专家建议放开三胎，以应对少子化老龄化带来的结构性危机，能实际提升生育率吗？少子化

　　中国人口报告2020显示，中国既面临人口总量即将见顶、远期将急剧萎缩的总量危机，也面临人口少子化老龄化日益加剧的结构性危机。因此，有专家建议放开三胎，并引发热议。

　　有网友认为，放开三胎并不能提高生育率，生育率低的现实原因很多；也有网友认为，将小幅度提高，但放开三胎对刺激生育的红利有限。放开三胎能提高生育率吗？

　　放开三胎符合民意，可以给至少部分家庭带来更大的生育自主权，但三胎对每年出生人口数量能造成的影响可能十分有限，恐怕难以缓解全国总和生育率下跌的趋势，更不能指望靠三胎去实际提升生育率了。

　　过去四十年间，一对夫妇生育一个孩子的严厉计划生育政策对中国经济社会发展有显而易见的帮助，但其消极效果也十分明显：导致中国的低生育率和偏高的出生性别比，与平均寿命延长共同导致快速老化的人口年龄结构，涉及一个个失独家庭的悲剧。过去数年间，单独二胎政策、全面放开二胎政策带来的生育效果均不及预期，并大幅低于反对放开生育的学者预测的生育数据。在这种状况下，不是一口气取消生育限制，而是放开三胎，可以缓解部分人士的“全面放开生育导致人口暴增”“富裕家庭大量生育产生豪强家族”“农村大量生育降低人口素质”之类担忧，符合我国渐进式改革、增量式改革的传统。

　　不过，“人口暴增”这类担忧目前看来是不切实际的。我们可以回顾过去几年开放二胎时的生育率变动状况：2013年11月，“单独二胎”政策实施。翟振武[1]在2014年称，如果2012年立即放开“全面二胎”，将导致总和生育率峰值达到非洲风味的4.5，出生人口峰值达4995万，建议推迟“全面二胎”政策。翟振武在2015年称，“单独二胎”政策将使未来4到5年内每年新增出生人口130万到160多万。结果2014年出生人口仅比2013年增加47万，2015年甚至比2014年减少32万。2015年，我国全国、城镇、乡村未经修正的总和生育率分别为1.05、0.91、1.27。在一向被人们认为“放开生育就可能胡乱生育”的农村，育龄妇女平均生不到1.3个孩子——即使你认为存在“二胎生了女孩不上户口、打算生男孩”的情况，也不可能将这个生育率拉高到2以上。2015年12月，“全面二胎”政策实施。翟振武在2016年又称，“全面二胎”政策将使未来5年内每年新增出生人口160万到470万。结果2016年出生人口仅比2015年增加131万，2017年比2016年减少63万，2018年更是比2017年大幅减少200万，2019年比2018年减少58万，报1465万。从2016年到2019年，一胎出生人口从981万降至593万。没有一胎哪来二胎，没有二胎又怎么会有三胎呢。

　　而且，二胎、三胎提升的出生人口数的性别比例，未必是适合社会稳定需要的。2019年1月，翟振武接受采访时称，在采取“一孩半”政策（第一胎是女儿即可在间隔几年后生第二胎）的地区，二胎男女性别比例失衡非常严重，男婴与女婴比例高达150:100，某些地方甚至达到180:100。“这里存在通过非医学需要的胎儿鉴定，还有非医学需要的选择性人工流产，来达到生男孩的目的。”如果他一开始就用这个作为反对二胎、三胎的出发点，支持他的人可能会多一些。2019年出生人口性别比为110.14，你觉得三胎的出生性别比会是什么样的呢。

　　所以，放开三胎不能实际提升生育率。

　　问：少子化的原因还有什么？

　　答：生育相关的直接成本，例如住房、教育、医疗，目前明显高于大部分居民的预期，是少子化的重要原因；城市、行业在资源分配上的不均匀，生育对女性求职、工作、收入、家庭地位等造成的影响，独生子女夫妇面对的养老负担，也是不可忽视的因素。我国房价屡创新高，一些城市的惊人房价在网络上被称为避孕药。大城市涌入大量外来人口，造成昂贵的生活成本、拥挤的交通、漫长的通勤时间、巨型规模的春运等等，对生育率不会有好处，而中小城市的就业机会较为有限。我国教育成本徐徐增加，一些城市的公立幼儿园供给严重不足，私立幼儿园则不但价高而且屡屡爆出虐待丑闻。减了二十多年负，各种培训班业务不断扩大，家长经济负担实现了“减负等于加正”。一些小学、中学让家长参与辅导孩子的作业，甚至弄成“家长作业”，更增加了教育负担。教育改革几十年，有些项目似乎越改越让人不满，需要再改。我国医疗费用持续上升，从1995年到2018年居民医疗保健支出上涨了27倍，而可支配收入上涨9.2倍，差距一目了然。目前有一些降低医疗费用的措施，但在你鼓励人们生育二胎、三胎带来的医疗次数增加与身体损伤·精神压力下未必有多管用，这就更别提想要生育但生不出的人们做试管婴儿是自费了。2016年生育保险基金赤字9亿元，2017年赤字扩大到101亿元，连续两年收不抵支。为缓解二胎政策对生育保险基金的影响，我国推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点工作。两险合并后，2018年生育保险基金结存19亿元。目前，基本医疗保险筹资水平特别是城乡居民医保的筹资水平较低，2019年人均筹资仅800元左右。2019年我国出生的1465万人中有430.3万人享受生育保险。国家医保局在2020年表示，目前尚不具备将辅助生殖技术纳入基本医疗保险支付范围的条件。试管婴儿、冷冻卵子等辅助生殖技术的费用从几万到几十万、上百万元不等，许多家庭没有条件去做。冷冻卵子在我国还面临着法律和伦理的问题，国内尚未批准未婚女性、有正常生育能力的夫妇冷冻保存卵子或胚胎。我国女性劳动参与率高，但是就业权益保障低，开放二胎更导致就业歧视扩大。1990年到2019年，中国女性劳动参与率与男性的差距从11.6%扩大到14.8%，与全球趋势背道而驰。在这种情况下开放三胎，难以期待对女性地位产生好的影响。在这样糟糕的背景下，当前生育的主力人群还可能面临“前无古人，后无来者”的高独生子女比例，一对夫妇可能要赡养四位老人，你能期待他们之中有多少人去生育三胎呢？目前，我国对生育的鼓励力度并不大，而且参照世界各国的经验，光靠有限的补贴难以提振生育率。我国目前0到3岁入托率为4%，夫妻都有工作的家庭往往要将孩子交给老人来隔代照料，这产生的心理压力和家庭矛盾很可能不是发放额外补贴就能弥补的。我国不鼓励非婚生育，但在相当比例的人口不结婚的现实条件下，有必要加强对同居关系的认定和保障、对非婚生育的女性及其子女在户口·入学·名誉等方面的权利的保护。