小儿包皮手术是怎么做的？手术攻略了解一下

　　说到割包皮，可能很多人都知道这个门诊小手术：包皮环切术。

　　包皮环切术是通过手术将多余的包皮切除，显露龟头的手术，是治疗包皮过长、包茎的彻底方式。

　　很多家长不知道包皮手术是怎么做的，今天，丁丁给大家揭秘小儿包皮手术的方式和所用手术器械。

　　

　　跟成人包皮手术有所区别，小儿包皮手术因为患儿发育不同，不同年龄段试用的具体手术方式也有所差异。而且包皮手术技术不断发展，不断有新技术用到包皮手术中。

　　古代犹太教或伊斯兰教割礼是最早的包皮手术形式，一般用于新生儿或成年礼。将包皮拉长，用一把快刀，快速切断包皮，不予止血、缝合，让其自然愈合。

　　割礼的习俗至今在很多宗教和地区保留，不清洁的操作和术后感染也造成很多男性的痛苦。

　　随着现代医学技术发展，包皮手术技术从最初的传统方式向更精细的方向演进，我们先看看包皮环切主要有哪几种方式：

　　1、 传统手术

　　传统手术是现代医学发展后长期采用的包皮环切手术方式。主刀医生利用手术刀、手术剪切除过长包皮，再进行止血和缝线缝合。手术凭医生经验控制切割长度和缝合针眼间距。

　　

　　由于医生经验不同和手工误差，传统手术外观美观度比较差，术后疤痕明显，并发症较重。因此，传统手术近年逐步减少，各大公立医院开展此类手术很少。

　　当然传统手术也在不断演进出改良术式，利用高频电刀、激光进行切割，用可吸收线缝合，用医学胶水粘合伤口或者袖套式手术等。

　　但总的来说，比较依赖医生的个人技术，经验丰富的医生做完之后外观和愈后也很满意。

　　2、 套环式

　　套环式是利用圆形塑料环套在包皮上，然后利用缝线或外环套扎卡压包皮，使远端包皮失去血供，逐步坏死脱落，慢性切断包皮，形成圆形切口。

　　

　　手术操作简单快捷，无出血，伤口整齐美观，相比传统手术大大提高了效率和手术效果，因此快速取代传统手术称为主流手术方式。

　　套扎术是使用一种塑料套环，最早由韩国发明并引入国内，因此有些医院称为韩式套扎术。

　　后来套环演变出多种样式，其中中国人发明“商环”成为改良套环的优秀代表，还获得盖茨基金会支持为达成联合国消灭艾滋病的目标，在非洲推行套环式包皮环切术。

　　3、 缝合器式

　　包皮缝合器器械与胃肠吻合器原理类似，是利用龟头保护座定位切割位置，用环形切割刀切割包皮，同时用金属缝合钉缝合伤口。

　　医生将包皮切割位置进行准确定位，其余由器械一次性完成切割缝合。

　　

　　手术同样简单快捷，出血很少。伤口整齐美观，术后无需拆线拆环。而且该方式还具有伤口愈合快，伤口裂开、水肿等并发症轻的特点。

　　包皮缝合器也是中国医生发明的技术，自从2012年上市以来，该技术已经在全国各大医院普遍应用，尤其在成人手术中应用已经非常广泛。

　　儿童包皮手术现状

　　对于儿童包皮手术，目前各大医院和儿童医院主要采用套环式和缝合器式包皮手术。

　　传统手术由于手术时间长，损伤大，术后美观度差，已经逐步被医生抛弃。

　　至于后两种方式，哪种对于儿童综合效果更优还没有定论。

　　套环术式相对优势是手术操作更快捷、无出血，术后套环自动脱落，适合小孩耐受度差、手术配合度差的特点。

　　缝合器式的相对优势是恢复快、缝合钉脱落、水肿等并发症轻，小孩做完几天就会蹦蹦跳跳玩了。

　　总的来说，医学技术不断发展，患者对包皮美观度要求越来越高。新技术在包皮手术中不断应用，给患者带来更好的手术效果和更大的安全性。

　　但医学毕竟没有完美，任何技术都一定的局限性，临床医生会根据患者不同情况选取最适合的手术方式。