科室发展丨“从平行到融合”普医泌尿外科推行“医护一体化”查房初见成效

　　“两年前我也是因为肾结石这个病住在你们科，那个时候早上护士们问完问题前脚刚走，医生们又接着来查房了，有时候同一问题我要回答两次。现在不同了，护士和医生一起查房，问得详细，问完就可以打针做检查，我觉得你们这种方式很好！”近日，泌尿外科责任护士巡视病房时，一位患者赞许的说到。

　　　　年初，泌尿外科借助林天歆专家工作站的优势资源，科室医护人员赴中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科进行为期一个月的学习，期间，科室副护士长李红芳了解到“医护一体化查房”对临床工作大有裨益。在完成学习回到科室后，积极探索，借鉴这一查房模式，充分调研，从科室实际出发，经与科室质量控制小组成员充分沟通后，在科室负责人的大力支持下，于今年四月开始实施“医护一体化”查房模式，获得患者及家属的一致好评。

　　什么是“医护一体化”查房模式？

　　“医护一体化”是指医生和护士形成相对固定的诊疗团，以患者为中心，提供治疗、护理、康复一体化的责任制整体医疗服务。打破了原有医护人员平行、重复的工作模式。使护理人员参与患者病情评估、诊疗计划和护理方案制定、病历讨论等，为患者提供整体护理和治疗，为患者生命健康上了“双保险”。

　　　　具体推进流程

　　1.医护人员共同参与晨会交班。

　　2.责任护士、管床医生、上级医生、护士长、科主任共同参与床边交班、查体、问诊。

　　3.责任护士介绍患者一般情况，治疗落实情况、护理情况。管床医生介绍患者检查报告情况，查体阳性特征，重点突出问题，上级医生进行补充。

　　4.医护人员针对患者病情进行讨论，制定当日检查和（或）治疗、护理方案。

　　推进效果

　　科室医生说：

　　“医护一体化查房，使得病人的期待、护士的期待、医师的期待形成全面碰撞，便于信息更好地交换，及时得到反馈；病人需求得到一致解答，使病人更安心。既然是信息交换，就要求我们掌握信息，尤其是重点病人，理解他们的心情、掌握他们的病情。对医护人员来说，这就要求我们不断提升内涵，以一个与医院发展相匹配的速度不断成长，为此，我们更加需要不断学习。”

　　科室护士说：

　　“以往只是大概了解一类疾病的护理内容，通过这种查房模式的开展，医生讲解病理机制、治疗过程等，使我们更加清晰病情观察护理的重点是什么和为什么要这样处理。做到不仅知其然，更知其所以然。还有，以前对患者十知道的掌握一直是死记硬背，现在通过每天查房，轻轻松松就了解所管患者的病情。”

　　规培、实习生说：

　　“每次查房开始前，我都要提前熟悉患者病历，全面了解相关知识要点查房时才能更好地应对主任和护士长的提问，从而不断巩固专科知识，吸取新‘营养’。”

　　奋进汇聚能量，拼搏成就未来。通过一个多月“医护一体化”查房的运行，效果显而易见，泌尿外科推行“医护一体化”查房，将个人智慧汇集在团队中，以集体力量服务患者，不仅增加患者满意度，也提高了医疗护理服务质量，为患者提供了更加优质的服务。

　　文/图：泌尿外科 李红芳