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　　（2）医德情感的内容：同情感、责任感、事业感 事业感——责任感的升华，高层次的医德情感，把事业看得比个人利益和生命更重要。是激励医务人员的巨大动力。 责任感——职业责任，起主导作用的医德情感，是一种自觉的道德意识，使医务人员的行为具有稳定性。 同情感——是发自内心的情感，最基本、最起码的道德情感。深切的同情心是良好服务的原始动力。 2、理智 （1）理智的含义 理智作为医务人员必备的医学道德理性修养，包含较低层次的医学道德认知素质和自制能力，以及较高层次的医学道德决疑能力和智慧素质。 （2）理智的作用：把握、调控、 驾驭、优化情感 （3）理智的具体要求 正确认识和对待患方的情感。 坚持科学，保持理性。 （3）医德情感与医德理智的统一 医德情感与医德理智是辩证统一的，即情感需要理智导向、规范，理智需要情感激活、支持。 医务人员热爱病人的情感并不是盲目冲动，而是建立在医学科学基础之上的，具有理智的性质。必须在医学允许的范围内满足病人及其家属的要求。 情感与理智都是医务人员必备的道德修养，一个合格的医务人员应该集二者于一身（“同情不用情”）。 （三）良心与功利 良心是指人们对他人、对集体、对社会履行义务的道德责任感和自我评价能力，是个人意识中各种道德因素的有机结合。 某医院内科病房，治疗护士误将甲床病人的青霉素注射给乙床，而将乙床病人的庆大霉素注射给甲床病人。当她发现后，心理十分矛盾和紧张，并对乙床病人进行严密观察而没有发现青霉素过敏反应。该护士原想把此事隐瞒下去，但反复思虑还是报告给护士长，同时作了自我检查。 请对治疗护士的行为进行伦理分析，并说明应否告诉病人真相。 治疗护士未遵守“三查七对”制度，而且发生差错后又未及时报告给护士长或主管医生做好应变准备，她虽然严密观察，但万一出现过敏反应也会影响对病人的抢救，因此违背了认真负责的道德规范，不尊重病人的生命价值。万幸的是病人没有出现过敏反应，而且由于良心发现，她告诉了护士长并作了自我检查，这也是好的转变。差错发生后是否告知病人真相，可有三种选择：一是不告诉病人真相，也不补上应注射的药物，这样可以避免护患纠纷，但对病人的治疗有一定影响，这不足取；二是不告诉病人真相，补上应注射的药物，这样病人容易生疑，为此护士就要说假话，有违于诚实的道德原则告知病人，并补上应注射的药物为佳，这样虽然有发生护患纠纷的可能，但只要护士诚心地作自我批评，相信病人是会原谅的。 （四）胆识与审慎 1、胆识 （1）胆识的含义 是指人们在事物处理过程中敢于承担 风险和善于化解风险的勇气和能力。 （2）胆识的价值 帮助医务人员把握有效抢救时机 帮助医务人员作出合理选择 帮助医务人员对疑难病症及时做出正确诊断和处理 （3）胆识与首诊负责制 2．审慎 （1）审慎的含义 审慎是指医务人员在行为之前的周密思考和行为过程中的小心谨慎、细心操作。 在本质上，审慎是智慧的表现，建立在知识、技能和冷静、客观分析的基础上。 审慎主要包括言语审慎和行为审慎。 张孝骞行医的座右铭——戒、慎、恐、惧 张孝骞对他的同事和学生说：“我虽然从医六十多年，至今不敢忘记‘戒慎恐惧’四个字。病人把生命都交给了我们，我们怎能不感到恐惧呢？怎么能不用戒骄戒躁、谦虚谨慎的态度对待呢？” 一对恋人到医院婚前检查，医生在检查女方下腹时见有花纹，怀疑是“妊娠纹”。于是，医生问：“你生过孩子吗？”女方惊愕地回答：“没有！” 又问：“那你腹部为什么会有妊娠纹？”女方解释说：“我以前较胖，现在瘦了，会不会出现这种情况？”该医生又请另一医生检查，另一医生检查后说：“好像是妊娠纹。”但是，医生却在体检表上签写“正常”。女方的男友在屏风后面听到了医生的问话，就对女友产生了怀疑。后来，男方解除了婚约。结合本案例分析医德审慎的作用是什么？ 该案例中涉及到医务人员在工作中的言语审慎和行为审慎问题。 1.医生在观察到女方腹部情况时，在没有确诊的状况下，就肯定地问：你腹部怎么有妊娠纹？ 2.在和病人交流时，没有避开女方的男友。仅仅是在隔开一道屏风的情况下，谈极其敏感的话题。 3.在没有确诊是妊娠纹的情况下，就匆忙结束检查。将嫌疑遗留，造成不良后果。 （2）审慎的作用 审慎，能保障患者的身心健康和生 命安全 审慎，能保证及时做出正确的诊断 审慎，能选择最优化的治疗方案 审慎，有利于建立良好的医患关系 （3）胆识与审慎的统一：“胆欲大而心欲小” 统一的基础是医务人员的高度责任感和科学精神 * 感动中国2005年度人物颁奖辞对李春燕的评语是：“她是大山里最后的赤脚医生，提着篮子在田边里行医。一间四壁透风的竹楼，成了天下最温暖的医院，一副瘦弱的肩膀，担负起十里八乡的健康，她不是迁徙的候鸟，她是照亮苗乡