关于黄褐斑的基础治疗

　　原创 肖琴 东方徐楠团队

　　我不要做黄脸婆！

　　四月春光明媚，草长莺飞，蝴蝶飞舞，大家都安耐不住一颗出去浪的心情。飞舞的蝴蝶大家甚是喜欢，但是脸上对称性的蝴蝶状斑却深深的困扰爱美人士。黄褐斑是一种慢性、复发性的面部色素性疾病，多发生于面颊、前额部，为淡褐色或深褐色斑片，多见于中青年女性，亚洲育龄期女性发病率高达30%。很多女性朋友，孕前皮肤很好，怀孕以后面部就出现了对称性的斑疹，严重影响美观。

　　黄褐斑并不是什么神秘的疾病，其实就是皮肤上色素沉着形成的一种斑点。有些人天生就容易长斑，而有些人则是受到日晒、雌激素水平波动等因素的影响。黄褐斑根据病情分为稳定期和活动期。稳定期的黄褐斑近期皮损无扩大、颜色无加深、皮损无泛红，玻片压诊不褪色；而活动期的黄褐斑近期皮损面积扩大、颜色加深、皮损广泛发红。处于活动期的黄褐斑尽量避免一些伴有刺激性的光电治疗，否则有可能会适得其反。

　　关于黄褐斑的基础治疗

　　一、调整好生活方式：不抽烟饮酒、作息规律；保证规律休息，杜绝熬夜，保持心情舒畅，使用正规的护肤品，不使用含汞、铅等重金属的劣质护肤品。

　　二、加强保湿，修复皮肤屏障。

　　保湿也非常重要。黄褐斑患者存在皮肤屏障受损。干燥的肌肤更容易形成黄褐斑，所以要时刻保持肌肤的水分。可以使用保湿霜、补水面膜等护肤产品来补充肌肤所需的水分和营养。

　　最后，要选择针对黄褐斑的护肤产品。一些含有维生素C、果酸、熊果苷等成分的产品可以有效地淡化黄褐斑。但是要注意选择合适的产品，避免对肌肤造成过度刺激和伤害。

　　三、防晒应该贯穿治疗的整个过程！

　　正规防晒，应该贯穿黄褐斑治疗的整个过程。防晒霜应使用SPF大于30的广谱防晒霜，应该做到每两个小时补涂一次，且使用的量也要达标，2 mg/cm2。出门的时候还可以戴帽子或用阳伞来增加防晒效果。

　　关于黄褐斑的治疗，应该按照分型和分期，结合具体情况，针对性的治疗。活动期的黄褐斑，避免刺激性的光电治疗及化学剥脱术，应选择基础治疗配合系统药物治疗。

　　一、系统药物主要包括氨甲环酸、复方甘草酸苷片、谷胱甘肽、维生素C、及维生素E。这些药物的主要作用是抑制黑素黑成，抗氧化等作用，据需要经过专业的医师评估后在医生指导下用药。

　　二、外用药物主要包括氢醌霜、壬二酸、以及维甲酸类药物。外用药物都有不同程度的刺激性，一定需配合使用具有修复皮肤屏障功能的功效性护肤品。

　　三、稳定期的黄褐斑可以在结合口服外用药物的基础上联合使用化学焕肤及光电治疗。

　　最后，我想说的是，黄褐斑并不是世界末日，所以不用太过于担心。每个人的肤质和情况都是不同的，所以也不必过于追求完美。让我们以健康为重，保持好心情，开开心心过每一天！

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　　本文作者

　　肖琴

　　副主任医师

　　同济大学皮肤性病学硕士

　　同济大学皮肤性病学博士

　　美容主诊医师

　　擅长：特应性皮炎、湿疹、痤疮、玫瑰痤疮等；荨麻疹等过敏性皮肤病；熟练操作皮肤激光美容（痘印、痘坑、黄褐斑、雀斑、老年斑等）及手术治疗，对疑难皮肤病有较丰富的临床经验。

　　专家门诊时间：周三上午、周五下午

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　　领衔专家

　　徐楠

　　主任医师

　　同济大学副教授

　　同济大学博士研究生导师

　　第二军医大学皮肤性病学博士

　　上海交通大学激光医学博士后

　　哈佛大学医学院高级访问学者

　　擅长：真菌感染性皮肤病、痤疮、脱发、特应性皮炎、银屑病、各种原因引起的面部皮炎及过敏性皮肤病等的诊治，对皮肤激光和皮肤美容有丰富的临床经验

　　专家门诊时间：周一、四上午

　　特需门诊时间：周二全天

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