正常成年人服用舍曲林等抗抑郁药物能否以增加突触间神经递质浓度的方式给大脑“超频”

　　我看了说明书上说舍曲林可以抑制（血小板对）5ht的重吸收，5ht又是一种神经递质，浓度上升以后可以让人感到欢快兴奋，是大脑使用效率提高的表现。后来我又了解到胃肠的5ht浓度上升还可以促进消化，由此有了这样一个疑问，5ht（或者说同为抗抑郁药物可影响到的多巴胺和去甲肾上腺素）是不是提高人体使用效率的“超频”工具？我一个正常人能不能吃了以提高身体使用效率？我尤其想知道这能不能让思维变敏捷，反应变快。

　　补充：我去了解了一下伏硫西汀，感觉很好用啊...如果有人能看到这段话的话，能顺便评价一下这款药吗T T

　　补充2：

　　大家好！

　　我就在这里统一感谢每一位认真回答的知友了。有人认可也有人反对，但每一个回答我都有仔细看，谢谢大家。

　　有点被感动到，自己某个深夜来来回回翻看着那张说明书时偶然冒出的疑问，竟然有这么多人认真回答，甚至还有人觉得有趣。你们一定也都是有趣的人。

　　泻药，很高兴能看到此问题，也是很多朋友一直在讨论的

　　能否用现有的中枢神经系统药物，譬如抗抑郁药/抗精神病药/苯丙胺类中枢神经兴奋剂/阿片类中枢神经抑制剂/抗多动症药物来实现提高学习效率的目的，也就是当作所谓“聪明药”来使用呢？

　　您所说的提升智力，这个概念比较模糊，是指认知力、记忆力、专注力还是学习兴趣呢？

　　我认为提高学习成绩应该主要还是在于学习兴趣，天才之所以能异于常人，取决于浓厚的学习兴趣，而并非天才智力高于常人，比如天才可能看了十几本学术专著仍然乐此不疲，而你才背了三个英语单词就叫苦不迭。

　　抑郁症很明显的一个临床症状就是学习兴趣的缺乏和情绪的低落，然而临床上给予抗抑郁药后很大程度上能够提升患者的学习兴趣。这样说吧，假如你原来一个小时能背50个单词，感觉枯燥无味。但长期服用抗抑郁药后还是只能一个小时背50个单词，却感觉不那么乏味了，仅此而已，你要说服用之后就能变聪明那是不可能的。

　　至于苯丙胺类和阿片类，短期提高，长期是降低，无异于饮鸩止渴，正常人是绝对不推荐使用的。

　　讲讲身边两个例子，两个同学，一个在南大备考研究生，没有基础疾病，长期服用多机制的抗抑郁药物伏硫西汀，来改善认知和学习兴趣，据她说每天学习兴趣提高了，并且睡眠质量也好了不少。另一个在中科院动物所读研，一直在服用选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂托莫西汀，早上提神很不错，专注力大幅提升，而且有减轻体重的效果，唯一缺点就是有时候失眠，不过失眠他用曲唑酮来调整，效果也不错。

　　关于中枢神经系统用药，光靠药理分析和临床实验是远远不够的，临床上的抑郁症患者和正常人超适应症用药的使用反馈也是很重要的研究途径。比如人整体的精神面貌、睡眠质量和对学习的主观兴趣，这些是无法用相应指标来定量的，而且也应考虑到有安慰剂效应和个体差异。因为周边同学基本都在化学、生物、医药相关领域研究学习，具备一定的基础知识和探究精神，所以才愿意在超适应症用药上面探讨心得。

　　综上来讲，我认为一些抗抑郁药物通过增加5HT、NA浓度或激动/拮抗多种5HT受体可以一定程度缓解焦虑情绪、调整生活节律、提高学习兴趣，从侧面提高学习成绩，但绝不等于聪明药，也不是能获得欣快感的消遣药。同时应注意国家管控的精神药品是绝对不要触碰的，抗抑郁药物是中枢神经用药但不是精神药品，抗抑郁药物不提高伏隔核的多巴胺水平因而不具有成瘾性，而精神药品是指对中枢神经产生兴奋或抑制作用，长期使用会成瘾的药品。国家根据其成瘾风险分为一类精神药品（如哌甲酯、三唑仑等）和二类精神药品（大部分苯二氮卓类、佐匹克隆、唑吡坦等）。

　　说这些不是鼓励你效仿，因为普通人的服药依从性很差，不可能和我同学一样拥有相关的专业知识和执行能力，而且抗抑郁药忌讳随意换药、一天吃一天不吃只会适得其反、在刚服药的前两周副作用比较明显，请在医师或药师的指导下用药，上面只是谈谈我的一点想法，不涉及医学建议，也欢迎大家批评指正。