二级恶性胶质瘤能否治愈，是否影响寿命。患者十八岁。身体健壮？

　　朋友刚做完手术 医生说他的肿瘤切口有癌细胞

　　二级胶质瘤是可以治愈的。

　　知乎给我推送了一条这个问题，正好我以前在日本是学脑神经方面的，简单说几句。知乎上不做具体病情的诊疗。

　　胶质瘤是最常见的颅内肿瘤，根据其病理类型分为WHO I~IV级，级数越高越凶险。目前胶质瘤的发病原因还在研究当中，大多数胶质瘤的发病是——运气不好。

　　而在II级胶质瘤中，还有细分为几种不同类型的，比如星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤等，不同类型的预后也有区别。

　　这是治疗方案的选择，对于II级胶质瘤来说，手术是最主要的治疗手段，手术做得好不好直接影响了患者的预后。如果患者的胶质瘤切除率未超过90%，可能需要在做二次手术或者放化疗。

　　◆Grade 2：手術±放射線治療±化学療法(8)

　　MRIでT2 強調画像での異常領域の90%以上摘出　→　経過観察

　　MRIでT2 強調画像での異常領域の摘出が90%未満の場合

　　星細胞腫で再摘出可能な場合　→　手術にて再摘出

　　星細胞腫で再摘出不可能な場合　→　放射線治療＋化学療法（ACNU）

　　乏突起膠腫　→　化学療法（ACNU）

　　这是日本治疗胶质瘤最多医院的预后数据，知乎目前没法发图，图片我放在评论第一条。无论在中国、日本还是美国的专家共识中，「最大程度的安全切除」都是第一要务。目前国内引进的新技术有术中MRI，在手术室内配备MRI设备，使得手术中就可以判断是否切除干净。

　　综合来看，大多数复发主要是前5年，II级胶质瘤的十年生存率可以达到77%。而即便到了III级，十年生存率仍然有66%。目前胶质瘤研究领域的重点是如何尽可能减少手术的损伤，另外如何配合其它新疗法以降低复发率。

　　不过，无论治疗手段如何进步，包括质子放疗、免疫治疗和靶向治疗的进步，我认为在未来至少十年之内，传统的手术仍然是II级胶质瘤最重要治疗手段。