什么是高血压的标准?

  人的正常血压是收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg。高血压诊断以诊室所测血压为准,非同日同一时间段测量三次血压,所测血压收缩压大于140mmHg伴或者不伴舒张压大于90mmHg,即可诊断为高血压。其中高血压可分为三级:

  一级高血压:收缩压140-159mmHg,伴或者不伴舒张压90-99mmHg。

  二级高血压:收缩压160-179mmHg,伴或者不伴舒张压100-109mmHg。

  三级高血压:收缩压大于等于180mmHg,伴或者不伴舒张压大于等于110mmHg。

  高血压在分级的基础上,根据患者是否合并有其他慢性病或者症状等危险因素,又可分为低危、中危、高危和极高危。具体分类见下表。

  其中危险因素为:吸烟;血胆固醇>220mg/dl;糖尿病;男性年龄>55岁,女性>65岁;早发心血管疾病家族史(发病年龄:女性<65岁,男性<55岁)。 靶器官损害:左心室肥厚(心电图或超声心电图);蛋白尿或/和血肌酐轻度升高(1.2-2.0mg/dl);超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉);视网膜动脉局灶或广泛狭窄。 并发症:心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭);脑血管疾病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作);肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐升高>2.0mg/dl);血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病);高血压视网膜严重病变(出血或渗出,视乳头水肿)。

  通常我们将高血压分为3级:高血压1级(轻度)、2级(中度)、3级(重度)

  划分分标准如下:

  ①、1级高血压血压值为收缩压140~159mmHg且舒张压90~99 mmHg,医学书写为140~159/90~99 mmHg;

  ②、2级高血压血压值为160~179/100~109mmHg;

  ③、3级高血压血压值高于180/110mmHg。

  比较详细的血压等级情况可参考下图:

  其中血压测量最精确的是使用医用的水银血压计,建议去诊所或者医院由专业人士进行测量。

  另外需要注意的是测量之前要静坐10分钟左右,且尽量在饭后1小时之后进行测量,并且测量过程中要静止不能说话,以保证测量的准确性。

  如果不方便定时去医院进行测量,可以家中备用一个电子血压计,100出头选择鱼跃的或者再多加点钱购买欧姆龙的也可以

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  高血压是一种动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病,是全球人类最常见的慢性病,是冠心病、脑血管病、慢性肾病发生和死亡的最主要的危险因素。其中脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾病等主要并发症,不仅致残致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担。

  《中国居民营养与慢性病状况报告2015》发布资料显示,2012年中国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%,患病率城市高于农村,男性高于女性,并且随年龄增加而显著增高,中国高血压患者为2.7亿。

  临床上高血压诊断标准为 在未使用降压药物的情况下,非同日三次测量血压收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg为高血压。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药,血压虽然低于140/90mmHg,也诊断为高血压。

  根据血压升高水平,又进一步将高血压分为一级、二级和三级:

  (一)原发性高血压:

  原因不明的高血压称为原发性高血压,血压升高为主要临床表现,病因尚不明确的独立疾病,这类高血压占所有高血压患者的90%~95%以上 ,大都需要终身治疗。

  (二)继发性高血压:

  病因明确,由某些疾病引起的血压增高,称为继发性高血压。高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高。占高血压的5%~10%,虽然继发性高血压较少见,其中许多及时治疗原发病,可使血压恢复正常。因此,初诊原发性高血压时,应尽可能排除继发性高血压。“白大衣高血压”,是指患者到医疗机构测量血压高于140/90 mmHg,但动态血压24小时,平均值值<130/80mm Hg,或者家庭自测血血压<135/85mmHg。

  还有一种隐性高血压是指患者到医疗机构测量血压<140/90mmHg,但动态血压24小时平均值高于130/80mmHg或家庭自测血压值高于135/85mmHg。

  到这两种情况需要对患者进行告知,经常监测自己的血压,暂时不能判定为高血压。同时要进行健康指导 ,注意少吃高钠低钾的饮食,因为这是大多数高血压患者发病最主要的危险因素。

  (1)日常饮食,改善血管的弹性

  蛋白质、基本营素,维生素C、钙镁片、维生素E等,均可以增加血管的弹性。

  水果:草莓、菠萝、柠檬;

  蔬菜:黑木耳、洋葱、柿子椒、香菇、芹菜;

  维生素C有调节血脂的作用;

  蔬菜中的纤维在肠道能阻止胆固醇的吸收可降低血液粘稠度。

  多食富含卵磷脂的食物,大豆及豆制品、禽蛋、鱼类有利于改善血液粘稠度,使血栓不易形成。

  (2)坚持锻炼,加强血流速度

  如散步、慢跑、打太极拳、打羽毛球、爬山、游泳等,可促进全身血液循环。

  至于运动强度,可通过自身感觉适度调节。

  (3)保健调理,降低血管粘稠度

  把血管中造成血液粘稠度增加的物质降低下来,使血液变得稀一点,血流的速度就加快了,另外把血管壁里的污垢清除掉,溶解掉血栓,至关重要,也是最彻底的方法。建议日常吃清血片(胞倍力清血片)有助于调节血压和软化血管,还能起到清除血管“垃圾”的作用,可以有效预防心脑血管疾病的发生。

  总之,高血压作为一种常见的慢性疾病,被称为“沉默的杀手”,所以咱们一定要重视,通过饮食、运动、保健结合的方式来预防血压,千万不要掉以轻心。

  非同日3次血压高于140/90mmHg。

  如何理解呢?

  非同日,严格来说每一次测量要间隔一周,最短花14天才能确诊高血压。

  高于140/90mmHg,指的是任何一个数值高,比如150/80mmHg、135/95mmHg,都算高血压。

  一天中人的血压是波动的,6:00-10:00、16:00-18:00血压最高,所以要在这两个时间段测量。

  测量之前需要静坐10分钟以上,排除运动造成的干扰。不过有的人只要去医院测血压就高,在家测总是不高,这种是白大褂高血压,也不能算高血压。

  综上,高血压的诊断不是那么简单的,最好去医院进行诊断治疗。

  PS:高血压患者无特殊不适,特别是年轻人,耐受度好,很多人血压已经高到离谱,却跟没事人一样。这就造成很多人有高血压而不自知,或者已经知道自己有高血压,觉得没什么不舒服就不吃药,或者测血压高的时候就吃,不高的时候就不吃,这就非常非常非常非常难办。

  高血压是一个“后期英雄”,等到并发症出来的时候,什么都晚了。高血压性心脏病、心梗、脑出血,哪一样都不好治。

  有小伙伴觉得高血压长期吃药,太伤身了。其实就是本末倒置,安全剂量下的药物可以长期使用,退一万步来说,就算药物真的伤身,和高血压并发症相比根本不算什么。

  还有小伙伴说是否可以吃中药代替药物,我只能说没有证据说可以代替。我们一位老前辈自己就是医生,患了高血压常年不用药控制,只喝中药治疗,最后脑出血走了。

  得了高血压不可怕,可怕的是不当一回事,不遵医嘱用药,不定期返院复查,害的不是别人,只有自己。