医学与伦理PPT.ppt

　　第六讲;一、医学道德的界定; （2）主要内容

　　①健康与疾病的概念。

　　世界卫生组织所下的健康定义是身体、精神和社会方面的完全良好。它涉及医学伦理学的基本问题，包括病人的权利和医生的义务问题。

　　②医患关系。

　　③生殖技术。

　　人工受精、试管婴儿、代理母亲和未来的机器母亲、赠精赠卵赠胚等生殖技术，给人类提供了非自然的生殖方式，

　　④生育控制。

　　如堕胎、绝育、畸形儿处置等涉及胎儿是不是人，是否应尊重其作为人的生存权利等问题。

　　⑤遗传和优生。

　　⑥死亡和安乐死。

　　如何确定死亡的定义，是心脏停跳还是脑死亡。安乐死是否符合伦理道德。

　　;（3）职业道德和医学道德的关系

　　职业道德是人们在职业生活中所应遵守的基本道德规范，是一般社会道德在职业生活中的具体表现。

　　医学道德是医务工作者在职业活动中的道德，即“医德”，它是调节医务人员与病人、医务人员之间以及医务人员与集体、国家之间的行为规范的总和。;（4）医学伦理学的基础理论——

　　道义论和后果论

　　道义论认为，行为的是非善恶决定于行为的性质，而不决定于其后果，

　　后果论认为，行为的好坏取决于其后果，而不是决定于行为的性质，;（2）医德规范

　　（A）在工作态度上，热爱医学，尽职尽责。救死扶伤是医务工作者的崇高职责，忠于职守是其工作的基本要求。

　　（B）在医疗技术上，钻研医术，精益求精。

　　（C）在行为表现上，文明礼貌，平等待人。

　　（D）在医风医纪上，廉洁奉公，遵纪守法。

　　（E）在医疗作风上，严谨求实，慎言守密。

　　（F）在人际关系上，团结互助，平等协作。

　　;（3）医学道德的基本范畴

　　医德范畴是反映医德关系和行为普遍本质的基本概念，是调节医务人员与病人、医务人员之间以及医务人员与集体、国家之间的关系行为规范总和。

　　①权利与义务。

　　②情感与良心。

　　③审慎与尊重。

　　④荣誉与幸福。; 3．加强医德教育和医德建设的重要意义

　　A，有利于提高医务人员队伍素质。

　　B，有利于提高医疗服务质量。

　　C，有利于医学科学的发展。

　　D，有利??搞好医院管理。

　　E，有利于促进精神文明的建设。;二、医患关系与伦理; 2、医生的责任和义务

　　①承担诊治和解除痛苦的责任和义务。

　　②解释说明的责任和义务。

　　③保密的责任和义务。

　　④转诊义务。

　　⑤医生对社会承担责任和义务，如宣传、普及医学科学知识，发展医学科学；参加社会现场急救的责任等。

　　⑥保护和保管义务。; 3、患者的权利

　　①基本医疗权。患者有诊疗、护理、保障生命和健康的权利。

　　②疾病认知权。医生在不损害患者利益和不影响治疗效果的前提下，应提供有关疾病信息。患者有权复印或复印病历资料。

　　③知情同意权。患者有权要求治疗，也有权拒绝一些诊治手段和人体实验或试验性治疗，不管是否有益于患者。

　　④保护隐私权。患者有权要求医生为自己生理的、心理的及其他隐私保密。

　　⑤免除一定社会责任权。

　　⑥要求赔偿权。因医生过失行为导致的医疗差错、事故，患者及其家属有权提出经济补偿要求。; 患者的义务

　　①患者有保持和恢复健康的义务。

　　②患者有积极接受、配合治疗的义务。

　　医疗行为是一种依靠医患双方互动以达到治疗效果的行为，患者应配合医生的诊疗行为，如据实告知症状、按时服药等。

　　③患者有支持医学科学发展的义务。

　　④支付医疗费用的义务。患者在接受了医方所提供的医疗服务后，应承担相应的支付医疗费的义务。; 4．我国医患关系的现状

　　（1）我国医患关系紧张的表现

　　A、看病就医中的矛盾突出。

　　乱收费、滥开检查单、医疗费用过高，很多患者看不起病、吃不起药；一些医疗机构和医务人员收取药品器械回扣、索要患者红包、乱开处方提成、巧立名目收费甚至抛弃病人的现象屡见不鲜。

　　B、医疗服务质量下滑。

　　C、医疗纠纷增加，医疗事故上升。;（2）医患关系紧张的原因

　　（A）社会因素

　　政府在社会的环保、医疗、教育、退休养老、社会救济等方面投入相对不足，再加上新药品、新医疗技术和新设备的引进使得医疗费用大幅度上涨。

　　很多患者看不起病、吃不起药。

　　B）医方因素

　　a，医护人员收入偏低。

　　b，一些医生工作量大，整天忙得不可开交。

　　c，医方的工作心态。医生收入低，工作量大，风险高，加上社会负面舆论较多，部分医生心情压抑，对待病人只是机械性地照章办事，难免缺乏关爱之心。

　　; （C）患方