护理伦理学基本原则ppt课件

  1、护理伦理学伦理原则护理伦理学伦理原则1;.2基本伦理原则:基本伦理原则: 不伤害原则不伤害原则 行善原则行善原则 自主原则自主原则 公正原则公正原则3第一节第一节 不伤害原则不伤害原则一、不伤害原则的含义一、不伤害原则的含义 指不使病人的身心受到伤害,也包括不可杀害在内。即不做伤害病人的指不使病人的身心受到伤害,也包括不可杀害在内。即不做伤害病人的事。事。4 知识和技能知识和技能 低下低下 歧视、侮辱歧视、侮辱 、冷淡、冷淡 粗心大意、粗鲁粗心大意、粗鲁 二、临床上可能对病人造成的伤害二、临床上可能对病人造成的伤害? ?51.不滥施辅助检查不滥施辅助检查 2.不滥用药物不滥用药物 3.不滥施手

  2、术不滥施手术 要求:要求:6对护理人员的要求:对护理人员的要求:培养为病人利益和健康的动机和意向培养为病人利益和健康的动机和意向评估各项护理活动可能对病人造成评估各项护理活动可能对病人造成 的影响的影响 重视病人的愿望和利益重视病人的愿望和利益提供应有的最佳护理提供应有的最佳护理7案例分析案例分析2828患者张某,女,患者张某,女,2929岁。曾因幻想型精神分裂症入院治疗,一年前出院回家。患者已怀孕岁。曾因幻想型精神分裂症入院治疗,一年前出院回家。患者已怀孕7 7周,其丈夫和母亲都担心怀孕和分娩的痛苦会给她的精神状态带来不良影响,都劝她到周,其丈夫和母亲都担心怀孕和分娩的痛苦会给她的精神状态带

  3、来不良影响,都劝她到医院流产,但她坚决要求继续妊娠。作为护士,你会给她提供什么样的咨询?医院流产,但她坚决要求继续妊娠。作为护士,你会给她提供什么样的咨询?891011121314151617 三、不伤害原则与其他原则的冲突三、不伤害原则与其他原则的冲突 P132-133P132-133 两害相权取其轻两害相权取其轻 18一、行善原则的含义一、行善原则的含义 就是做善事就是做善事, , 指医务人员对病人实行仁慈、善良和有利行为。指医务人员对病人实行仁慈、善良和有利行为。第二节第二节 行善原则行善原则19行善原则的基本精神是行善原则的基本精神是: : 做好事、不做坏事、制止坏事。做好事、不做坏事

  4、、制止坏事。要求要求: : 善待生命善待生命 善待病人善待病人 善待社会善待社会 不施加伤害不施加伤害预防伤害预防伤害去除伤害去除伤害做或促进善事做或促进善事20 二、行善原则与其他原则的冲突二、行善原则与其他原则的冲突 ? 两害相权取其轻两害相权取其轻 21222324三、何时停止行善三、何时停止行善病人的生命靠非正常性的方法维持病人的生命靠非正常性的方法维持病人已被证实是生物性死亡病人已被证实是生物性死亡病人以及(或是)家属同意病人以及(或是)家属同意2526272829案例讨论案例讨论1 1某护理人员在照顾一位糖尿病人时,发现营养室发给病人的餐盘有误,但想某护理人员在照顾一位糖尿病人时,

  5、发现营养室发给病人的餐盘有误,但想到多一事不如少一事,反正派餐的事也不属自己管,就未将错误餐盘拿走,到多一事不如少一事,反正派餐的事也不属自己管,就未将错误餐盘拿走,结果病人血糖升高。结果病人血糖升高。请问:护士这么做对吗?为什么?请问:护士这么做对吗?为什么?30第三节第三节 尊重尊重/ /自主原则自主原则一、自主原则的含义一、自主原则的含义 指尊重病人自己做决定的原则指尊重病人自己做决定的原则311 1尊重患者的人格尊重患者的人格 2 2尊重患者的自主选择权尊重患者的自主选择权 3 3尊重患者的隐私权尊重患者的隐私权32二、病人自主与医主二、病人自主与医主1.1.病人自主病人自主2.2.医

  6、生作主医生作主 医主:医生作主医主:医生作主 医主的分类:医主的分类: 强医嘱强医嘱 弱医嘱弱医嘱 全医嘱全医嘱 半医嘱半医嘱333435363738394041 产妇范,岁,妊产。因过去有习惯性流产,第四次妊娠保胎至周早产,产妇范,岁,妊产。因过去有习惯性流产,第四次妊娠保胎至周早产,新生儿体重克,而且出生后呼吸多次暂停,最长一次达分钟。超检查发现新生儿体重克,而且出生后呼吸多次暂停,最长一次达分钟。超检查发现新生儿有颅内出血,后来又发生吸入性肺炎、硬皮肿。医生向产妇及家属交代新生儿病情新生儿有颅内出血,后来又发生吸入性肺炎、硬皮肿。医生向产妇及家属交代新生儿病情危重,即使抢救能够存活,未来

  7、的智力可能较差。但是,产妇和家属商定:即使孩子长大危重,即使抢救能够存活,未来的智力可能较差。但是,产妇和家属商定:即使孩子长大是痴呆也要不惜一切代价地抢救。此时,医务人员应如何决策是痴呆也要不惜一切代价地抢救。此时,医务人员应如何决策?【案例讨论案例讨论2 2 】42 该案例中,产妇有习惯性流产史,而且已经岁,好不容易保胎分娩一早产儿,尽该案例中,产妇有习惯性流产史,而且已经岁,好不容易保胎分娩一早产儿,尽管早产儿病情危重且可能发生严重的后遗症,还要求不惜一切代价地抢救,这是可以理管早产儿病情危重且可能发生严重的后遗症,还要求不惜一切代价地抢救,这是可以理解的。但是,从公益论考虑,孩子不是家庭的私有财产。医务人员应该劝导产妇和家属解的。但是,从公益论考虑,孩子不是家庭的私有财产。医务人员应该劝导产妇和家属舍弃早产儿,以履行其社会责任。如果产妇和家属执意不惜一切代价地抢救,医务人员舍弃早产儿,以履行其社会责任。如果产妇和家属执意不惜一切代价地抢救,医务人员只有尊重其自主选择,其后果由产妇家庭自负。只有尊重其自主选择,其后果由产妇家庭自负。【伦理分析伦理分析】43 知情同意知情同意(informed consent) (informed consent) ,是指在诊疗活动