三十好几了，整牙还有必要吗？

　　最近两年明显感觉到，对牙齿健康和美观有需求的人越来越多了。整牙真的能改变脸型吗？我整完牙能变美吗？哪种矫治方法适合我？看完这篇文章，你的心里会有答案。

　　为什么最近那么多明星在整牙？首先，中国人近些年对牙齿的美观和健康越来越重视。其次，矫治技术的发展，让明星可以整牙的同时不影响上镜的需求，所以明星们戴牙套的越来越多。

　　邓紫棋矫正年龄：25岁

　　邓紫棋年初在微博上晒出自拍照，能清楚的看到隐形牙套。她的牙齿问题导致她独特的发声方法，不知道牙齿矫正以后，会不会改变她的歌声呢？

　　阿雅矫正年龄：38岁

　　阿雅之前也发微博告诉大家，她开始戴牙套矫正了。

　　萧敬腾矫正年龄：29岁

　　雨神萧敬腾也大方露出隐形牙套，向粉丝宣布自己开始矫正牙齿，准备迎接更好的自己。

　　董璇矫正年龄：33岁

　　30+才开始整牙的董璇，选择了隐形矫治，不懂什么是“牙上的丁”？下面我们会告诉你。

　　国外明星矫治牙齿的就更多了，只是他们在成名之前的青少年时期就已经完成。说牙齿整形是明星们踏上演艺圈的必经之路，一点都不夸张。这是因为矫正的不止是牙齿排列，还有颌骨和颅面问题，脸型和面部比例会发生翻天覆地的变化，不信你看她们。安吉丽娜·朱莉

　　安吉丽娜·朱莉是天生的“兜齿”，也是我们俗称的“地包天”，这种其实不止是牙齿问题，是一种颌骨畸形。她从十几岁开始佩戴牙套，将下颌往回拉，才有了现在的性感笑容。汤姆·克鲁斯

　　回望过去，汤姆·克鲁斯验证了“牙丑毁一生，牙好换人生”这句话。贝克汉姆

　　贝克汉姆矫正以后，男神的笑容是不是更迷人了？麦莉·塞勒斯

　　Miley笑起来牙龈露太多，牙也太黄。牙齿矫正除了能将不齐的牙齿排列整齐，也能改善牙龈露太多的问题。看看她做完矫正美白牙齿以后，整个人看起来都漂亮多了。艾玛·沃特森

　　Emma佩戴的还是弓丝型牙套，很多青少年时期戴过这种牙套的人，都觉得是场噩梦。Angelababy

　　争议最大的当然是Angelababy，她始终坚持自己没有整容只戴牙套。有趣的是，我们采访了几位权威牙医，他们都觉得可能性很高。为什么中国人整牙后变化比欧美明星大？因为欧美人下巴颏发育好，上颌或下颌前突等颌骨发育异常的发生概率很低，脸型通常都比较漂亮，牙齿矫治多是为了解决各种单纯的牙齿问题。相比之下，中国人双颌前突（嘴突）等颌骨发育异常的比例远高于欧美人群，通过整牙改善了嘴突，整个五官比例和脸型变化相当大。从丑小鸭变天鹅，是完全可能的。

　　矫正牙齿的需求已经存在很久很久了。我们和几千年前祖先审美最默契的一点，可能也就是对于一口好牙的热爱了。看了以下口腔正畸发展史，简直是一部血泪史。图片来源自网络

　　古埃及时代

　　考古学家曾经发现木乃伊的牙齿用粗糙的金属片包裹，推测缝隙处的羊肠线起到现代牙齿矫正弓丝的作用。在公元前400到500年，古希腊名医希波克拉底和亚里士多德都曾经研究过如何排齐牙齿，以及修复各种牙齿问题。图片来源自网络

　　古希腊时代

　　古希腊是一个黄金时代，伊特鲁里亚人（罗马人的先驱）将固定牙齿缝隙的装置连同逝者一起埋葬。在埃及时代的罗马人坟墓里，研究者发现他们用黄金线帮助固定脱落的门牙。荷兰现实主义画家Gerrit van Honthorst于1622年绘制的《牙医》

　　中世纪

　　这个时期，牙齿治疗并不是由牙医完成，而是理发师。他们会进行牙科“手术”，比如拔牙或者止血。为我们活在21世纪而欢呼吧，不然你能想象拔牙的时候旁边有人在烫头是什么样的感觉吗？图片来源于网络

　　1700年代

　　1732年，法国牙医Pierre Fauchard发表了一本书叫做《The Surgeon Dentist》，书中有一章详细描述了如何用一种叫做“Bandeau”的装置来矫正牙齿，这种装置由贵金属制成，形状像马蹄铁，用来帮助扩大牙齿的牙弓。图片来源于网络

　　第一位美国总统的牙套人生

　　美国历史上第一任总统乔治·华盛顿（1732--1799）留给后世的照片永远不苟言笑，哪怕是在美金钞票上的照片，也是如此。据说是因为他常年忍受口腔问题的困扰，牙齿很早就全部脱落了，常年戴着一副象牙和木头制成的牙套，让他没有办法露出自信的笑容。图片来源自网络

　　1800年代

　　尽管通过拔牙来改善现有牙齿排列在早些时候已经很常见，但是牙齿矫正作为一门学科是到1800年代中期才真正出现的。1819年，Delabarre发明了弓丝控制疗法，这被当做是现代牙齿矫正的诞生。英文单词中的Orthodontia（畸齿矫正术）是由Joachim Lafoulon在1841年创造的，一直沿用至今。图片来源自网络

　　1900年代

　　1900年代初期，牙齿矫正使用的牙套圈由黄金、银、钢、橡胶、硬橡胶（有时候还会有木头、象牙和铜）制成，14K到18K的黄金用来制成固定的金属丝、扣钩和绷带等等，为什么选择黄金？因为这种材质柔韧性好也易于造型，但是它也有一个致命的缺点：因为太柔软而需要频繁造型，而且，太贵了！不管如何，最早的金属牙套是黄金和银制成的，并且包裹着每一颗牙齿，那得多么的闪耀啊！图片来源自网络

　　1957年

　　日本和美国有两位正齿医生同时开始研究如何将牙套放在牙齿里侧，舌侧固定牙套诞生了。这种“隐形牙套”除了矫正牙齿之外最大的优势就是——它们固定在牙齿内侧，所以没有人能看见！这两位医生分别是来自美国Beverly Hills California的Craven Kurz医生，和来自日本神奈川牙科大学的Kinya Fujita教授，他们在舌侧固定矫正术上相当成功。图片来源隐适美官网

　　1997年

　　隐形牙套是斯坦福大学两位研究生Zia Chishti和Kelsey Wirth的点子，Wirth高中时候戴过传统的牙套（她说自己恨那个），Chishti则在成年后佩戴了传统牙套，后一直带着透明塑料保持器。他注意到如果几天不戴保持器，牙齿就会有轻微的移动——但是塑料保持器很快会将他的牙齿带回到原来位置，这给了他们灵感。1997年，他们首次将透明压模式矫治器的概念与先进的三维数字化技术结合起来，研制成功了无托槽隐形矫治技术，从而达到移动牙齿的目的。该技术是当今口腔正畸治疗技术的一个重大飞跃。

　　我们当然不能说矫正了牙齿人人都能变Angelababy，但是在临床案例中，很多因为牙齿、颌骨和颅面缺陷，通过矫正以后，脸型和比例都变得更漂亮。说堪比整容，绝对不是耸人听闻。并不是所有人矫正牙齿以后都会改变脸型，以下是几种矫治前后脸型改变较大的范例。

　　问题一：如果你的牙齿前突（双颌前突）

　　牙齿前突的现象在中国人中相当常见。通过矫治牙齿能给面型带来很大程度的改善，比如通过拔牙获得空间让前牙往回走，从而使嘴唇回收，进而鼻梁和下巴颏都会显得更翘一些，侧面看起来更加立体。牙齿前突（双颌前突）矫治前后对比

　　牙齿矫治带来的改变比手术更加自然，因为前者是个相对缓慢的过程，随着牙齿的移动，面部的骨骼、肌肉、皮肤逐渐发生变化，最终“长”到一个协调状态，而不会出现整容手术带来的“假”的感觉。但是，想要通过牙齿矫治获得良好的面型变化，需要医生有丰富的临床经验和高超的临床技能，并非所有牙齿矫治医生都能胜任。（图为同一位病人的不同侧脸，并非PS！）

　　问题二：如果你兜齿兜齿矫治前后对比

　　在正常自然状态下我们咬合牙齿，上牙比下牙略往前，但兜齿则刚好相反。这样看起来容易看起来下巴不够立体，也容易让整个脸型成为人们所说的“猪腰子脸”。兜齿是一种颌骨畸形，原因可能是上颌发育不足，下颌发育正常；也可能是上颌发育正常，下颌发育稍过等等。总之，可以通过矫正将下牙拉回，或将上牙推出，让咬合变得正常。这个对于脸型的改变是巨大的，几乎能让人焕然一新。

　　问题三：如果你笑起来露牙龈露龈微笑矫治前后对比

　　这种笑容专业上称之为：“露龈微笑”，笑起来会迅速拉低颜值。往往正襟危坐时是标准女神，开怀大笑时呼之欲出的牙龈让旁观者心惊肉跳。引起露龈微笑的原因有软硬组织两方面因素：上唇过短和上颌牙槽骨过高。上唇短可以通过进行唇肌锻炼得到缓解，而由于上颌牙槽骨发育问题造成的露龈微笑，通过正畸治疗将上前牙和牙槽骨向上方压入，绝大多数都可以得到明显的改善，但过于严重的露龈微笑可能需要借助手术才能彻底解决。

　　问题四：如果你深覆盖深覆盖矫治前后对比

　　你身边肯定也有这样的朋友，从侧面看面部下半部分过短以及下巴后缩。正常的咬合前牙会盖住下前牙，如果上前牙唇向倾斜，同时下前牙舌向倾斜、拥挤，从而造成前牙和下牙水平距离过大超过3mm，则称之为深覆盖，是一种严重而又很常见的牙齿排列问题。深覆合不仅会加重前牙的磨耗，影响牙周组织的健康，还可能诱发颞下颌关节病变等问题。造成深覆盖的原因有很多种，正畸医生要仔细检查后有针对性的制定矫治方案，不仅会让笑容更美丽，而且对牙齿和颞下颌关节的健康和长期稳定都有帮助。

　　现在主流的矫治技术大致分为三大类：隐形无托槽矫治技术、唇侧固定矫治技术，舌侧固定矫治技术。这三种技术对于有经验的医生来说，只是矫治的工具，并不存在矫治效果的差异，使用哪种矫治技术，要从个人的牙齿状况、时间、经济水平等各方面考虑，需要医生详细诊断才能确定。

　　方法一：隐形无托槽矫治技术

　　隐形无托槽是最新也是目前最受明星欢迎的一种矫治技术，顾名思义，不需要托槽及弓丝，是通过覆盖在整个牙列表面的厚度只有0.5mm的透明塑料牙套来矫治牙齿。上面董璇提到“牙上的丁”是粘在牙齿上，用来增加塑料牙套矫治力度的小颗粒。透明牙套不会刺激舌头或口腔黏膜，可以自行摘戴，不会增加刷牙和使用牙线的难度，口腔卫生最容易维护。

　　方法二：唇侧固定矫治技术金属托槽牙套（上）和陶瓷托槽牙套（下）

　　唇侧固定矫治术就是我们最常见的那种“牙套妹”，托槽和弓丝都固定在牙齿外侧，一露牙就能看到。最早托槽和弓丝采用金属，一张熠熠生辉异常醒目；现在为了美观使用与牙齿颜色相近的陶瓷托槽，但是依然不能完全隐形。托槽牙套让牙齿比较难清洁，另外嘴唇两侧因为长期与托槽摩擦，容易引发口腔溃疡。

　　方法三：舌侧固定矫治技术

　　舌侧固定矫治技术也是利用托槽和弓丝，但是位置从牙齿外面转移到了内侧，所以别人是完全看不到，非常隐形。很多明星因为工作需要不能佩戴唇侧矫治术，会选择舌侧矫治，因为上镜完全看不到，不会影响工作。但是舌侧固定矫治技术对医生要求很高，因为在牙齿内侧，每次诊疗时间会较长。同样，托槽周围积攒食物残渣及细菌，而托槽和弓丝的存在，大大增加了刷牙的难度，很难彻底清洁牙齿。

　　1、矫正牙齿只是为了美观吗？

　　牙齿矫正虽然可以让牙齿甚至脸型变美，但绝不仅仅是为了漂亮，对牙齿甚至全身的健康也是大有帮助的。不整齐的牙齿不仅影响美观，还难以清洁干净，从而容易发生牙齿龋坏和牙周病，最终可能导致牙齿松动脱落。而上下牙齿咬合不良，会导致咀嚼效率下降，未经过充分咀嚼研磨的食物进入消化道后，会引起消化系统功能障碍，进而影响到全身健康。

　　2、牙齿矫治会使牙齿松动，老了以后牙齿容易脱落吗？

　　由于牙齿需要移动，因此牙齿在矫治过程中会有暂时的轻微松动。而在矫治结束后，戴用保持器使牙齿在新的位置固定住，牙齿的坚固程度会再度恢复至矫治前的状态，因此，牙齿矫治并不会造成年老以后牙齿松动。而真正会导致牙齿脱落的罪魁祸首是严重的牙周病以及牙齿龋坏。

　　3、我都三十好几了，还能矫治吗？

　　成年以后，尽管牙齿和骨骼已经停止生长了，但在适当矫治力的作用下，牙齿依然可以发生移动，牙槽骨和牙龈也会随之进行改建。虽然成人牙齿移动的速度可能不及青少年，但年龄绝不是矫治的限制。人的一生有两个矫治黄金期，一个是12-18岁的青少年期，另一个就是现在。

　　4、牙齿矫治一定要拔牙吗？

　　并非所有的矫治方案都需要拔牙。当牙槽骨上没有足够的空间容纳所有的牙齿时，牙齿会变得拥挤不齐。为了把牙齿排整齐，需要一定的空间。在矫治设计阶段，医生会根据患者本身的牙齿状态以及矫治目标进行具体的矫治方案设计。当所需要的空间达到一定程度时，才需要拔除一颗或多颗牙齿。

　　我们在微信推送牙齿矫治内容，收到满满几百条留言。想要戴牙套、正在戴牙套的、即将戴牙套的读者都纷纷发来感言，看看她们“过来人”的经验吧。

　　@李枪枪：作为一个饱受牙套折磨的大龄女来说，戴牙套悔两年，不戴牙套悔一生。

　　@武扬（翟越妈妈）：我是一个1972年的阿姨，上牙双排牙齿（两颗门牙旁边的牙齿站在了第二排），还兜齿儿，还是四环素牙（历史造成的）。爱美的我因为这口牙从小自卑。2013年5月领着姑娘去矫正牙齿（受我的影响孩子的牙也不齐，但是比我的要好很多了），头脑一热就决定和孩子一起矫正牙齿了。历时两年半，就在2015年的11月末，终于去掉了钢丝，开始带隐形保持器了。这个月又把牙齿进行了美白贴片，现在看着自己整齐洁白的牙，两年半以来的种种痛苦都是值得的。我记得给我矫正牙齿的医生说过的一句话：牙齿正畸什么时候都不晚！

　　@HuangRM：从小到大被人嘲笑牙齿不好看，所以很坚决地去整了牙齿，第一次上钢丝超级疼，疼得睡不着觉，现在还好，每个月调整的那几天吃点软的东西，我爸总说我自讨苦吃，不过我真心的说，现在的我不后悔过去做的决定，再痛苦有被人嘲笑更痛苦吗？如果你还在纠结之中，那我会说不要犹豫，只要好好保护牙齿，那些问题都不会有的。

　　@张璇Sera：36岁，带隐形牙套中，感觉每天都更自信，还在犹豫的姐妹们快行动吧。

　　@Celia莹子：好的牙齿会陪伴你一生一世！我也30+了，由于右边牙齿向内倒，导致右边面颊变得松弛。为了日后的幸福生活，我忍牙套带来的不便和视觉问题，做了牙套妹。以前有人问，你怎么会有烂牙，好好刷牙不就行了么？但天生拥有一口好牙的她不明白，有些牙齿问题不是靠刷牙就能解决。

　　@洲了洲：22岁，男，还有三四个月就可以取了，原来是突嘴龅牙，下巴后缩。现在明显感觉到了有下巴了，嘴不突了之后鼻子也会显的挺一点。自从自己矫牙后，我完全相信baby没整容。

　　@Jo.：是的，一定要整牙，不要抱憾终生。很后悔当初因为犹豫导致拖后了好几年才去，早整早好，牙齐了，连下巴好看了很多，原来嘴有点往外撅，整完后下巴能稍微往前翘了。

　　@Loretta Lu：我就是典型的咬合过度+牙量骨量不调，有一个小虎牙尖尖的挤出来。不过那是三年前了。现在即将完成Invisalign隐形牙套治疗，每天好开心，每个姑娘小伙都可以漂漂亮亮！

　　@阿玛德乌斯：作为一个医学生，我看到很多案例，矫牙真是太有用了!!!牙齿不齐还会带来各种健康问题，关键是能变美能变美能变美重要的事情说三遍。

　　@王小仙：我就带了两年半的牙套，把地包天 龅牙 蛀牙全治好了 刷牙习惯现在也特别好 感谢我的医生 给了我自信的笑容。

　　@津津yǒuwèi：16岁开始矫正牙齿，18岁做完！龅牙，上下一共拔了四颗牙！小圆脸变成了瓜子脸，真的有人以为我整容了！

　　@CCB：22岁开始从虎牙妹变成钢牙妹，不知道结局好不好但是能掌控自己的感觉很棒哈哈哈。

　　@孙倩倩倩倩倩倩?：今天是我带牙套的第500天！我是地包天，现在我的咬合完全正常了。选择正畸是我人生做过最对的选择。如果你有这个想法，就去了解去看医生咨询。当然你要去好的口腔医院。

　　本文专家指导：关心

　　部分矫治对比图片提供：赛德阳光

　　下一期，我们会对目前市面上比较受欢迎的唇侧固定矫治和隐形无托槽矫治做一个评测，从美观度等各个方面来比较一下矫治过程中可能出现的问题，如果有任何有关牙齿矫治的问题，欢迎留言！