引起原因相当复杂， 包括肿瘤、脑梗塞、外伤感染等多种因素， 其中神经眼科体征作为脑梗死患者的眼部体征得到了相当深入研究[3]。研究结果表明， 神经眼科体征包括视力下降、眼睑异常、眼球运动异常、瞳孔以及眼底异常等。相关研究有待进行， 神经系统疾病中神经炎可体征的临床分析对于神经科包括神经内科和神经外科疾病患者的临床诊断以及治疗有着相当的参考价值。
神经眼科患者中视力异常以及眼球异常者众多， 临床诊断时可以作为典型症状进行分析， 因此医护人员在发现该类症状时应及时进行详细检查以免错过最佳治疗时间[4]。神经系统疾病中神经眼科体征临床表现一般较为复杂， 诊断时容易发证误诊、漏诊， 因此在进行诊断分析时不能因为患者自身认定的视力下降以及工作人员的经验分析而认定病情， 应当选择正确的影像学检查， 颈部B超以及磁共振血管造影等都是值得一试的选择， 同时应注意观察患者全身情况， 神经科检查对病变部位的认定是相当重要的。
神经科中具有神经眼科表现的患者结构与患者年龄并没有明显的年龄关系， 结合疾病性质可知中老年患者相关症状发生可能以循环障碍类疾病引起， 而青年人则做由于外伤以及感染炎症引起。但是具体情况还需要进一步的研究[5]。
综上所述， 神经眼科的临床体征较为广泛， 发病原因复杂。对神经眼科体征的研究可以在神经系统有关疾病的诊断以及治疗上有重要指导和参考意义， 该方面治疗与眼科密切相关， 因而应加强眼科学与神经学科的联系， 避免误诊和漏诊。我国的神经眼科学研究尚刚刚起步， 各方面基础十分薄弱， 希望本次试验对提高我国该方面研究水平起到一定作用。
参考文献
[1] 朱宁，王剑勇，董绎.神经系统疾病中神经眼科体征的临床分析.中国实用眼科杂志，2012，30（5）：582-585.
[2] 张旗，吴奎，王志勇，等.神经眼科体征在重症脑干梗死的临床意义.安徽医药，2010，32（2）：133-137.
神经内科自我总结篇（10）
我围绕临床见习教学课程体系的构建和教学模式的改革，结合近几年神经内科临床见习教学实践，谈谈自己的思考和体会。临床见习教学是医学教育的重要环节，是综合培养医学生临床实践技能与创新能力的一个重要阶段。
传统的临床技能培养模式以带教老师为中心，在查房时带教老师针对患者进行讲解，一般多无精心准备，讲解不系统；学生一味接受，不懂得融会贯通，传统的填鸭式教学模式使其学习热情削弱。
1.理论联系实际，注重培养临床思维能力
学生经过课堂学习，可能对神经病学理论知识了解清晰，但面对具体病人时，由于缺乏临床经验，不能全面系统地收集病史材料，遇到病情复杂的病人更无所适从。
因此，培养医学生的临床思维能力应当注意引导学生实现从课堂思维方法向临床思维方法的转变，完成一个科学的临床思维过程。
我主要采取以下方法：（1）注重教学查房。
在教学中，以患者主诉作为临床思维的切入点，教会他们如何分析，如何鉴别。不能只停留在检查患者和更改医嘱的层面上，而应针对具体病人，从主诉、现病史讲起，结合专科检查结果综合分析，最后给出合理的诊断及治疗意见；（2）积极参与病例讨论。鼓励学生参与病例讨论，引导学生运用神经病学理论知识解释并解决临床问题，这样有助于训练学生的临床思维能力、表达能力和综合分析能力［3］。
2.改革教学模式，更新教学手段
临床医学是一门实践性很强的学科，脱离医院、脱离病人，则很难掌握诊断、治疗与预防的知识和技能。神经内科临床见习与其他课程相比，最大特点是直观性与复杂性并存。
现代临床实践教学需要运用多样的教学形式和手段来丰富教学内容，活跃课堂气氛，调动学生学习的积极性。先复习该堂临床见习课中要求的理论知识，带着理论知识观察相关疾病的临床表现，做到有放矢。围绕常见病的典型病例，从问诊开始，由教师指导书写病例，组织讨论，启发学生进行诊断和鉴别诊断，提出教学意见［2］。
在实习教学中采用以提问题为主的教学方法，提高学生分析问题及解决问题的能力，既调动了学生学习的积极性，又增强了对疾病的感性认识，在感性认识中加强了对该疾病相关知识的理解和记忆。
还要充分利用现有的直观教具、电化教学和模拟临床实践教学手段，增强教学效果，培养和发展了自我学习的意识及能力，使学生的知识横向、纵向地联系起来［4］。
3.突出临床基本功训练
3.1神经系统查体。
神经系统查体是神经内科临床见习的较重要内容之一，内容较为复杂繁多。实习生需要严格训练，使医学生熟练掌握临床各项基本技能神经系统疾病总是先定位后定性，而定位的第一步就是规范正确的神经系统查体，这有时甚至能直接帮助医生确定诊断。教师手把手纠正误，使实习生完全掌握后再独立操作，使学生树立信心，防止因过于紧张而造成操作失误。
3.2增强病历书写能力。
病历书写是临床医师必须掌握的基本功，病例书写过程是以往所学疾病理论知识的回放，也是临床搜集资料的归纳。每个患者都有特殊性，病例分析就是一份病例的精华，是病历书写的重中之重，是一个优秀医师的基本功，在对医学生临床思维培养中应加以重视。
神经内科自我总结篇（11）
一、不断扩大业务，顺利完成本年度目标任务。
20xx年是我科稳步发展的一年，完成了从老病区向新病房大楼的整体搬迁，通过科室硬件条件的改善和自身软实力的加强，不断扩大业务，增加神经系统病人尤其是脑血管病患者的疾病谱筛查及颈动脉彩超等血管评估检查，经济效益大幅度提高，病人数量较去年同期增加。截止20xx年11月30日，共收住病人2315人次；病床使用率高达102.88 %，居全院前列；平均住院日10.8天；诊断符合率达98％；年收入达8497223.44元，同比增长60.02余万元，增长率
7.6％；药占比仅31.1%，净收入明显增加。实现神经内科二线班独立化。实现神经内科门诊专科化，门诊就诊人数也明显增长，取得经济效益和社会效益双丰收。
二、深入开展思想教育，鼓励及倡导主动服务意识。
工作中用我们的“细心、耐心、爱心”呵护着每一位患者，加强与患者和家属的沟通，用精湛技术、周到服务、贴心语言服务于患者，重塑“白衣天使”形象。在今年的“三好一满意”活动中，全科医务人员不断强化服务意识，开展自查自纠，深刻查找不足，加强自身素质培养，提高服务质量，使患者满意在科室。科室主任和护士长从自身抓起，严格律己，躬身听取患者及家属意见，寻找不足，以求改进。
三、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平
20xx年是等级医院复审启动年，科室以等级医院评审为契机，以20xx年版等级医院评审细则为规范要求本科室各项医疗活动，严格医疗核心制度管理，积极提高医疗质量，以最佳状态迎接等级医院复审。
在科室加床多、业务量大、年轻同志多、工作经验少、业务不熟练的情况下，科室业务学习更是紧迫，科室领导积极组织业务学习，定期开展每周1-2次的科室业务讲座，要求有记录，严格三级医师查房制度。科室主任对全科室病人至少查房一次，一级护理病人查房2-3次，疑难危重病人随时查房。积极组织疑难危重病人科内及院内讨论，提高科室人员的业务水平。不断总结经验，查找不足，制定整改措施，遵循PDCA原则与方法，不断提高科室的医疗质量水平。
制定切实有效的'安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节，因此，每位职工必须树立牢固的安全意识，树立强烈的责任感和事业心。
①定期进行安全教育，做到制度化、常态化。
②定期对运行病历进行检查和评估，对归档病历做到严格把关。
③定期对安全隐患进行检查和评估：
④及时发现医疗（安全）不良事件并上报。
⑤做好急危值登记，合理用药监测，临床路径及输血治疗管理。
四、注重人才队伍建设
20xx年医院的学科建设飞速发展，为支持医院其他学科科室的建设，科室从医院大局出发，在人才、人员上做出了巨大的牺牲和贡献。在此情况下，科室积极与二病区配合引进新来医疗护理人员共计9人，其中神经病学硕士研究生2人，本科毕业生2人，护理人员5人。留住原本科室考取硕士研究生赵兴利同志继续在本科室工作，并任命为科室副主任，带动科室人才发展计划。
五、加强护理质量管理（详见护理总结报告）
继续实行护理质量管理体系，坚持执行检查、考评、反馈制度，设立质量可追溯机制，确保各项护理质量达到标准要求；重点监督护理核心制度的执行情况，加强对管理，定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析，从中吸取教训，提出防范和改进措施；重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。制定出年度护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划，采取各种措施认真组织落实；进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧，培养护士树立良好的职业形象；充分发挥临床护理人才的优势，提升护理队伍科研水平和技术创新能力。
六、通过宣传及健康教育提升患者的就诊率。
定期板报宣传，加大神经内科疾病预防、治疗及饮食康复的宣教力度，并加强回访，使患者得到关爱，认可医院、医生。
七、不足之处
科室人才梯度建设仍然不完善，医疗及护理人员紧缺，并且由此严重影响和制约科室进一步发展及壮大，这是次年工作中亟需解决的大问题。
科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高，科室主任的学科带头人作用需要加强，专科影响力也有待提高进一步提高。
总之，回顾过去，展望未来，神经内科一病区全体医务人员有信心与二病区协作努力，把神经内科建设成临泉县县人民医院乃至全市二级医院中的精品科室，在医院的发展蓝图上抹上重重的一笔！