打一针降糖药就能“躺瘦”？

时间：2023-05-16

　　原本被用于成人2型糖尿病患者的降糖药司美格鲁肽，不久前却被炒作成“减肥神药”。大批有减肥需求的人士纷纷通过线上平台、代购渠道购买，甚至进入医美机构注射司美格鲁肽，但也使得不少糖尿病患者发了愁：原本用于治病的药物变得越来越难买，价格也上涨了不少。那么，司美格鲁肽是否真的具有减肥效果？近日记者进行了调查。

　　市民吴女士因肥胖患上了精神焦虑、睡眠障碍等。从去年开始，吴女士下决心减肥。为寻求治疗方案，今年2月份，吴女士去了中山大学附属第一医院内分泌科，根据医生介绍，她第一次得知“司美格鲁肽”这款药，“司美格鲁肽对我们这类因胰岛素抵抗导致减肥困难的人群是有用的。但医生也明确表示，目前医院不能给非糖尿病患者开这类药，因为货源比较紧张，管理也更严格，目前院内只对确诊糖尿病的患者开单。”

　　最后，吴女士通过网络平台购买到司美格鲁肽开始自行使用。“这种降糖针就和打胰岛素一样打在肚子上，一周只打一针，药量逐渐增加，前两周会出现拉肚子、想吐等感觉；之后抑制食欲的效果会降低，再加大药量。现在我打到了第六周，不过感觉药效有所衰减。”吴女士称，过去一个半月通过注射司美格鲁肽再配合运动，她已经减重20斤。

　　事实上，像吴女士这样存在减肥需求的人并不少。记者了解到，司美格鲁肽原本是用于治疗成年2型糖尿病患者的药物。2021年6月，该药在美国获批用于长期体重管理，且临床研究结果显示，持续接受该药治疗的肥胖症患者能够实现68周后平均减重17%至18%。但目前，该药尚未在国内获批减重适应症。

　　▍专家提醒

　　私自购药用药或存在风险

　　中山大学附属第一医院内分泌科的卫国红教授向记者介绍，司美格鲁肽之所以能够实现降糖减重，其主要机制在于其可以通过激活GLP-1（胰高糖素样肽-1）受体，以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌，延缓胃排空而增加饱腹感，并通过抑制下丘脑摄食中枢的作用而抑制食欲，从而达到降糖减重的效果。

　　卫国红告诉记者：“我们医院确实碰到不少有减重需求来就诊的患者，甚至一度导致该药断货，糖尿病患者都没办法正常用药；后来严格控制，只给糖尿病患者开药。医院目前调整为仅限于内分泌科医生有处方司美格鲁肽的权限，并且药房仅给确诊为2型糖尿病的患者发放司美格鲁肽，保证了该药未再发生过断供。”更多购药者将目光投向线上互联网医院、药房，甚至通过医美机构或海外代购以便获得该药品。

　　从临床医生角度，卫国红则提示，大众不应把司美格鲁肽当成“减肥神药”。“虽然目前的临床研究表明司美格鲁肽具有较好的安全性，但并不意味着它没有副作用。”使用司美格鲁肽后往往会对胃肠道产生副作用，比如腹胀、腹痛、便秘甚至呕吐；此外，该药禁用于有甲状腺髓样癌既往史或家族史，以及有2型多发性内分泌肿瘤综合征的患者。“另外药物使用久了之后，减重效果也会逐渐降低；建议大家谨慎私自购药。”卫国红说。