成年人睡觉盗汗是什么原因?

  睡觉总是出一身汗

  分两种情况啦

  第一种是睡觉前出汗特别多 一般考虑肾阳虚或肾阴虚 可以用加味肾气丸或其他滋补肾阴/阳的药

  刚睡着20分钟就突然大汗睡衣都湿透了考虑心阴虚 个人推荐柏子养心丸 双倍吃

  临睡前不要思虑过重

  工作学习不要给自己那么多压力

  一般就这些

  谢邀。

  夜间盗汗多是一种病态,少有生理性的。有些人在夜间大汗淋漓,严重的影响到正常的睡眠。那么我们就不仅会想,夜晚盗汗究竟是怎么回事?如何才能够避免这一现象的发生。

  医学上将在醒觉状态下出汗,称为“自汗”;将睡眠中出汗称之为“盗汗”。盗汗是中医的一个病证名,是以入睡后汗出异常,醒后汗泄即止为特征的一种病征。盗汗有生理性和病理性之分。

  1、生理性盗汗,小孩子皮肤十分幼嫩,所含水分较多,毛细血管丰富,新陈代谢旺盛,植物神经调节功能尚不健全,活动时容易出汗。小儿入睡前活动量过大或进食,均可造成入睡后最初2小时之内出汗较多。

  2、结核病感染患者常伴有全身乏力或消瘦,晚上睡觉出汗。

  3、与睡眠环境如空气流通状况、被褥的厚度与透气等有关。

  4、内分泌失调,如有糖尿病、甲亢的患者,以及有精神障碍、自律神经等功能失调的人,也都可能在晚上大量出汗。

  5、恶梦因素,晚上睡觉时,做了一个噩梦或者一个让人兴奋的梦,一紧张就容易出汗了,这种梦醒后就很容易发现了。

  6、晚上睡觉出汗也可是气虚和血虚所致,如果气血两虚,体质不好,会造成夜间盗汗,还会出现面色不华,四肢倦怠,头晕心悸的症状。

  7、其他疾病反应如高血压、心内膜炎或恶性肿瘤如淋巴瘤等,也会导致晚上睡觉出汗的情况,这是因为疾病刺激神经系统,使得某些神经失调,而造成晚上睡觉出汗。

  以上这些因素,是引起夜晚盗汗最常见的原因,一旦频繁的出现夜间盗汗现象,就是需要尽快的查找清楚盗汗的具体原因,这样才好针对性的处理治疗的。

  在药物治疗的同时,应加强必要的体育锻炼,养成规律的生活习惯,注意劳逸结合。同时禁食辛辣动火食物,切勿饮酒,并多食一些养阴清热的新鲜蔬菜等,以使汗腺的分泌功能牢固的在机体健康的基础上得到恢复。

  学点中医知识很好解啊

  人体有四种气,分别是元气,卫气,营气,宗气

  元气来自先天之精气与水谷之精气

  卫气、营气来源水谷之精气

  宗气来源于水谷之精气与自然界之清气

  卫气,是中医基础理论名词。属于阳气的一种。生于水谷,源于脾胃,出于上焦,行于脉外,其性刚悍,运行迅速流利,具有温养内外,护卫肌表,抗御外邪,滋养腠理,开阖汗孔等功能。

  盗汗普遍出现在夜间,卫气收于体内,人体处于阳多阴少,体表没有阳气固摄,人体的阳在蒸发阴,从汗孔排出,就出现了盗汗。

  当人醒过来,卫气回到体表体外,又能固摄住了,所以就汗止。

  就这么简单,找个中医看下,把身体调到阴阳平衡,就OK啦。

  另外补充一点,盗汗并不是正常现象,在中医来看,叫营卫不和,就是人体阴阳不调,阳亢阴虚。

  01

  出汗多是好事,还是坏事?

  最近很多朋友都在问我出汗的问题,因为到了夏天以后,我们的皮肤毛孔开始舒张打开了,所以本身也会出现出汗多的情况。

  那出汗多是好事,还是坏事呢?

  中医里边一直讲的是一个阴阳平衡,出得多了肯定不好,因为它会伤及你的津液,但是如果你不出汗,整天待在空调房里,也会出现问题。

  你会发现到了冬天,很多人非常容易感冒,咳嗽,浑身疼。所以凡事一定要求一个平衡。

  

  02

  气虚自汗

  我们再说经常出汗的两种表现,第一个叫气虚,第二个叫阴虚。

  气虚则会出现白天出汗多,而阴虚则会出现晚上出汗多的情况。

  白天出汗多是气不足的表现,气有一个固摄的作用,一旦你白天火力不足,阳气不足了,自然就会产生这种自汗。比如吃了一碗面条哗哗的流汗,这就是气虚自汗。

  

  是哪儿的气虚了呢?

  是肺气虚了。

  肺气有固摄我们体表毛孔的作用。所以一旦气虚,平时就会出汗多。

  除了出汗多之外,还会出现什么呢?

  比如说平时不敢运动,一运动就气喘吁吁。不能爬楼,一爬三层楼就大喘气。平时还容易咳嗽,感冒,这都属于气虚的表现。

  

  03

  阴虚盗汗

  那阴虚是什么意思呢?

  阴是我们体内的血液,还有我们的汗液,以及唾液,都属于阴的范畴。

  阴虚就是这些东西少了,第一个是我们出汗出多了,第二是我们本身这些东西少了。

  阴虚的典型表现就是晚上睡觉的时候容易盗汗。

  盗汗是什么?

  就是偷偷出汗的意思。

  你睡着了就出汗,你醒了坐一会就又好了。

  

  除了出汗之外,你还会出现什么?

  手脚心发热,胸口窝发热,我们叫五心烦热。

  你看自己的舌头,会发现舌头发红,或者是没有舌苔。

  

  04

  出汗多怎么办?

  话说总出汗也不是那么回事,那出汗多怎么办呢?

  这里给大家介绍一味中成药,叫生脉饮。

  里面有党参,麦冬,五味子。

  功能主治写的是益气,养阴,生津。用于气阴两亏,心悸气短,自汗,盗汗。

  所以如果你出现了以上情况,经常气虚自汗,动不动就满头大汗,都可以用生脉饮试试看。

  

  普通人一般只有运动、紧张等情况才会出汗,

  但如果夜间也出汗多,一定要警惕,可能有一些慢性感染疾病;

  若同时伴随有「心率快」、「人烦躁」的症状,

  就要警惕有没有「嗜铬细胞瘤」等内分泌方面的疾病。

  之前我在急诊科有一个心悸出汗的女孩,就差点丢了性命。

  患者姓刘,28 岁,10 多天前开始有尿频、尿急的情况,以为是尿路感染。

  要知道女性的尿道很短,只有几公分长,如果是已婚女性,稍微不注意就可能尿路感染的。

  医生给开了些抗感染的药物,可吃了好些天了效果并不好。

  后来突发胸闷、气促,觉得整个人都不好了,在男朋友的陪同下打车来了医院急诊。

  当时急诊是老马医生值班,老马是我的师傅,亦师亦友吧。

  患者说无缘无故就出现胸闷、气促,还有头痛,问是不是抗生素过敏引起的。

  老马说可能性不大,已经吃药几天了,不可能是过敏,要过敏一早就过敏了,不会拖到现在。而且这也不像是过敏的表现。

  老马给患者听诊了心肺,觉得心率偏快,肺部没听到多大异常。

  给量了体温,38.4°C。

  难怪你头痛、心率快呢,发热可以解释。

  问题是为什么会有发热、头痛、胸闷、气促。

  患者说以往很健康的,没有什么基础病,就是偶尔会有头痛。

  急诊科异常忙碌,老马没有时间跟她细说,开了抽血项目,又让她去拍摄一个胸部 CT,看看有没有肺炎。

  老马见她偶尔有一两声咳嗽,不排除有肺炎可能,肺炎完全可以出现发热、头痛、胸闷、气促的啊。

  如果真的是肺炎,那么一定是不轻的肺炎了,毕竟都出现呼吸困难了。老马寻思着。

  所以推去做胸部 CT 时,老马特意叮嘱规培医生要好好看护,有问题及时回报。

  很快胸部 CT 结果就出来了,左上肺有少许炎症。

  抽血结果也出来了,血常规看到白细胞计数偏高。其他无异常。

  「果然是肺炎。」规培医生说。

  老马见患者呼吸状况似乎有所减轻,加上胸部 CT 提示的左上肺炎,便联系了呼吸内科,让他们过来会诊。

  同时做了个心电图,没多大异常。

  呼吸内科医生到了,评估了患者情况,觉得肺炎诊断没问题,刚好有床位,便收了住院。

  一入院就要签病危病重知情同意书。

  这吓到了患者及其男友,他们疑惑,怎么人还能走能动就病危了呢,这是不是有些唬人啊。

  医生解释说,肺炎可轻可重,有胸闷、气促的时候往往是比较重的,签病重也是常规要做的。

  患者虽然不乐意,但还是签了,所有操作都全勾选了,换句话说,如果真的生命垂危,接受任何手段的抢救。

  可是住院用药几天,依然没有多少疗效。

  患者仍然会觉得胸闷,动一动就觉得气不够。

  为了安全起见,医生给重新安排了胸部 CT 检查,而且做的是增强 CT,要注射造影剂的,目的是排除肺栓塞可能。

  怕有心脏问题,还做了两次心脏彩超,但都没有发现任何显著的问题,除了左上肺有炎症以外。

  患者男朋友不乐意了,质问医生,为什么用了这么多药,做了这么多检查还是没效果,如果你们实在把握不了病情,咱们可就要转院了。

  医生被说的也不高兴,俩人言语上有了些不痛快。

  幸好主任及时赶到打圆场。

  患者及其男友决定,不能再耽误下去了,必须转院。

  自己联系了救护车,马上就要离开。到隔壁医院去。

  可就这么一折腾,患者病情更重了。

  刚准备过床,患者就气喘吁吁,满头大汗,捂着胸口说心跳很快,好像要从嗓子眼这里蹦出来一样,难受极了。

  然后不断地咳嗽,咳嗽,吐出来的痰都是红色泡沫状的。

  主任见状,说今天无论如何也不能转走,太危险了,必须继续住院治疗。

  「你这可能是心衰发作了,典型的端坐呼吸。如果强硬要走,签字就可以,但是路上太危险,说不定人就没了。」主任说。

  患者男友也害怕,「主任说得有道理。」

  只好退了救护车,暂时不走了。

  「这么年轻就心力衰竭,肯定不是小问题,最可能是急性重症心肌炎,得进一步检查。」主任说。

  「这个病就不属于呼吸内科疾病范畴了,得请心内科和 ICU 的医生过来看看。」

  那天刚好是我值班,接到紧急会诊通知后,便匆匆赶到呼吸内科。

  管床医生把来龙去脉跟我大致讲了一遍,大概就上面描述那样。

  当时他们给患者测量了血压,血压是偏高的,

  同时再次做了床边心脏彩超,这次彩超却有了异常发现:左心室心尖部运动减低,少量心包积液,射血分数降低。

  「这可能真的是重症心肌炎啊,不是普通的肺炎。」几个医生讨论。

  可奇怪的是,患者的心肌酶、肌钙蛋白上升又不是特别明显。

  「患者现在呼吸困难明显,药物治疗效果不好,还是去 ICU 安全吧,必要时还可以插管上呼吸机,不管是心衰还是呼衰,都能暂时稳得住脚。」呼吸科主任说。

  现在做决定的都是患者的男朋友了,他显然也被突如其来的变故吓到了。

  我跟他说,可以先进 ICU 密切监护治疗,如果病情好转了,很快就能出来。如果病情加重,随时可以抢救。

  另外,我告诉他得通知女朋友的家里人过来,毕竟他们还不是夫妻,他一个人承担不了这么重的责任。

  他有些犹豫。

  「这有什么好犹豫的,现在病情危重,有明显的缺氧表现,放在普通病房是相当不安全的。去 ICU 会稳妥一些,但也不是 100% 的。」

  「另外,如果你要转院,到时候随时可以走,我们不拦你。」我把话跟他说开了。

  他说要跟病人自己商量一下,毕竟去 ICU 是个大决定。

  不一会他回来了,说病人自己也同意去 ICU,那就去吧。

  随及就办理了手续,把患者转入 ICU 病房。

  我告诉他,现在患者最有可能是重症心肌炎。

  这是一种病毒感染引起的心肌炎症性疾病,可能会导致心衰的,严重的会死人,但大多数经过治疗都是可以恢复的,要有信心。

  他似乎对我有些信任。

  这是好事。

  没多久,病人的父母兄弟姐妹都赶到了,听到病情介绍后都非常担心,病人父亲还把她男朋友臭骂了一顿。

  嗯,就在家属接待室骂的,骂得话超级难听。

  病人男朋友垂头丧气的,不敢还嘴。

  起初我只是给患者面罩吸氧,希望加强吸氧后能改善缺氧状况,不至于气管插管上呼吸机。

  但可能是患者对 ICU 环境有些恐惧,进了病房后缺氧状况似乎更差了,眼看着心电监护的数据越来越不好看,血氧饱和度持续走低。

  没办法,我只好给她推了一支镇静药,然后做了气管插管,接上呼吸机。

  其余治疗基本上都是按照心内科医生的会诊意见在执行,事实上重症心肌炎也没什么太特殊的用药,主要是绝对休息。

  所以插管上呼吸机用镇静药是正确的,让患者充分休息,受损的心脏才有时间和精力去逐步恢复。

  科里也讨论了,基本上否定了患者肺部感染导致病情加重的观点。

  毕竟从 CT 上来看,患者的肺炎并没有这么严重,不至于引起患者这个程度的呼吸困难。

  心衰是最有可能的,因为有心脏彩超的结果验证,而且查的心衰标志物也是明显升高。

  那为什么会心衰呢?还是考虑重症心肌炎。

  患者父母问我们,有没有特效药,多少钱都可以上。

  我说重症心肌炎没有特效药,只能等她自己恢复。

  「那多久才能恢复啊?」他们问我。

  「这个真说不准,可能是一个星期,可能是几个星期,甚至可能更长。」我实话实说。

  他们不再问了,默默地祈祷。

  回到病区后,护士告诉我,患者特别容易出汗,刚换了的衣服,没多久又湿透了,额头上、胸腹上都是汗。

  「发热了吗?体温多少。」我问。

  「体温是正常的。」她们告诉我。

  如果患者有发热,那么出汗是可以理解的。

  发热出汗并不可怕,可怕的是出汗会丢失过多的液体,可能会导致电解质紊乱,这在 ICU 患者身上是大问题,必须得积极处理。

  「患者不会有甲亢(甲状腺功能亢进症)吧?」我暗自嘀咕了一句。

  但这个想法一旦掀起来,就停不下脚步了。

  这么年轻的女性患者,不可能是心梗导致的心衰啊。

  重症心肌炎有点像,但也不完全像,如果能直接做心内膜心肌活检那就最好了。

  但那是不现实的,没有几个人会为了诊断心肌炎而去做活检,代价太大。

  如果是重症心肌炎,心肌细胞破坏了,那么心肌酶肯定会升高的,但多次给患者查心肌酶都仅仅是轻微升高,这又是为何呢。

  相反,如果患者有甲亢的话,是不是就能解释所有症状了?

  尤其是甲亢危象,甲状腺功能亢进到了极点,就不仅仅是大家印象中那种以吃得多、饿得快、手抖、暴脾气等表现了。

  甲亢危象时血液循环里面充斥着大量的甲状腺激素,会导致高热、大汗、心动过速、烦躁、恶心、呕吐、腹泻、心衰、呼吸困难、休克等。

  眼前这个女患者,不是正好都能解释吗?

  想到这个可能性,我就心涌澎湃。

  如果真的是甲亢危象引起的心衰,那么我们单纯针对心脏是不够的啊,必须要处理甲状腺才行。

  否则患者可能会进一步加重,甚至死在我们手里。

  甲亢危象死亡率是在 20% 以上的,这个数据吓人得很。

  我按耐住激动,给患者仔细检查了脖子,但没摸到肿大的甲状腺。

  不死心,迫切想要检查患者血中的甲状腺激素水平。

  毕竟不是每个甲亢患者都会有甲状腺显著肿大的。

  可我一打开电脑化验系统,发现呼吸内科早已经查了患者的甲状腺激素水平,结果显示都是正常的。

  我一下子失望极了。

  这么看来,患者没有甲亢。

  那就不可能是甲亢引起的心衰了。

  万万没想到,当天晚上患者病情进一步加重,血压开始垮了。

  真是屋漏偏逢连夜雨。

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