现代人健康最大的杀手：肾上腺疲劳
——什么是肾上腺疲劳——
疲劳和嗜睡是成年人中最常见的症状之一，如果你有疲劳、恐惧、过敏、频繁的流感、关节炎、焦虑、抑郁、记忆力减退，注意力难以集中、失眠、减肥困难的特征，那么你可能就患上肾上腺疲劳（严格上说是肾上腺功能低下）。
自测一下：1倾向“夜猫子”或深夜精神好2入睡困难或常感觉心悸3睡醒后精力无法恢复或困而难眠4易紧张或兴奋，要平静下来困难5高血压倾向，易波动6运动后头疼或感筋疲力尽7喝咖啡后感觉疲劳或紧张不安8牙齿紧咬或磨牙9外表平静，内心不安，易受惊吓10长期腰背痛，疲劳时更差11突然站起时头晕12维持准确的手控操作困难13尽管疲倦，但仍兴奋14关节炎趋向15渴望过咸的和腌制食物16经常口渴17容易出汗，紧张时手心脚掌出汗18慢性疲劳，或经常瞌睡，或嗜睡19下午常头痛或打哈欠20气喘，喘息或呼吸困难21脚踝易扭伤或易发“胫纤维发炎”22倾向需要戴太阳眼镜23患过敏和/或荨麻疹24肌肉无力，疲乏或头晕25低血压倾向当你有5项以上症状，请注意了，你的肾上腺开始出现了状况，在功能代偿中，当出现10项以上时，有可能在失代偿期中，有15项以上极有可能处在失代偿或更为不好的衰竭期。如果你有这类的迹象和症状，一旦已经排除了病因，就该考虑患上了肾上腺疲劳症。
肾上腺疲劳最早是在1800年左右的文献中描述，它是最流行的的症状之一，几乎困扰着每一个成年人。虽然有有效的诊断和治疗手段，但大多数现代医师并不了解，也没有意识到肾上腺疲劳是健康的严重威胁。
在过去的50年，这很少被诊断为一种病。相反，它被认为不需治疗而仅仅告诉病人“休息”就行。为什么会这样？原因很简单，直到最近实验室还不能检测到异常。但今天，肾上腺疲劳可以被功能医学准确诊断和很好治疗。
——肾上腺——
肾上腺是位于肾脏顶部两个葡萄大的小腺体,帮助身体对抗压力,帮助机体生存。内部髓质分泌和调控肾上腺素,外部由80%的肾上腺皮质组成，负责生产分泌50多种不同类型的激素，主要为糖皮质激素、盐皮质激素和雄激素。
糖皮质激素如皮质醇帮助应对压力，降低时,身体会无法应付压力应激。
盐皮质激素如醛固酮等调节细胞水盐平衡,特别是钠和钾，因此,可以调节血压。醛固酮分泌增加,水钠潴留(体内积水和血压升高)和钾、镁流失。镁参与人体内300多种酶的反应，当体内缺乏镁,将会导致各种病症如心律失常、子宫肌瘤、骨质疏松症等。
——皮质醇——
皮质醇是身体中最重要的抗压力应激激素，保护身体免受过度压力损害。
其作用有：使血糖正常化――皮质醇会提高血糖水平,给身体提供逃避伤害所需的能量，同时与胰岛素协同工作为细胞提供产生能量所需的葡萄糖。当压力存在时,皮质醇分泌产生更多能量。当肾上腺疲劳时,应激早期分泌会分泌更多皮质醇，后期阶段(当肾上腺耗损),皮质醇分泌量下降,血糖平衡就会出现问题。
抗炎反应――皮质醇是一个强大的抗炎剂。当我们有一些小伤或肌肉拉伤或昆虫咬伤，身体就会出现炎性反应,导致常见的肿胀和红肿。机体分泌皮质醇来对抗炎症反应，来消除、预防水肿，防止蚊虫叮咬扩大伤,减弱支气管肿胀和眼睛过敏疼痛等。
免疫抑制——高皮质醇含量的人，免疫能力非常弱。皮质醇影响大多数免疫细胞,特别是白细胞。皮质醇抑制白细胞、自然杀伤细胞、单核细胞、巨噬细胞、肥大细胞，同样也抑制了免疫性系统对外来攻击的反应。
血管收缩——皮质醇收缩中动脉。低皮质醇水平的人(如处于肾上腺功能衰竭阶段)有低血压和降低血管对血管收缩药的反应活性。皮质醇通过钙和镁会调节血压升高。
压力的生理――肾上腺功能耗竭的人不能耐受压力，将在压力大时崩溃。当压力增加时,需要有高含量的皮质醇，以应对压力。如果压力来时皮质醇含量不能增加，就无法维持身体对压力的最佳反应，这时就可能发生“压力杀人”。
总之,皮质醇通过两种相反但又相互联系的调节活动来维系生命：一是释放并激活身体的防御机制；二是关闭和调节同样的机制保护防止反应过头而引起细胞损害或死亡。
——肾上腺疲劳的常见原因——
慢性压力是现代社会很普遍的现象。最常见的压力源为工作中的压力、爱的人逝去、搬家、换工作、疾病和婚姻冲突。肾上腺疲劳发生在当大量压力超出身体补偿和恢复能力时。
压力如何影响身体当有压力时, 身体通过激活交感神经系统来应对压力，这也叫“应对或逃避”反应，是身体感受到威胁时武装自己去应对的方式。当这发生时,肾上腺髓质分泌肾上腺素,下丘脑-垂体轴释放ACTH,引起肾上腺皮质分泌抗压激素皮质醇。
当处于慢性压力时，皮质醇就会处于一个高水平,而到肾上腺功能衰竭时开始下降。同时, 肾上腺产生的脱氢表雄酮在压力下还没达到峰值就开始下降,结果在皮质醇升高时脱氢表雄酮失去补偿，出现皮质醇比脱氢表雄酮比率增加。
——肾上腺疲劳进展过程——
肾上腺疲劳可以分成四个阶段第一阶段: 警惕压力反应第一阶段。此阶段肾上腺素分泌，以对抗压力；同时垂体肾上腺轴激活，皮质醇产生；自主神经系统出现反应，交感活性增强，引起呼吸、心血管、胃肠、内分泌等反应；脱氢表雄酮分泌减少。
第二阶段:抵抗慢性或严重的压力持续,肾上腺最终无法满足身体对皮质醇的需求，皮质醇分泌开始减少,从一个高水平回到正常水平,而ACTH居高不下。长时高ACTH和肾上腺疲劳,导致肾上腺耗竭，分泌皮质醇减少，在早晨、中午、下午皮质醇经常偏低，而夜间皮质醇含量通正常。这就会出现最常见的早晨、中午和下午时间段感觉疲劳。
这种现象称为孕烯醇酮分流(也称为皮质醇分流)开始。随着身体倾向于生产皮质醇，其他激素如孕烯醇酮、脱氢表雄甾酮、睾酮和雌激素得到较少的支持，他们的产量将下降。结果,孕烯醇酮生产减少而皮质醇分泌正常。
第三个阶段:耗竭尽管ACTH继续升高，但肾上腺不能再满足身体对皮质醇的需要，这可能需要持续几年。因此,总皮质醇是低的，脱氢表雄酮也远低于平均水平，夜间皮质醇水平通常也减少，不能再维持激素平衡了。性激素(雌激素受、孕激素受体和雄激素)通常也失去平衡。
第四阶段:完全衰竭最后,肾上腺功能完全衰竭。处于这一阶段的患者容易出现心血管系统崩溃和死亡。压力性“猝死”就是这个道理。
生活中真正因为“压力猝死”的多是在肾上腺发展到第三、第四阶段时，突然遇到生活中大的应激（如手术、癌症、暴怒、剧烈运动、挚爱的人变故等）才会发生。他们最开始的表现是在强应激下机体无法应对，心血管及机体代谢发生虚脱，脑功能无法维持，血压下降、呼吸减慢、昏迷等症状，一些在休息一会或得到正确医疗会缓解，而少数会死亡。而肾上腺功能衰竭者死亡最多的并不是这种突然应激死亡，而是面对压力，有时是很普通的压力（或是健康人不认为是压力）等事件时，机体对抗能力弱，心理出现严重异常变化，抑郁，不安，导致自杀。
——解决之道——
充足的睡眠、适当的饮食、营养的补充，运动，情绪的改善。
肾上腺疲劳需要6个月至2年的恢复过程。下面是一些重要的恢复健康的步骤:1：移去压力
这是最重要的一步。婚姻、家庭、人际关系、或财务问题等导致的情绪不稳定需要处理，恢复正常。
2：睡眠
最重要的是有足够的休息。每天晚上10点入睡非常重要，为什么?
2017年诺贝尔医学奖颁给了三个美国人，是因为他们在进行的是生物钟的研究，有了非常大的进展。科学家发现， 长期的“生物钟被打乱”与心脏病、胃病、多种癌症、神经疾病、神经退行性病变以及精神疾病存在关联。 他们患上代谢、心血管及胃肠道疾病的风险比一般人高。
在肾上腺疲劳后期,皮质醇水平下降,我们感到疲惫，我们将更难苏醒。如果我们醒得太早,这会增加肾上腺的压力,迫使已经疲惫不堪肾上腺去生产更多的皮质醇。
3：避免咖啡或咖啡因的饮料
咖啡和茶作为兴奋剂，干扰睡眠模式。
4：避开电视和电脑
有些人可能光敏感。看电视或电脑工作,可以阻止褪黑激素水平上升诱发睡眠。如果你是一个这样的人,你应该在晚上8点就关掉你的电视或电脑。
5：锻炼
这是一个极好的压力缓解器和一个巨大的氧合器。运动能减轻抑郁、增加血液流动、恢复皮质醇、胰岛素、血糖、生长激素、甲状腺激素到正常水平，这通常让你感到更好。你一天可以锻炼20到30分钟,分割成10分钟每节来进行，最好是出汗的有趣的有氧运动。简单的运动如散步、或爬楼梯很容易做的，几乎任何地方都行。应该使你的运动变得有趣。
6：营养的补充为了最佳肾上腺功能，我们应该服用最优质的蛋白质，平衡的维生素和矿物质。
维生素B ,酸枣仁,钙，镁等等都有明显的安神作用。
起来后不迟于早上10点吃一顿健康的早餐很重要的。稳定的血糖水平是恢复肾上腺疲劳者要考虑的重要方面。
主要的饮食应偏重于生的食物,它具有一个较低的升糖指数。有些果汁应该被避免。建议吃含有优质蛋白质的豆，蛋，鱼，肉。许多患有肾上腺疲劳的人，也都有一个更低的HCI（胃酸）值。当患者食用了含有蛋白质的肉食之后，打嗝、腹胀、胃下沉等一系列症状就出现了。经过科学配比的植物蛋白有优先选择权！
种子和坚果，坚果如腰果、杏仁、巴西豆、山核桃、核桃、板栗是极好的。油应该用于清淡的烹饪。
使用营养补充剂克服肾上腺疲劳，在肾上腺疲劳中,身体处理和吸收养分的能力已经受到损害。需要个性化,要基于每个人的病史、生活环境和身体代谢来确定。营养素补充应该在一个健康管理专家团队指导性分级和分步的方法给予。
饮食小贴士：1．坚持在上午10点前吃早餐。经过一晚上的消耗，身体内的肝糖原的供应需要补充。尽量吃每一个午餐，然后下午在2-3点吃点小食。晚餐应当在下午6点前解决。睡前，可吃点高营养的零食。2.每餐和每次小食加点全谷类和少许优质蛋白。3 .饮食比例：全谷20-25%,蔬菜30-40%（50%应该是生的),豆类、坚果和种子10-15%,肉食10-20%,好的脂类10-15%,水果(除香蕉和甜瓜类水果)5-10%。4 .水果可以在午餐和晚餐时吃，除了香蕉、无花果和甜瓜科类。5.少吃多餐,每天用5-6次小的进食替代3次大的进食。6 .如果有半夜醒来的倾向,在睡觉前，可以吃少量的健康而富含蛋白质和脂肪的零食，例如奶酪或坚果。通过坚持健康的生活原则，肾上腺能恢复到最佳健康的自然状态。恰当的休息、个性化的营养饮食和去除压力是肾上腺功能恢复的关键因素。这个过程很长,但却很容易就能办到,且没有痛苦。在专业人员帮助下，一般在大约几周内开始改善。整个过程都需要3个月到2年的时间。这是一个漫长的马拉松、不要期望在几周里就能完全恢复。最好是在经验丰富的专家指导下，通过全面了解你的身体和需求，调节合理的生活方式和适当的营养补充，来解除肾上腺疲劳。