关于孩子缺不缺锌，以及如何补锌的问题

　　锌是人体必需的微量元素之一，在体内参与90多种酶的合成，与200种酶活性有关，在核酸与蛋白质代谢中发挥重要作用。

　　锌与胎儿发育、儿童智力、生长发育、新陈代谢、组织修复等密切相关。

　　如果缺锌会导致什么后果呢？

　　锌缺乏可能引发的问题包括影响消化功能，食欲减退、味觉异常、异食癖，骨骼发育异常、身材矮小、性发育延迟、智力发育迟缓、免疫功能下降，易发生感染，还有可能引起口腔溃疡、伤口愈合延迟、脱发、皮肤粗糙、暗适应能力下降等。

　　重要提醒：上述症状缺乏特异性，包括铁缺乏、铅中毒、甲状腺功能低下等多种疾病均可能出现类似表现，因此若存在上述异常，需及时带小孩找医生就诊，而不能凭想象认为是缺锌所致。

　　哪些情况下容易出现缺锌？

　　我们可以从二个方面考虑是否存在缺锌的风险。

　　①长期摄入不足是导致锌缺乏的主要原因：对于小婴儿奶量摄入不足，体重增长缓慢。辅食添加不合理，缺乏肉类等富锌饮食、挑食、偏食等。

　　②锌丢失增加是导致锌缺乏的主要原因：慢性腹泻、反复呼吸道感染等。

　　如何判断是否缺锌？

　　①是否有容易导致缺陷的因素，例如长期慢性腹泻、营养不良等。

　　②有无消化功能减退、发育延迟、伤口愈合不良等锌缺乏的表现。

　　③微量元素检测中的血清锌浓度测定并不是判断婴幼儿缺锌的可靠证据。

　　目前尚无可靠实验室指标能体内锌的营养状况。请不要盲目检查，以免造成不必要的心理负担，误导治疗。

　　如果出现缺锌怎么治疗？

　　饮食疗法：提倡母乳喂养，母乳不足时选用配方奶喂养。合理添加辅食，含锌丰富的食物主要是红肉、肝脏、牡蛎等。

　　世界卫生组织推荐腹泻口服补锌治疗。6个月以下婴儿元素锌10mg/d、6月以上婴幼儿补充元素锌20mg/d，疗程10-14天。

　　重要提醒：铜、铁、锌等矿物元素之间相互平衡，过度补锌可能造成铜缺乏，并继发贫血。

　　补充知识：锌在人体内的调节方式锌是人类健康所必需的微量元素，然而医学尚未确定锌营养状况的敏感生物标注物（Biomarker）。

　　锌不同于微量元素铁，锌缺乏储存形式，当锌摄入量不足时没有可容易动员的锌，这强调了日常饮食中应包含每日所需的锌。

　　人体内锌的内稳态机制响应于每日饮食的锌摄入量，当食物中的锌减少时，肠道对锌吸收率增加，并减少经过粪便和尿丢失的锌。

　　通过使用同位素示踪（69mZn）方法，预测当一组成年男性的饮食锌从12.2mg/d降至0.23mg/d时，元素锌的吸收率可增加至几乎100％，经过尿丢失的锌从0.36mg/d降至0.006mg/d，经过粪便排泄的锌从11.8mg/d降至0.23mg/d。当内稳态机制不能满足身体所需的锌，锌缺乏引起临床症状。

　　严重的锌缺乏与生长迟缓、免疫功能低下和伤口愈合不良有关。