老年健康宣传周｜ 老年高血压日常管理

　　

　　高血压是最常见的心血管病之一，也是导致老年人充血性心衰、脑卒中、冠心病、肾衰竭等多种疾病的主要危险因素之一。什么是老年高血压？老年高血压如何做好日常健康管理？本期节目我们就来说说这方面的话题。

　　

　　上线大医生：陈成

　　福建中医药大学附属第二人民医院

　　福建省第二人民医院? 老年科

　　副主任医师? 医学博士? 硕士生导师

　　本期话题：

　　老年健康周——老年高血压日常管理

　　

　　老年高血压

　　年龄≥65岁，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压（SBP）≥140 mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90 mmHg，可诊断为老年高血压。

　　曾明确诊断高血压且正在接受降压药物治疗的老年人，虽然血压＜140/90mmHg，也应诊断为老年高血压。

　　老年高血压的分级方法与一般成年人相同。

　　老年高血压的特点

　　1、单纯收缩期高血压和脉压差增大。

　　2、血压调节能力下降，易受体位、进餐、情绪、季节或温度等因素影响，出现异常血压波动。最常见为体位性低血压、餐后低血压、血压昼夜节律异常等。

　　3、多病共存，高血压常与糖尿病、冠心病等疾病同时存在。

　　老年高血压的评估

　　老年高血压的诊断性评估包括：

　　1、确定血压水平；

　　2、了解心血管危险因素；

　　3、明确引起血压升高的可逆和（或）可治疗的因素，如：有无继发性高血压；

　　4、评估靶器官损害和相关临床情况，判断可能影响预后的合并疾病。对于老年高血压，还应评估衰弱和认知功能。

　　高血压病的诊断标准

　　非同日三次测量血压超过140/90mmHg，不论收缩压或舒张压达标或同时达标都可以诊断。老年人因为动脉硬化引起的高血压，血管弹性减退，故脉压差增大，常以收缩压升高为主。

　　服用降压药的注意事项

　　1、不要凭“感觉”用药

　　一般高血压患者需长期、甚至终身服药，若擅自停药，血压波动过大，对身体的损害会更严重。

　　2、降压不能操之过急

　　一般患者应经过4-12周的治疗使血压达标，绝大多数的长效降压药要发挥稳定作用也要需要1-2周左右。

　　日常管理

　　1、低盐低脂饮食，控制体重。

　　2、适当运动，如散步，打太极，避免高强度或剧烈运动，如长途跋涉，竞技运动等。

　　3、尽量不要饮酒，戒烟。

　　4、避免熬夜，要保证充足睡眠。

　　5、保持情绪稳定。

　　6、监测血压，定期就医。

　　免? 责? 声? 明

　　本文旨在健康科普，帮助大家了解疾病以及用药，科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考，如有相关健康问题，请及时咨询医生。

　　

　　大 医 生 介 绍

　　

　　陈? 成

　　福建省第二人民医院老年科副主任医师，医学博士，硕士研究生导师；第七批全国老中医专家学术经验传承人；先后师从福建省名中医陈金水教授，省老年病专家朱鹏立教授，省名中医黄俊山教授和中国科学院院士、国医大师陈可冀教授；福建省中西医结合学会老年医学会常委；中华中医药学会老年病分会委员；福建省海峡医药卫生交流协会老年医学分会理事；福建省海峡医药卫生交流协会心脑血管病防治分会理事；福建省中西医结合学会脑心同治分会委员。擅长：老年高血压、冠心病、心衰、血脂异常、糖尿病、失眠等老年常见的诊治。