每日热点0608

时间：2023-08-16

　　每日剪报

　　公共卫生信息所 ??????????? ?????????????????2023-06-08

　　内容导读

　　热点追踪

　　不论“阳”没“阳”哪些人不能用维C泡腾片？

　　高层动向

　　[人民日报] 援外医疗助力人类卫生健康共同体建设

　　（深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想）

　　疾控动态

　　中心开展2023年度第二季度实验室生物安全检查活动

　　科研动向

　　软化毛囊干细胞能促毛发生长

　　免疫应答可能影响唐氏综合征?对人类适用性仍需进一步研究

　　科研人员阐释细胞增殖示踪技术ProTracer的建立与应用

　　PNAS: 研究解析水稻抗性淀粉合成新机制

　　NEJM：三十年来首次！大B细胞淋巴瘤二线治疗标准终于要改写了

　　中国科学| 猴痘病毒mRNA疫苗的动物研究揭示多价抗原的增强保护机制

　　舆情信息

　　最新调查显示：我国消费者对食品添加剂仍存在四大误解

　　老人养老选择应得到尊重（以案说法）

　　前4月基本医疗保险基金总收入11403.13亿元?同比增长8.1%

　　北京卫健委：传染病报告发病数有所下降

　　山东济宁优化婴幼儿照护服务

　　纽约市长敦促民众佩戴N95口罩?全城已被橙色浓烟吞没

　　新病毒？高致死？别被骗了！人偏肺病毒必知这三点

　　积极践行“三高共管”?北大一院霍勇：血脂管理要尽“早”

　　千万不要这样定闹钟！这么做危害比你想得多……

　　明明是腿痛腿麻?为何说腰椎出了问题？

　　医生推荐的调理“四高”中药茶饮，快收好！

　　不容忽视的药物成瘾

　　食物过期到底还能不能吃？这5种没有保质期

　　共同呵护明亮“视”界?开启光明未来?2023国民视觉健康论坛在京举行

　　益生菌到底是治便秘还是治腹泻？

　　吃竹炭食品排毒养颜……这些网上流传的说法靠谱吗

　　热点追踪

　　不论“阳”没“阳”哪些人不能用维C泡腾片？

　　2023-06-08 ???北京青年报

　　最近“二阳”成为大家的话题热点，很多人再次捡起了他们的各种保健小药丸，在这其中，维生素C是出镜率最高的一位。在琳琅满目的维生素C补充剂中，泡腾片最受大家欢迎。

　　??原因很简单，一来饮用过程中似乎多了一些乐趣，二来让平淡无奇的一杯白开水变得很有“饮感”。很多小伙伴甚至专门用维C泡腾片帮助自己多喝水，认为这样可以“一举两得”——既补充了营养，又增加了饮水量。看各路病毒拿这样努力装备抵抗力的自己能怎样？！

　　??不过今天暂不跟大家讨论补充维生素C对于预防/治疗新冠病毒和/或其它病毒有无帮助。只是想简单科普一些关于维C泡腾片这个“大热门”补充剂的相关基础知识，比如我们每天需要多少维生素C？是不是所有人都能用维C泡腾片，有没有隐患甚至危险？如果要服用维C泡腾片，有什么实用的产品挑选标准吗？

　　??我们每天需要多少维生素C？

　　??根据年龄段不同需求量不一样

　　??0岁：40毫克/天

　　??4岁：50毫克/天

　　??7岁：65毫克/天

　　??11岁：90毫克/天

　　??14岁：100毫克/天

　　??孕（早）：100毫克/天

　　??孕（中）：115毫克/天

　　??孕（晚）：115毫克/天

　　??哺乳期：150毫克/天

　　??维生素C是不是越多越好？

　　??还真不是

　　??长时间过量补充维生素C，有可能带来下述健康风险：

　　??1.引发/增加草酸盐结石，增加泌尿系结石风险；

　　??2.升高血尿酸水平，增加高尿酸血症及痛风发生风险；

　　??3.可能导致腹泻及其它消化道不适症状；

　　??4.干扰某些药物的作用，比如抗凝药的抗凝效果；

　　??5.影响血糖化验结果，因为能够与化验血糖的试剂发生化学反应，而让化验出的血糖值偏低，影响血糖结果的准确性。

　　??还有一点需要提醒大家，如果长期大量补维C，一旦停用，反而有可能让身体“被迫缺乏”。

　　??为何泡腾片风险更大？

　　??与钠含量有关

　　??泡腾片之所以可以在水里咕嘟嘟地一边融化一边生成看上去就很清爽的“泡泡”，是因为其中含有碳酸钠和碳酸氢钠等崩解剂。从这两种崩解剂的名字里，大家可以清晰地看到“钠”元素的存在。而钠元素，也是食盐的主要组成元素。

　　??1.事实上，市面上很多泡腾片的钠含量高得惊人，虽然不同品牌的泡腾片所含有的量各不相同，但总体都在6000-12000毫克/100克之间。怎么理解这个量呢？酱油的钠含量在4000-7000毫克/100克之间。如此一对比，相信大家对维C泡腾片的钠含量已经有一个概念了

　　??当然，任何人也不可能每天吃100克泡腾片，所以，我们具体到一天一片来看看它的钠含量。按照平均每片泡腾片4克计算，1片所含有的钠在240-480毫克之间。相当于世界卫生组织WHO推荐给成年人每日钠摄入量2000毫克（即5克食盐）的1/8-1/4。而对于孩子们而言，1片泡腾片的钠含量几乎已经占据了每日推荐摄入量的1/3甚至1/2！

　　??2.对于本来就血压高，甚至一直在用降压药控制血压的朋友们，泡腾片对这类人群而言，无论如何都是弊大于利的（毕竟其实我们真的很难维生素C缺乏，且目前也真的没有强有力的证据可以证明维生素C能够预防病毒感染，不论新冠还是甲流）。

　　??3.除了“太咸”，很多泡腾片还会因为其中大量柠檬酸成分而对牙齿产生威胁。这里提示大家：服用泡腾片冲泡的水之后，最好不要马上刷牙，以免在酸性成分的加持下伤害牙釉质及牙龈。正确的做法是先立刻用清水漱口，且最好多漱几次。

　　??维生素C的摄入量有上限吗？

　　??有！

　　??市面上的维C泡腾片中维C的剂量普遍不低，常见的成人款都在500-1000毫克/片。某些品牌的实测值甚至比这个量还大。而按照中国居民膳食指南里推荐的标准，普通人每天吃一斤蔬菜+半斤水果，就能够保证充足的维C摄入。就算是没有吃到这个量，也很难发生维生素C缺乏，毕竟我们的粮食、肉蛋类食物中也是含有一定量维生素C的。

　　??就算是孩子，也很难吃不到推荐摄入量。更何况各年龄段的配方奶里、婴幼儿食品里都强化了维生素C。

　　??不适合吃维C泡腾片的有哪些人？

　　??主要有以下五类

　　??血尿酸值高的人群

　　??有泌尿系结石的人群

　　??高血压人群

　　??使用抗凝剂的人群

　　??孩子们

　　??另外，除非疾病原因，否则，只要饮食不算太“另类”，普通人真的不需要额外补充维生素C。

　　??选择哪种类型的维C补充剂？

　　??药店几块钱一瓶的就足够用

　　??基于2020年1月至目前的现有文献和出版物，补充维生素C与预防/治疗COVID-19的证据，真的是稀缺且不确定的。尤其是“预防”，真的就是个心理安慰剂作用。当然，如果觉得花钱买心理安慰特别值，也说得过去。

　　??至于选择哪种类型的维C补充剂，我个人及我身边的医生们态度都特别一致：药店几块钱一小瓶100片、每片100毫克的那种，又便宜又好用还不至于过量补充。

　　??不过，还是更推荐天然蔬菜水果，毕竟，天然新鲜的蔬菜水果不仅能保证维生素C，又能提供膳食纤维，还含有数以百计的抗氧化植物化学素，同时能满足我们的口腹之欲——谁吃谁健康！

　　摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0608/c14739-40008785.html

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　　高层动向

　　[人民日报] 援外医疗助力人类卫生健康共同体建设

　　（深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想）

　　2023-06-07 ???国家卫生健康委

　　中国人民热爱和平、珍视生命，援外医疗就是生动的体现。向发展中国家派遣医疗队是毛泽东同志、周恩来同志等老一辈无产阶级革命家亲自开创的伟大事业，是一项具有中国特色的社会主义援助方式，是我国国际合作和对外交往的一块金字招牌，为推进人类和平与发展崇高事业作出了重要贡献，赢得国际社会广泛赞誉。今年2月9日，习近平总书记给第19批援助中非共和国的中国医疗队队员回信，对中国援外医疗队派遣60周年工作成绩给予充分肯定，为新时代援外医疗工作指明了前进方向、提供了根本遵循。我们要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平外交思想为指导，全面学习贯彻党的二十大精神，深入学习贯彻习近平总书记重要回信精神，锐意创新、勇毅前行，不断推进援外医疗工作实现新跨越、迈上新台阶，为推动构建人类卫生健康共同体作出更大贡献。

　　援外医疗工作60年取得辉煌成就

　　1963年，应刚独立的阿尔及利亚政府邀请，我国首次向国外派遣医疗队，这标志着我国政府正式开始有组织、大规模、持续性地提供对外医疗援助。20世纪60—70年代，为支持发展中国家的反殖民斗争，开拓我国外交空间、打破西方封锁，我国陆续向获得民族独立解放且缺医少药的非洲和亚洲国家提供医疗卫生援助，这是国际主义精神指引下的对外援助。随着中国医疗队的良好口碑广为流传，越来越多新独立的发展中国家纷纷请求我国派出医疗队，我国援外医疗规模迅速扩大。1971年，我国恢复在联合国的合法席位，接受过中国医疗队援助的12个非洲国家全部在提案国之列。截至1978年底，我国共向30多个亚非国家派遣了医疗队，并援建了20多所医院和卫生中心。

　　改革开放以来，我国对外援助工作逐步明确了在南南合作框架下发展中国家之间相互帮助的基本定位，并进一步提出“平等互利、讲求实效、形式多样、共同发展”的四项原则。中国医疗队的派出范围进一步扩大，援助的领域和内容不断丰富，促进了受援国家卫生体系发展和医疗卫生服务能力提升。同时，协助中国药厂将国产药品引入受援国市场，带动了商贸往来。截至2012年底，我国向66个国家和地区派遣了医疗队，援建的医疗卫生设施增至80所。

　　党的十八大以来，习近平总书记提出构建人类卫生健康共同体理念，高度重视援外医疗工作，作出一系列重要指示，我国援外医疗步入发展合作新阶段。2013年，习近平总书记在中国援外医疗队派遣50周年之际，总结凝练了“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的中国医疗队精神，亲切会见全国援外医疗工作先进集体和先进个人代表；2018年，在中非合作论坛北京峰会上，宣布实施健康卫生行动；2020年，在第73届世界卫生大会视频会议开幕式上，宣布建立中非对口医院合作机制等援外医疗举措；2021年，在中非合作论坛第八届部长级会议开幕式上，宣布把“卫生健康工程”列为中非合作“九项工程”之首。彭丽媛教授出席中非艾滋病防控倡导活动，受到外方高层和民众广泛好评。我国更加积极主动承担大国责任，力所能及为发展中国家提供医疗援助，合作更为机制化、投入规模更快增长、参与主体更加多元、合作内容更加丰富、渠道更加多样。

　　60年来，我国累计向76个国家和地区派遣援外医疗队队员3万人次，援建医疗卫生设施共130余所，诊治患者2.9亿人次，既挽救了无数生命，极大提高了受援国医疗技术水平，又培养医疗人员10万余人次，留下了一支“带不走的医疗队”。50余名队员牺牲在异国他乡，超过2000人次荣获受援国国家级荣誉。与41个国家和地区的46家医院建立对口合作，共建25个临床重点专科中心，填补数千项技术空白。新冠疫情期间，我国发起新中国成立以来最大规模的全球紧急人道主义行动，先后向34个国家派出38支抗疫专家组，向120多个国家和国际组织提供了超过22亿剂疫苗。我国援外医疗从“输血式”援助转向可持续“造血式”援助，逐渐形成以医疗队为基础，临床医疗和公共卫生双轮驱动，创新项目、医疗物资、能力建设、人员与技术交流多点开花的全方位、立体式格局。

　　我国是世界唯一一个长期无偿向其他发展中国家大规模派遣医疗队的国家，在人类医疗卫生合作史上树立了典范。中国援外医疗队派遣是我国持续时间最长、派遣规模最大、实施效果最好的援助项目之一，深受受援国政府和民众的欢迎。援外医疗工作为增进我国与广大发展中国家人民的友谊、推动彼此友好合作、推进人类和平与发展的崇高事业作出了重要贡献，为我国争取有利的国际环境发挥了不可替代的重要作用。

　　准确认识新时代新征程援外医疗工作的机遇与挑战

　　当前，百年变局和世纪疫情相互叠加对全球卫生安全、人类健康福祉和经济社会发展产生深远影响，国际形势和外部发展环境的复杂变化给援外医疗工作带来新的机遇和挑战。

　　新时代新征程，援外医疗工作迎来重要发展机遇。党的集中统一领导为援外医疗工作高质量发展提供了坚强保障，我国经济实力实现历史性跃升为推进援外医疗工作提供了坚实物质基础，医学科技和健康产业发展水平日益提升为开展援外医疗工作奠定了技术基础，我国医疗技术经验在发展中国家具有适用性和示范性的比较优势。

　　同时要看到，我国援外医疗工作面临诸多挑战。当前，全球卫生治理体系加速重塑，援外医疗正成为大国博弈的重要战线，卫生发展合作协调难度加大。随着全球发展赤字凸显和我国综合国力跃上新台阶，发展中国家同我国开展卫生发展合作的愿望和期待上升，我国援外医疗的战略谋划和统筹协调还有待进一步加强，资金、人员等资源投入同我国综合国力和国际地位还不够匹配，部分项目综合效应有待进一步发挥、可持续性有待加强。这些都对我国援外医疗工作提出了更高要求。

　　积极构建援外医疗工作新格局

　　当今世界，和平、发展、合作、共赢的历史潮流不可阻挡，维护全球卫生安全、促进全球健康发展和经济社会可持续发展是世界各国的共同追求。我们要积极落实全球发展倡议、全球安全倡议、全球文明倡议，加强顶层设计、统筹协调、提质增效，积极构建援外医疗工作新格局，更好服务构建人类卫生健康共同体，助力维护广大发展中国家人民健康福祉，共同守护人类健康美好未来。

　　推动完善多方协同的援外医疗管理体制。坚持高点定位、着眼长远，坚持多部门配合，形成优化协同高效的管理体系，充分汇集政府、行业、社会等各方资源，鼓励更多力量参与援外医疗任务，充实援外医疗资源，丰富工作手段，打造一批精品工程，推动一批重大项目落地，推动我国医疗设备出海，推进我国技术、标准等成为国际标准。

　　推动构建全方位、立体式援外医疗模式。推动中国医疗队派遣方式改革，优化力量布局，坚持医疗服务与技术帮扶相结合、“走出去”和“请进来”相结合、长期医疗队和短期专家组相结合、现代医学和传统医学相结合。创新援助模式，进一步推动单一的医疗援助向包括公共卫生、传统医药等在内的立体卫生援助转变，支持非洲疾控中心建设，促进医防融合，进一步深化中医药对外交流合作。深化与世界卫生组织等国际组织和其他国际发展合作伙伴三方合作，将“光明行”“爱心行”“微笑行”等小而美项目纳入全球发展项目库。

　　全面加强援外医疗队伍建设。加强卫生外交官、援外医疗队、公共卫生专家、国际职员、全球卫生后备队伍等人才队伍建设，培养援外医疗领军人才。强化管理人员力量配备和能力建设，打造一支政治素质高、业务能力强的专业化管理队伍。注重培养以来华优秀医学生为主的高端医学人才。完善投入和保障配套机制，不断提高工作生活待遇，提高援外医疗工作吸引力。

　　大道之行，天下为公。援外医疗工作责任重大、使命光荣。我们要全面贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，不断开创援外医疗工作新局面，助力构建人类命运共同体、推动共建“一带一路”高质量发展，在实现中华民族伟大复兴的历史进程中努力作出新的更大贡献。

　　（作者为国家卫生健康委党组书记、主任）

　　来源：《人民日报》（2023年06月07日第 09版）

　　摘引网址：http://www.nhc.gov.cn/wjw/mtbd/202306/

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　　疾控动态

　　中心开展2023年度第二季度实验室生物安全检查活动

　　2023-06-07 ???江苏省疾病预防控制中心

　　??6月1日-2日，中心生物安全委员会与综合业务管理办公室相关专业人员成立检查组，对病原微生物研究所、急性传染病防制所、免疫规划所、食品安全与评价所等7个设有病原微生物实验室（BSL-2,BSL-3）的部门进行了专项检查。

　　??检查组由中心党委书记朱宝立带队，通过现场查看、核对关键记录以及询问操作人员等方式，对中心生物安全管理体系运行情况、实验活动开展情况、人员管理情况、关键设施设备维护和使用情况、生物安全防护措施落实情况等进行逐项检查。检查组对发现的问题和潜在风险隐患提出整改意见，要求相关部门限期整改。

　　??通过此次检查进一步加强了中心实验室生物安全有效监管，强化了实验室生物安全规范化管理，贯彻落实了《中华人民共和国生物安全法》《病原微生物实验室生物安全管理条例》等法律法规，为保障生物安全管理体系稳定持续运行打下坚实基础。

　　摘引网址：https://www.jscdc.cn/zxzx/zhongxinzixun/202306/t20230607_75454.html

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　　科研动向

　　软化毛囊干细胞能促毛发生长

　　2023-06-08 ???科技日报

　　??正如人们的关节会随着年龄增长而变得僵硬，使人活动困难一样，毛囊干细胞也会变得僵硬，让人更难长出头发。现在，美国西北大学等机构科学家在最新一期《美国国家科学院院刊》上发表论文称，他们在实验鼠模型上开展的一项最新研究发现，软化僵硬的毛囊干细胞可促进动物长出毛发。

　　??研究人员通过促进miR-205的产生来软化这些僵硬的毛囊干细胞，miR-205可舒缓细胞的硬度。当研究人员利用遗传学方法操纵这些干细胞产生更多miR-205时，它促进了年轻和老年小鼠的毛发生长。

　　??研究人员表示，这些小鼠在10天内就开始长毛发了。新方法不是产生新的干细胞，而是刺激现有干细胞生长毛发。很多时候人们仍然有干细胞，但它们可能无法产生毛发。

　　??研究团队指出，这一研究证明了通过调节细胞机制刺激毛发生长的可能性。由于纳米颗粒有可能将微小RNA直接输送到皮肤中，接下来他们计划测试局部输送miR-205是否可刺激小鼠的毛发生长。如果成功，他们将设计实验来测试这种微小RNA是否可促进人类的毛发生长。

　　??这项研究在基因工程小鼠模型上进行。研究人员使用先进的显微镜工具，包括原子力显微镜来测量细胞的硬度，并使用双光子显微镜来监测活体动物细胞的行为。

　　摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0608/c14739-40008793.html

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　　免疫应答可能影响唐氏综合征对人类适用性仍需进一步研究

　　2023-06-08 ???科技日报

　　《自然·遗传学》5日发表的一项动物实验研究发现，21号染色体上的干扰素受体（IFNR）基因簇的3个拷贝可能和唐氏综合征的一些性状有关，但相关机制仍需进一步研究。

　　??唐氏综合征是一种遗传病，患者所有细胞的21号染色体都有3个拷贝，而不是正常的两个拷贝。21号染色体内有一组免疫相关基因，也称IFNR基因簇。然而，21号染色体的这个多余拷贝如何导致了这种疾病仍然不明确。之前曾利用小鼠研究过这种疾病，因为与人类21号染色体对应的基因组区域有一个多余拷贝的小鼠也表现出人类唐氏综合征患者的许多特征。

　　??美国科罗拉多大学安舒茨医学分校团队此次对304名唐氏综合征患者（163位男性、141位女性）和96人的对照组（44位男性、52位女性）的血液进行了转录组分析，发现IFNR过表达与唐氏综合征患者的干扰素长期过度活跃以及炎症有关。为了进一步研究，他们对小鼠移除了IFNR基因簇的第三个拷贝。结果发现，这能减少之前在有3个该基因簇拷贝的小鼠中见到的过度活跃的免疫应答。研究团队开展了分子、结构和认知测试，指出删除IFNR第三个拷贝能改善唐氏综合征小鼠的许多性状，包括认知功能缺陷和心脏问题。

　　??团队指出，由于研究对象是小鼠，所以将结果外推到人类时应保持谨慎，仍需开展进一步研究理解免疫应答异常的背后机制。

　　摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0608/c14739-40008791.html

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　　科研人员阐释细胞增殖示踪技术ProTracer的建立与应用

　　2023-06-07 ???分子细胞卓越中心

　　细胞增殖是多种组织器官发育、稳态维持及修复再生过程中细胞来源的基础。体内细胞增殖由于细胞类型以及所处的时期不同存在较大差异。

　　近期，《自然-实验手册》（Nature Protocols）在线发表了中国科学院分子细胞科学卓越创新中心周斌研究组与西湖大学何灵娟研究组合作完成的研究成果（Genetic recording of in vivo cell proliferation by ProTracer）。该研究阐释了细胞增殖示踪技术——ProTracer的构建及应用，并以肝细胞增殖的示踪为例，论述了如何利用ProTracer技术示踪成体哺乳动物在器官稳态与修复再生过程中的细胞增殖。

　　细胞增殖是多种组织器官发育、稳态维持及修复再生过程中细胞来源的基础。体内细胞增殖由于细胞类型以及所处的时期不同存在较大差异。此前，领域内较为常用的检测细胞增殖的方法主要分为细胞增殖标志物染色、核苷酸类似物掺入及同位素掺入。上述方法对于检测体内细胞增殖均有一定的局限性：细胞增殖标志物染色方法只能检测某个瞬间的细胞增殖状态，核苷酸类似物可以进行长时程的掺入却有一定的细胞毒性，同位素掺入的检测方法比较复杂且不便捷。此外，上述检测方法均无法做到细胞类型特异性的细胞增殖检测。当目的细胞的增殖速率较为缓慢时，利用上述检测方法易出现目的细胞的增殖信号被其他增殖速率较快的细胞增殖信号干扰或淹没的问题。为了解决上述问题，周斌研究组最近建立了能够示踪体内细胞增殖的遗传示踪技术——Proliferation Tracer（ProTracer）。该技术实现了在体内长时间不间断地示踪细胞增殖、细胞类型特异性的细胞增殖检测以及活体检测细胞增殖等多方面的突破。

　　该工作剖析了使用ProTracer技术进行细胞增殖示踪的技术细节，包括小鼠品系的构建、鉴定、交配策略以及细胞增殖示踪的最终检测方法。为了实现体内无缝隙捕捉细胞增殖，研究构建了一个可被诱导变成Cre的CreER小鼠品系——Ki67-Cre-rox-ER-rox（Ki67-CrexER），其中rox是Dre同源重组酶的识别位点。当将Ki67-CrexER小鼠与特定的DreER小鼠结合后，DreER能够在Tamoxifen诱导后入核并识别Ki67-CrexER中的rox位点，同时发生Dre-rox同源重组反应将位于两个rox位点之间的ER序列切割掉，从而在DreER表达的细胞中将诱导性表达的Ki67-CrexER转变为持续性表达的Ki67-Cre，实现时空可控以及细胞特异性的细胞增殖的不间断捕捉。此外，结合荧光素酶报告基因，ProTracer技术也可以实现终身无创检测活体动物内特定细胞类型的增殖，无需处死动物。

　　该工作以成体小鼠肝脏作为示例，探究了对成年小鼠组织中细胞增殖的示踪，包括小鼠交配策略、tamoxifen诱导策略、小鼠损伤模型与组织样本分析等。科研人员利用ProTracer技术探讨了肝脏在成体组织稳态及损伤再生中的肝细胞增殖，并量化了肝脏稳态以及损伤状态下的新生肝细胞数量，发现了肝细胞增殖的区域性富集现象，揭示了成体肝脏中新生肝细胞的主要来源。该工作的发表为领域内使用ProTracer技术研究特定细胞类型的体内增殖示踪提供了便利。

　　研究工作得到中国科学院、国家自然科学基金、科学技术部、上海市科学技术委员会，以及分子细胞卓越中心动物平台和细胞平台等的支持。

　　红色：GS+肝细胞；紫色：E-Cad+肝细胞；绿色：GFP+肝细胞

　　摘引网址：https://news.bioon.com/article/6521e75616ae.html

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　　PNAS: 研究解析水稻抗性淀粉合成新机制

　　2023-06-07 ???遗传发育所

　　伴随生活水平提高与精细化饮食，运动减少与摄食过多导致的肥胖与糖尿病等代谢性慢病问题日益严峻，而饮食干预与合理膳食是慢病防控的有效策略之一。抗性淀粉（Resistant Starch，RS）是健康人小肠

　　伴随生活水平提高与精细化饮食，运动减少与摄食过多导致的肥胖与糖尿病等代谢性慢病问题日益严峻，而饮食干预与合理膳食是慢病防控的有效策略之一。抗性淀粉（Resistant Starch，RS）是健康人小肠内难以消化吸收的淀粉及降解物的总称。作为新型的膳食纤维，抗性淀粉在预防和控制糖尿病、降低血脂、控制体重和维持肠道健康等方面有着重要的生理功能。水稻是我国主要的粮食作物，但普通水稻品种中抗性淀粉含量很低。目前对于抗性淀粉合成的功能基因研究仍知之甚少，改良培育高抗性淀粉水稻品种的难度较大且缺乏理论支持。

　　中国科学院遗传与发育生物学研究所李家洋研究组与浙江大学原子核农业科学研究所吴殿星研究组合作在水稻抗性淀粉合成机制研究中取得新进展。此前，两个课题组合作研究发现SSIIIa（Soluble starch synthase，可溶性淀粉合酶）的突变使得籼稻的抗性淀粉含量从低于2%增高至6%。最新的研究中，合作团队通过对物理诱变获得的抗性淀粉含量为10%的水稻突变体rs4进行重测序与基因克隆，发现该突变体高抗性淀粉的表型是由于SSIIIa和SSIIIb基因共同突变导致。ssIIIb单突变体的抗性淀粉含量没有明显变化，但ssIIIa ssIIIb双突变体的抗性淀粉含量较ssIIIa单突有显著增加。伴随着抗性淀粉含量的增高，ssIIIa ssIIIb双突变体中直链淀粉含量、淀粉脂质复合物含量也显著增加。

　　随后，该研究进一步阐明SSIIIa和SSIIIb均属于SSIII的同源基因，但SSIIIb主要在叶片中高表达，而SSIIIa特异在种子中表达。在ssIIIa突变体背景下转入强启动子驱动的SSIIIb基因能够使抗性淀粉含量恢复到野生型的水平，表明SSIIIa与SSIIIb的蛋白功能相同，而SSIIIa与SSIIIb基因功能差异主要是由两者启动子及表达模式不同所致。同时，粳稻背景的ssIIIa ssIIIb突变体抗性淀粉含量显著低于籼稻背景的ssIIIa ssIIIb突变体，说明SSIIIa与SSIIIb介导抗性淀粉的合成依赖于籼、粳稻中差异表达的Wx等位基因型。

　　对水溶性淀粉合成酶SS家族进行系统进化树与表达谱分析发现，SSII家族与SSIII家族在谷类植物中发生了基因复制，且复制前后的基因有特异的表达模式，一类在种子中特异表达，另一类主要在叶片中高表达。同时，SSII与SSIII基因发生复制的谷类植物，其种子的淀粉含量增加而抗性淀粉含量较低(低于2%)，而SSII与SSIII仅有一个同源基因的双子叶植物中，其种子的淀粉含量较低而抗性淀粉含量普遍较高(3~10%)。由此推测SSII与SSIII的基因复制与表达模式的分化可能与谷物种子中抗性淀粉含量降低相关。

　　综上，该项研究鉴定并克隆控制抗性淀粉合成的新基因SSIIIb，解析了SSIIIb与SSIIIa共同调控抗性淀粉合成的分子机制和进化意义，为改良稻米营养品质、培育高抗性淀粉营养功能型水稻品种提供了重要遗传资源。

　　相关成果在线发表于《美国国家科学院院刊》（PNAS，DOI: 10.1073/pnas.2220622120）。该研究得到科技部重点研发计划等的资助。

　　摘引网址：https://news.bioon.com/article/1f1be7561570.html

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　　NEJM：三十年来首次！大B细胞淋巴瘤二线治疗标准终于要改写了

　　2023-06-07 ???奇点糕

　　ZUMA-7研究无疑会改写复发/难治性LBCL的二线治疗模式，给患者带来一种获益更大的治疗方案。

　　大B细胞淋巴瘤（LBCL）患者使用了近30年的二线治疗标准，终于有望改写了！

　　近日，得州MD安德森癌症中心Jason R. Westin教授领衔的团队，在美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上汇报了ZUMA-7研究振奋人心的数据。

　　这项随机开放标签、多中心、全球性的3期临床研究表明，在47.2个月的中位随访时间里，对于复发/难治性LBCL成人患者（一线治疗12个月内）而言，接受标准治疗的患者中位总生存期为31.1个月，而接受阿基仑赛（靶向CD19的CAR-T细胞）治疗的患者中位总生存期未达到；标准疗法的预估4年总生存率为46.0%，阿基仑赛组的这一数据为54.6%（死亡风险比，0.73；P=0.03）。也就是说，与现行的标准治疗相比，阿基仑赛将患者的死亡风险下降了27%！

　　此外，标准治疗组和阿基仑赛组的研究者评估的中位无进展生存期分别为3.7个月和14.7个月（风险比，0.51），预估的4年无进展生存率分别为24.4%和41.8%。

　　Westin教授表示，这是近30年来LBCL的二线治疗首次在总生存上取得阳性结果。这也意味着现行的标准治疗方案有望被更新，自体干细胞移植不再是首次复发LBCL患者的最优选择。这一重磅研究成果同步刊登在顶级期刊《新英格兰医学杂志》上[1]。

　　在过去的30年里，复发/难治性LBCL的二线标准疗法是大剂量化疗联合自体干细胞移植。

　　不过随着CAR-T技术的成熟，近年来，有些科学家开始争论二线的首选方法究竟应该是CAR-T细胞治疗（之前批准的是三线及后线治疗），还是先化疗（如果患者不响应再上CAR-T）。口头争论肯定争不出确切的结论，于是Westin团队发起的ZUMA-7研究启动了。

　　这个研究在2018年1月25日到2019年10月4日之间，招募了359名复发/难治性成年LBCL患者，其中180名患者随机分配到阿基仑赛治疗组，剩余179名患者接受标准治疗（2或3个周期化学免疫治疗，缓解的患者再接受大剂量化疗和自体干细胞移植）。

　　总生存分析显示，阿基仑赛组的总生存期有显著改善（死亡风险比，0.73；分层双侧时序检验P=0.03），患者的死亡风险下降了27%。具体来说，接受标准治疗的患者中位总生存期为31.1个月，而接受阿基仑赛治疗的患者中位总生存期未达到；标准疗法的预估4年总生存率为46.0%，阿基仑赛组的这一数据为54.6%。

　　两组的OS数据

　　在标准治疗组中，有102名患者（57.0%）由于疾病进展或不响应治疗而接受了后续的细胞免疫治疗，其中79患者（77.5%）接受的是阿基仑赛治疗。

　　从研究者评估的中位无进展生存期来看，标准治疗组和阿基仑赛组的中位无进展生存期分别为3.7个月和14.7个月（HR=0.51），也就是说，患者因疾病进展或死亡的风险下降了49%。此外，预估的4年无进展生存率分别为24.4%和41.8%。

　　从研究者评估的中位无事件生存期来看，标准治疗组为2.3个月，阿基仑赛组为10.8个月，两组的预估4年无事件生存率分别为17.3%和38.9%（HR=0.42）。

　　两组中位无进展生存期和中位无事件生存期的比较

　　最后再来看两组的安全性数据。

　　170名接受阿基仑赛组患者和168名接受标准治疗的患者的数据可用于安全性分析。

　　总的来看，所有患者都报告了至少一个不良事件。自试验开始以来，阿基仑赛组的74名患者和标准治疗组的91名患者死亡。疾病进展是阿基仑赛组（51名患者）和标准治疗组（71名患者）最常见的死亡原因。还有11名患者报告了新发或继发癌症（阿基仑赛组8人，标准治疗组3人）。

　　两组患者死因分析

　　阿基仑赛组的76名患者（44.7%）和标准治疗组的53名患者（31.5%）报告了任意级别的感染；两组分别有28名患者（16.5%）和20名患者（11.9%）报告了3级或以上级别的感染。其他不良事件数据可以参见论文或者附件。

　　总的来说，ZUMA-7研究无疑会改写复发/难治性LBCL的二线治疗模式，给患者带来一种获益更大的治疗方案。

　　按照Westin教授的说法，以后在面对复发/难治性LBCL患者时，医生的第一个问题不应该是“这个患者是否适合自体干细胞移植”，而是“患者的一线治疗是多久以前的事”；如果患者接受一线治疗的时间不到一年（大约75%的患者），那么二线治疗的首先方案应该是CAR-T细胞疗法，而不是自体干细胞移植[2]。

　　摘引网址：https://news.bioon.com/article/b429e7559289.html

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　　中国科学| 猴痘病毒mRNA疫苗的动物研究揭示多价抗原的增强保护机制

　　2023-06-07 ???生物谷

　　2023年6月1日，中国科学院分子病毒与免疫重点实验室、中国农业科学院长春兽医研究所、分子植物卓越中心中科院合成生物学重点实验室、国家应急防控药物工程技术研究中心、长春中医药大学、华东理工大学、临港实

　　2023年6月1日，中国科学院分子病毒与免疫重点实验室、中国农业科学院长春兽医研究所、分子植物卓越中心中科院合成生物学重点实验室、国家应急防控药物工程技术研究中心、长春中医药大学、华东理工大学、临港实验室等多单位团队，在SCIENCE CHINA Life Sciences发表了题为 “Multi-valent mRNA vaccines against monkeypox enveloped or mature viron surface antigens demonstrate robust immune response and neutralizing activity”的合作研究论文。

　　该研究针对猴痘病毒繁殖过程中存在的包膜病毒（EV）和成熟病毒（MV）两类病毒颗粒，分别选择EV和MV特异性的表面抗原，设计制备EV抗原（2价）、MV抗原（2和4价）、和EV加MV混合抗原（6价）等不同组合的多价mRNA疫苗。通过动物免疫实验和病毒感染实验，发现猴痘病毒EV和MV两类病毒颗粒表面抗原的不同免疫原性和免疫中和能力，揭示了多价mRNA疫苗对猴痘病毒的增强抵御机制。为进一步开发高效和安全的mRNA疫苗，增强对猴痘病毒流行性爆发的抵御能力打下了基础。

　　猴痘病毒（MPV）于20世纪50年代首次在非洲非人类灵长类动物中发现。20世纪70年代在刚果共和国首次确诊人类感染猴痘病毒，并引发类似天花的病变。其后猴痘病毒在非洲大陆蔓延，主要是中非和西非。近年来，人与人之间的传染事件增加，导致猴痘病毒感染的流行规模在全世界不断扩大。2022年7月世界卫生组织宣布猴痘爆发疫情为国际关注的全球卫生紧急事件。截至2023年3月，110个国家报告了超过86000例确诊病例和110多例死亡病例。面对猴痘疫情的威胁，开发猴痘病毒的特异性疫苗，防止猴痘病毒的传染和传播成为当务之急。????猴痘病毒（MPV）属于双链DNA病毒的一个大家族，即正痘病毒科，其中还包括水痘病毒、天花病毒、痘苗病毒（VACV）等其他病毒。病毒在其复制周期中产生两种不同形式的病毒颗粒：包膜病毒（EV）和成熟病毒（MV）。基于对其他正痘病毒的人群免疫研究和对猴痘病毒表面蛋白的模拟计算，研究人员选择了EV和MV特异性的表面抗原，设计制备EV-抗原、MV-抗原、和EV加MV混合抗原等不同组合的多价mRNA疫苗，以研究各种多价mRNA疫苗的有效性和安全性。

　　研究发现，通过不同组合的抗原制备的多价mRNA疫苗，接种小鼠后各种表面抗原可以强烈诱导特异性IgG免疫反应，但各种抗原具有不同的动力学和反应强度。同时，不同抗原组合免疫的小鼠血清的病毒中和活性，对应其总IgG抗体水平有良好的相关性。研究还发现，猴痘病毒mRNA疫苗接种小鼠产生的免疫反应，是通过诱导抗原特异性CD4+T淋巴细胞反应，而这种免疫反应是依赖于Th1细胞。

　　免疫小鼠的VACV攻毒实验发现，用致死剂量的VACV病毒感染免疫过的小鼠后， 4个不同mRNA多价疫苗都可以保护小鼠免受病毒感染致死；其保护能力与小鼠总的IgG反应成正相关。而用两类病毒颗粒（EV+MV）抗原组合的六价mRNA疫苗，提供了最佳的保护能力。与之对比，对照组(安慰剂疫苗注射)的小鼠则不受保护（因体重严重下降按照伦理规范第6天被牺牲）。

　　以上研究表明，利用计算分析选择的EV/MV病毒颗粒表面抗原组合的mRNA疫苗实验，发现猴痘病毒两类颗粒表面抗原的不同免疫原性和免疫中和能力，揭示了多价mRNA疫苗对猴痘病毒的增强抵御机制。研究提供了对不同猴痘病毒表面抗原及其诱导体内免疫反应的机制和动力学分析。用致命剂量的VACV攻击小鼠的模型，验证了多价mRNA疫苗对免疫小鼠保护的有效性。此研究中的多价mRNA疫苗，在免疫小鼠体内没有观察到毒性反应，具有良好的安全性。为进一步开发高效和安全的mRNA疫苗，增强对猴痘病毒流行性爆发的抵御能力打下了基础。

　　分子植物卓越中心中科院合成生物学重点实验室张牛冰、程香，中国农科院长春兽医研究所朱羿龙，中科院分子病毒与免疫重点实验室莫欧阳为论文共同第一作者。中科院分子病毒与免疫重点实验室郝沛研究员、中国农科院长春兽医研究所李霄研究员、分子植物卓越中心中科院合成生物学重点实验室李轩研究员、国家sh应急防控药物工程技术研究中心钟武研究员为论文共同通讯作者。这项工作得到了国家重大专项和重点研发计划（2021YFC2300704，2021YFA1301402, 2018YFA0903700）、中科院战略先导项目（XDA24010400)、上海重点科技项目（ZD2021CY001）和国家自然科学基金（32270695,31972881）的支持。

　　原文链接： ?https://engine.scichina.com/doi/10.1007/s11427-023-2378-x

　　摘引网址：https://news.bioon.com/article/b418e75776e6.html

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　　舆情信息

　　最新调查显示：我国消费者对食品添加剂仍存在四大误解

　　2023-06-08 ???北京青年报

　　??食品添加剂的使用由来已久，伴随着现代食品加工工艺的改进和食品工业的发展，食品添加剂的研发和使用也取得了长足的进步，对食品工业的发展起到了积极的推动作用。日前，由科信食品与健康信息交流中心发起的《中国消费者食品添加剂认知调查》显示，我国消费者对食品添加剂仍存在四大误解。

　　??误解一

　　??长期大量摄入食品添加剂有害健康？

　　??本次调查显示，62%的消费者认为“长期大量摄入食品添加剂有害健康”。科信食品与健康信息交流中心主任钟凯表示，“长期大量”其实是外行话，真正懂食品安全的专家不会这么说。比如在评估食品添加剂安全性时，要充分考虑“终生、每天、大量摄入”的极端情况，因此网络上所谓的“长期大量摄入有害健康”几乎不可能出现。此外，国家标准在规定食品添加剂的使用范围、使用量时也是“算总账”，因此大家担心的“叠加效应”也涵盖在内了。

　　??误解二

　　??天然来源的食品添加剂

　　??比人工合成更安全？

　　??本次调查显示，70%的消费者认为“天然来源的食品添加剂比人工合成的更安全”。国际食品科学院院士、北京工商大学教授罗云波表示，这种想法可能与人们普遍存在“化学恐惧症”有关，但不论是天然来源还是人工合成的食品添加剂都是“化学物质”，在管理上也是一视同仁：用同样的方法和准绳去评估其安全性。因此批准使用的食品添加剂是同样安全的，无论何种来源。

　　??误解三

　　??“0添加”“0防腐剂”更安全？

　　??本次调查显示，66%的消费者认为“0添加”“0防腐剂”的食品更安全。中国工程院院士孙宝国指出，“0添加”“0防腐剂”是典型的恐慌营销，利用了消费者对食品添加剂的担忧和不信任，反过来也进一步强化了“食品添加剂有害”的认知。实际上，“0添加”“0防腐剂”并不会更安全，有时还对消费者产生误导作用，可能对其他产品形成污名化和不正当竞争，不利于食品行业的良性发展。

　　??误解四

　　??三聚氰胺、瘦肉精是食品添加剂？

　　??三聚氰胺、瘦肉精是两种典型的违法添加物，然而本次调查显示，仍有近8成消费者将其误认为食品添加剂。中国工程院院士陈君石指出，只有政府批准使用的才是食品添加剂，未经批准而使用的是非法添加物。食品添加剂被妖魔化，一定程度上是由于消费者混淆了食品添加剂与违法添加物。尽管政府有关部门、专业界和食品行业围绕食品添加剂已经做了大量科普，但很显然还有很长的路要走。此外，建议专业界进一步加强传播策略研究，让科学知识和理念真正做到“入耳入心”。

　　摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0608/c14739-40008787.html

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　　老人养老选择应得到尊重（以案说法）

　　2023-06-08 ???人民网－人民日报

　　??【案情】苏甲与代某夫妻育有苏乙等6名子女。代某去世多年，苏甲现已94岁高龄，无住房，视力残疾，平时出行不便，需要看护，在其长子家中生活10年，家庭矛盾较深，其他子女均无照顾意愿。苏甲要求入住养老院，因每月需缴纳费用等与子女发生争议，苏甲起诉请求判令6名子女支付赡养费，并每月探望一次，法院予以支持。

　　??【说法】《中华人民共和国民法典》第二十六条规定，成年子女对父母负有赡养、扶助和保护的义务。《中华人民共和国老年人权益保障法》第十八条规定，家庭成员应当关心老年人的精神需求，不得忽视、冷落老年人。与老年人分开居住的家庭成员，应当经常看望或者问候老年人。

　　??审理法院认为，苏甲将子女抚养长大，六子女依法应履行赡养义务，包括对老人精神慰藉。苏甲基于家庭现实情况，要求到养老机构生活，应当尊重其意愿。综合考量苏甲实际需要、各子女经济条件和负担能力及当地生活水平等因素，判决六子女每人每月给付苏甲赡养费500元。六子女对苏甲除履行经济上供养、生活上照料的义务外，还应履行精神上慰藉的义务，每人每月应当看望及电话问候苏甲一次。

　　??法官表示，现实生活中，有些老年人基于家庭现实情况考虑，选择在养老机构安度晚年。应当依法保障老年人对于养老方式多样化的诉求及其自主选择养老方式的权利。此外，子女不仅应履行经济上供养的义务，还应重视对老年人的精神慰藉。本案判决体现了对老年人在养老方式等问题上自主意愿的尊重和对于精神赡养的倡导，以保障老有所依。

　　摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0608/c14739-40008763.html

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　　前4月基本医疗保险基金总收入11403.13亿元同比增长8.1%

　　2023-06-07 ???人民网

　　人民网北京6月7日电（记者孙红丽）据国家医保局网站消息，2023年1-4月，基本医疗保险基金（含生育保险）总收入11403.13亿元，同比增长8.1%。

　　其中职工基本医疗保险基金（含生育保险）收入7435.19亿元，同比增长13.6%。城乡居民基本医疗保险基金收入3967.94亿元，同比减少0.9%。基本医疗保险基金（含生育保险）总支出7953.01亿元，同比增长23.1%，职工基本医疗保险基金（含生育保险）支出5032.27亿元，同比增长22.4%。生育保险基金待遇支出345.02亿元。城乡居民基本医疗保险基金支出2920.74亿元，同比增长24.2%。

　　摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0607/c14739-40008546.html

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　　北京卫健委：传染病报告发病数有所下降

　　2023-06-07 ???人民网

　　人民网北京6月7日电（记者孙红丽）北京市卫健委官网7日公布今年第22周（5月29日至6月4日）疫情周报：本市法定传染病报告发病数较上周有所下降，呼吸道传染病为主要报告病种，占报告数的96.1%。

　　2023年第22周全市共报告法定传染病17种23526例，死亡2例。报告病例数居前5位的病种依次为：新型冠状病毒感染、其它感染性腹泻病、流行性感冒、肺结核和病毒性肝炎，共占法定传染病报告发病数的98.6%。

　　随着夏季气温升高、雨水增多，在做好新冠病毒感染等呼吸道疾病防护的同时，需关注肠道传染病。北京市卫健委提醒广大市民朋友，注意饮食饮水卫生，不喝生水；食物要煮熟煮透，不要生食或半生食海产品、水产品；做到餐前便后洗手，养成用肥皂和流动的水洗手的好习惯。

　　摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0607/c14739-40008294.html

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　　山东济宁优化婴幼儿照护服务

　　2023-06-08 ???人民网－人民日报

　　??本报济南6月7日电 ?（记者侯琳良）日前，由国家卫生健康委员会主办的全国婴幼儿照护服务示范城市现场经验交流会在山东省济宁市召开。记者从会上获悉：近年来，济宁市健全普惠安全托育服务体系，打响“幼有所育”特色服务品牌。截至目前，托育服务机构达到787家，婴幼儿托位数3.67万个，每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.3个。婴幼儿入托率、托位使用率分别达到13.5%和60.1%。今年上半年，济宁成功入选全国第一批婴幼儿照护服务示范城市。

　　??围绕托育服务，济宁市出台财政支持、规划建设、普惠收费、人才培养、助企纾困等十大类、28项政策举措，制定12个配套支撑文件。将婴幼儿照护服务工作列入全市2022年、2023年为民办实事项目，市县财政共列支预算7000余万元，用于托育机构建设、运营补助和示范奖补。在全省率先出台托育机构政策标准，为打造“优质规范、多元普惠”托育服务体系提供了标准支撑。率先制定可负担的普惠收费标准（乳儿班2100元/月/人，其他班1700元/月/人），减轻了“两孩”“三孩”家庭的经济压力。

　　摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0608/c14739-40008764.html

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　　纽约市长敦促民众佩戴N95口罩全城已被橙色浓烟吞没

　　2023-06-07 ???海外网

　　受浓烟影响，纽约市民出行佩戴口罩。

　　海外网6月8日电据美国《华盛顿邮报》7日报道，美国纽约市市长亚当斯当天发表声明称，由于加拿大山火烟雾笼罩纽约市，建议老年人和有心脏、呼吸系统性问题的居民外出佩戴N95/KN95口罩。

　　声明说，为保护纽约民众的健康，并出于谨慎考虑，将采取预防措施，与此同时，敦促民众尽可能留在室内。纽约市官员表示，这可能是近几十年来，该市首次因空气质量问题建议居民在户外佩戴口罩。

　　根据美国环境保护署公布的美国空气质量指数，7日早些时间，纽约市的空气质量被认为“非常不健康”。截至当天上午12时，该市的空气质量指数为226。美媒曝光的画面显示，纽约全城被橙色浓烟吞没。

　　摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4DDn7hrJknC

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　　新病毒？高致死？别被骗了！人偏肺病毒必知这三点

　　2023-06-07 ???网易健康

　　“美国疾控中心（CDC）的呼吸道病毒监测系统显示，今年春季以来，人类偏肺病毒（hMPV）在美国各地区呈现高发态势，该病毒正肆虐美国各大医院的重症监护病房和儿科医院。”

　　新病毒？高致死？别被骗了！人偏肺病毒必知这三点

　　近期，很多人可能都在手机上刷到过这两条消息。同时，#国内出现偏肺病毒感染# 、#人偏肺病毒#等话题也一度登上热搜榜。那么，人偏肺病毒真的是新型病毒？人偏肺病毒的“杀伤力”真有那么大？

　　标题党博眼球，数据概念被偷换

　　要点一：不是新病毒，二十多年前就被发现命名

　　早在22年前，荷兰的一个病毒小组就发表论文表示，分离出了临床症状与人呼吸道合胞病毒感染相似的一种病毒，并命名为人偏肺病毒（hMPV）[1]。文章中提到，根据血清学研究表明，几乎所有荷兰儿童在5岁前都曾接触过人偏肺病毒，该病毒已在人类中传播至少50年。所以大家不需要被某些标题党误导，误认为人偏肺病毒是一种新型病毒而恐慌。

　　新病毒？高致死？别被骗了！人偏肺病毒必知这三点

　　要点二：概念被偷换，致死率并非43%！

　　网上流传的“感染100天后死亡率43%”，这一数据被偷换了概念，实际上该数据源自2013年美国发表的一项研究，这项研究的对象是接受过造血干细胞移植的患者，该群体免疫力低下，感染人偏肺病毒的重症率非常高，100天死亡率高达43%[2]。

　　新病毒？高致死？别被骗了！人偏肺病毒必知这三点

　　人偏肺病毒感染在人群中其实并不少见。2005年发表在《中华儿科杂志》的一篇关于北京地区人群中人偏肺病毒血清抗体水平的调查报告[3]中就明确提到，在调查样本中6个月的婴儿有13.9%的曾经感染过人偏肺病毒，在50岁以上的人群中有高达38.5%的人曾经感染过人偏肺病毒。所以大家不必恐慌，也许你我都曾经被感染过了。

　　一般人被人偏肺病毒感染后的临床表现通常比较轻微，可能出现包括咳嗽、发烧和鼻塞等呼吸道症状。这些症状无法与感染流感病毒等其他常见呼吸道病毒区分开[4]，所以我们自己很难判断是否感染了人偏肺病毒。这时，可以通过对呼吸道标本（如鼻咽拭子、口咽拭子等）进行PCR检测，来判断是否被人偏肺病毒感染。

　　特别提醒大家，虽然感染人偏肺病毒的致死率并非网传的43%，大多数人的感染症状也比较轻，但低幼儿童、老年人、免疫功能低下的人群还是需要特别注意，这部分人群被感染后很可能引发严重的下呼吸道疾病，进展为支气管炎或肺炎，重者可危及生命[5]。

　　要点三：无特效药与疫苗，需做好日常防护，减少感染

　　目前，没有专门针对人偏肺病毒的特异性抗病毒疗法，也没有预防人偏肺病毒相关的疫苗。当前治疗还是以缓解症状为主。如果症状较轻，可以在家对症治疗，一旦出现呼吸困难、高热等呼吸道症状加重的情况，就要立即前往医院就诊。

　　如何才能预防人偏肺病毒感染呢？

　　根据美国疾控中心（CDC）网站介绍[6]，人偏肺病毒是通过人与人接触传染，最可能的传播途径是接触到咳嗽或打喷嚏的分泌物，触碰带有病毒的物体后接触眼口鼻等。人偏肺病毒的日常预防方法与其他呼吸道病毒的预防方法类似：

　　经常用肥皂和流水洗手。

　　避免用未洗过的手触摸眼睛、鼻子或嘴巴。

　　避免与生病的人密切接触。

　　但如果你已经出现了感冒样症状就应该注意：

　　咳嗽和打喷嚏时捂住口鼻。

　　及时正确洗手（用肥皂和流水至少20秒）。

　　避免与他人共用杯子和餐具。

　　注意自我隔离。

　　摘引网址：https://jiankang.163.com/23/0607/11/I6KKHDTU0038804F.html

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　　积极践行“三高共管” 北大一院霍勇：血脂管理要尽“早”

　　2023-06-07 ???环球网

　　近年来，中国国民的血脂水平、血脂异常患病率均明显增高：成人血脂异常总体患病率高达40.4%，儿童青少年高胆固醇血症患病率也明显升高，预计未来中国血脂异常患病负担将继续加重。血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病重要的危险因素，与急性心肌梗死、缺血性脑卒中等危急情况息息相关。

　　科学控制血脂对于心血管疾病防治具有重要意义。为进一步了解我国血脂管理现状，6月4日，由《医师报》主办、医脉通协办、安进中国支持的《2023中国高脂血症诊疗现状与疾病管理调研》正式启动。

　　会上，北京大学第一医院心血管内科主任霍勇教授表示，本次调研深入聚焦一线临床需求，有望为广大医生的诊疗决策和疾病管理提供更多参考依据，期待调研成果能服务于临床工作，提高我国心血管诊疗的质量和水平，为心血管疾病防治体系建设贡献更多力量。

　　降低“坏”胆固醇是降脂关键 ?高危患者应“三联”治疗

　　高脂血症是指血脂水平过高，可引起动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等疾病。血脂是血浆中脂类的统称，包含胆固醇、甘油三酯以及磷脂等类脂。其中，胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇也被称之为“坏”胆固醇，由于低密度脂蛋白胆固醇容易侵入到血管壁的内膜，在内膜中沉积，然后形成动脉粥样硬化的斑块，所以低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化重要的危险因素。

　　“低密度脂蛋白胆固醇的升高，有两大部分原因，一是内在原因，二是外在原因。”霍勇教授解释说，内在原因主要是体内的遗传代谢方面出了问题，包括遗传因素和年龄因素。年纪越大，胆固醇代谢的能力会逐步降低；而外在原因主要是指生活方式和饮食习惯。

　　霍勇教授认为，虽然大部分高脂血症患者是遗传和年龄因素占主导，但同时也要注意健康饮食，规避胆固醇升高的风险。

　　针对高脂血症的治疗，霍勇教授表示，降脂治疗的第一目标是降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇的水平。“低密度脂蛋白胆固醇是形成动脉斑块的主要因素，如果它的降幅足够大、水平足够低，已经形成的斑块就有可能缩小甚至消失。有证据表明，低密度脂蛋白胆固醇降幅达50%以上，斑块就有可能消退60%-70%。”

　　霍勇教授介绍，现有的降脂药物大致分为三类：首先是他汀类药物，这也是目前循证医学证据最充分、应用最普遍的基石性药物；再有一类是肠道胆固醇吸收抑制剂，和他汀类药物有很好的协同作用；最后一类是促进肝脏胆固醇代谢的PCSK9抑制剂。“他汀类药物是降低胆固醇的基石，但其单药治疗的血脂达标率远不理想。近年来，不同作用机制的靶向新型降脂药物研发取得突破性进展。例如，针对PCSK9靶点的抑制剂，降脂能力更强，能降50%以上，并且安全性非常好。随着更多的临床用药经验的积累，相信它适用的范围可能会更广。”

　　不过，霍勇教授强调，对于高危、极高危的患者应该联合治疗。“上述三类药物在临床上联合使用，降低低密度脂蛋白胆固醇，相信血脂达标率或者高血脂的控制情况会大为改观。”

　　积极践行“三高共管” 促进心脑血管疾病防线前移

　　根据《中国心血管健康与疾病报告2021》，我国心血管病患病率处于持续上升阶段，现有3.3亿例心血管病患者。究其原因，霍勇教授表示，高脂饮食、压力大、熬夜等现代化的生活方式，以及人口老龄化程度加剧等综合因素，导致“三高”频发。

　　《健康中国行动2019-2030》首次从国家层面提出“三高共管”，包括“开展超重肥胖、血压血糖增高、血脂异常等高危人群的患病风险评估和干预指导，做好高血压、糖尿病、血脂异常的规范化管理。”

　　积极践行“三高共管”，继续完善城乡居民在高血脂门诊用药的保障机制，加大对血脂用药的报销，同时积极考虑动脉粥样硬化性心血管疾病高危人群的二级预防血脂用药需求，提高对这部分人群的精准化保障水平，可大大提升心血管疾病防控效率，有效遏制心血管疾病的上升趋势，实现提高预期寿命、降低慢病过早死亡率的目标。

　　“我们公共卫生服务项目里面只有高血压、糖尿病两项，并没有高血脂。相信通过政府、医疗机构，社会和公众的层层推动，公共卫生服务项目纳入血脂管理指日可待。”作为“三高共管”的主要倡导者，霍勇教授表示，血脂异常与高血压、高血糖一样，被公认为心血管疾病的重要危险因素，也是导致心梗、卒中等严重心血管事件的主要元凶。因此，监测居民血压血脂血糖的指标，一定要落到实处。

　　最新发布的《中国血脂管理指南（2023年）》要求，40岁以下成年人每2-5年进行1次血脂检测。40岁以上成年人每年至少应进行1次血脂检测。

　　“实际上，血脂管理应该尽‘早’。”霍勇教授表示，血脂管理是心脑血管疾病防控“三高共管”中最大的短板，要补上这块短板，需要各方努力落实预防为主的方针，加强长期疾病管理，维护血管健康和预防动脉粥样硬化进展，促进心脑血管疾病防线前移。

　　摘引网址：://health.huanqiu.com/article/4DD9vf7Pwcs

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　　千万不要这样定闹钟！这么做危害比你想得多……

　　2023-06-07 ???科普中国

　　“叮铃当当当~~~”，每天早上，闹钟都会准时响起。即便它是我们专门从闹钟库中挑选的最悠扬、最动听也最不烦人的音乐，但每天被它唤醒后，依然会陷入一段时间的烦躁中，以及持续一个上午甚至整天的昏昏沉沉。

　　那么，是什么造就了这种问题呢？仅仅是因为有闹钟的这天需要上班吗？又或者是我们起得太早了？

　　被闹钟叫醒为何如此痛苦？

　　事实上，在经过一段时间的观察后可以发现：只要我们是被闹钟叫醒的，无论起来后是工作还是打游戏，都会有点莫名的烦躁。

　　而周末自然醒时，就算是早上七点，也不会觉得痛苦，反而会带着愉悦的心情享受这多出来的几个小时周末。

　　显然，无论是醒来后的安排，还是时间点本身都不是让我们感到烦躁的问题，闹钟本身才是关键。为什么被闹钟叫醒这么烦人？

　　当我们进入睡眠进程时，并不是一闭眼就一觉睡到了大天亮，而是会在经历好几个睡眠周期的循环。每个睡眠周期内，又经历着三个阶段：浅睡眠、深睡眠、快速眼动期。

　　浅睡眠阶段，也是最容易醒的阶段，也是所谓半梦半醒的阶段。这个阶段通常只经历几分钟，我们的肌肉会逐渐放松，呼吸和心跳频率也会稍微减慢，如果不受到干扰就能顺利进入到下一个阶段了。但很多时候，我们会因为一些小小的吱吱声，甚至身旁人的翻身动作就受到干扰。

　　深睡眠阶段，我们会睡得很沉，心跳和呼吸频率都处于最低水平，身体也会完全放松下来。在这个睡眠阶段中，就很难被吵醒了。

　　最后，我们会进入快速眼动期，此时的呼吸和心率都会加快，如果有人在这个时候盯着你看就会发现你的眼球在闭着的眼皮下来回转动。此时，大脑神经元的活跃程度其实和醒着时差不多，只不过身体是完全放松状态。那些缤纷的梦境，其实就发生在这个过程中。

　　自然醒来，往往发生在快速眼动期后，此时大脑已经几乎清醒了，只需要身体跟上，我们就可以很快地从睡眠状态转向清醒状态。另外，由于一晚内会经历数次睡眠周期，有时我们也会在浅睡眠阶段醒来，此时的大脑和身体都没有处于完全休眠状态，醒来后也不会觉得很难受。

　　但闹钟唤醒就不太一样了，它响起的时候我们处于什么睡眠阶段完全是随机的，如果刚好处于深睡眠阶段，或者正在美美做梦，醒来后就不太舒服了。

　　有研究发现，如果在深度睡眠中被闹钟惊醒，在醒来后的 2 个小时内，短期记忆、认知等方面的表现都会比较差，运动能力也会受到影响。

　　此外，还会导致大脑积累了更多令人困倦的腺苷，让我们醒来后也如同行尸走肉般昏昏沉沉，严重时甚至会发生混乱觉醒，所谓的起床气就是很典型的一种，醒来后不知道地点、时间，脾气也比平时暴躁许多。

　　此外，无论是在哪个阶段醒来，大脑和身体其实都需要一点时间才能清醒过来，这就是所谓的睡眠惯性。

　　如果睡眠质量比较好，那么我们会在几分钟后就进入完全清醒的状态，但如果睡得不太好，那么这个状态的消除可能需要几个小时。这也是很多人起床必来一杯咖啡的原因，通过摄入咖啡因能够加速清醒。而如果闹钟在不对的睡眠阶段将我们唤醒，则会加重睡眠惯性。

　　如何才能改变这种状况？

　　研究人员发现，不同的闹钟声音能够显著影响到人们醒来后的睡眠惯性。比起像 iPhone 默认闹钟音频“雷达”那样的标准报警音，轻柔的音乐、自然之声、白噪声、有旋律的音乐或者你个人喜欢的音乐都更加适合作为你的闹钟音频。

　　当然，在选择闹钟音频的时候你可以遵循一个原则，它是不是前奏悠扬，后调逐渐激越，这样的变化主要是通过声音的慢慢增大，旋律的缓慢盘旋，步步渐进地唤醒身体。

　　而“雷达”则不然，它通过急促，甚至让人不适的声音直接把你从睡梦中强制拉出，对于有些敏感的人群来说，其实根本是被生生吓醒的。

　　根据研究，在被强烈闹钟唤醒的瞬间，我们会血压骤升、心脏猛跳，身体瞬间就进入了紧绷状态，这种状态和我们突然被人从身后拍了一巴掌时是类似的。虽然在清醒后，血压和心跳都会缓慢恢复，但每天早上来这么一遭确实不好受。对于本身就容易受到惊吓，以及有相关问题的人群来说，也有一定的健康隐患。

　　因此，如果一定要用声音闹钟唤醒自己，不妨选择一个更轻柔、舒缓的。除了声音闹钟，还可以选择一些其他的方法唤醒自己，比如阳光、震动，都是更加符合身体自然节律的唤醒方式。

　　身体对于光线和黑暗都非常敏感，会天生在明亮的环境中感到清醒，在黑暗的环境中感到困倦。因此，我们可以在睡前给窗帘留条缝隙，等到每天阳光自然照射进来时，就会自然地进入起床准备。如果你的房间没有阳光照射，也可以用灯光定时开启的方法来让你的身体进入渐进清醒过程。

　　震动型的闹钟效果也不错，轻柔的震动也能让我们渐进地醒来。你可以将震动闹钟放到枕头下，或者戴上有震动效果的手环，在轻柔的震动中舒适地醒来。

　　对了，如果有条件的话，让家人轻柔地唤醒你也是不错的选择，注意，是轻柔地，而不是猛地抽掉你的被子，让你在惊恐和羞耻中醒来。

　　摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4DCzlCwSQd1

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　　明明是腿痛腿麻为何说腰椎出了问题？

　　2023-06-07 ???封面新闻

　　腰痛伴有下肢麻木性疼痛，且疼痛主要发生在夜间，需警惕肿瘤。

　　生活中，我们常常会听到有人说自己腿麻，有的人出现腿麻症状后休息两天就能缓解，而有些人却迟迟不好，到底这是为什么呢？其实这可能和你的腰椎间盘突出症有关。

　　西南医科大学附属医院脊柱外科主治医师周庆忠在临床诊治中发现，很多腿痛腿麻患者在被诊断为“由腰椎病变导致”时都会发出疑问：“腿痛腿麻怎么会是腰椎出问题了呢？”

　　周庆忠介绍，在人体中，下肢的感觉和运动由腰骶神经支配。当腰椎病变刺激神经时，就可能出现腿痛、腿麻等症状。腰椎的骨性结构和软组织结构（骨性结构包括椎体以及后面的椎弓根附件、椎板、棘突横突，而软组织结构包括椎间盘、小关节囊以及各种各样的韧带等）中任何一个部分出问题，都可引起腿痛腿麻。

　　临床上，常见的导致腿痛腿麻的腰椎疾病主要有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱肿瘤等。

　　腰椎间盘突出症：是腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）在不同程度退行病变后，又在外界因素作用下，致使纤维环破裂，髓核从破裂处突出而致相邻神经根受刺激或压迫，出现与受压节段相符的坐骨神经痛（从臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背的放射性疼痛）。

　　腰椎管狭窄症：是因为腰椎管或椎间孔狭窄，压迫到马尾神经或神经根的一种状态，其主要表现为腰背痛、坐骨神经痛，常伴有间歇性跛行症状。

　　腰椎滑脱：也被称为腰椎不稳，是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。

　　脊柱肿瘤：指发生于脊柱的原发性及继发性肿瘤。比如椎管内肿瘤发生于脊髓本身及椎管内与脊髓邻近组织原发肿瘤或转移性肿瘤，主要表现为神经根性疼痛，部分患者可出现夜间痛和平卧痛。

　　周庆忠提示：

　　当出现以下几种情况时，需要及时就医。

　　1、腰痛伴有下肢麻木性疼痛，且疼痛主要发生在夜间，可能是肿瘤；

　　2、腿痛腿麻伴有发热、寒战、慢性咳嗽的患者，大多为感染所致，可能为结核感染（疼痛不剧烈，出现低热症状），也可能是细菌感染（疼痛剧烈，出现高热症状），若不及时处理可导致脊柱后凸畸形、瘫痪等；

　　3、伴有会阴部麻木、大小便无力甚至大小便失禁，这可能为马尾综合征，即急性大块髓核、肿瘤或者其他椎管内的占位性病变，压迫马尾神经，导致严重的马尾神经损伤。预后极差，类似脊髓损伤，需要急诊手术；

　　4、严重的下肢麻木疼痛（腰痛不明显），最常见的是腰椎间盘突出症，常常是髓核突出压迫神经根导致下肢疼痛；

　　5、伴有长期的中重度腰痛，且平躺可缓解，久坐、久站出现负重感，这种情况一般为腰椎失稳；

　　6、老年人腿痛腿麻，表现出神经源性间歇性跛行，即反复出现的行走时出现疼痛，休息后症状缓解，腰椎椎管狭窄症的可能性大。

　　周庆忠表示，如果有以上几种情况建议先做腰椎的正侧位片，了解一下腰椎骨骼的大体状况。例如，椎体上是否存在增生，椎间隙、椎间孔等有没有变狭窄，有没有滑脱等情况。必要时需要拍腰椎的左右斜位片，可初步判断有没有峡部裂等。如果怀疑有腰椎峡部裂，进一步CT加三维重建的检查，可以很好显示腰椎小关节及峡部的问题。最后腰椎磁共振，可以清楚地看到突出的间盘和神经根之间的关系等。

　　如何预防腰椎病变导致的腿痛腿麻呢？

　　1、正确搬抬重物

　　双腿下蹲降低重心，保持后背直立，抓住重物，并将重物尽量贴近身体侧放置，集中腿部肌肉的力量，收紧腰腹部，将重物举起。

　　2、保持正确坐姿

　　日常姿势“懒”一点。宁躺不站，宁站不坐，宁坐不蹲，站直不弯腰，能拖不提。

　　3、推拿按摩要谨慎

　　推拿按摩只能缓解肌肉和韧带的劳损等，但对腰腿痛的病因，即真正由疾病导致的腰腿痛不会有任何效果。

　　4、床垫不是越硬越好

　　椎间盘突出症的患者对床垫有一定的要求，但床垫的软硬度必须靠患者的自我感觉，即哪张床垫睡着舒服才是合适的，而不是说越硬越好。

　　周庆忠提示，腿疼腿麻致病因素很多，不能一概而论，正确应对方法是出现症状及时咨询专业医生，明确病因后配合医生进行相关治疗，必要时手术治疗。

　　摘引网址：https://jiankang.163.com/23/0607/21/I6LLIACU00388051.html

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　　医生推荐的调理“四高”中药茶饮，快收好！

　　2023-06-07 ???健康时报

　　中药代茶饮操作简单、服用方便。收藏调理“四高”的中药茶饮小方，可以改善不适症状，用于辅助治疗（不可代替药物）。

　　一、血压高

　　河南中医药大学第一附属医院男科副主任医师李俊涛2018年在健康时报刊文分享了有降压效果的单味茶饮方。①

　　1、槐花茶

　　将槐树生长的花蕾摘下晾，用开水浸泡后当茶饮用，每天饮用数次，对高血压患者具有独特的治疗效果。、

　　2、决明子茶

　　每天数次用15～20克决明子泡水代茶饮用，对治疗高血压，缓解高血压引起的头晕目眩、视物不清等症状效果很好。

　　3、葛根茶

　　葛根具有改善脑部血液循环之效，对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效。将葛根洗净，切成薄片，每天30克，加水煮沸后当茶饮用效果不错。

　　二、血糖高

　　中国中医科学院针灸医院主任医师王宏才2017年在健康时报刊文表示，夏日避暑止渴，糖尿病患者不宜饮用多糖的果饮和酒精类饮料，那么饮茶养生就成为最好的解渴方法，并分享了适宜糖友的饮茶良方。②

　　1、枸杞菊花茶

　　准备菊花15克、枸杞子10克、决明子15克、白芍12克、玉米须10克、月见草子15克。加1000毫升水，煮15分钟后取汁；再加500毫升水，煮10分钟后取汁，两种汁混合饮用。

　　非常适合糖尿病引起的高血压、高脂血症。如头晕、心烦、易躁、睡眠不佳等症状。

　　2、玉米须茶

　　取15克鲜玉米须洗净，放入大杯中，再加入3克绿茶，冲入沸水冲泡，盖上杯盖闷10~15分钟，代茶饮用即可。

　　玉米须茶能利尿消肿，还能改善糖尿病合并高血压等不适症状。

　　3、苦瓜茶

　　将10~20克干苦瓜片与4克绿茶混合，加入沸水冲泡，盖上杯盖焖30分钟，代茶饮用即可。

　　苦瓜中含有苦瓜甙，有明显降糖作用。此外，苦瓜还富含多种维生素、氨基酸、果胶等营养成分，还有助于减肥。苦瓜茶适合轻型糖尿病患者饮用。

　　三、血脂高

　　1、山楂荷叶枸杞茶

　　姜楠医生2020年在健康时报刊文分享，山楂荷叶枸杞茶适宜高血脂症、动脉硬化患者。

　　选取山楂30克、荷叶12克、枸杞子20克。三者混合在一起，用开水冲泡30分钟后即可饮用，可以多次冲泡，喝到味道淡后即可更换。③

　　2、绞股蓝菊花茶

　　广州医科大学附属第一医院中医科副主任医师王峰2020年在健康时报刊文指出，绞股蓝菊花茶，可以调降血脂，护肝养肝，也具有预防高脂血症的功效。

　　绞股蓝1.5克、菊花1.5克、山楂(切片)1.5克、决明子3克、枸杞2克，配以绿茶或者红茶适量，绿茶性寒，平素胃寒者不适用绿茶，红茶性温，可配红茶。④

　　3、山楂菊花茶

　　广东省佛山市中医院制剂中心副主任中药师何玲玲2017年在健康时报刊文指出，山楂菊花茶，可以辅助降血脂。特别是血脂高的人伴有头晕目眩等症状的时候，就适合用此茶来缓解。

　　按3:2:1的比例取山楂、怀菊、茶叶，将山楂煎水冲泡菊花、茶叶饮用。⑤

　　四、尿酸高

　　广州医科大学附属中医医院内分泌科陈丽兰2023年6月在健康时报刊文指出，尿酸升高可引起痛风发作，导致关节疼痛、尿黄、尿痛等不适，生活中可以通过中药茶饮来改善痛风症状、促进尿酸排泄。⑥

　　1、牛膝菊花茶

　　取川牛膝5克（切片）、杭白菊5克一同入杯，沸水冲泡后加盖焖5～10分钟即可，可连续冲泡，代茶频饮，每日一剂。

　　牛膝菊花茶可以起到活血化瘀、除痹降脂的作用，适合关节疼痛、痛处固定，并且血脂偏高的痛风人群。

　　2、木瓜车前薏米饮

　　取木瓜30克、干车前草30克、薏苡仁20克，水煎20分钟，去渣代茶饮。

　　木瓜车前薏米饮有助清热利湿、舒筋活络，关节疼痛、舌苔厚腻的痛风人群可以选择。

　　3、玉米须丝瓜络茶

　　取玉米须30克、丝瓜络30克，加水煎至500毫升代茶饮。

　　玉米须丝瓜络茶能够清热解毒、祛风通络，改善口中黏腻、口臭、困倦乏力、肢体困重、小便黄、大便粘厕等症状，适合湿热阻络的高尿酸人群。

　　摘引网址：https://www.163.com/dy/article/I6LJHUFA052583KJ.html

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　　不容忽视的药物成瘾

　　2023-06-07 ???中国青年报

　　16岁的韩黎两年前从河北来到北京读书，他曾一度恐惧正午时的阳光，觉得自己更适合生活在暗处的人。

　　他的父母在河北保定经营一家生产塑料包装袋的工厂，他们眼中的韩黎生得高高大大，是个一向懂事、乖顺的孩子，便把他交给姥姥照顾。

　　可父母不知道，韩黎来到北京后，独自一人承受的情绪起伏。他和过往的朋友几乎都断了联系，身边唯一的亲人姥姥，也仅仅照顾他的起居吃喝。心中的郁结难以纾解，他的情绪陷入前所未有的低潮。

　　课业上，他最烦化学，历史则是他的强项，转来北京后的第一次考试中，他出人意料地拿下了历史单科的年级第一。

　　这个夏天，韩黎即将参加中考。春节过后的新学期本该是段紧张备考的日子，但变数也恰恰发生在开学的前一天。

　　3月初，韩黎在朋友的建议和陪同下来到北京安定医院就诊，最终确诊了双相情感障碍。由于二人皆为未成年人，无法开取精神类药物，医生通知韩黎的父母赶来医院，他们才得知儿子的现状。

　　在那个混乱的夜晚，韩黎与父母大吵了一架，之后他夺门而出，在药店购入了一款止咳滴丸，回到家中一口气吞下了整瓶，“想寻求刺激来减轻内心的不适感”。韩黎姥姥最先意识到了孩子的异样，她看到外孙浑浑噩噩地躺在床上，含糊不清地“说着奇怪的话”，便连忙叫来韩黎的父母。

　　一个月后，韩黎在B站UP主安琪的视频下写了评论，回忆那次冲动之下的“嗑药经历”：“我本人想通过‘OD’减轻自己的痛苦，第一次吃就躺床上一天不能动弹了。这个过程其实非常痛苦，一个星期后，每天都很恍惚，‘OD’对人真的只有坏处，必须爱护自己的身体呀。”

　　“OD”

　　韩黎留言中的“OD”是英文“overdose”的缩写，译为过量服药。“OD”在青少年特定的圈层中成为了流行词，一小部分青少年通过服用过量药物获得精神上的麻痹，其中不乏药物成瘾者。

　　药能让人上瘾，这不是一件新鲜事。从罂粟中提取出的阿片类物质，既可以是强效的止痛药，也能被制成毒品。此前有媒体报道过活跃于东北迪厅的“小摇子”。“小摇子”往往从止咳水“入门”，之后便是超量服用某些止痛药，其中有些人滥用药物的终点指向了冰毒与海洛因。

　　韩黎在社交平台上偶然得知某款止咳药具有致幻效果，可当时，他并不知晓那是人工合成的吗啡衍生物。

　　安琪是个勇敢的女孩。今年4月，她在网上发布了一则视频，以亲历者的身份讲述了药物滥用的经历和感受，试图劝诫同样滥用药物的人们迷途知返。

　　“滥用药物后，你的快感阈值会发生改变，（以前）开心的事情也不会再让你开心了，在那之后你的生活中就只有药物。”她在视频中说。

　　这则视频发布后获得了400多条评论，吸引了许多像韩黎一样有着超量服药经历的人。有人心有余悸地留下评论，超量服药后，自己浑身发抖、心跳过快、头痛失眠，最后以持续三四天的呕吐感和四肢无力收尾，绝对不会再干第二次；有人说，永远不要相信意志力这个东西，不能碰的就一次都别碰。

　　原国家食品药品监督管理总局发布的信息中，将药物滥用定义为：非医疗目的反复、大量地使用具有依赖特性的药物，使用者对此类药物产生依赖（瘾癖），带来严重个人健康及公共卫生和社会问题。以韩黎超量服用的止咳药为例，相关研究表明，超剂量滥用该药物后，会产生神智错乱、运动失调、伤害他人及自我伤害行为，而除了带来精神和躯体伤害外，超量服药甚至存在着急性药物中毒导致死亡的风险。

　　在一小部分青少年眼中，超量服药还是一种自残行为。

　　小顺同样有着超量服药的经历，但她最开始只是为了“伤害自己”。她曾经试图吞药自杀，但胃部的刺激让她把大部分吞下去的药物吐了出来。她曾加入过相约自杀的“重开群”，在那里她结识了一个朋友，答应彼此陪伴对方最后一程。她至今仍懊悔于，没能及时看到那个朋友发来了“要喝药”的告别消息，待到她发现并给对方回信时，那面却再也没了回复。

　　干预

　　2019年6月，江西省药品不良反应监测中心的万凯化等人在《中国药物警戒》发表文章，介绍到我国当下药物滥用的干预方式主要是戒毒干预和预防干预。

　　戒毒干预主要在专业的戒毒机构进行。戒毒机构将收治的药物滥用者按照急性脱毒期、康复期、巩固期3个阶段来进行分期管理，使他们从身体到心理逐步恢复正常状态，并与社会相接轨。

　　阻断药物滥用者与药品的接触是戒毒干预的第一步。事实上，青少年药物滥用的问题已经得到多个部门的关注。

　　2023年2月，国家药监局综合司等3部门联合发文指出，近期，国内部分地区出现复方地芬诺酯片、复方曲马多片及右美沙芬口服单方制剂等药物的滥用问题，且滥用人群以青少年为主，严重危害公众特别是青少年的身心健康和生命安全。

　　通知指出，要进一步严格控制药品生产量、加强药品生产环节监管、强化药品经营环节监管、加强寄递渠道查验，以有效遏制上述药品滥用和流入非法渠道。

　　落实过程中，相关药物的管控仍存漏洞。笔者走访了3家位于北京市海淀区的实体药店，其中两家药店表示自去年起含有右美沙芬成分的药品便已缺货。在第三家药店，笔者以想购买止咳药为由，顺利购入了右美沙芬口服单方制剂。“这个药特别见效。”店员在一旁补充道。

　　网络购物与外卖平台上的购药流程也有不完善之处。小顺曾想购买并过量服用一款处方药，该药通常被用来治疗帕金森症，在网络复诊补充处方信息的环节中，她由于年龄小没能顺利买到药物，“后来我就换了一种病，买到了那个药”。这款药物在淘宝、拼多多等平台均有售卖，在网络开方环节中仅需提供身份信息，并选择确诊疾病与过往是否服用过该药便可购得。、

　　多种药物混用也是常见的情况之一。在这些青少年有关药物滥用的自我陈述里，所涉及到的药物还包括治疗精神类疾病的药品，甚至有晕车药。

　　虽然药物成瘾在青少年群体中是极少数情况，但是仅仅对特定药物进行管制，对防治药物滥用，显然不够。

　　戒断

　　药物作用于人体的成瘾机制，多数与脑部髓质的精神受体有关。以部分止咳药为例，它们通过刺激相关受体来抑制咳嗽中枢的咳嗽冲动，从而产生镇咳作用，却也带来了一定的娱乐性精神效应。

　　2021年2月，美国亚利桑那州立大学社会工作学院助理教授吴世友等人基于1996-2020年发表的中文文献，对中国青少年药物滥用危害、原因和对策进行了系统综述。其中，做好青少年心理疏导、改善家庭环境、加强禁毒宣传教育是出现频次最高的三项对策及措施。

　　文章中指出，许多滥用药物的青少年还处于初、高中阶段，因此需要家庭、学校和社会三方联动，引导青少年们正确交友、学会拒绝毒品和不良行为等。

　　另一方面，药物滥用的监测工作也至关重要。目前，我国已建立起较为完备的药物滥用监测系统，但监测工作主要是针对戒毒机构的收戒人员开展的，监测人群范围有待扩大，监测工作的科学性仍需提高。

　　2017年8月，原国家食品药品监督管理总局发布了《国家药物滥用监测年度报告（2016年）》（以下简称《报告》）。《报告》共收集有效药物滥用监测调查表276980份，在药物滥用者中，35岁及以下年龄青少年占51.7%，其中25岁及以下人群占15.5%。这份报告至今仍是官方出具的药物滥用监测最新报告。

　　韩黎是幸运的，他的第一次超量服药，也是最后一次。如今，韩黎的母亲陪伴着他共同治疗双相情感障碍。

　　安琪正在经历第四次药物戒断，这一次，她坚持了近两个月。她希望彻底戒断，回归正常生活。

　　摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4DCz8Fr8ajk

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　　食物过期到底还能不能吃？这5种没有保质期

　　2023-06-07 ???科普中国

　　一些保质期很短的食物，哪怕只过期一两天，安全起见也最好别吃。

　　有人说，食品只要过了保质期一天，哪怕外观没有任何变质的迹象，也不能吃了。