新冠肺炎疫情期，乘坐火车、高铁时怎样防护？做好这3点很关键，能有效预防
审阅者: 黄勋(中南大学湘雅医院)
随着新型冠状病毒肺炎疫情的有效控制，越来越多的人需要“动迁”，回到自己的工作岗位。
虽然目前各城市已启动了完善的防疫措施，但在乘坐火车（高铁）、飞机、长途客车等长途客运工具的过程中，人们需要在狭窄密闭的车厢、机舱、船舱等空间内共处几小时甚至十几个小时，心中免不了有所顾虑。
腾讯医典联合中南大学湘雅医院、中华预防医学会医院感染控制分会发布的这份“防疫管理建议”，结合了相关组织机构针对新冠肺炎卫生防疫的具体要求，希望长途运输企业的负责人都能仔细阅读，落实措施，最大限度地减少交叉感染的风险。
一、公司运营管理
1.成立防疫部门
各级铁路有关部门、各地的长途汽车客运公司、航空公司的主要相关负责人，须作为防疫第一责任人，负责制定本营运公司的防疫应急管理机制，并做好监督工作，切实落实防疫措施的有效实施。
2.做好信息备案工作，提倡登记信息电子化
推荐使用腾讯“乘车登记码”或其他“健康码”，方便公共交通开展乘车信息登记。
可于显眼处张贴“乘车登记码”，并提醒乘客进行扫码登记。
如有疫情发生，卫生健康部门可以第一时间通过微信或短信通知同乘乘客，实现乘客信息可查可追溯，保障公共出行安全。
3.对驾驶员、乘务员、后勤等全体工作人员进行健康调查
来自新冠肺炎流行区的人员或密切接触者，需提供区、县、乡（镇）级卫生健康部门出具的解除医学隔离证明（最好提供实验室检查影像学检查结果或血常规检查结果复印件）。
无法提供解除医学隔离相关证明的、正在治疗阶段的、有发热等疑似症状的、确诊疑似病例及与确诊病例密切接触者等四类人群，不允许上岗（注意分层，最好是确诊治疗、疑似、与确诊病例密切接触者这个顺序）。
每日（固定时间段）需指定专人或工作组，对全体工作人员进行体温监测，调查健康状况并登记在案。如出现发热，乏力、咳嗽、咽痛、胸闷等可疑症状需暂停其工作，并要求尽快就医。
若被医疗机构定为疑似病例或确诊病例，本人和其直管领导应第一时间主动向上级领导和所在地区卫生健康部门报告，配合有关部门对确诊或疑似病例的追踪调查，配合防疫（疾控）部门对相关上下游场所进行全面消毒工作。
4.重视消毒工作和公用物品管理
对客舱/车厢/船舱/行李舱内进行全面消毒（详见下文）。
停止配备餐单、酒水单、报刊杂志等纸制品，最大限度减少人员接触导致的疫情风险。
飞机上的毛毯、耳机等公共物品不可重复使用（需进行消毒处置后才能重复使用）。
5.运营各环节注意事项
售票环节：
提前了解载客率，动态调节，合理、灵活地规划线路和乘坐人数。对于热门线路，应当加大车次/航班数量（尽量保证一排一座或者隔排坐）。
建议全面采用电子客票，暂时取消纸质票。
隔座售票，相邻旅客最好能间隔至少1米。
火车、高铁等，暂停出售站台票、站票，严禁超载。
轮船建议取消二等以下舱位的售票，或者安排单个乘客或单一家庭单独入住。避免多个陌生旅客同住一间。
侯机/车/船环节：
进入候车厅、机场、候船厅前，必须有专人负责检测体温。对于体温超过37.3℃的乘客，应询问是否有相关接触史，视情况严重性引导其自我隔离观察或就医检查，并做好必要的登记，以利于溯源。
进入候车厅、机场、候船厅前，应检查纸制或电子客票、电子登机牌等。送行人员一律谢绝进入。注意：负责此项工作的人员应态度和蔼、有耐心，务必做好解释工作，避免引起纠纷，造成人员聚集。
引导乘客填写电子“乘车登记码”“健康码”。
机场、车站和码头（候船厅）的入口或安检处，可铺设喷洒消毒液的地垫，进行鞋底消毒。
严格拓宽柜台间人员的接触距离，等候区域划定“一米黄线”等候标识。
建议设专人维持候车厅、机场、候船厅的等候秩序，主动提醒乘客分散就坐。
通过广播、在醒目位置张贴宣传海报或提示性标语等方式，提示乘客有义务配合开展卫生防疫工作。
登、离机/车/船环节：
车站、机场、候船厅的工作人员应根据座位号，邀请旅客登机/车/船，座位号靠后排的旅客应优先登机/车/船。
排队过程中，应疏导乘客保持1米以上的距离，并在地面上用醒目的标识画出“1米黄线”。
到达目的地时，应引导乘客做到“有序，有距”离开，避免扎堆、拥挤。
6.长途客车的运营企业应对司机、线路、停靠点、时间等相关信息进行统计，以便查询及追溯。
7.疫情防控物资准备充足，应能保证当前的运营规模。
包括但不限于：一次性普通医用口罩或N95口罩（一次性普通口罩、一次性医用口罩或N95口罩）、红外线测温仪、一次性手套、消毒湿巾或免洗手消毒剂（70%以上乙醇含量）、（医用消毒水/酒精/含氯消毒剂 取消）等防护用品。可参考下表。
二、乘务人员等工作人员职责
1.勤洗手，戴口罩
高铁、飞机上的乘务员，在工作期间应勤洗手，按照七步法严格洗手。长途客车的司机和随行人员，可随身携带消毒湿巾或免洗消毒液。
所有工作人员都必须时刻佩戴口罩（医用外科口罩或普通医用口罩即可）（一次性普通口罩、一次性医用口罩或N95口罩）；有条件的企业或需要进出疫区的航班、车次等，工作人员建议佩戴护目镜。
戴口罩之前，请先用肥皂或洗手液洗手至少20秒，流水冲洗。没有条件时，可使用含酒精的免洗洗手液。
用口罩遮盖口鼻，并确保脸部和口罩之间没有缝隙（注意正确佩戴口罩）。
戴口罩期间，避免用手触摸口罩外部，如不慎触摸，建议洗手。
建议每半日更换一次口罩。摘掉口罩或更换口罩后要洗手。
当出现以下情况时，立即更换口罩：感觉到呼吸阻力明显增加；口罩有破损或损坏；口罩与面部无法紧密贴合；口罩受潮；口罩受污染，例如染有鼻涕、飞沫等异物时；确定与疑似人员接触；口罩内出现异味。
2.乘务人员的工作服应保持整洁，每日消毒
使用开水浸泡15分钟，或用有效氯含量为500毫克/升的含氯消毒剂浸泡30分钟，然后常规清洗。
常规按消毒液和水1:100（1:99）稀释后，就是有效氯500毫克/升了。
3.严控接触性感染
单程开始前、结束后，应对客舱/车厢/船舱/行李舱进行一次全面消毒。
对门把手、扶手、行李架、窗户、车座、地板等处，可使用有效氯含量为 500 毫克/升的含氯消毒液（含氯消毒剂按消毒液和水1:100稀释（1:99））进行喷洒或擦拭，或使用医用酒精局部擦拭消毒。
每30分钟-1小时进行一次。
可拆卸织物的消毒，可采用56℃以上的热水浸泡至少30分钟，或用有效氯含量为500毫克/升（含氯消毒剂按消毒液和水1:100（1:99）稀释）的含氯消毒剂浸泡 30 分钟以上。
上下客舱/车厢/船舱处，可放置免洗手消毒剂、纸巾、消毒湿巾、一次性手套等，方便乘客使用。
4.对于高铁、普通火车、飞机、船舱内的卫生间，应及时清洁消毒
最新研究提示，粪便和尿液中都可以发现新型冠状病毒，提示人体排泄物中可能存在活病毒，因此要加强对卫生间的清洁消毒措施。
加大卫生间的巡视，每30分钟-1小时进行1次清洁消毒，要求做到绝对不能出现排泄物残留。
用有效氯含量为500毫克/升（含氯消毒剂按消毒液和水1:100稀释（1:99））的含氯消毒剂浸泡或擦拭消毒卫生洁具，清水冲洗干净，晾干待用。
在卫生间应张贴告示：建议在冲马桶时盖上马桶盖，以免排泄物中的病毒散播。
对于等候厅，可以视情况关闭坐便卫生间，仅开放蹲便卫生间。
建议关闭非感应式的水龙头。若洗手间无感应式水龙头，应提供含酒精免洗洗手液。
洗手池张贴告示，提示乘客洗手后进行消毒。
对所有卫生间的地漏和下水道，应定期进行检查，防止因下水道堵塞、水封和粪便变干，导致病毒散逸至空气中而发生传播。
飞机和高铁上的卫生间里可张贴告示：“建议盖上马桶盖后再冲水，便后洗手消毒”。普通列车的蹲便卫生间里可张贴告示：“在冲厕时一定戴好口罩”。
普通列车应在城市外运行时开放洗手间，以减少排出粪便对沿线居民的影响。进站前应提前20-30分钟就关闭卫生间，以免影响城市及其郊区。
5.及时清运垃圾
不论交通工具内还是等候大厅，垃圾都应当进行分类管理、定点暂放、及时清理。
对口罩、手套等常用防疫用品进行集中回收，按照“有害垃圾”进行处置管理，不可随意处理。
不论交通工具内还是等候大厅，垃圾桶内都应套垃圾袋，并加盖密封，以防招引飞虫。
垃圾桶及周围可每1小时消毒一次，采用有效氯含量为500毫克/升的含氯消毒剂（含氯消毒剂按消毒液和水1:100（1:99）稀释）喷洒或擦拭。
飞机及高铁乘务人员应增加巡视次数，及时清理后座口袋内的清洁袋。
飞机到港后的保洁工作应比平时更加严格，应逐个清理座位后面的口袋以及座椅下方的地毯，并进行喷洒消毒。
6.其他管理注意事项
飞机：
客舱内的空气应当每2-3分钟置换一次，每小时置换20-30次。
保证飞机的垂直通风系统运行良好，降低病毒在飞机上扩散蔓延的风险（飞机空调系统新风系统每个都有不同，建议咨询相关人士）。
加大机上再循环空调系统的日常清理和维护频次，每次航班结束后，应派专业人员检查维护。
加强机上健康巡查，一旦发现发热旅客，立即安排其在最后三排进行隔离，并在航程结束后对飞机进行消毒。
配餐应当选用预包装食物和瓶装水，并给旅客分发含酒精的消毒湿巾或棉片。
如遇有乘客出现呕吐、出血等情况，应先用有效氯含量为500毫克/升（含氯消毒剂按消毒液和水1:100（1:99）稀释）或医用酒精对呕吐物或血等进行覆盖消毒，清除后再使用消毒剂进行受污染的物体表面进行消毒处理。
客舱和卫生间应悬挂消毒记录单，公示消毒人员、时间、次数等，辅助乘客监督消毒工作。
告知乘客，每次航班都已全面消毒、全体工作人员已经过体温监测等健康检查、拒绝出现发热等可疑症状者乘车，减少乘客的顾虑，消除不必要的恐慌。
高铁、普通火车：
应增加更换车厢内空调再循环系统风扇气滤的频率，保证车内温度适宜。
加大列车上再循环空调系统的日常清理和维护频次，每次到达终点站后应派专业人员检查维护。
高铁配餐应当选用预包装食物和瓶装水，减少或暂停盒饭的供应，并给旅客分发含酒精的消毒湿巾或棉片。
普通火车的餐车建议暂时关闭，或仅提供速食（如方便面）、预包装食物和瓶装水。
各地火车站应提前在候车厅通过广播等形式通知乘客，提前自备餐食和水。
如遇有乘客出现呕吐、出血等情况，应先用有效氯含量为500毫克/升（含氯消毒剂按消毒液和水1:100（1:99）稀释）或医用酒精对呕吐物或血等进行覆盖消毒，清除后再使用消毒剂对受污染物体的表面进行消毒处理。
车厢、卫生间内都要悬挂消毒记录单，公示消毒人员、时间、次数等，辅助乘客监督消毒工作。
普通火车的吸烟处，建议暂停关闭，全车禁止吸烟，以减少乘客的走动次数和摘口罩的机会。
通过广播、告示牌、车载视频系统等多种途径告知乘客，每次行程都已全面消毒、全体工作人员已经过体温监测等健康检查、拒绝出现发热等可疑症状者乘车，减少乘客的顾虑，消除不必要的恐慌。
长途客车：
在温度适宜、行驶速度等条件允许的情况下，尽量关闭车内空调，至少开2扇窗户（不要都在同一侧）持续通风。
如果在高速公路行驶或天气条件不允许（如下雨、下雪、雾霾）等，可以开启空调，但应增加更换车厢内空调再循环系统风扇气滤的频率；还应增加对车载空调系统的日常清理和维护频次，每次到达终点站后，应派专业人员检查维护。
长途汽车在进入服务区时，应缩短停留时间。在车门外准备消毒地毡和免洗洗手液，防止乘客将洗手间内可能沾染到的病毒带到车上。
如需用餐，司机、乘务员和乘客都应该在服务区通风良好的地方吃饭，不能在车上就餐，也不能聚众就餐。
长途客运企业应当加大对司机等乘务人员的管理，严查司机私自将乘客带入没有卫生许可证的“黑餐馆”“黑旅馆”，以及私下“倒卖”旅客等恶劣行为。企业应主动自查自纠，并与当地警方、交通部门密切配合，非常时期更应严打此类违法甚至涉黑行为。
如遇有乘客出现呕吐、出血等情况，应先用有效氯含量为500毫克/升（含氯消毒剂按消毒液和水1:100稀释）或医用酒精对呕吐物或血等进行覆盖消毒，清除后再使用消毒剂对受污染物体表面进行消毒处理。
客车内应悬挂消毒记录单，公示消毒人员、时间、次数等，辅助乘客监督消毒工作。
通过车上广播、车载视频等多种形式告知乘客，每次行程后都经过了全面消毒、全体工作人员已经过体温监测等健康检查、拒绝出现发热等可疑症状者乘车，减少乘客的顾虑，消除不必要的恐慌。
客船：
在温度适宜、天气晴好的情况下，尽量关闭船内空调，持续开窗通风。
如果天气条件不允许（如下雨、下雪、雾霾、风浪较大），可以开启空调，但应增加更换船内空调再循环系统风扇气滤的频率。
建议提前在候船厅通过广播形式，通知乘客自备餐食水。
如果船上提供配餐，建议仅提供速食（如方便面）、预包装食物和瓶装水。
应该在通风良好的地方，或者在各自的房间内用餐，避免在船舱内聚众就餐。
如遇有乘客出现呕吐、出血等情况，应先用有效氯含量为500毫克/升（含氯消毒剂按消毒液和水1:100稀释）或医用酒精对呕吐物或血等进行覆盖消毒，清除后再使用消毒剂对受污染物体表面进行消毒处理。
客船的公共区域应悬挂消毒记录单，公示消毒人员、时间、次数等，辅助乘客监督消毒工作。
告知乘客，每次行程后都已经全面消毒、全体工作人员已经过体温监测等健康检查、拒绝出现发热等可疑症状者乘船，减少乘客的顾虑，消除不必要的恐慌。
三、乘客行为准则
各级铁路有关部门、各地的长途汽车客运公司、航空公司等，可通过官网、微信公众号、告示牌等途径，推送给旅客下列“防疫期间乘客行为准则”：
1.世界卫生组织建议，乘用公共交通工具前，请先确认自己的身体状况是否健康
如果有发热、咳嗽等症状，应主动自我隔离观察或就医检查，避免乘车、乘机、乘船，以免传染他人。
2.出行前，最好对自己的行动路线进行规划
原则就是：“最快、最短”。建议随身准备以下物品：有效证件、消毒湿巾1-2包，口罩2-3个，护目镜1个，含酒精免洗洗手液。
此外，可以自备一些食物，尽量不要在候车/机/船厅内的快餐店就餐。若是短程旅行，可以在家中吃饱再出发，旅途中能不吃东西就尽量不吃。
3.尽量减少随身行李的数量
检查有无携带违禁物品，如刀具等，以减少过安检时的时间，避免不必要的麻烦，减少人群聚集。
4.乘坐飞机出行的乘客
应将身份证件、登机牌、钥匙等金属物品、电脑、符合规定的充电宝、符合规定容积的液体等，放在行李箱/包容易收放的位置。安检处通常人员密集，这样做能尽量缩短停留时间。
5.注意特殊时期下的个人卫生行为和乘车礼仪
出家门后的所有行程，包括等候、乘坐车/机/船期间，应严格按照正确方法全程佩戴有效的口罩；除了吃东西、喝水外，其他时间必须全程佩戴口罩，吃、喝完后应迅速戴好口罩。
摘掉口罩或更换口罩前后、触摸口罩外部、打喷嚏后、进食前、如厕后等，都应按照七步洗手法严格洗手或消毒手。
配合工作人员测量体温。
配合填写电子“乘车登记码”“健康码”。
减少与陌生人近距离接触，避免握手、交谈、拍肩、搭讪等各种近距离接触。
旅途期间尽可能勤洗手。乘坐长途客车时，可以用消毒湿巾常擦手。
候机/车/船时，应严格对号入座、分散就坐，间隔至少1个座位（最好间隔1米以上），避免扎堆。
在机场、候车厅、候船厅，应尽量减少不必要的走动、闲逛。
严禁随地吐痰。
有条件的可以使用一次性手套，减少不必要的触碰。
打喷嚏或咳嗽时用纸巾、手帕等遮捂口鼻，防止唾液飞溅；如果没有纸巾、手帕，可以用手肘衣服遮住口鼻。
废弃口罩和一次性手套、带有唾液等分泌物的纸巾等，应扔入指定垃圾箱，不要随意乱扔。
6.尽量避免使用、碰触交通工具上的物品
如杂志、枕头、毛毯、耳机等等。若需要用到，应该先用消毒酒精喷过后再使用。
7.近视旅客注意事项
对于近视的人，如果旅途时间较长，不建议佩戴隐形眼镜。旅行时间长了，眼睛肯定会很干涩，不如直接戴眼镜，既安全又舒适。
8.注意对行李箱消毒
下机领取行李箱后，记得用消毒酒精消毒，或使用酒精湿巾将行李箱擦一遍。
9.回家后应马上洗澡，并对衣服进行消毒处理
可使用有效氯含量为500毫克/升的含氯消毒剂（含氯消毒剂按消毒液和水1:100稀释）浸泡30分钟，然后常规清洗。如果是怕褪色的衣物，就不要用含氯消毒剂，可以用开水浸泡15分钟后再清洗。
参考文献：
[1] 中国民用航空局：乘机返程，给你一颗防疫“定心丸” http://www.caac.gov.cn/XWZX/MHYW/202002/t20200204_200642.html.
[2] WHO. Q&A on coronaviruses. https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-coronaviruses.
[3] 国家卫健委：新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）.
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