护士人文修养论文十篇
护士人文修养论文篇1
关键词： 护士人文修养 情绪智力教育 实施策略
首位研究人文关怀的护理学家Leininger提出人文关怀是人的本质需求和自然属性，是护理的本质和重心，主张护理关怀中融入对人的文化和信仰、态度等方面的了解[1]。在护理工作中对患者实施关怀时，要了解患者的处境和焦虑；Watson[2]定义“护理人文关怀”，提出十大人性关怀要素，包括培养自我和他人的认知和敏感，以及增加积极和消极情感的表达，人际交往的学习、提供良好的身心环境等。其中对情感的把握，对他人和自我的认知敏感和人际沟通都是情绪智力的主要内容。显然在护士了解人文关怀的内涵、如何实施和有针对性地培养后，必然对护士的情绪智力产生积极和良好影响。
1.人文与情绪智力
1.1与人文相关概念有人文科学、人文修养、人文关怀等，这些概念相互包含、相互联系、不可分割。其中人文修养的概念和内涵主要包括人文的思想、知识、技能和精神、心理素质等，而人文关怀既是一种思想又是一种能力。随着人类对“健康”概念的认知变化和现代医学模式的转变，护理观念逐渐由以疾病为中心发展为“人的健康为中心”，这些观念的转变需要护士融知识与人文修养于一体。人文修养综合素养因人而异，对人文精神有较好的领悟需要护士具备较高的情商。李筱芹等[3]研究发现情绪智力越高的护士面对压力时，越多使用积极应对方式，并能减轻和释放自己的压力。
1.2护士要提高人文修养，离不开对人文知识的学习、人文技能的掌握和人文精神的培养。护士在关心、鼓励和帮助病人时，能够识别病人的情绪和情感，并使用这些信息指导自己的思维和行动，对提高病人的满意度和促进护患之间的沟通和交流是非常重要的[4]。能够在护患关系中了解到自己的内在关爱情感，控制自己的不良情绪，识别他人的情绪特征就是情绪智力。重视人文教育中护生情绪智力的培养，促进护患关系由技术型向人文型转变，对学生形成持久稳定的人文理念有重要的引导作用。
1.3护理人文关怀能力是护士照护和关怀患者必须具备的个性心理特征，包括关怀体验和行为两种能力。张锦玉等在研究中发现本科护生的人文关怀能力与情绪智力具有相关性，其中在人文关怀能力的三个维度中，满足患者基本需求能力、健康教育、灌输信念和希望与情绪智力相关性最高[5]，情绪智力高的护理本科生满足以上三个维度的能力超过情绪智力低的学生。
2.情绪智力
2.1情绪智力的正式概念及结构
“情绪智力”概念的提出者是美国耶鲁大学P.Salovey&J.D.Mayer，进行了定义：情绪智力是一种情绪信息加工的能力，包括准确评价自己和他人情绪的能力，表达和调控情绪的能力[6]。而后经过多次修改后提出沿用至今的定义，即情绪智力是一种能够认识情绪、利用知识解决问题，通过情绪识别认知活动的能力[7]。认为情绪智力是以整体方式进行横跨认知系统和情绪系统的操作[8]。戈尔曼于1995年提出情绪智力包括认识、控制、激励自己情绪的能力、识别别人情绪的能力及处理人际关系的能力[9]。
国外情绪智力的结构模型主要有三种：分别是P.Salovey&J.D.Mayer的能力模型、戈尔曼的混合模型理论和巴昂的理论模型[10]。
2.2护士心理现状及护生情绪智力现状
2.2.1护士心理现状。 调查显示，由于护士工作环境的复杂性，身心耗竭状态的护士比例比其他医务工作者高，日本一医院调查433名护士处于耗竭状态的高达25%以上[11]。国内护士群体中抑郁情绪发生率高达38%，护士在身心耗竭的状态下控制自己的情绪能力、理解他人情绪能力等能力会下降[12]，不仅影响护士工作质量，还会影响病人的情绪，给护患关系带来负面影响。Wagner等[13]研究证实病人的满意度与医护人员情商分数有着密切关系，Joan[14]认为与患者密切接触时掌握沟通技巧，可以增进护患关系和提高护患的情商水平。
2.2.2护生的情绪智力现状。 护理学生作为护士的后备力量，情绪智力将影响今后护理工作的质量。国内研究表明，护生的情绪智力水平受到性别年龄、是否独生子女、城乡等因素的影响。 2011年廖晓春[15]对不同学历层次的护理专业学生情绪智力进行调查，研究发现，总体得分呈正态分布，总体水平不高，不同层次总分比较得出护理专业学生的情绪智力专科护生大于本科护生，本科护生大于中专护生，其中情绪运用能力方面得分最低。2013年张小青等[16]对护生情绪智力现状再次进行分析，得出情绪智力总分高低受到家庭、学历层次、年级、学生干部等因素的影响，总体水平有待提高。国内外许多护理专家都认识到在以患者满意度衡量护理服务质量的今天，在校护生情商培养尤为重要，在重视护理人文课程教学改革的同时，期望提高护生情绪智力在内的各项综合素质。
3.护士人文修养教学与情绪智力培养的结合
《护士人文修养》是一门针对提高护理学生人文素质和修养的课程，是护理人文素质教育的导入课，在培养护理学生综合素质方面起到核心和引导作用[17]。当前“加强人文精神”是护理教育改革的重要方向之一，让人文渗透到护理专业中，人文教育与护理专业教育的结合，加强对护理专业学生人文素质培养，已经在护理教育界成为共识。人文素质的培养是一个潜移默化的过程[18]，因此我们特别重视该课程教学过程，由于该课程将护理相关人文课程如美学、礼仪、人际沟通等进行整合，结合教材特点，在教学方法上注重灵活多变、教学内容上注重趣味性和知识性相结合。虽然人文课程在很多院校均有开展，教学内容和学时不免有所出入，但基本教学目标还是比较相似的。
3.1 教学目标
《护士人文修养》课程目标主要是教育护生如何成为一名合格护士，如何处理与患者、同事间的关系[19]，培养学生遵守职业道德规范，了解护士承担的责任。在教学过程中采用灵活的教学方式将人文知识内化为学生的人格和修养，培养学生对自身的认知能力、对他人的人文关怀能力和情绪控制力等情感。
3.1.1知识目标。 使学生掌握人文修养有关概念、护士审美素质、人际关系策略、人际沟通技巧和护理礼仪等主要内容。
3.1.2能力目标。引导学生掌握人文修养有关概念、护士审美素质、人际关系策略、人际沟通技巧和护理礼仪等内容，培养学生的人文素养、职业道德、健康心理和良好沟通能力。
3.1.3情感目标。 在教学过程中，以案例教学法和PBL教学方式探讨学习课程内容。对于绪论和人际关系这些章节，采用现在网络和媒体报道过的典型案例和学生身边的事情。人际沟通章节分为理论课和实验课，理论课通过观看录像、课堂讲授常用的沟通技巧等学习护患沟通技巧，实验课上以情景剧形式让护生分别扮演病人及病人家属、护士，指导学生自编、自导、自演，将每幕剧情生动表现出来。学生切身体会每个角色心理的变化，扮演病人时感受到病人身体和心理的不适，充分理解护患沟通的真正内涵，有助于学生了解自我、理解他人情绪等情绪智力培养与提高。
3.2教学过程
《护士人文修养》教学过程主要包括理论课和实验课。其中理论课程22节，实验课程计划学时10学时，分组教学后实际是30学时，理论课与实验课程相结合。为保证实验课的质量，两种教学之间没有严格界限。
理论课程主要包括：①人文基本知识：人文相关概念、人文关怀能力、科学与人文关系等；②社会学基础知识：护士主要社会工作范围、对象等；东西方文化与护理文化；③美学基础、护士审美修养、人际交往理论、护患沟通、护士礼仪规范等。
实验课程主要包括：①护士仪容修饰（包括对护士着装要求，面部肌肤保养、化淡妆和微笑的艺术）；②护士体态礼仪训练（包括站姿、坐姿、行姿、下蹲拾物、推车、端盘、持病历夹）等基本姿势的美学要求；③实践演练（让学生分角色练习特殊情境下的沟通技巧及学生自编自导自演情景剧）。
4.结语
从以上内容可得出对护生提高人文素质和培养情绪智力完全不冲突，在该课程中融入情绪智力教育，使学生不仅学会为人处世，还能促进护生人文技能和人文知识掌握。同时从该课程教学目标和教学过程中可以发现，该课程能强化学生人文知识，培养人文技能并结合学生个人情绪智力具体情况，针对性地引导学生领悟人文修养的核心要素人文精神，培养学生人文素养和人文关怀能力。
本研究希望以情绪智力为中心，探讨护士人文修养对护生情绪智力的影响，对其他护理人文课程在共同提高护生综合素质方面提供借鉴和研究方向。
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护士人文修养论文篇2
【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0736-02
随着高职护理教育改革的不断深入，护士的人文素养教育逐渐倍受关注。美育，与德育、智育、体育和劳动技术教育等构成了护士人文素质教育的基础。在整体护理理念广泛开展的今天，在高职护理教育中构建全面、系统的美育课程体系，帮助她们形成正确的审美观，顺利地适应现代护理的工作岗位要求有着重要的意义[1]。
1 审美教育的重要性
当代我国医学教育重专业文化技能，轻人文社科知识的倾向比较明显，导致护士在人文修养、综合素质方面存在一定的缺陷和不足，通过学校加强护理专业学生人文教育以及审美教育已经成为护理教育者和管理者的共识。
1.1 促进护理模式与现代医学模式相适应
医学模式反映了人们在某个特定历史时期对健康和疾病现象的认识。“生物一心理一社会”新的医学模式使医学由以疾病为中心转变为追求以身体上、心理上和社会适应上的完好健康状态为中心[2]。随着医学模式的转变，护理模式也随之由“以疾病为中心”向“以人的健康为中心”的整体护理新模式转变，现代护理模式对护士的素质、知识、能力提出了更高的要求，社会对护士角色期待也随之不断提高。
1.2 提高护士内在素质，提升护理服务质量
整体护理要求护士在护理过程中综合运用护理专业知识技术以及心理学、社会学、管理学、伦理学、美学等人文社会科学知识，对病人进行心身全面护理，为病人提供全方位高质量的医疗护理服务。护理专业学生接受审美教育，掌握有关美学知识，具备良好的美学修养，可以用美学原则指导整体护理工作，不断提高护理服务质量。
1.3 有利于护患关系的改善
护士与病人的关系是护理工作中最重要的人际关系，在护理实践中，护患双方从对方的行为、举止、语言、表情等活动中捕捉美的信息，积累美的印象，护理专业学生接收审美教育，有助于提升自身的审美修养，在护理工作中用高尚的道德品质、美好的言行、娴熟的技能等取得病人的好感，为建立良好的护患关系打下基础[3]。
1.4 培育护生良好的社会心态，激发创新思维
美育可以通过具体、直观、生动、形象的方式，净化护生的情感世界，陶冶情操，培养坚强的意志，健全护生的人格，从而推动形成良好的社会心态。现代医学模式需要护理人员具备全面辩证的思维方式，审美教育能促进人的智力发展，开阔视野，增长智慧，训练思维，发挥人的想象力和创造力，引导护生在科研创新、理论创新、技能创新等领域能力提升。
2 高职护理专业学生审美教育的途径和方法
护理专业的审美教育与专业艺术教学在教学目标上要有明显的区别。护理专业的审美教育重点在于培养护生的艺术素养和艺术境界，提高审美能力，而不在于培养艺术家。因此护理审美教育的目标是通过教育教学，使护生树立医学审美理想、重塑价值理性和健康人格[4]。
2.1 构建适合护理专业特色的美育课程体系
正规的课堂教育，包括基础教育与专业教育，是加强护士审美修养，提高护士审美素质的基本途径。高职护理专业教育必须构建护生合理的知识结构，加强护生人文知识的学习[5]。
开设《美学基础》、《护理美学》等课程，对护生进行正规的美学理论教育，从基础知识入手，为提高护士审美素质奠定基础；通过开设《人际沟通》、《礼仪》等课程，让学生懂得和谐人际关系的美学功效；通过开设《医学美学》等课程，掌握人体美的完整含义。学校可根据人才培养方案的要求，将以上课程有针对性纳入护生培养的必修课程。
为进一步提升护生的美的鉴赏能力，将美学理论走向具体的审美途径，可通过开设《文学鉴赏》、《音乐鉴赏》、《影视鉴赏》、《服饰艺术》、《书画鉴赏》等美育鉴赏选修课程，作为第一课堂的延伸，学生可根据自己的兴趣爱好，有选择性的选择1-2门。
2.2 指导护生在课外活动中提高审美能力
要提高护理专业学生的审美修养，仅靠课堂教学是远远不够的，结合护理专业学生人才培养目标，鼓励学生积极参加校内外的各种活动，通过课外活动让他们充分感受、理解和审美体验，丰富其情感.陶冶其情操，从而使其形成良好的审美观。
各学校可结合各自实际，在护理专业学生中广泛开展丰富多彩的第二课堂活动。通过依托学生社团，如大学生艺术团、摄影协会、舞蹈协会、音乐协会、文学社等开展活动，使第一课堂所学知识在第二课堂及时得到巩固和提高；通过举办“科技文化艺术节”、卡拉0K大赛、诗歌朗诵及演讲比赛、知识竞赛、手工艺品制作大赛、大学生创新、创业、创意大赛等艺术教育活动丰富校园生活，提高学生文化艺术素养；遇到有纪念意义的重大节日，如国庆、元旦、5.12护士节、学校庆典时，可开展诸如学术论坛、综合文艺晚会、大合唱比赛等校园大型艺术活动，为学生提供展示自己才华的舞台，既提高了素质，亦凝聚了人心；同时，校内各院系还可以结合各自实际，开展航模制作、剪纸、贴绒、雕刻、书法、相声、小品、演讲、辩论、小合唱、舞蹈等比赛活动，这些美的教育活动能给学生带来荣誉感、成就感，让每个学生发挥他们的积极性和创造性，为学生审美能力的发展提供了更加广阔的天地[6]。
总之，审美教育应渗透到一切教育形式和活动中去，全面地影响人的精神世界，这对护理专业学生的道德水平、知识体系、身体素质、审美能力等方面的构建和完善均有不可忽视的作用。我们还要关注自身的教育方法、营造良好的学习环境和家庭环境。让护生通过对美的感受、在情感上受到感染，情操得以陶冶，成为一个既有精湛专业知识又有高尚道德情操和审美情趣的当代护理工作者。
参考文献：
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护士人文修养论文篇3
【关键词】手术室 护理 慎独修养
中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）1-277-01
医务人员的许多具体工作,特别是较细致的工作,都是在无人监督的情况下完成的,手术室工作的护理人员更应培养慎独的精神,只有认识到慎独精神的重要性,才可能达到慎独的境界,培养慎独精神必须打消一切侥幸心理.任何侥幸的心理,都会损伤医德修养的成果。手术室是医院的重要科室,是医院对病人实施手术治疗,检查、诊断并担负抢救工作的重要场所,其洁净度高,无菌要求严格,因此,必须配备高素质的护理人员,对护士慎独修养的要求相应也更高。
1 正确理解“慎独”的涵义
“慎独”是指在一个人独处的时候，也能够谨慎行事，坚持原则。慎独修养是一种极为重要的道德修养方式，也是一种积极的自我行为方式。在生活中，具备慎独意识常常表现为独自一人时能够自觉遵守公共道德，决不做有损于他人及社会的事；在工作上，则表现为具有良好的职业道德，也就是职业“良心”。慎独修养在护理工作中有着特殊的伦理道德价值和实践指导意义，这是由护理工作的性质和任务所决定的。
对于护理人员来说，慎独修养不但是护理工作中的高尚道德境界，而且是指导护士工作的责任行为，也是促进护士与病人责任关系上的道德规范。作为一个合格的护理工作者，除了应具备正确的政治观点、扎实的理论基础、丰富的临床经验和娴熟的操作技术外，还必须重视自我心理素质的培养。护士在自己的职业生活中所表现出的职业道德风范，不但直接影响到病人的心理和愈后效果，也会对社会其他人群产生影响，并通过医院这个窗口，还可以向社会传播精神文明。护士具备了良好的慎独修养，才能成为一名真正的白衣天使。
2 慎独修养在手术室护理工作中的重要性
2.1 良好的慎独修养在病情监测方面的重要性：手术患者的病情瞬息万变，异常情况如能及早发现和抢救可直接影响疾病的转归。手术室护士对患者病情的细致观察及迅速判断是慎独精神的重要体现，如尿量、呼吸、心率、血压的不正常波动及时向麻醉师联系，及时处理，这时就要求护士具有敏锐细致的洞察力及毫不懈怠的工作态度，如没有良好的慎独修养，则很难达到这些要求。
2.2 良好的慎独修养有利于提高护理质量，将护理工作向深层次发展：手术室的工作环境是特殊的，具有很高的个人自由度，其护理行为大部分是在无人监督的情况下完成的。在这种情况下，护士的工作缺乏来自外界或患者家属的有效干预和监督。手术室护理包括许多内容，如皮肤护理、无菌技术操作、穿刺注射、输液输血等，均需要护士完成，如没有良好的慎独修养，草草了事，一般他人不会发现，却留下工作隐患，同样，无菌技术操作及空气消毒不严格也会导致患者有感染的危险。手术室的患者危重见多，抢救任务重，工作量大，夜班频繁且忙碌，护士承受着很大的身心压力，易产生紧张、焦虑及厌烦心理，如没有良好的心理素质，久之可能产生懈怠心理，认为手术室工作不与患者家属接触，患者又处于麻醉状态，不会提出什么意见，但这种心态会导致一系列的负面作用，直接影响护理工作质量，因此，要想从根本上提高手术室护理的质量，必须重视培养护士的慎独意识。具有良好的慎独修养有利于将护理工作做到“精、细、到位”。在手术室护理工作中，有许多弹性工作做与不做完全取决于护士的积极性、主动性及良好的慎独修养。如器械护士穿无菌手术衣碰到有菌区而不更换，再如，手术室内温度过高，术者出汗而污染切口，导致不良反应，护理工作到位就可避免这些隐患。良好的慎独修养既使患者受益，又是一种自我保护，能减少护理差错，弥补护理缺陷。
3 如何培养护士的慎独意识
3.1 提高对本专业工作的认识首先要敬业爱岗，充分了解手术室护理工作特点，要认识到作为一名手术室护士，需要良好的职业道德和责任心，工作中能够吃苦耐劳、严谨求实、表里如一，这是提高“慎独”修养的基础。要时刻把病人安危放在第一位，在整个手术过程中，手术室护士承担着挽救患者生命，用双手托起生命的希望。护士职业道德的突出特点是利他精神，患者至上。对手术室护士来说，当看到自己的劳动给他人带来欢乐、幸福时，当自己的人生价值得以体现时，会感到无比自豪和幸，这种感受和体验将更加激励她们按照良好的医德规范行事。
3.2 加强技术培训，全面提高护士素质：严格自律是慎独修养的关键,而技术精益求精、全方位服务理念是慎独修养的前提。具备良好慎独意识的前提是个人具有扎实的理论功底及娴熟的技术操作技能，对手术室护理操作技术的要求是：一要稳，即动作轻柔、灵巧、稳妥、有条有理；二要准，即按照护理规章办事，操作准确无误，恰到好处；三要快，即动作熟练，眼疾手快，用较少的时间高质量完成操作任务；四要好，即质量高、效果好。我们体会到，只有技术过硬才能做到遇事不乱，动作娴熟，为进一步提高慎独修养奠定基础。
3.3 重视新护士的教育慎独修养是与责任心、内心信念、自制力和自觉性等密切相关的，为了高质量地完成护理任务，保证手术患者的安全，要重视对新护士加强这些方面的引导和教育，制定切实可行的带教计划和目标，指定带教老帅，循序渐进，从细微之处抓起，将过硬的技术，尤其是严谨的工作作风、良好的道德风范传授给他们，使他们逐步养成严格遵守规章制度及操作规程的好习惯，慎独律己、忠于职守。
3.4 重视激励作用，倡导“以病人为中心”的人本管理手术室护士在实际工作中，最大限度地发挥人的主动性，做到人尽其才，充分发挥自己的潜能，实现人生价值。在护士之间倡导竞争意识，要求自觉遵守各项规章制度，时刻自我评价自己的行为，自我考核，以不断提高慎独修养。总结经验、及时评价、重视激励。在实际工作中，鼓励人人参与管理，善于发现不足之处，及时总结，吸取教训，不断进行自我反省、自我约束、自我激励、自我评价，不断完善自己，真正达到“慎独”的高尚境界。
总之，手术室护士的慎独修养对于提高手术室护士道德素质具有重要作用，手术室护士要不断加强自身学习，自觉地培养慎独修养，把慎独精神贯穿于临床工作中，做无影灯下患者健康生命的守护神。
参考文献
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护士人文修养论文篇4
[关键词] 手术室护士；慎独修养
[中图分类号]R471 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）11（c）-097-02
手术室是一个特殊的医治患者的场所，其工作紧张，专业性强，技术素质和心理素质要求都非常高。手术室护士单独工作机会较多，常在患者非清醒状态下进行，这就要求手术室护士具有良好的职业道德和慎独修养，用高尚的道德情操和高度的责任心为患者的生命安全把好每一关。
1 慎独修养在手术室护理工作中的重要性
慎独是指医务人员在个人独处时，仍能坚持医学道德信念，按照医德的要求行事。手术室的工作环境是特殊的，在别人看来又是神秘的，与外界完全隔开，在这种情况下护士的工作缺乏来自外界或患者家属的有效干预和监督。手术室的患者危重情况多，抢救任务重，工作量大，夜班频繁且忙碌，护士身心均承受很大的压力，易产生紧张、焦虑和厌烦的心理。如果没有良好的心理素质，久之可产生懈怠心理，直接影响护理工作质量。因此，重视培养护士的慎独意识非常重要。
1.1 良好的慎独修养有利于提高护理质量
手术室各项护理操作大部分由护士单独完成，如没有良好的慎独修养，草草了事，虽然他人不会发现，却留下安全隐患，给患者带来痛苦。如急诊手术需迅速建立静脉通道，若过于匆忙而穿刺部位消毒不严，就可能导致感染。因此，必须防微杜渐，从小事做起，把每件细小的事情都看作是对自己道德信念的考验，这样才能在任何时候真正把握自己，提高护理质量。
1.2 良好的慎独修养在病情监测方面的重要性
手术室护士对患者病情的细微观察及迅速判断是慎独精神的重要体现。手术患者病情瞬息万变，如尿量及各项生命体征出现异常波动，应及时报告麻醉医师，以便及时处理。这就要求护士具有敏锐细致的洞察力及毫不懈怠的工作态度，越是高度紧张的工作越不能放松对自己的要求。
1.3 慎独行为有利于将护理工作向深层次开展
要把护理工作做到“精，细，到位”必须具有良好的慎独修养，才能把精湛的技术与高尚的护理道德相结合，有效地减少失误及护理并发症。在手术室的护理工作中，有许多弹性工作，做与不做完全取决于护士的积极性、主动性及良好的慎独修养。如器械护士穿无菌手术衣碰到有菌区而不更换，再如手术室内温度过高，术者出汗污染切口，导致不良反应。护理工作到位可避免这些隐患，既使患者受益又加强了自我保护。
2 手术室护士慎独意识的培养
2.1 加强医德教育，提高对本专业的认识，爱岗敬业
道德修养是一个自我教育的过程，它不像法律那样有明确具体的条文，只是以善恶作为评价的标准，依靠道德规范来维持。因此，只有具备高度的自觉性，时刻把患者的苦、乐、安、危记在心上，才能使道德修养持之以恒，才能达到慎独境界。护士从事的是以人为直接服务对象的特殊职业，肩负防治疾病、救死扶伤、保证人民身体健康的神圣使命。因此，其职业道德的要求较其他职业更高、更严，慎独是护士必备的职业道德。患者的需求日益增加，这对手术室护士综合素质的提高有了新的挑战。在做好本职工作，不断补充新知识，掌握新技术的同时，要注意加强责任心，使患者在最先进的技术、最舒适的环境、最安全的条件下施行手术。
2.2 增强自制力的培养，保持稳定积极的情绪
手术室护理是一种集体的、合作性工作，故应处理好人际关系，调整好自己的情绪，做到无论白天黑夜，工作闲忙，都以充沛的精力、稳定的情绪投入到工作中去，使手术配合默契，顺利成功，尽量缩短患者手术时间。
2.3 加强技术培训，不断提高专业技能，慎独使高超的技术发挥得更充分
手术无论大小都会给患者带来不同程度的损伤，手术人员应将这种损伤减小到最低程度。如果手术室护士无菌操作不严格，就会增加感染的机会，甚至使手术失败，基本操作不熟练，技艺不精湛，如穿针速度不够快就会影响止血速度；传递器械不正确就会增加无效劳动，延长麻醉和手术时间，使伤口及脏器暴露过久，从而影响手术效果，增加患者的负担和痛苦，所以熟练掌握护理技术，在急诊抢救中尤为重要，每一项操作都要严格遵守操作规程。作为一名优秀的手术室护士，应不断提高自身的业务素质和知识水平，在慎独思想的约束下，将自己的技术应用于手术配台的每一细小环节，为术者提供最大的方便，让患者获得最大的利益。
2.4 重视激励作用，倡导“以患者为中心”的人本管理，树立为患者全方位服务的理念
手术室工作是一种特殊的技术工作，它也必须适应医学模式和护理模式的转变，为患者提供人性化的服务。手术室护士在完成基础护理的前提下，还要做好患者的心理护理和健康教育等，为患者提供全方位的服务，这就需要手术室护士掌握更多的相关知识，搜集更多有价值的信息，有意识地强化训练自己各方面的能力，并在实际工作中充分发挥激励作用，最大限度地发挥人的主动性，做到知人善任，人尽其才，充分发挥自己的潜能，实现人生价值，使护理管理由“独裁”管理变为人人参与管理。在护士之间倡导竞争意识，要求自觉遵守各项规章制度，时刻自我评价，自我考核，以不断提高慎独修养。
2.5 重视新护士的教育
无菌观念是医护人员在工作中以血的教训总结并逐渐建立起来的，其操作正确与否只有操作者自己知道。手术是科学而严谨的工作，无菌观念是衡量手术室护士慎独修养的一个重要尺度。在初学时就要学会正确的操作方法，在以后的正常工作中有意识地训练自己，坚持正确的操作，使之逐渐成为自然。时刻用自己的道德信念约束自己的行为，如在手术操作中一经发现或怀疑有污染，应毫不犹豫，立即更换，否则有造成感染的危险。
3 讨论
护理工作的特点不仅在于“隐、微”，而且在于“独”，培养良好的职业道德是一个循序渐进的过程，也是一个艰苦的过程。若没有良好的职业道德，高超的技术也将失去意义。而要将工作做得完美无缺，首先把患者放在第一位，要热爱手术室工作，并有为此作出贡献的愿望，不断加强自身学习，自觉培养慎独修养，将慎独精神贯穿于临床工作中，做无影灯下患者健康与生命的守护神。
[参考文献]
[1]张焕君.刍议手术室护士的慎独修养[J].护理学杂志,2004(6):80-81.
护士人文修养论文篇5
【关键词】慎独意识；培养；作用
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484（2012）-04-0472-02
慎读是中国伦理思想史上一个特有的范畴，是我国古代儒家学派所倡导的修身养性之道，是一种很高的道德境界。在护理工作中，指护理人员在个人独处时，仍能坚持医学道德观念，按照医德规范的要求完成本职工作。护理工作是非常具体、细致的工作，且具有较高的独立性，护理工作正确与否，病人很少知道，更难进行监督。护士的道德水准直接支配和影响护理行为，对患者能否认真负责，一丝不苟，谨慎处置病人，在很大程度上是靠护士自身的道德修养信念，即慎独意识。有了良好的慎独意识，在很大程度上就促成了良好的医德行为，否则，就有可能做出违背职业道德，违反规章制度而不利于患者的事情，护士承担着救死扶伤的光荣使命，除了要有精湛的技术，更要有良好的慎独修养，因此，加强护士慎独意识的培养就显得非常的重要。
1.培养护士的慎独意识，要在“四慎”上下功夫
1.1 首先要做到慎隐。慎隐是指在无人监督，无人知晓，个人独处的时候也不能为所欲为，只有在别人看不见、听不到的地方始终如一地加强自身修养才能达到新的境界。
1.2 要做到慎欲。每个人都有七情六欲，无论物质的还是精神的，它可以激励人们去奋斗去追求，但要适度。护士在工作中，当私欲萌发时，仍要以坚强的道德信念和意志严格要求自己，以良好的慎独意识去实践护理行为。
1.3 要做到慎省。就是要时刻自我反省，及时纠正错误，尤其在无人察觉知晓错误的情况下更要如此。
1.4 要做到慎微。慎微是慎独的根本落脚点，即细微之处见精神，从小事小节入手，从一点一滴做起，细微知著，防微杜渐。
慎独意识的培养贵在持之以恒，锲而不舍，它需要坚定信念的主导，顽强意志的支持。
2.护士慎独意识在护理工作中的作用
2.1 它能使护理人员自觉地加强职业道德修养，爱岗敬业，对病人具有高度的责任感和同情心，在接待病人时热情，积极主动，对待病人能一视同仁，学会理解、关心、体谅病人。
2.2 在护理操作过程中。每一项护理操作都有相应的操作规程，护士能否按操作规程去完成，这就取决于护士的职业道德信念。
2.3 在治疗过程中，护士能否认真执行查对制度，严格遵守医嘱，严格掌握药物剂量，合理配置药液，更需要慎独意识来自我约束。
2.4 在院感管理工作中，护理人员本应严格执行消毒隔离制度，坚持一人一针一管、一用一消毒和终末消毒制度。不能草率行事，否则易造成院内交叉感染，对于各种侵入性操作更应严格执行无菌操作原则，否则，会给患者带来不必要的精神创伤和经济损失，因此更需要慎独意识来强化规范管理。
2.5 夜班工作是护士最疲劳的时候，夜班工作无人监管，这就需要护士有更高的慎独修养，上班前要保证充足的睡眠，保证工作期间精力充沛，认真履行自己的工作职责，按时巡视病房，及时认真观察病情准确记录，认真做好各项治疗护理，及时耐心解决病人的问题。
护士人文修养论文篇6
【摘要】目的：探讨妇产科专业护士的培养方法和合理使用。方法：制定培养目标，利用培训班、进修学习、参加学术会议、专科病例讨论等途径，对专业护士进行分阶段持续培养。结果：提高了护理队伍的整体素质，最大限度地满足了患者的需求。结论：医院管理人员，一定要重视专业护士的培训和合理使用。
【关键词】妇产科；专业护士；人员管理
随着社会的进步和现代医学模式的转变，护理工作在医疗过程中所发挥的作用日益显现。临床上新理论、新技术、新方法不断涌现，而护理专业由于受到人员流动、成分新、年资浅等多种因素的困扰，滞后于医学专业的发展。护理工作的专科化是临床护理实践发展的策略和方向[1]，也是与国际接轨的基础[2]。为了探讨妇产科专业护士的培养方法和合理使用，提高妇产科护理水平，我院自2005年起，借鉴国外专科护士培养先进理念，对妇科、产科专业护士队伍进行了重点培养、合理使用，取得较满意的效果。现报告如下：
1 专科情况
我院为锦州市妇产科专科医院，妇科下设腔镜、肿瘤、普通妇科3个小专科，产科下设高危救治、糖尿病、普通产科3个小专科。2005年2大科共有护士96名，其中本科学历4名，大专学历49名。
2 专业护士的培养方法
2.1 培养目标：首先选定热爱护理专业、工作认真负责、有奉献精神，从事本专科临床护理工作5年以上、大专以上学历、护师以上专业技术职称、护理理论及护理技能均优者为培养目标。
2.2 初始阶段：全体护士统一认识，医院要在激烈的市场竞争形势下生存和发展，必须拥有专科优势，走专科护理发展之路是必然趋势。
2.3 全面培训，提高理论、技能阶段：高年资护师相对固定各专科，担任专业护士。集中进行护理理论、技能及评判性思维能力的培养[3]，参加培训班、进修学习、参加学术会议、专题讲座、专科病例讨论等“螺旋式教学法”[4]，进行培训。
2.4 培训考核：专业护士的培训是一个持续的、动态的系统工作，为了激发专业护士学习和工作热情，使其在临床护理岗位上各尽其能，及时评估培训效果。对专业护士进行考核时，通过传统理论和技能考核评价其知识点的掌握情况。每年进行2次专业理论考试，每2月考核专项技能1次。综合评定，优中择优。
3 专业护士的合理使用
专科护士相对固定各专科，一般不参加倒班，负责解决本组病人护理业务上的疑难问题；完成专科疑难操作；制订危重、疑难病人护理计划并组织实施；开展本专科护理科研和技术革新，带教新护士及护生。
4 效果
经过专业护士培养，提高了护理队伍的整体素质。护理工作有序、高效地围绕医院的总体目标和要求开展工作，质量控制环环相扣，工作到位，许多医护合作性问题能及时协调解决。整个管理模式层次分明、职责明确，对护理人员进行层次性培养，发挥了各个不同层次的人才作用，保证人尽其才。专业护士具有过硬的技术，不断地满足患者关于技术方面的要求，同时具有良好的服务态度、服务意识，注重服务对象的感受，使患者的生理、心理、自尊、被爱等需求得到极大满足。目前拥有专业护士15名，本科学历8名，本科在读率达60%。3年外送专科护士进修12人次，在护理期刊上42篇。专科护士责任心强、技术水平高、基本功扎实，以良好的形象赢得了病人的信任，提升了护士的职业形象，提高了医院的服务质量，建成了一支高素质的专业护士队伍。
5 讨论
专业护士是指在某一专科领域有较高理论水平和实践能力，专门从事专业护理的人员[5]。专业护士在保证患者得到专业化、高质量的医疗、护理中，发挥着医生和一般护理人员无法替代的作用。高素质的专科护士的培养决不是一朝一夕能完成的，既需要不断的理论学习，更需要长期的临床磨练，还需要与专科医师长期合作、学习在一起的默契。所以作为医院的管理人员，一定要十分珍惜专科护士的培养，更要高度重视专科护士的合理使用，还要给予她们较好的待遇和发展机会。专业护士的认定有三种途径：国家、地区和医管局。妇产科作为一个专科，其专科护理已经得到了社会的肯定，应尽快建立妇产科专业护士认证体系，以保证专科护理工作的规范化、法制化管理，以满足病人的需求，提高护士的专业地位。
【参考文献】
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[2] 郭燕红.探讨和建立专科护士制度提高护理专业技术水平.中华护理管理杂志，2004，39(12)：952~953.
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[4] 郭米嘉，王玲.ICU专业护士资格认证临床培训探讨.护理管理杂志，2005，5(12)：19~20.
护士人文修养论文篇7
临床带教是护理专业新护士学习的重要环节，是新护士将理论知识转化为实践知识或操作技能，获得感性知识与理性知识的重要过程。通过临床带教老师的指导，使他们理论和实践达到高度结合。精神科病房是一个具有特殊环境，特殊要求的病房，对于刚从学校毕业进入临床的新护士，同样有着特殊的学习要求和工作标准。美国护理协会（AmericanNurses Association,ANA）将精神病护理看作是护理工作的一个特殊领域，它以人类行为理论作为其科学基础、以“有效发挥自我能力”作为其艺术。精神科护士采用人际沟通的方法，使个体、家庭乃至社区人群的精神健康得以改善、保持和恢复，促进其发挥正常的功能。[1]护士如何才能胜任其角色？结合我院的具体情况，现从几个方面对精神科新护士的带教工作进行浅谈。
1 岗前培训
对新入院的护士进行岗前培训，由医院相关领导介绍医院环境，医院历史及文化，人事制度和职业生涯规划等，可以帮助新护士迅速了解医院的发展概况，熟悉建筑环境和人事环境，并对自己的薪酬和未来发展空间有所了解，能极大地提高新护士的主人翁意识和团队精神，提高学习的积极性和动力。
2 入科宣教
由护士长具体介绍科室的专业特点，病区环境，规章制度，护理人员的概况、班次，抢救器材、常用物品、药品、设备的存放位置及使用要点，消除由于新的环境而产生的焦虑和恐惧的心理，提高临床适应能力。选定带教老师。作为带教老师，不但要有丰富的护理专业知识，娴熟的护理操作技术，更重要的还要具备高尚的医德、师德，热爱护理工作，具有无私奉献的精神，具有认真、严谨、求实、创新的工作作风。制定带教计划，明确工作要求。根据带教方案对新护士进行有计划带教。包括：熟悉精神科病房的管理，包括环境、安全、物品和患者的管理，掌握常见精神疾病的临床表现及护理，掌握约束的方法及注意事项，学会正确给药的方法，严格落实“三查九对”制度，即对床号、姓名、药名、浓度、时间、剂量、用法、失效期、面孔。学会与病人的有效沟通，尊重患者，不歧视和嘲笑患者，建立良好护患关系。注重培养新护士树立严肃认真的工作态度，严谨的工作作风和高度的责任心，具有敏锐的观察力和果断处理问题的能力，负责9-10例患者的全面护理并完成护理病历的书写。
3 安全意识教育
加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险。由于精神科的工作具有随机性、多变性、主动性强的特点以及病人的特殊性，因此安全意识就显得尤为重要，要安全警钟长鸣。安全检查是精神科的常规护理，直接关系到患者的安全。要教会新护士安全检查的方法，内容，定期检查门窗是否完好，对于刀、剪、皮带、玻璃制品、手机、打火机、钱、首饰等危险物品或贵重物品交给家属或代为保管并做好记录。不断强化安全意识，发现工作中的不安全因素要及时报告，并提出整改措施。以院内外护理差错为实例组织讨论、学习、借鉴，使新护士充分认识护理差错因素的新情况、新特点，从中吸取教训。
4 慎独精神的培养
慎独是伦理学的一个概念，是道德修养的一种较高境界。它是指医务工作者在没有任何外界监督的情况下，仍能坚持医德信念，遵守道德原则与规范，保持高尚的情操。[2]慎独修养好的护士在护理工作中能自觉的做到昼夜一个样，检查与不检查一个样，领导在与不在一个样，人前人后一个样。而慎独修养不够的护士的任何敷衍行为都将给病人带来不幸，造成极大的痛苦，甚至危及生命。精神科护理工作具体、繁重、紧张，需要极其细致、耐心和一丝不苟的操作。因此，护士的慎独修养直接关系到护理质量。加强对新护士的“慎独”教育与培养，对于提高护士的自身素质与修养，形成良好的职业道德，更好地维护患者与护士自身的权益，培养高质量的护理人才具有重要的意义。[3]
5 重视护理基础理论知识及操作技术水平的提高
加强基础理论知识和基本技能的学习，提高护士的综合素质。按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核。制定三基三严培训计划。基础理论知识包括基础护理知识，专科护理知识，院内感染知识，护士核心制度的学习。护理操作技能包括24项常用操作，如心肺复苏，无菌技术，静脉输液法，注射法，铺床法，晨、晚间护理等。严格规范无菌技术操作，通过操作培训及考核，规范了临床护理技能操作程序，提高了新护士的专业素质和技术水平，使其及时了解和掌握了护理专业新知识，贯彻了“以人为本” 的护理理念，提升了护理服务质量。
6 强化法律意识
随着我国社会经济的迅速发展，医学知识和法律知识的普及，患者自我保护意识不断增强，为了使新护士对护理工作的安全有足够的认识，在临床带教中进行法律意识、医疗安全教育必不可少，也是带教工作的一项重要内容。[4]要注重培养新护士的法律意识，依法行医，以法服务病人，以法保护自己。严格执行医疗护理技术操作常规和各项规章制度是防止差错事故、减少医疗纠纷的重要措施，同时也是护理人员实现自我保护的重要手段。[5]要加强对相关法律法规的学习，增强对守法的自觉性。如《中华人民共和国医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士条例》、《民法通则》、《侵权责任法》等。通过学习，增强每位护士的法律意识，增强对护理工作中潜在法律问题的认识，强化法制观念，并将掌握的知识应用到实践中去，学会利用法律，处理好护患矛盾，避免护患纠纷的发生。[6]
通过培训，新护士能较快进入角色，促进了新护士学习的主动性，端正了新护士对精神科的认识，增强了精神科新护士的法律意识和服务意识，护理技术操作规范，差错事故发生率低。因此，对进入精神科的护士进行合理、有效地带教培训，促进了带教队伍的建设和素质的提高，有效提高教学质量，促进了医院护理质量的全面提高。[7]
参考文献
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[2] 艾玉萍.护理道德与临床用药 [J]. 护理学杂志，2000.15（8）：507
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[5] 卢青春.对精神科护理工作中慎独的思考[J].中国民康医学，2008.12（23）：2863
护士人文修养论文篇8
1注重政治教育,加强岗前培训
1.1政治教育政治合格是对护士的首要要求,政治素质是护士必备的基本素质,是一切道德品质的基础。非现役文职护士大多是刚毕业的青年,社会阅历尚浅,价值观和人生观都不够成熟,思想波动较大,处理工作上某些问题的能力不足,对军队服务工作的了解表浅。因此,政治思想教育是非现役文职护士岗前培训的重点之一。针对非现役文职护士的特点,应对其进行相应的教育工作,使非现役文职护士了解军队疗养工作的性质和服务对象,学习军队的制度和管理规定,领会“令行禁止”的含义,自觉遵守条令及规章制度。纠正错误的思想,树立正确的人生观和价值观,明确工作任务和工作态度,增强服务部队的意识。
1.2组织军训非现役文职护士均为地方医学院校的护理人才,没有接受过较为系统的、正规的军事训练,作风纪律较散漫。军事训练是使非现役文职护士由地方青年转变为军人的一个重要方式,同时也是培养组织纪律性和促进作风养成的一种途径。训练前,首先要对非现役文职护士进行教育,帮助其认识军事训练的目的和重要性,为训练顺利进行及优化下一步的服务保障工作奠定良好基础。
1.3护理理论和岗前技术培训扎实的基础理论知识和娴熟的技能操作是顺利开展护理工作的必然要求,也是提高疗养服务质量的条件之一。针对新进人员,应组织其学习护理的基本理论知识,开展技能操作培训。对非现役文职护士进行一个月的脱产基础培训,最后开展操作评比,达标者方可正式上岗工作。
2强化岗位意识,提高工作质量
2.1小岗位连着大使命每一项工作都是由各个工作细节组成的,因此,非现役文职护士完成好自己的本职工作是关键。小到输液、消毒,大到急救护理,非现役文职护士能否完成好就在于平日的练习和责任意识。使非现役文职护士的理论认识转化到工作实际和个人意识上去,增强事业心和责任感,具备无私奉献的精神,才能提高能动性和工作的主动性,从而提高工作质量。
2.2小岗位体现高要求无论从事什么工作,都要讲求工作的质量,每一个环节都是重点,每一次操作都要讲求质量。为达到良好的操作水平,应组织非现役文职人员进行技能操作训练,总结经验和不足之处,加强改进以达到更高目标。
2.3小岗位蕴含大价值俗话说“是金子总会发光”,个别非现役文职护士存在着护士的职业地位低,怕人瞧不起的自卑心理。因此,首先要从改变护士对自身工作的认识开始,强调护理工作的重要性,使非现役文职护士了解护理工作在医疗救治中是不可或缺的,明白医生与护士是相互协作的关系,鼓励护士积极工作,热情待人,主动消除他人对护士工作的偏见;其次是要做好引导工作,使护士明白简单的工作也能体现个人价值。充分发挥自己的积极性、主动性、创造性,在工作中变他律为自律、变被动为主动,不断更新护理理念、不断提高工作效绩[1]。
3丰富文化知识,提升个人修养
为加强整体护理,需要用整体的观念来看待问题,这就要求非现役文职护士具备良好的职业道德、精湛的护理技术、高度的工作责任感和丰富的文化知识,让疗养员在疗养期间不但放松心情、增强体质,而且要获得新的健康知识[2]。提高非现役文职护士的综合素质是一项必要的工作。在非疗养期可组织非现役文职护士集中学习文化知识,每月利用几天时间,以讲座和围桌谈话等方式学习护理核心期刊、护理心理学、沟通的技巧和艺术、如何待人接物以及当地景观介绍和风土人情,以此增加非现役文职护士的文化知识,提高个人素养。组织非现役文职护士讨论、总结阶段工作,弥补护理工作中的不足,规范护理工作程序和服务行为。
在疗养过程中,护士与疗养员的接触较为频繁,时间也较为集中,因此,护士应具备良好的沟通和观察能力。良好的沟通是建立和促进信任的桥梁,在疗养员到达疗养院后,护士应积极主动与疗养员进行沟通,为疗养员解释疗养工作,了解疗养员的基本情况并建立良好关系。在疗养过程中,景观疗养是疗养员的疗养活动之一,需要非现役文职护士随同配合保障工作。在外出期间,护士要积极向疗养员介绍景点,对年龄较大、行动不便的疗养员要安排专人跟随并细心观察照顾。疗养期间医护查房时,非现役文职护士要密切关注疗养员,积极与医生配合做好疗养员的保健工作。在疗养员治疗的过程中,护士可运用护理心理学知识消除疗养员的紧张和顾虑,建立疗养员与医护间的良好关系,鼓励疗养员积极地坚持配合医生的治疗、康复工作。护士还要有良好的精神面貌和健康的心理素质,保持积极向上、乐观的生活态度,鼓励和帮助疗养员树立和恢复积极的生活态度。一个人的素质与修养体现在工作、生活的方方面面,鼓励非现役文职护士积极参与院内的文娱活动,如演讲、唱歌、舞蹈、乒乓球、游泳等活动,既可强身健体,同时也陶冶情操;要鼓励非现役文职护士养成学习习惯,逐渐形成良好的学习氛围,引导非现役文职护士看有益于成长进步的书籍,组织大家集体谈心得体会,小到待人接物,大到团结、奉献都能对提升非现役文职护士的个人修养起到一定的作用。
4完善落实制度,规范护理行为
《护士条例》第十六条指出,护士职业,应当遵循法律、法规、规章和诊疗技术规范。为规范非现役文职护士的护理操作和行为,强化法制观念,组织非现役文职护士认真学习《护理行为规范》和《疗养工作守则》,明确自身权利及义务,严格遵守护理操作规程,预防护理事故和差错的发生,保证疗养工作安全;组织学习本院《规章制度》,遵守本院管理及规定;根据本院实际情况,建立合理详细的工作流程和奖惩制度,使护士在工作中有章可循、有据可依。鼓励非现役文职护士积极参与文章写作与投稿,对发表文章的护士实行奖励制,工作成绩实行积分制,定期组织非现役文职护士进行业务学习及理论考试,以此作为个人年终工作的考核标准之一。
5加强人才队伍建设,提高疗养服务质量
5.1外送学习为更快更好地提升护理服务工作质量,积极与当地医院和兄弟单位医院联系,每年分批输送护士到医院进行实习、进修,学习的内容针对性和实效性强,不但增加了护士们学习的热情,为护士们的学习交流创造了条件,也为本院护理工作的发展和建设带回了新的知识和理念,为本院的服务保障工作添砖加瓦。
5.2开展技术培训针对年轻护士临床经验少,对突发事件的处理能力及心理素质较差的缺点,组织非现役文职护士有针对性地学习,结合本院疗养情况,把输液操作和技巧、室内外突发外伤的抢救和护理、心肺复苏术、急救药品和仪器的使用等操作分配到每个人,由非现役文职护士进行示教,最后由所有护士对教程进行提问和演练,以巩固所学内容。对学习的内容严格把关,积极掌握护理“三基”中的各项技术,提高业务水平和临床工作能力,对所学的操作技术与理论知识坚持每周一讲,每月一总结,每半年一考核。
卫生部《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010)》明确指出,树立以人为中心的整体护理观念,满足病人身心健康需求已成为临床护理工作发展的方向[3]。想要跟上医疗服务发展的步伐,不但要在硬件上不断完善,更重要的是要在医疗软件上下工夫,逐步引导护理人员在思想上由局部护理向整体护理转变,军队疗养工作就是“以疗养员为中心”的重点工作。护理人员综合素质能力的提高以及服务观念的转变,使军队疗养院建设提升到了一个新的层面。
参考文献:
[1]何帅,吕汽兵.非现役文职护理人员如何尽快提高自身素质以适应军队疗养院护理工作[J].中国疗养医学,2010,19(3):228-229.
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护士人文修养论文篇9
关键词：ICU护士核心能力培养方式
【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0062-03
ICU是危重症病人集中监护和治疗的重要场所，病人的病情复杂变化快、医疗设备多进口医疗设备集中、工作强度大、压力大，因此对ICU监护人员的能力提出了更高的要求。ICU监护人员能力的高低对医疗质量、医疗安全、病人的转归[1]、科室的发展有直接影响。因此ICU监护人员的能力培养是ICU护理管理的重点工作，其中又以ICU护士核心能力培养为重中之重。本文主要对我国ICU护士核心能力培养的概念、现状进行综述，思考ICU护士核心能力的培养方式。
1ICU护士核心能力的概念和内涵
护士的核心能力是个人、职业、专业能力结构中最为重要的能力，是核心竞争力，是护理教育者应着重培养的、护理专业人员所需具备的最主要的能力[2]。护士的核心能力又可称为核心胜任力[3]，是指ICU护士所具备的能够胜任ICU工作岗位要求的一系列知识、技术、能力和心理特质[4]。乔安花等经过文献回顾、理论分析和半结构式访谈，初步构建了ICU护士胜任力结构理论框架，ICU护士核心胜任力构成要素包括四个方面：专业知识（包括监护理论知识和专业相关知识）、专业技术（专科护理技术和医疗仪器使用）、专业能力（评判性思维能力、人际交往能力、管理能力和职业发展能力）、心理特质（责任心、情绪稳定、慎独精神、服务意识和压力应对）[3]。
2国内对ICU护士核心能力培养的方式的现状
目前，国内对ICU护士核心能力并没有一个统一的标准和评价体系，培养模式也没有一定的标准，现阶段对ICU护士的核心能力培养主要有以下方式：
2.1以临床带教的方式培养。对于ICU护士临床实践技能的培养上主要的模式还是以“师带徒”式的临床带教方式。这种方式培养的临床护士可暂时满足临床工作的需要，但只能停留在临床实践的表层，无法对ICU护士所需要掌握的专业知识和技能有一个全面系统的把握，这种方式所培养的护士也受带教老师自身能力的影响较大。
2.2通过的ICU专科护士资格认证制度对护士进行培养。2005年，卫生部在《中国护理事业发展规划纲要》中指出：“至2010年，分步骤在重点临床专科护理领域，包括重症监护、急诊急救等专科护理领域开展专业护士培训，培养一批临床专业化护理骨干，建立和完善以岗位需求为导向的护理人才培养模式，提高护士队伍专业技术水平”。我国北京、上海、广东、浙江、湖南等省市已经实施了ICU专科护士的资格认证制度。实行ICU专科护士资格认证的一般模式为：具备2年以上临床护理工作经验的护士才有资格申请ICU专科护士培训和资格认证，参与培训的学员必须修满规定的理论和实践课程（一般为一个月的理论授课加两个月临床实践）并通过严格综合考评（考评内容包括理论考核、临床技能考核和论文书写三部分）方可获得ICU专科护士资格认证。但当前的认证培训对象主要为在岗的ICU护士，对于新入的ICU护士并无认证资格要求，部分新护士甚至无临床工作经历，这与国外的认证岗前要求差距较大。虽然部分省市实施了认证培训，但由于国内对专科护士的概念界定不清，导致其要求和培训不尽相同[5]。
2.3通过各级别的培训和进修。ICU护理质量的高低直接影响危重病人的抢救成功率和生存质量，需要高素质的护士，应培养全面的、综合的、应变能力强的全能护士。由于我国的医学高等教育还未设置ICU专科人才的培养课程，ICU护士的培养都是在岗培养。我国临床上不断增加的病人需求使得ICU护理人力资源医乏，一段时间内边实践边学习的培训模式是切合实际的，被国内大多ICU管理者所采用[6]。在岗培训的内容包括护理安全、规章制度、操作规程、专业理论和技能、仪器的使用，ICU感染的控制等[7，8]，在岗教育的形式有院内轮训、科室培训、院外进修、学术讲座。
3对ICU核心能力培养的思考
3.1加大培训力度。成守珍等通过对我国16家三甲医院的ICU护士专业需求的调查中发现所调查的护士中曾经接受过ICU系统培训的仅占37.6%，其中以科室带教为主的培训为主，只有一小部分护士参加过省市级或部级较大型的培训班[9]，说明相当一部分护士进入ICU后没有接受系统的规范化的培训，在以后的培训中应重视系统化、规范化的培训，根据各地和各个医院的实际情况尽量让ICU护士在接受科室培训的同时能参加省市级和部级的一些较大型的培训班，使其能够接触到一些国内外先进的技术技能和学科理念以提高其核心能力。不同学历、年资、职称的护士的基础、专业水平、学习能力和培训需求都不一样，在培养方式上要根据不同的培训需求制订不同的培训课程，分层培养。还可充分利用现代化的工具如网络、光碟、多媒体等调动学生的积极性和参与意识。
3.2在临床带教中需采用灵活教学模式培养护士评判性思维。哈佛大学有句名言：“成功者和失败者的差异，不是知识也不是经验，是思维能力。”重视临床思维能力的培养有利于医学教育工作通过各种形式，提高医学专业人员的临床综合能力。因此，ICU专科护士临床思维能力是推进护理专科化发展的关键环节，是护理专业化教育的紧迫任务，是临床教师探索的永恒主题，也是培养护士核心能力最重要的方面。要想促进ICU专科护士临床思维能力的发展，就应在ICU临床带教中加强学员的临床思维能力训练。在临床实践教学过程中，临床教师要有意识地通过挖掘教学素材，去设计思维的发散点。比如采用以问题为中心的教学方式，在临床实践中遇到问题引导护士进行思考和文献查阅，提出解决问题的方案。通过训练，让学员学会从不同方向、不同侧面去思考问题，产生多角度和多层次的思维活动，培养学员应用多种途径和方法探求知识，提高解决问题的能力。既可使学员提高自学能力，还可激发她们的思维灵感，对今后的临床工作将大有裨益。因此，思维训练必须是有设计的、有内容要求的、有机贯穿于教学全过程中的训练，把模仿再现性学习转为有意识的让学员主动领悟的思维方式，使学、思有效地结合[10]。
3.3规范ICU专科认证。实行ICU护士专科认证制度是培养ICU护士核心能力的重要途径。我国虽然部分省市实施了认证培训，但是各地的培训没有一个统一的标准、没有统一的教材和考核的指标，培养的ICU护士的能力水平也存在差异。 现状当务之急是采用大样本调查和专家论证方法获取我国ICU护士人岗匹配的本底资料，分析不同等级医院对专科护士的需求特点、素质要求和使用范围，确定合理的专科护士编制比例、使用方法和执业标准。借鉴国外经验，设置培训课程，确定理论与实践的学分比例，出版规范化的统编教材，对师资和培养基地进行资格认定，建立专科护士资格认证考核题库，研制常用监护技术多媒体操作模块，确定理论与实践的考核评分标准[11]。
3.4加强对ICU护士教学能力的培养。ICU护士尤其是教学医院和培训基地的ICU护士，充当者临床带教老师角色，对各类实习护生、进修护士的临床教学任务较多，但多数ICU护士没有接受过有关健康教育课程的系统规范的训练，也缺乏护理临床教学的相关理论知识和技能水平的指导。这是教学能力薄弱的主要原因。应当适当安排教学理论培训，综合考虑受教育者的不同背景，在多次的讲课、示范等教学实践中逐步提高教学技能、表达能力[12]。
3.5培养ICU护士的科研能力和英文能力。张会芝等的调查研究发现ICU科研设计和论文写作能力成为ICU护士最为需要的综合能力培训项目[13]科研能力已经成为影响护士个人发展的能力之一，同时护士的科研能力也可促进护理事业的发展。医院护理管理者可适当安排科研能力的培养课程，同时ICU护士也可在临床护理专家（clinic nurse specialists）CNS的指导下进行科研工作，促进科研能力的提升。
3.6采用分层管理的方法提高ICU护士核心能力。分层管理是现阶段所倡导的一种先进的管理模式，将人员按照能力分为不同的层次，形成能级管理的梯队。焦丹丹等报道根据ICU护理人员的职称、学历和工作能力将护理人员分为护士长、组长、责任护士，建立护士长-组长-责任护士管理模式，比较分析分层管理后的效果，发现实施分层管理后，充分调动了护士的积极性，提高了团队协作效率、护士的管理能力、个人的素质，说明分层管理模式极大培养了ICU护士的核心能力。因此在ICU护士的管理中可考虑引入分层管理来加强对护士能力的培养[14]。
3.7培养ICU临床护理专家带动护理团队的发展。CNS属于高级执业护士，是在护理的某一专科或专病领域，有较高理论水平和实践技能，有丰富临床经验，具有硕士或博士学位的高级护理人才。其主要职能是：①临床护理服务职能，为病人进行健康评估，针对患者存在或潜在的健康问题，做出护理诊断，制订护理措施，预测护理效果。②教育职能，主要承担监护技术的培训和教学工作，对专科护士进行带教和指导，并对患者及其家属进行健康教育。③顾问职能，为ICU医疗小组成员和其他专业人员提供监护信息和建议。④研究职能，针对ICU护理中的疑难问题和有倾向性的问题确立科研课题，并通过研究手段解决这些问题，提高护理效率。⑤管理职能，直接参与ICU管理委员会的监护管理工作，考核评价护理质量，尤其注意对护理结果管理的评价和社会效益的评估等[11]。培养CNS可带动科室的护理新技术、新业务的开展，可加强对护士的专业理论和技能的培养，可增强护理队伍的科研能力。护士在CNS榜样的作用下有意识的培养自身的能力，因而能促进其核心能力的发展。
3.8重视全方位的培养。21世纪医疗教育改革的趋势是培养具有科学脑、人文心、大健康观念和具有全球视野的医学生[15]。我们说的培养ICU护士的核心能力和这个大观念是吻合的。ICU护士的培养也不能局限在岗位技能的培养上，而是要注重ICU护士的各种能力的培养。可借鉴澳门镜湖护理学院“全人护理”的培养理念，培养“品格与才能并重、关怀与护理同行”的ICU护理专业人才，增强护士的职业自豪感和奉献精神[16]。针对ICU护士面对的病人病情复杂多变、工作强度大和作息时间不规律而心理压力大的问题，让ICU护士能参加一些心理减压活动和讲座，提高护士应对心理压力的能力，以饱满、稳定的情绪投身工作，高效率、高质量地完成工作。
ICU病房的特殊性质决定了ICU护士必须具备核心能力才能更好地适应工作的需要。护理管理者应该关注ICU护士的核心能力培养，采用多种培养方式提高ICU护士的核心能力，促进ICU护理行业的发展。
参考文献
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护士人文修养论文篇10
论文摘要：护理模式的转变要求护士不仅要有丰富的知识还要有良好的素质，加强在校护生的素质教育显得尤为重要。《基础护理学》课程是护理专业的主干专业基础课程，而实验教学比例又占5O％，实验教学质量对护士素质教育有重要影响。通过在实验教学中丰富素质培养内容、加强护生思想道德教育和多方面的能力培养、完善实验室管理制度、提高教师自身素质以及建立素质评价体系等措施可以有效地进行护士素质教育。
护士素质是护士应具备的职业修养，是护士通过培养、教育、自我修养、自我锻炼而获得的一系列知识技能、行为习惯、文化涵养、品质特点的综合。随着传统护理向科学护理的过渡，护士不仅是医生的助手，而且是医生的合作者；护理的手段不仅是技术操作，还担负着身心整体护理及社会性的防病治病。护理模式的转变，对护理工作提出了新要求，护士必须具备丰富的知识和良好的素质，才能为病人提供高质量的服务。因此，加强在校护生的素质教育，尽快适应护理模式的转变显得尤为重要。…
1护士素质教育的现状
有关资料表明，在校护生在实习中暴露出以下素质缺陷：①人文素质缺陷；②从事护理专业的目的不明确；③缺乏主动性、观察力，独立思考能力差；④缺乏责任心；⑤文件书写能力差；⑥语言沟通技巧差。调查还发现有时教师在实验中表现出的不规范的教学行为主要是教师在教学过程中随意或不经意的教学语言或教学动作形成的影响或暗示，直接或间接地作用于学生的学习过程，并最终为学生所接受。还有一部分学生在实验课中不按要求规范自身行为，如没有按照要求着装，上课佩戴首饰，取放东西不归位等。这些都反映出教师和学生对基础护理学实验课中护士素质养成教育的认识不足和实施状况的不到位。、
2在《基础护理学》实验课中进行护士素质教育的可行性
教育实践证明，在校教育对护生护士素质形成的作用，特别是对护理事业发展的意义深远。《基础护理学》是护理专业的主要基础课程之一，实验教学比例占5O％，实验指导教师是学生掌握护理专业技能的启蒙老师，实验课上教师的职业形象，将影响学生的情绪和她们今后对护理工作的认识和工作态度。实验课质量的高低直接关系到《基础护理学》教学质量的好坏，这一方面要求教师必须重视实验教学，另一方面也说明这是一个进行素质教育的有效途径。
3加强护士素质教育的对策
3．1丰富素质培养内容随着护理学科的迅猛发展，其最新体现的先进化和国际化对护士的计算机操作水平和英语都有了较高的要求。学校应该辅助护理实验的特殊需求，注重计算机和英语的教学，特别是英语，除了强调普通的英语对话还要专门针对医学的专业性，开设医学英语。同时，护理工作要求护士必须掌握有关人的心理、行为、人际沟通等人文科学与社会科学知识。因此，学校应遵循“必修与选修”相结合的原则，除必修课外，增加选修课及讲座，如：护士礼仪、美学基础、人际关系学、护理伦理学、基础写作等课程，以扩大学生的知识面，让护士素质教育的内容和形式更加丰富。
3．2加强思想道德教育利用首次效应，在《基础护理学》开课之前，护理教师要做专业思想教育，介绍南丁格尔精神，护理学发展前景等，给学生以良好的心理印象和心理激励，使之对未来的职业充满自信和热爱之情，进而转化为学习动力。在授课中可联系实际将医疗战线上的先进模范事迹和因责任心不强、专业知识缺乏、护理技术不过硬而引起的严重医疗事故的事例，穿插到教学过程中，对学生进行正反两方面的教育。通过各方面的教育使学生明白：护理知识和技能是决定护理质量的前提，而高尚的职业道德是提高护理质量的保证。
3．3加强多方面能力培养作为现代护理工作者，除了要有良好的职业道德、扎实的专业知识和娴熟的操作技能，还要有较强的人际沟通能力、良好评判性思维、敏锐的观察力和进取创新精神。在实验教学中要严格贯穿护理程序的5个步骤，并强调“人性化”，在练习过程中也要做好解释和健康宣教工作，教师还可以增设一些情景让学生来处理，这样对学生的思维、沟通和反应能力都是一个有效的锻炼。还要鼓励学生多多关注本学科的发展趋势，多学习一些新的理念和技能，通过开放实验室，让学生自己来设计实验，这既是对学生操作技能的锻炼，也是对创新精神的有效开发。同时要让学生意识到临床见习机会难得，要把握每次机会，多听、多想、多问、多做，用积极主动的态度来做好每一件事情。
3．4完善实验室管理制度护士的差错90％以上都出现在责任心不强时，护士素质最重要的方面就是责任心。因此，我们通过规范实验室管理制度来培养学生的责任心。根据《基础护理学》实验教学的特点，结合临床护理工作的需要，强调以下内容的教育：①保持仪容整洁；②养成守时观念；③做好“三查七对”；④遵守操作规程；⑤服从老师安排；⑥养成良好用物习惯；⑦保持清洁卫生。