鸡胸：北京东方医院胸外科微创手术效果好

　　北京中医药大学东方医院 胸外科

　　什么是鸡胸：鸡胸是表现为胸骨前凸的一种畸形，常伴有两侧肋骨和肋软骨凹陷，是发病率仅次于漏斗胸的胸壁畸形，占所有胸壁畸形的 16.7%。其病因尚未明确 ，可能与遗传有关，约有20-25%病人具有家族遗传史。

　　【分型】鸡胸根据肋软骨、胸骨向前凸出畸形的形状分为三种：

　　I型：对称型畸形，为最常见类型 ，占90%。胸骨体和下部肋软骨对称性向前突出，肋软骨的外侧部分和肋骨向内凹陷。

　　Ⅱ型：非对称性畸形，较少见，占9%。表现为一侧肋软骨向前突，对侧肋软骨正常或接近正常。

　　Ⅲ型：软骨胸骨柄畸形 ，更少见，占1%。表现为胸骨柄的突出和胸骨体的下陷。

　　【临床表现】 多数鸡胸不像漏斗胸那样在出生后即能发现，往往在患者五六岁以后才逐渐被注意到。 畸形轻者对心肺功能无影响，亦无临床症状。 畸形重者因胸廓前后径加长，导致呼吸幅度减弱，肺组织弹性减退，产生气促、心悸、乏力等症状，患 者常反复出现上呼吸道感染和哮喘，活动耐力较差、易疲劳。大部分患者因胸壁畸形而在精神上负担较 重，常有自卑感。 主要体征是前胸壁前凸畸形，胸廓前后径增大以及驼背，胸骨体向前突出畸形，肋软骨向前突出或凹陷。

　　【诊断】（1）病史 、症状和体征 。

　　（2）胸部正 、侧位胸片胸中下部向前隆起，无心肺压迫

　　（3）胸部CT有助于诊断胸部及心血管等系统有无合并畸形。

　　【治疗】 鸡胸的治疗包括身体塑形矫形、胸廓动力按压装置矫形和手术矫形等方法。 畸形程度较轻的患者，健身活动尤其是游泳对畸形矫正有帮助。 对畸形中重度的患者，可采用胸廓按压装置，同时结合锻炼矫正 。

　　手术适应症：保守治疗效果不佳或严重畸形病人。

　　手术方法：胸骨翻转法或胸骨沉降法 、反Nuss微创手术。

　　手术最佳年龄：反Nuss微创手术 12-16岁

　　手术费用：3-5万元，依据使用手术材料而定。

　　术后恢复：术后第二天下地自由活动，术后3天出院。

　　手术经验：闫天生主任和东方医院胸外科治疗团队对于胸壁畸形微创诊治有着近千例经验。