吉三代能全面替代吉二代吗？

　　首先要说下什么是吉一代，也就是索非布韦。

　　索非布韦这个词对于丙肝患者来说，肯定并不陌生。索非布韦是吉利德科学公司推出一种丙肝治疗药物，经常被人们成为“吉一代”。并且，除了吉一代，目前吉利德公司已经推出了吉二代、吉三代三种丙肝治疗药物。很多人听到吉一代、吉二代、吉三代Epclusa的第一反应是三种药物的疗效当是递增关系，其实并不是如此。

　　索非布韦即吉一代，是针对于1、2、3、4、5和6型基因型的口服抗病毒药物，用于与其它药物联合，治疗成人泛基因型及12岁到18岁青少年基因2型和3型丙型肝炎。

　　吉二代是索非布韦400mg与雷迪帕韦（Ledipasvir）90mg的复合制药，主要用于1、4、6型丙肝的治疗。每日服用1片，12周对慢性丙肝患者的治疗有效率达到95%～99%；代偿期肝硬化患者疗程需要延长至24周，治疗有效率基本等同于慢性丙肝。

　　吉三代Epclusa的商品名为丙通沙，它适用于所有丙肝基因型，可以称得上是目前为止丙肝治疗最有效的药物，治愈率近100%，是由索菲布韦400mg+维帕他韦 100mg组成的复合片。吉三代在III期临床试验中其有效性和安全性得到了充分的验证，并且在试验中，接受治疗的患者均没有出现严重的副作用，堪称完美的丙肝治疗药物。

　　但在对比中，也发现了，

　　1. HIV患者，使用吉二代优于吉三代2. 肝肾功能损伤者，更适合使用吉二代3. 未成年人的治疗上（原则上更倾向成年后治疗）

　　相信看了这篇文章，大家对于吉一代、吉二代、吉三代的区别也有了一定的认识，其实通俗的理解，便是吉二代与吉三代Epclusa是索非布韦与其它成分组合而成的药物，这三种药物只是针对的基因分型不同而已。

　　以前，广大甘油购买吉二代，吉三代都是从印度购买，从印度购买务必注意，吉二代，吉三代是国内的俗称，印度药店很多不了解，最好用英文名称沟通，比如Epclusa。或者印度的吉三代药名，比如Myhep all, Velpanat等，一般一个疗程三瓶药4500元以下。

　　目前吉三代丙通沙是国内最为有效的丙肝治疗方案。2019年11月，国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布了完整版2019年《国家基本医疗保险、工商保险和生育保险药品目录》，而丙通沙也在该医保名录中。新版目录已于2020年1月1日正式实施，目前丙通沙也已全面降价，由原来的每盒23200元降为每盒4368元。这对于丙肝患者来说，确实是个不小的福音。