宫血宁联合屈螺酮炔雌醇片治疗青春期功血的效果及对激素水平的影响

　　青春期功血又称功能性子宫出血，多见于13~18岁的女性，主要为女性初潮后1~2年内丘脑-垂体-卵巢轴调节机制不完善或靶细胞效应异常所致，若不及时治疗，可引发严重贫血或失血性休克，对女性身心健康造成严重影响[1]。目前临床对本病主要采用雌激素、孕激素等治疗，疗效不一，且有一定复发风险。近年来中西医结合的方式逐渐用于青春期功血治疗中，并取得满意的疗效。屈螺酮炔雌醇可通过促进子宫修复达到止血目的，宫血宁可通过兴奋子宫平滑肌、促进子宫及血管收缩发挥止血效应。本研究将宫血宁联合屈螺酮炔雌醇片用于2019年1月至2020年7月收治的40例青春期功血患者治疗中，旨在评价其效果及对激素水平的影响。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2019年1月至2020年7月收治的80例青春期功血患者，以随机数字表法分组，对照组及观察组各40例。对照组年龄12~19岁，平均（15.63±1.58）岁，病程5~24个月，平均（14.56±1.24）个月。观察组年龄13~20岁，平均（15.69±1.64）岁，病程6~23个月，平均（14.57±1.26）个月。两组资料差异不明显（P>0.05）。纳入标准：均符合《功能失调性子宫出血临床诊断治疗指南》中青春期功血诊断标准；年龄在12~20岁间；均未婚，且无性生活史；患者及家属均对研究知情，并签订同意书；研究经医院医学伦理委员会批准。排除标准：经2个月应用性激素、免疫药物治疗者；精神、智力、认知等功能障碍者；合并严重肝肾功能不全者；对研究用药过敏者；合并内外生殖器器质性疾病者；合并血液疾病、免疫系统疾病者；用药依从性较差者。

　　1.2方法

　　对照组应用屈螺酮炔雌醇片（国药准字J20171071，拜耳医药保健有限公司）治疗，口服用药，1片/次，1日2次，于早晚用温水送服，持续用药3d，若出血量仍未减少则改为1日3次，停止出血后逐渐减量，每3d减1片，直至1日1片，持续治疗21d。

　　观察组在上述基础上联合宫血宁（国药准字Z20020087，云南白药集团股份有限公司）治疗，口服用药，1mg/d，1日1次，7d为1个周期，持续治疗3个周期。

　　1.3观察指标

　　于治疗3周后评价两组疗效，治愈[2]：用药6至12h后完全止血；显效：用药12至24h后出血量减少超过2/3；有效：用药12至24h后出血量减少超过1/3，但不足2/3,；无效：用药1至2d出血量均无明显减少。于治疗前、治疗3周后抽取两组空腹静脉血，应用化学发光免疫法测定两组促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平。

　　1.4统计学方法

　　研究分析软件为SPSS21.0，（?x±s）表示计量资料，以t检验； %表示计数资料，以x2检验， P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组疗效差异

　　观察组治疗总有效率为95.00%，明显较对照组77.50%高（P＜0.05），见表1。

　　表1 两组疗效差异[n，（%）]

　　分组

　　治愈

　　显效

　　有效

　　无效

　　总有效率

　　观察组（n=40）

　　16（40.00）

　　13（32.50）

　　9（22.50）

　　2（5.00）

　　38（95.00）

　　对照组（n=40）

　　7（17.50）

　　14（35.00）

　　10（25.00）

　　9（22.50）

　　31（77.50）

　　x2

　　5.165

　　P

　　0.023