承学网陪您聊一聊蒙脱石散与喹诺酮类药用药标准及注意事项

　　蒙脱石散与喹诺酮类药用药标准及注意事项

　　蒙脱石散

　　主要药理作用可以归纳为以下几方面：

　　1．覆盖消化道粘膜，与粘液蛋白结合，从质和量两方面增强粘液屏障，起到防止H+、胃蛋白酶、胆盐、溶血卵磷酯、非类固醇类抗炎药、酒精以及各种病毒、细菌及其毒素对消化道粘膜的侵害作用，可维护消化道的正常生理功能，同时还具有降低结肠过分敏感性的作用。

　　2．促进损伤的消化道粘膜上皮再生，修复损伤的细胞间桥，促使细胞紧密连接。

　　3．吸附消化道内气体和各种攻击因子，并使之失去致病作用，如轮状病毒和致病性大肠杆菌、霍乱弧菌、金黄色葡萄球菌、幽门螺杆菌、空肠弯曲菌以及它们所产生的毒素。

　　4．平衡正常菌群，提高消化道的免疫功能。

　　5．对消化道局部有止血作用（通过激活凝血因子Ⅶ和Ⅷ)。

　　6．促进肠粘膜细胞的吸收功能，减少其分泌，缓解幼儿由于双糖酶降低或缺乏造成糖脂消化不良而导致的渗透性腹泻。

　　蒙脱石散的用药禁忌，可以分为禁忌人群、药物禁忌和食物禁忌：

　　1、禁忌人群：便秘患者，以及对蒙脱石散所含成分，或辅料过敏的人群，禁止使用蒙脱石散；

　　2、药物禁忌：由于蒙脱石散会覆盖在消化道的黏膜表面，可以影响到其他药物吸收，因此不能与其他药物同时服用。如果想与其他药物同时服用，则需注意间隔时间，并注意用药顺序，跟不同药物合用用药顺序前后也不同，如蒙脱石散与抗菌药物合用时，建议先服用抗菌药杀灭病原微生物，间隔1-2个小时待药物吸收后再服用蒙脱石散。如果是蒙脱石散与微生态制剂合用，微生态制剂主要指的是活菌制剂，则需先服用蒙脱石散将毒素先吸附掉，对肠道进行清扫后再服用微生态的制剂，来恢复肠道的正常菌群、改善菌群紊乱，用药时间至少要间隔2个小时。如果是抗菌药物、蒙脱石散、微生态制剂三类药物合用，则需先服用抗菌药物，之后再服用蒙脱石散，最后服用的是微生态制剂；

　　3、食物禁忌：由于蒙脱石散主要用于腹泻患者，因此对于腹泻患者建议要少吃，或不吃生冷瓜果，以及要少吃含粗纤维多的蔬菜，同时肥肉、油脂多的点心，或冷饮也应尽量少服用。

　　喹诺酮类

　　喹诺酮类抗生素抗菌活性强，其作用机理是作用于细菌的DNA螺旋酶，使细菌DNA不能形成超螺旋，染色体受损从而产生杀菌作用。 喹诺酮类属于人工合成的抗生素，喹诺酮类药物可以分为四代。第一代喹诺酮类的药物是萘啶酸，口服吸收比较差；第二代的喹诺酮类药物是吡哌酸；第三代的比较常用，比如说一些沙星类的，如氧氟沙星、诺氟沙星，是一种广谱的抗生素；最后一代喹诺酮类代表药物有摩西沙星、加替沙星，安全性比较好。 喹诺酮类药物比较广泛用于治疗泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病以及呼吸道疾病等的抗感染治疗。（对病毒引起的腹泻是无效的）

　　喹诺酮类药物有以下几种：萘啶酸、吡哌酸、诺氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、氟罗沙星、洛美沙星、培氟沙星、托氟沙星、司氟沙星等。

　　喹诺酮类抗菌药物不良反应

　　1.胃肠道反应——最常见

　　2.中枢神经系统反应——精神异常、惊厥

　　3.过敏反应——光敏性（司帕沙星、洛美沙星）

　　4.软骨损害——关节痛、跟腱炎、关节肿胀（儿童、孕妇、哺乳期妇女禁用）

　　（未成年人禁止服用——阻碍骨骼的成长与发育）

　　5.心脏毒性——Q－T间期延长；

　　6.血糖紊乱——血糖增高或降低

　　以诺氟沙星为例：

　　诺氟沙星，广谱抗生素的一种，人们服用后可阻碍人体消化道内致病菌DNA旋转酶的作用，阻碍细菌DNA的复制，从而对细菌产生抑制作用。常用于细菌引起的腹泻，如肠炎、痢疾类病症，对病毒引起的腹泻是无效的。因为在急性腹泻中，多因病毒感染所导致，所以在出现腹泻症状时，一定要查明病因再服用相应的药物，切勿乱服此药。

　　承学网提醒您，用药需谨慎，严格按要求服药。