精神分析治疗中的伦理

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　　2022年06月30日 心理咨询专业资料 439 ℃ 0 评论

　　马向真教授：

　　各位朋友们上午好，很高兴今天来跟大家一起来探讨精神分析治疗之中的伦理。关于精神分析伦理这样一个话题，对于咨询之中的伦理的哪些主题，您会特别的去关注呢？在做心理咨询的这样一个过程之中，对于出现的一些越界的行为，你会怎么样去看？发生的频率是多少呢？会有什么样的冲突？

　　我今天上午想和大家来一起探讨的主题主要有三个方面，精神分析它是不是一个伦理学？从伦理性的思想来看，精神分析是什么？它跟伦理之间又有什么样的关系？它是不是有伦理？在精神分析治疗之中，我们会遇到一些什么样的主题？跟精神分析治疗相关的一些守则是什么？刚刚问大家几个问题，就是我们在咨询之中您遇到过哪些伦理议题？是什么样的一些议题，遇到的一些具体的事情之中涉及到的主题是什么？有个什么样的遇见的行为？最常见的这些行为频率是什么？对我们来说可能多重关系、双重关系这样一个部分会出现，有时候我们在座的很多伙伴们，我们既是咨询师，我们在学校工作的时候又是老师对吧，咨询师跟老师之间的这种身份差异对我咨询会有什么样的影响，这个界限会是什么样子的？我们会遇到一些什么样的冲突的部分？当我们跟来访者停滞的时候，有没有会去想这是一个单纯的技术的问题，还是比如说是一些伦理的议题造成的，比如说我们刚刚说到的多重关系的一个部分，还比如说我们可能会涉及到知情同意，来访者他对精神分析是不是了解，是不是所有的来访者都适合去做精神分析呢？那么来访者他要进行精神分析的时候，他需要做一些什么样的准备？他跟我们其他一些方式来做咨询的时候，对来访者来说，他需要特别了解什么样的一些内容，做好什么样的准备？这些议题我不知道大家是怎么看的，伙伴们我们可以在聊天框中去留下你的一些关于这些议题的一些想法。我们也想去看一下，当我们去做精神分析伦理的探索的时候，精神分析探索伦理它的目的是什么？我为什么要来做这样一个主题的部分？精神分析治疗是什么？我们怎么去理解精神分析的治疗？我们如何去探讨精神分析伦理的文化，或者说当我们去做精神分析治疗的时候，如何去培养精神分析伦理的一些意识，这种敏锐度去觉察到一些主题是跟伦理相关的，跟我们的反思的部分是有一些关联。

　　首先我想第一个问大家的问题，我们来讨论精神分析它是不是一个伦理。什么是伦理？我们大家平常可能会在现实之中会去说伦理是什么，伦理可能就是涉及到比较多的区分，什么是好的，什么是坏的是吧？什么是善的，什么是恶的一个部分，所以伦理学用一个朴实话语来说，可能就是关于好坏善恶对错这样一个划分，可能涉及到精神分析之中，也会涉及到它的一些价值。所以伦理学它可能是一个关于道德好坏的价值科学，是关于我们涉及他的良心到底是你怎么样去评判这件事情是应当去做的，你是有义务去做的。

　　我们作为一个精神分析的治疗师，当去考虑来访者频率的时候，一周是一次还是三次还是四次，你是出于一个什么样的考量？是把来访者的利益放在首位，还是去考虑纯粹的说我觉得这样一个治疗强度是要去增加，还是觉得从经济上来说，一周四次对治疗师来说是蛮好的一个考虑，所以这个部分恰当不恰当的一个问题，应当不应当的一些问题，都是我们在精神分析的咨询之中涉及到的一个情景。

　　伦理也存在于中国的文化之中，伦理的渊源可以在礼记之中可以知道，礼记之中就有说凡音者,生于人心者也;乐者,通伦理者也。是故,知声而不知音者,禽兽是也;知音而不知乐者,众庶是也。所以在这个之中我们可以看到它是把它分成几个层次，而这里面礼乐皆得的就属于有德者，德就是道德的德，得也是一个得到的得，所以伦理跟道德之间又是有一个观点的。

　　那么伦理我们从字面上来看的话，它就是有条理，也就是说你做什么事情就要讲究一定的条理，讲究一定的道理，伦跟理合到一起的话，也就是我们说到一个仑加了一个单人旁，人就是个人伦的部分，是我们关于处理人跟人之间的一个关系的部分，所以伦理在某个程度上就包括了我们如何去做人的道理。

　　我们人类的行动当然也包括了我们咨询师的一些行动在里面，我们就要去考量一个我这样做的时候，对于自己来说，对于别人来说，对社会来说，这些是不是恰当的，是不是有价值的，这些行为是不是有意义的，所以更多的时候我们在精神分析的治疗之中去考虑这样一个伦理，它其实不仅在演练面上，因为我们还要去操作，还要去实践。

　　所以伦理学它不仅仅是一个哲学的概念，它其实更多是一个道德哲学，是一个实践的哲学，会告诉我们在实践的过程之中什么是好的，什么是不好的，我这样做对不对？来访者到我这里来的时候给我带一个小的礼物，我能不能送他我听说了他之后可能会对我们治疗产生影响吗？这些影响是好的还是坏的？我会不会因为收到这样一个礼物之后，对来访者就会另眼相看，所以会涉及到这样一些主题，在这个过程之中，有关伦理的部分的时候，我很喜欢康德的描述，康德描述有两样东西，我们越是经常的去加以思考，他们就越会使心灵充满无限的景仰和敬畏，一个就是在我头顶上的星空，还有就是我心目中的道德的律令，所以当我们在做咨询之中的时候，遇到一些伦理问题的时候，遇到一些议题一些困境的时候，我们也不妨去想一想我们心目之中的道德的律令，对于你来说，作为一个分析师，我们是一个什么样的部分。

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