对于身患重病的家属来说，隐瞒病情真的有用吗？

　　不少人被确诊绝症后家人往往会向患者隐瞒病情。

　　这样做真的有用吗？

　　家人出于怎么样的心理要隐瞒病情呢？

　　病人会因为隐瞒而真的不知道自己的病情吗？

　　有用的，比如有针对癌症等的安慰治疗法。一个人的精神状态是非常重要的，状态不佳的人容易生病，应该是都经历过的。

　　两看，如果能瞒住，病人思想负担没那么重，不会整天胡思乱想，更容易配合治疗，但是一旦瞒不住了，对病人的打击也会更大。

　　刚工作时自己术前谈话，一些恶性肿瘤的就尽量让病人家属了解的全面一些，不要抱有不切实际的期望，就谈话时把这个病的一些治疗现状，普遍的术后预后情况讲一讲。有个别病人家属一听，术后才几年（这还是浮夸之后），就不想做手术了。

　　上级知道了非常愤怒，说“像你这么谈，病人听了效果不好都不治了，还怎么做手术！”所以就不让我谈了。

　　再后来有的病人做完手术没几个月就复发，家属来找，缠着问怎么会这样。上级非常愤怒，说“癌！知道什么是癌吗！”“这个就是效果很差！”“手术前没跟你们谈吗？”“我就这个本事了，你们要逼死我吗！”

　　跟病人家属谈病情都尚且如此，更别说病人本人了。

　　说不得实话和听不得实话，是目前的社会生存基本原则。为什么不能说和不能听，有很多微妙的细节在里头。

　　以前刚工作的时候我是认为对于肿瘤病人来说应该坦白病情，因为我相信《医学心理学》上所说的，面对死亡，人的心理分为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期五个过程，尽早让患者进入接受期有助于患者配合治疗和康复，但是这十几年的临床我发觉大部分人的心里过程是否认期——愤怒期——忧郁期——死亡，我见过的最短的一个从感觉不适来检查到确诊癌症再到死亡的患者也就一个半月，按照初诊的报告，绝对不可能只活一个半月。

　　我认为这个和国人长期对于死亡的认知教育不够有关。我们国家的传统虽然有诸如“砍头不过碗大的疤”、“20年后又是一条好汉”，“生不带来，死不带去”之类的洒脱，但绝大部分人信奉的还是“好死不如赖活着”，再者，国人一般都是年轻时候奋斗，年老时候享福，所以一旦面对死亡，总是有太多的牵挂和留恋，必定不是那么放下。

　　所以我现在通常都是遵从家属的要求是否要把病情告诉患者。

　　21世纪二十年代了，心理学，精神病学（神经性精神病学）已经很发达了，敲黑板，不要隐瞒重大疾病给病人，违反伦理学，也不利于治疗。

　　躁狂和抑郁可以吃药的，镇静剂的使用很符合伦理和人道主义关怀。尽量详细的告知晚期肿瘤病人的治疗预期和预期生存期是极富有社会责任和道德的。病人有权选择积极治疗和选择激进治疗和放弃治疗。

　　家属没有权利给至亲生命上的选择，陪伴和支持才是最伟大的。

　　当今社会，财富的多少是决定病人生存时间的强大制约因素。