水痘全年皆可发病

　　水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）原发感染引起的发热出疹性的呼吸道传染病，一般经空气飞沫、接触患者新鲜水疱液或粘膜分泌物的方式传播。水痘全年皆可发病，感染性强、传播快，人群普遍易感，易在托幼机构、中小学校等集体单位暴发或流行。11月17日，市疾病预防控制中心免疫规划科科长、副主任医师刘景顺提醒大家，不仅是儿童，成人也应该有效预防水痘。孕妇在妊娠前3个月感染VZV，可使胎儿中枢神经系统损伤导致智力迟钝、早产、视网膜脉络膜炎、白内障、失明、死胎等；妊娠晚期感染，孕妇可患肺炎；传播给新生儿可形成出血性皮肤损伤和新生儿肺炎。根据我市对近期水痘发病情况的评估，当前，大家应做好水痘的防治工作。据刘景顺介绍，人感染水痘-带状疱疹病毒后，经过10～21天会出现症状，平均为14～16天。水痘发病初期会出现发热、头痛、咽痛等上呼吸道感染症状，之后便很快出现皮疹。皮疹通常首先在头部、躯干出现，逐渐蔓延到面部及四肢。皮疹起初为红色斑疹伴瘙痒，有小米粒到绿豆粒大；进而形成水疱，呈椭圆形，大小不一，一般如绿豆粒大，四周发红；水疱数小时后变混浊，容易破溃；约1天后开始结痂；再过1周左右，痂皮脱落。病程一般为5-10天。

　　绝大多数的水痘病人病情都不会太严重，较常见的并发症为皮肤细菌感染、蜂窝组织炎、败血症和关节炎等。肺炎和脑炎很少见，但一旦发生就会很严重。成人多为原发性水痘肺炎，发生在出疹后1～5日，儿童常为继发性肺炎，多发生于病程后期2～3周。水痘脑炎发病率低于1‰，儿童多于成人，常于出疹后一周发病，临床表现与脑脊液所见与一般病毒性脑炎相似，病死率约5%，少数有中枢神经系统后遗症。水痘的并发症多见于儿童、成人和免疫力比较差的老人。

　　水痘的治疗，以对症治疗为原则，卧床休息、流质饮食，控制发烧，缓解瘙痒和疼痛，保持皮肤清洁，避免搔抓疱疹处而导致继发感染。水痘儿童病例禁用阿司匹林以防止出现瑞氏综合征，可以用扑热息痛控制发烧。水痘病情严重的患者，可以用抗病毒药物来治疗，但这要取决于患者的年龄、身体状况、感染程度和治疗时机。目前，水痘尚无治疗的特效药物，但只要注意护理、增强抵抗力、预防发生并发症，绝大部分患儿都会好起来的。预防水痘的最有效手段是接种水痘疫苗，凡没有患过水痘也未接种过水痘疫苗的儿童，都可以通过接种疫苗来预防水痘。水痘疫苗的推荐免疫程序为1～12岁儿童接种1剂次；13岁及以上青少年、成人接种2剂次，间隔6～10周。接种疫苗也可以避免很多严重的并发症，接种疫苗获得免疫力比自然感染水痘病毒安全很多。

　　接种的重点人群是：工作或生活在高度可能传播环境中的人，如幼儿园教职工、社会公共机构的职员、大学生和军人；与发生严重疾病或并发症危险者的密切接触者，如卫生工作者；未妊娠的育龄妇女；国际旅行者。 以下人群不能接种水痘疫苗：已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及硫酸卡过敏者；患急性病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；妊娠期妇女；免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

　　记者 张红艳