全民营养周｜患有高血压，这样来食养

　　

　　2023年5月15-21日

　　是第九届“全民营养周”

　　传播主题是

　　合理膳食，食养是良医

　　

　　高血压是以血压升高为主要特点的全身性疾病，是导致冠心病、脑卒中等心血管疾病、死亡的主要原因之一。我国居民高血压患病率总体呈上升趋势，目前成人高血压患病人数估计为 2.45 亿。

　　

　　高血压定义为：在未使用降压药物的情况下，非同日 3次测量诊室血压，收缩压（SBP）≥140mmHg 和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg。

　　高血压患病的危险因素多与不合理膳食相关，包括高钠、低钾膳食、过量饮酒等。膳食干预是国内外公认的高血压防治措施，对血压改善极为重要。为辅助预防和控制高血压的发生发展，《成人高血压食养指南（2023年版）》为成人高血压患者的日常食养提出了 5 条原则和建议。

　　(一) 减钠增钾，饮食清淡

　　每人每日食盐摄入量应逐步降至5g以下，除了家庭烹调盐，还要注意限制高盐调味品以及加工食品中钠的摄入。同时，增加富钾食物（如新鲜蔬菜、水果和豆类等）的摄入；肾功能良好者可选择高钾低钠盐。适当选择富含钙、镁的食物。限制膳食脂肪和胆固醇摄入量，包括油炸食品和动物内脏。少吃加工红肉制品，如培根肉、香肠、腊肠等。

　　

　　(二) 合理膳食，科学食养

　　遵循合理膳食原则，丰富食物品种，做到食物多样，合理安排一日三餐。推荐高血压患者多吃含膳食纤维丰富的蔬果，且深色蔬菜要占到蔬菜总量的一半以上，蔬菜和水果不能相互替代；摄入适量的谷类、薯类，其中全谷物或杂豆占谷类的 1/4～1/2；适当补充蛋白质，可多选择奶类、鱼类、大豆及其制品作为蛋白质来源；限制糖的摄入；减少摄入食盐及含钠调味品（酱油、酱类、蚝油、鸡精、味精等）。

　　饮食贵在“不伤其脏腑”，采取有效合理的中医食养对高血压进行辅助预防和改善。高血压在中医上有不同证型，应给予相应的饮食。

　　肝火上炎证以头晕胀痛、面红目赤、烦躁易怒为主症。饮食以清淡为主，平肝潜阳。食养方例如芹菜粳米瘦肉粥，50g芹菜洗净切碎，与50g粳米、10g枸杞子、20g猪瘦肉末同煮为粥。

　　痰湿内阻证以头重如裹为主症。饮食以清淡易消化、少食多餐为主，健脾运湿。食养方例如橘皮饭，10g橘皮洗净、剪成小条，同100g粳米煮饭。

　　瘀血内阻证以头痛如刺、痛有定处为主症。饮食以清淡、温平为主，活血通络。食养方例如橘皮饭山楂粥，将20g山楂煮水取汁，与100g粳米熬制成粥。

　　阴虚阳亢证以眩晕、耳鸣、腰酸膝软、五心烦热为主症，。饮食以清淡、养阴生津为主，滋阴潜阳。食养方例如百合银耳雪梨羹，将10g百合、10g银耳、25g雪梨、枸杞5g子加适量水、冰糖，小火熬制为羹。

　　肾精不足证以心烦不寐、耳鸣腰酸为主症。饮食以偏温补为主，补益肝肾。食养方例如乌鸡菌汤，将乌鸡1只、木耳、香菇各30g、枸杞子15g加适量水同煮，小火熬至浓汤，分次食用。

　　气血两虚证以眩晕时作、短气乏力、口干心烦为主症。饮食以少食多餐、细软滋补为主，补益气血。食养方例如莲子百合枣羹，将15g莲子、12g百合、5枚大枣、50g糯米加水同煮，成粥后加入少量冰糖，佐餐食用。

　　冲任失调证为妇女月经来潮或更年期前后出现头痛、头晕为主症。饮食以清淡、富含营养为主，调和冲任。食养方例如阿胶鸡蛋汤，清水加热化开6g阿胶，打入1个鸡蛋，搅拌均匀，加热煮成蛋花汤，出锅前加盐调味。

　　(三) 吃动平衡，健康体重

　　推荐将体重维持在健康范围内：体质指数（BMI）在 18.5～23.9kg/m2（65 岁以上老年人可适当增加）；男性腰围 ＜85cm，女性腰围＜80cm。建议所有超重和肥胖高血压患者通过“管住嘴、迈开腿”进行减重。

　　

　　(四) 戒烟限酒，心理平衡

　　不吸烟，彻底戒烟，避免被动吸烟。不饮或限制饮酒。减轻精神压力，保持心理平衡。规律作息，保证充足睡眠，不熬夜。

　　(五) 监测血压，自我管理

　　定期监测血压，了解血压数值及达标状态，遵医嘱进行生活方式干预，坚持长期治疗，自我管理。根据患者的心血管疾病总体风险及血压水平进行随诊。

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　　来源：福建疾控

　　一审：陈素玲

　　二审：黄新珠

　　三审：黄守勤